Рак желудка и грыжа

Лечебный гипноз, иглорефлексотерапия, психосоматокоррекция, мануальная терапия. · zlyoubomydrie.kz

Грыжа в злокачественной трансформации, представляет собой процесс смещения пищевода или желудка через диафрагмальное отверстие в брюшную полость. К причинам развития заболевания относятся:

смещение внутренних органов (нарушение фиксирующей функции структур пищеварительной системы);
увеличение давления в брюшной полости (тяжелый физический труд, занятия тяжелой атлетикой, непрерывная рвота, длительные запоры, метеоризм, ожирение, асцит, опухолевые заболевания);
воспалительные и хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
наличие вредных привычек (табакокурение или бесконтрольное употребление алкогольных напитков).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает вследствие перемещения верхних отделов желудка, нижнего отдела пищевода или кишечника в грудную полость. Таким же образом могут перемещаться и остальные органы, такие как селезенка, левая доля печени, участок большого сальника.

Проявления грыжи в диафрагмальном отделе связаны с нарушением работы клапана, отделяющего желудок от пищевода. В результате у больных отмечается изжога, боль в области грудины и проникновение пищевых остатков в пищевод.

Часто болевой синдром в таких случаях протекает по типу сердечных приступов. Подобная симптоматика со временем вызывает хроническое воспаление пищевода. Эзофагит в свою очередь способствует образованию язв, эрозий и раковых новообразований слизистой оболочки.

Таким образом ответ на первый вопрос – да может. Но не всякая онкология является раком, и не у всех.

На второй вопрос ответить трудновато потому что он поставлен не корректно.

Какая именно грыжа? – вид и размеры грыжи.

Какая стадия и тип грыжи?

Есть ли сопутствующие заболевания? – эрозия, ущемление, рефлюкс-эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и т.д..

И вообще сколько лет Вашей грыжи? Ведь как правило грыжи пищевода обнаруживаются в основном случайно при обследовании. И человека она может вообще не беспокоить.

У каждой грыжи своя симптоматика и свое индивидуальное лечение.

Начинать лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нужно с консервативных методов, особенно на 1-2 стадиях.

Необходимо придерживаться диетического режима питания, а именно:

принимать пищу 5-6 раз на день мелкими порциями;
после еды на протяжении 1 часа не ложиться на кровать;
ужин должен быть за 2-3 часа до сна;
можно употреблять в пищу вареное мясо и рыбу, каши, кисели, овощные супы;
перед едой выпивать 1 столовую ложку подсолнечного или оливкового масла;
запрещено принимать жаренную, жирную, соленую пищу;
не желательно употреблять продукты которые раздражают стенки желудка (например, свежие помидоры нельзя — только вяленные, т.е. многие фрукты и овощи только в запеченном виде).

Когда начинает тревожить изжога, отрыжка, боли в животе, то можно прибегнуть к медикаментозному лечению. На ночь рекомендуется принимать препараты, которые снижают кислотность в желудке, Н2-гистманоблокаторы, антациды. Также эффективны средства, которые стимулируют перистальтику желудка и пищевода.

Правда ли, что если лежать после еды, то будет рак желудка?

научный сотрудник, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Вполне возможно. Исследование, опубликованное в 2014 году (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24866433), показало, что короткий интервал между приемом пищи и приемом горизонтального положения («dinner-to-bed time») является фактором риска развития рака желудка. Пока это единственное подобное исследование и делать однозначные выводы нельзя, так как зачастую такие находки опровергаются в последующих исследованиях.

Частично это можно объяснить тем, что короткое «dinner-to-bed time» — известный фактор риска развития желудочно пищеводного рефлюкса, который в свою очередь является фактором риска рака желудка. Хотя в упомянутом выше исследовании эффект «dinner-to-bed time» сохранялся даже после того, как участников сопоставили на предмет наличия рефлюкса.

Прочитать ещё 4 ответа

Получил Грыжу во время тренировки, на данный момент не занимаюсь. Посоветуйте упражнения которые можно делать при Грыжи спины (Позвоночника в 4 местах)?

Лечение межпозвонковых грыж на аппаратах DRX9000 и DRX9500. Локальная…

Добрый день! Прежде всего надо разобраться с грыжами. Какие из них мешают жить, а какие — нет. Затем восстановить межпозвонковые диски. А уж потом заниматься мышечным корсетом. Готова помочь, т.к.

имею огромный опыт по данной проблеме. Сначала лечилась сама, теперь уже в течении 15 лет руковожу своим медицинским центром axiomrus.ru, специализирующимся на Безоперационном лечении межпозвонковых грыж.

Метод называется «Внутренняя локальная декомпрессия», разработан в конце 90-х годов в США. Лечение проводится на аппаратах DRX9000 (поясничный отдел) и DRX9500(шейный отдел). Во время процедуры воздействию подвергается только лечимый сегмент, а весь позвоночник остаётся в покое. Внутри сегмента создаётся эффект помпы. Межпозвонковый диск набирает массу, восстанавливает объём. Существенно изменяется процентное соотношение массы тела грыжи к массе тела диска. Грыжа перестает поддавливать нервный корешок, т.е. быть агрессивной, и за счёт псевдовакуумэффекта постепенно частично «втягивается» внутрь. Главное не то, что грыжа исчезает (чаще она существенно уменьшается в размере), главное- боль уходит. Курс лечения состоит из 20 процедур на аппарате DRX9000 и 18 процедур на аппарате DRX9500 . Метод не только позволяет успешно излечивать грыжи межпозвонковых дисков, но и предоставляет возможность восстановить диск после нейрохирургической операции при условии его сохранности и отсутствия металлоконструкций на оперированном сегменте. Параллельно используем методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии. На завершающем этапе подключаем упражнения на паппарате Экзарта. Результат: 95% без повторного обращения к спинальным докторам в течении 5 лет (наблюдаемого периода).

С уважением,

Головина Татьяна Витальевна.

Прочитать ещё 4 ответа

Почему заболевших коронавирусом в Москве внезапно стало больше?

Мы — журналисты, которые задаются вопросами о том, как жить в России.

В Москве и России в первые дни мая действительно наблюдается большой ежедневный прирост выявленных заболевших коронавирусом, но это не значит, что их стало именно настолько же больше в реальности. Новые результаты связаны больше не со скачком эпидемии, а с изменением официальных данных о проводимых ежедневно тестированиях.

Скачок в количестве заболевших обусловлен изменениями в Москве — городские власти отчитываются о том, что в городе с 30 апреля вдвое увеличилось количество ежедневно проводимых тестов на коронавирус. Если до 30 апреля в Москве, согласно официальным данным, проводилось до 20 тысяч тестов в сутки, то в первые дни мая их количество увеличилось до 40 тысяч — почти в два раза.

Это заметно и по данным о количестве новых заболевших в последнюю неделю — можно увидеть резкий скачок по количеству больным, совпадающий по времени с заявлением мэра Москвы Сергея Собянина об увеличении количества тестов. Ниже приведена сводка по Москве за последнюю неделю — резкий скачок приходится как раз на 1 мая, когда увеличилось количество тестов.

3 мая — 5795 новых заболевших

2 мая — 5948 новых заболевших

1 мая — 5358 новых заболевших

30 апреля — 3561 новых заболевших

29 апреля — 3093 новых заболевших

28 апреля — 2220 новых заболевших

27 апреля — 3075 новых заболевших

В пользу связи увеличения количества заболевших и заявления властей об увеличении проводимых тестов говорит и то, что увеличение количества выявленных заболевших наблюдается в последние дни только в Москве — в других регионах такого скачка не происходит. К примеру, в Санкт-Петербурге 3 мая коронавирус выявили у 295 человек, а 29 апреля там же коронавирус выявили у 336 человек — скачка не произошло.

Как бы то ни было, именно данные по заболевшим в Москве влияют сейчас на графики с количеством заболевших в России — на них тоже можно увидеть большой скачок, но при просмотре этих графиков стоит учитывать две составляющие:

хотя московские данные суммируются с остальными регионами, количество выявленных больных в Москве часто составляет около 50% выявленных больных по всей России
в Москве проводится в несколько раз больше тестов на коронавирус, чем в любом другом регионе России

(график издания «Ведомости»)

Количество проводимых тестов в других регионах россии по сравнению с Москвой отличается почти в десять раз — к примеру, в Петербурге в первые дни мая проводили около трёх тысяч тестов в сутки, что намного меньше московских показателей. Если власти других регионов России начнут проводить больше тестов вслед за Москвой, скачки можно ожидать и в графике.

Прочитать ещё 2 ответа

Почему такие заболевания, как диабет, гипертония и рак не подлежат полноценному лечению? В чем заключаются основные сложности установления и устранения причин, вызывающих эти болезни?

Врач-гематолог, недосомелье, переводчик. Исследую мир потихоньку.

Потому все вышеуказанные нозологии являются полигенными, или мультифакториальными — т.е., кроме определенной генетической предрасположенности, участвуют факторы окружающей среды. Как понимаете, тысячи их, и все знает разве что какой-нибудь демон Лапласа. Мало того — ок, мы определим абсолютно все комбинации аллей разных локусов, отвечающих за развитие, допустим, сахарного диабета 1 типа; но кроме этого, нужно ещё просчитать весь онтогенетический путь отдельно взятого организма и всевозможные взамодействия с внешними факторами, которые могут на определенном этапе спровоцировать дебют экстерминатуса pancreas. Чувствуете масштабность проблемы? Да та же гипертоническая болезнь/артериальная гипертензия — второй термин мы можем использовать только если гипертензия симптоматическая (т.е. вторичная, и убрав первопричину — есть шанс убрать и гипертензию), но ее процент ~5%, а все остальное составляет ГБ, где этиологию можно кратко описать так — ¯_(ツ)_/¯

Но, всё-таки, исследования ведутся, информация накапливается, может когда-нибудь и приблизимся к возможностям б̶и̶т̶в̶ы̶ ̶э̶к̶с̶т̶р̶а̶с̶е̶н̶с̶о̶в̶ тотальной профилактики таких заболеваний. Пока что с определенным успехом воздействуем на патогенез (инсулинотерапия для абсолютной инсулиновой недостаточности при СД1; сахароснижающая при СД2; блокаторы РААС, диуретики и пр. при АГ/ГБ и далее) и это уже хорошо.

Прочитать ещё 2 ответа

Можно ли вылечиться от рака с метастазами?

Первая в России частная онкологическая клиника. Создана в 2011 году. Работаем по… · euroonco.ru

Если обнаружены единичные метастазы, которые можно удалить, так же как первичную опухоль, то добиться ремиссии вполне возможно.

К сожалению, такие случаи встречаются очень редко, в качестве исключения из общего правила. Обычно на момент, когда обнаруживают метастазы, их уже много, и удалить их невозможно.

Но таким пациентам все еще можно помочь. Правильное лечение современными препаратами позволяет существенно продлевать жизнь пациентов, избавить их от мучительных симптомов, поддерживать достойное качество жизни. Некоторые больные даже могут ограниченно вернуться к работе.

Конечно же, каждую ситуацию нужно оценивать индивидуально. Прогноз зависит от типа рака, возраста, общего состояния здоровья пациента. Но, как правило, мы можем помочь. Даже если жизнь пациента удалось продлить всего на неделю, и в течение этого времени он мог общаться с близкими, заниматься какими-то делами – это уже победа. Наука продолжает развиваться, и возможности онкологии постоянно растут.

Источник

Содержание:

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – это одна из самых часто встречающихся патологий в гастроэнтерологии, при этом вероятность формирования выпячивания возрастает с годами – чем старше человек, тем больше у него шансов развития грыжи. Заболевание чаще встречается у женщин и в большинстве случаев диагностируется совершенно случайно.

Причины развития патологии

Диафрагмальная грыжа в зависимости от причин возникновения может быть врожденной или приобретенной.

Врожденные выпячивания развиваются у плода еще в период эмбриогенеза под влиянием некоторых факторов, среди которых:

перенесенные заболевания матери;
прием женщиной запрещенных лекарственных препаратов;
курение и употребление алкоголя.

Такие дети рождаются с коротким пищеводом и требуют хирургического вмешательства сразу после рождения или в раннем возрасте. Патологию диагностируют на УЗИ в 3 триместре.

Приобретенные грыжи пищеводного отдела развиваются в результате происходящих изменений – слабости связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы. Такие изменения приходят с возрастом и вызваны потерей эластичности тканей, их атрофией, дистрофическими процессами. У лиц молодого возраста грыжа может развиваться на фоне астении или слабости мышц брюшного пресса.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность формирования выпячивания, к ним относятся:

хронические запоры;
заболевания желудка и кишечника;
асцит – скопление патологической жидкости в брюшной полости;
неукротимая продолжительная рвота;
ожирение;
тяжелый физический труд и поднятие тяжестей;
метеоризм;
изнурительный кашель, беспокоящий больного длительное время;
беременность;
бронхиальная астма и хронические легочные заболевания.

Все эти состояния связаны с повышением внутрибрюшного давления, что создает благоприятные условия для формирования грыжи.

Кроме этого, развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут спровоцировать заболевания ЖКТ, связанные с нарушением перистальтики кишечника и процессом переваривания пищи:

дискинезия желчевыводящих путей;
язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
гастродуоденит;
хронический панкреатит;
калькулезный холецистит;
рефлюкс-эзофагит.

Укорочение пищевода может развиваться после перенесенного химического или термического ожога, на фоне заживления которых произошли выраженные изменения структуры тканей и это создало предпосылки к формированию грыжевого выпячивания.

При ослаблении связок диафрагмы постепенно прогрессирует расширение отверстия, через которое проходит пищевод, что приводит к формированию так называемых грыжевых ворот. Через эти ворота участок пищевода, который должен находится в брюшной полости, и часть желудка перемещаются в грудную полость.

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы разделяют на:

скользящие или аксиальные;
параэзофагеальные (или хиатальные).

При этом первый вариант встречается гораздо чаще, примерно в 90% случаев. При аксиальной грыже часть пищевода, которая должна располагаться в брюшной полости, и кардиальная часть желудка поднимаются в грудную полость через патологически расширенное отверстие в диафрагме и также они могут самостоятельно возвращаться на свое место. Обычно такое наблюдается при смене положения тела больного с вертикального на горизонтальное.

Параэзофагеальные грыжи (хиатальные) – это патология, характеризующаяся попаданием в грудную полость дна желудка и частично его тела, при этом абдоминальная часть пищевода остается на своем физиологическом месте.

Параэзофагеальные грыжи (хиатальные) чаще всего не способны самостоятельно вправляться обратно при смене положения тела больного, поэтому их называют фиксированными. В зависимости от выраженности проникновения органов брюшной полости в грудную выделяют 3 степени патологии:

первая – в грудную полость проникает только абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка при этом располагается на уровне диафрагмы, а желудок несколько приподнят и прилегает к ней.
Вторая – в грудную полость проникает часть пищевода из брюшной полости и часть желудка.
Третья – в грудную полость попадает брюшной отдел пищевода и почти весь желудок.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В большинстве случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают бессимптомно или клинические признаки патологии выражены настолько слабо, что больной не придает им значения.

Характерным проявлением прогрессирующей диафрагмальной грыжи является стойкий болевой синдром, локализующийся в области эпигастрия и по ходу пищевода. Иногда боль может иррадиировать в межлопаточную область и спину.

Часто больные с грыжей жалуются на боли за грудиной, которые могут напоминать приступ стенокардии или начинающийся инфаркт. Ведущими симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются:

нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной тахикардии и эктрасистолии;
пекущими боли за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область и левое плечо – эти симптомы зачатую становятся причиной визита к кардиологу и длительного безрезультатного лечения несуществующей сердечной патологии;
тупые боли после приема пищи, нагрузок, поднятия тяжестей, употребления воды, глубокого вдоха – боли усиливаются при наклонах тела вниз и стороны;
признаки нарушения пищеварения – горечь во рту, тошнота, отрыжка, вздутие, непроизвольные срыгивания пищи и содержимого желудка без предшествующего этому приступа тошноты, особенно часты срыгивания в ночное время суток.

При ущемлении грыжевого мешка у больного возникают резкие схваткообразные боли за грудиной, отдающие в спину и между лопаток, а также тошнота, рвота кровью, одышка, тахикардия, синюшность кожи и видимых слизистых, снижение артериального давления.

Отличительной особенностью грыжи пищеводного отверстия диафрагмы от сердечной патологии является болевой синдром, усиливающийся после еды и явления дисфагии – нарушение глотательной функции. Больные жалуются на чувство комка в горле, вследствие чего могут принимать пищу только в жидком или полужидком виде. Признаки дисфагии усиливаются после приема кусковой пищи, употребления холодных напитков или воды, при стрессе, поспешном приеме пищи.

Кроме этого для данной разновидности грыж характерны такие симптомы, как:

частая и длительно не проходящая икота (приступы икоты могут возникать по 5-7 раз в день и длится до 1 часа);
постоянная изжога, усиливающаяся после приема пищи;
жжение во рту и на корне языка;
охриплость.

При случайном попадании содержимого желудка в дыхательные пути развивается аспирационная пневмония или тяжелый бронхит. Кроме этого у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выявляется железодефицитная анемия, что связано со скрытыми желудочными кровотечениями, эрозивным гастритом, пептическими язвами пищевода.

Методы диагностики патологии

Диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог, поэтому при появлении одного или нескольких описанных выше симптомов следует обратиться к этому специалисту.

Как правило, для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больному назначают ряд исследований:

рентгенография органов грудной клетки;
рентген пищевода и желудка с предварительным введением контрастного вещества;
эндоскопические исследования — эзофагофиброгастроскопия

Характерными рентгенологическими признаками грыжи пищеводного отверстия диафрамы являются:

пищеводный сфинктер расположен высоко.
Кардиальный отдел желудка располагается над диафрагмой.
На снимке отсутствует поддиафрагмальный отдел пищевода.
Диаметр пищеводного отверстия дифрагмы расширен.
В грыже отмечается задержка бариевой взвеси (контрастного вещества).

При эндоскопической диагностике врач отмечает смещение пищеводно-желудочной линии выше диафрагмы, выявляет эрозированные очаги на слизистых оболочках пищевода и желудка, признаки эзофагита и гастрита. Для того, чтобы исключить наличие опухолевого процесса в ходе эндоскопии врач сразу же проводит забор образцов материала для биопсии.

С целью обнаружения скрытого желудочного кровотечения обязательным является анализ кала на скрытую кровь. Еще одним из наиболее информативных исследований в диагностике диафрагмальной грыжи является метод эзофагеальной манометрии. В ходе исследования можно оценить функциональные способности глоточно-пищеводного и кардиального сфинктеров, в также проанализировать двигательную активность пищевода и определить, насколько эффективным был проведенный курс лечения.

Лечение патологии

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы начинают с консервативных действий. Обязательно назначается комплексное медикаментозное лечение:

Антацидные препараты – помогают уменьшить или полностью устранить явления рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
Блокаторы протонного насоса.
Н2 блокаторы гистаминовых рецепторов.
Диетическое питание – больной питается дробно, маленькими порциями, не мене 6 раз в сутки, при этом последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.

Сон в кровати желателен с приподнятым головным концом в положении полусидя – это предупредить ночные непроизвольные срыгивания и попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Физические нагрузки исключаются.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам в основном прибегают только при выявлении осложненных грыж (ущемлении, патологическом сужении пищевода, малигнизации процесса), а также при отсутствии эффективности от консервативных методов лечения и ухудшении состояния здоровья пациента. Самыми распространенными операциями по лечению диафрагмальной грыжи являются:

Ушивание грыжевых ворот и укрепление связочного аппарата грудной и брюшной полости.
Операция, в ходе которой желудок фиксируется в определенном положении.
Операция, в ходе которой врач восстанавливает места расположения абдоминального отдела пищевода и дна желудка.
Резекция пищевода (частичное удаление) – проводят при формировании рубцов и признаках выраженного стеноза.

Возможные осложнения

К самым распространенным осложнениям диафрагмальной грыжи относятся:

рефлюксный эзофагит (катарального, язвенного или эрозивного), при котором содержимое желудка все время забрасывается в пищевод и усугубляет течение заболевания;
при резкой смене положения тела больного, переедании и нагрузках может произойти ущемление грыжевого мешка и тогда потребуется срочное оперативное вмешательство;
при длительном прогрессирующем заболевании увеличивается риск перерождения грыжи в рак пищевода и желудка.

Прогноз и профилактика грыжи

При своевременной диагностике заболевания и прохождении курса консервативного лечения прогноз благоприятный – состояние больного улучшается, болевой синдром становится слабовыраженным или исчезает совсем. Для того, чтобы не допускать прогрессирования патологии больному на протяжении всей жизни необходимо питаться дробно, принимать лекарственные препараты и избегать нагрузок. После перенесенной операции риск развития рецидива грыжи крайне невысок.

Для профилактики образования грыжевого мешка в отверстии диафрагмы рекомендуется укреплять мышцы брюшного пресса, заниматься гимнастикой, следить за правильной работой ЖКТ и регулярным стулом. Пациентов с выявленной диафрагмальной грыжей ставят на диспансерный учет.

Источник