Реабилитация после удаления грыжи желудка

Реабилитация при удалении грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа — это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Чаще всего для удаления грыжи требуется вмешательство хирургов. После операции требуется длительный период реабилитации, чтобы человек смог вернуться к нормальному существованию. Независимо от того, на каком месте была расположена грыжа, пациенту прописывается курс реабилитации под строгим наблюдением специалистов.

• Осложнения после операции
• Задачи реабилитации после операции
• Принципы восстановления
• Этапы восстановления
• Реабилитационный период
• Ограничения в восстановительном периоде
• Восстановление организма
• Лечебная гимнастика после операции

Осложнения после операции

После операции на межпозвоночной грыже возможны интраоперационные и послеоперационные осложнения.

В первом случае проблемы возникают еще при самой операции. Результат здесь будет полностью зависеть от навыков хирурга, используемого метода, а также инструментов врача. Возможно появление следующих проблем:

• Повреждение нерва. Межпозвоночные грыжи, как правило, находятся рядом с корешком спинномозгового нерва, давление на который и вызывает проблемы с позвоночником. При выполнении операции возможно неаккуратное действие, что приводит к повреждению нерва. В послеоперационный период может снизиться чувствительность и появиться слабость мышц в нижних конечностях.
• Нарушение твердой мозговой оболочки. Хирург устраняет проблему сразу же. Но если разрыв был незамечен, то вероятно появление сильных головных болей в послеоперационное время. Это происходит из-за регулярного подтекания жидкости из спинномозгового канала и резкого уменьшения внутричерепного давления. Негативные ощущения будут продолжаться до тех пор, пока твердая оболочка не заживет.

При осложнениях после операции возможно два проявления проблем:

• Ранние осложнения: гнойно-септические и тромбо-эмболические;
• Поздние осложнения: рубцово — спаечный процесс в канале позвоночника и рецидив межпозвоночной грыжи.

Только при грамотной реабилитации в период после операции можно снизить риск возникновения поздних осложнений и полностью вернуться к нормальной жизни.

Задачи реабилитации после операции

Операция по удалению межпозвоночной грыжи — это только первый этап к полному восстановлению организма. Задача хирургического вмешательства состоит только в устранении причины болезни, т. е. непосредственное удаление грыжи позвоночника. А целей реабилитации после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника значительно больше:

1. Устранение всех болевых ощущений у пациента.
2. Контроль здоровья и стабилизация состояния оперируемого.
3. Полное восстановление подвижности суставов, мышц, конечностей. Регуляция биомеханических функций организма.
4. Повышение тонуса мышц.
5. Возвращения пациента к нормальной физической активности.

Все эти цели достичь можно, но только при непосредственном участии самого пациента с поддержкой врачей. Каждому человеку, перенесшему операции по удалению грыжи, необходимо разъяснить все этапы реабилитационного периода, задачи и функции. В зависимости от сложности заболевания и результата операции, восстановление пациента может длиться до 12 месяцев.

Принципы восстановления

Правильно организованный период реабилитации после операции должен соответствовать следующим принципам:

• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Курс восстановления должен быть подобран с учетом особенностей конкретного человека, его истории болезни и общего состояния.
• Комплексный подход. Контроль за состоянием пациента после операции должен осуществляться оперирующим хирургом, реабилитологом и неврологом.

При создании реабилитационного курса должны учитываться следующие факторы:

• тяжесть заболевания и его длительность;
• возраст пациента и состояние его здоровья;
• вид оперативного вмешательства.

Окончив курс, трудоспособность пациента полностью восстанавливается, а образование грыж будет сведено к минимуму.

Этапы восстановления

Выделяют три периода реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

1. Ранний этап длительностью от 1 до 2 недель. В этот период происходит устранение болевых ощущений и психологическая поддержка пациента.
2. Поздний этап длительностью до 8 недель. Задача этого периода состоит в грамотной адаптации больного к самостоятельности в бытовых условиях.
3. Отсроченный этап, который длится на протяжении всей жизни.

Принципы восстановления и структура лечения после удаления грыжи будут одинаковыми для всех типов хирургического вмешательства.

Реабилитационный период

Курс реабилитации после удаления грыжи позвоночника состоит из целого ряда лечебных мероприятий, физических упражнений и процедур, которые рекомендуется выполнять в строгом соответствии с правилами.

В курс реабилитации входят:

• Наблюдение за пациентом нескольких врачей;
• Прием лекарственных средств, помогающих избежать воспаления, осложнений и болевых ощущений.
• Физиотерапевтические процедуры, которые также снижают риск появления осложнений.
• Лечебная физкультура, которая служит для полного восстановления подвижности всех отделов позвоночника и укрепления мышечного корсета.
• Лечение в санаторных учреждениях.

Все эти мероприятия должны проводиться только в комплексной терапии для достижения максимального положительного эффекта от реабилитации.

Ограничения в восстановительном периоде

На раннем этапе восстановления после операции следует придерживаться определенных ограничений:

• Любая физическая нагрузка должна осуществляться в корсете (не более 3 часов в сутки);
• Ограниченный подъем тяжестей (не более 3 кг);
• Отсутствие массажа и мануальной терапии;
• Запрет на пользование велосипедом и участие в подвижных играх;
• Запрет на сидячее положение;
• Запрет на выполнение резких движений в сторону, скручиваний позвоночника;
• Использование препаратов, не входящих в список разрешенных врачом строго запрещен;
• Контроль питание, соблюдение диеты, отсутствие вредных привычек.

Для позднего периода реабилитации существуют следующие ограничения:

• Длительное нахождение в положении сидя (особенно в транспорте);
• Физическая активность без предварительной подготовки (разминки спинных мышц);
• Переохлаждение оперируемого участка позвоночника;
• Подъем тяжестей (не более 8 кг);
• Длительное использование корсета (не более 4 часов);
• Каждые 3 часа устраивать отдых в положении лежа;
• Соблюдение диеты и режима дня.

Ограничения в период восстановления направлены в первую очередь на защиту травмированного участка позвоночника от нагрузок.

Восстановление организма

Для устранения болевых ощущений пациенту выписывают следующие медикаменты:

• Противовоспалительные препараты нестероидной природы;
• Лекарства для нормализации кровообращения;
• Комплекс витаминов и иммуностимуляторов для укрепления собственного иммунитета.

В программу восстановления также входят физиопроцедуры (ультразвук и лазер), которые позволяют ускорить темпы заживления шва, а также стимулируют рост новых здоровых клеток. Назначается пациентам и электрофорез, который позволяет лекарственным средствам быстрей проникнуть в организм. Нередко врачи рекомендуют грязелечение. Такая процедура нормализует кровообращение. Электростимуляция (для улучшения питания поврежденных тканей и нервов) и магнитотерапия также имеют важное значение при восстановлении после операции. Выбор конкретных процедур делает непосредственно оперирующий врач.

Благоприятное воздействие на организм больного оказывает гидротерапия. Для улучшения кровообращения и снятия симптомов воспаления отлично помогают скипидарные ванны. Их действие также положительно влияет на рассасывание швов после операции и предупреждает появление спаек. Для восстановления двигательных функций в организме применяют сульфидные и сероводородные ванны. Они также способствуют более быстрой регенерации тканей. Для улучшения проводимости нервных волокон помогают радоновые ванны. Травяные сборы успокаивают нервную систему, снимают напряжение и расслабляют.

После операции по удалению грыжи позвоночника нередко применят методики, основанные на воздействии температуры к оперируемому участку. При помощи парафиновых аппликаций создается тепловой эффект на позвоночник. Это позволяет улучшить кровоток, лимфообращение, восстановить проводимость нервных волокон, устранить напряжение в мышцах. При помощи льда создается холодный компресс на травмированную область позвоночника. Лед снимает спазм в мышцах, устраняет болевые ощущения, снижает риск воспаления. Холодные компрессы можно применять сразу после операции, но только с разрешения врача.

Лечебная гимнастика после операции

Врач после удаления грыжи составляет комплекс упражнений, выполнение которых позволяет:

• восстановить мышечный тонус;
• повысить выносливость;
• растянуть позвоночные связки и мышцы;
• улучшить кровообращение на травмированном участке;
• снизить риск появления спаек.

Сразу после перевода в палату пациенту рекомендуется выполнение следующих упражнений:

• сгибание ног в коленях;
• движение ног по кругу;
• работа стопами в различных направлениях;
• поднятие ног к животу.

После этого можно приступить к регулярным занятиям, выполнять которые придется на протяжении всей жизни:

• Отжимания с прямой спиной. Вдох делается при опускании туловища, а выдох — при поднятии корпуса. Количество повторений — не менее 10 раз.
• Велосипед. Лежа на спине, ноги поднимаются и сгибаются в коленях. Совершаются вращательные движения по принципу действия велосипеда. Начальное количество повторений может быть небольшим (около 10 раз), но постепенно нагрузку нужно увеличивать (около 150 повторений).
• Приседания. Правильные и глубокие приседания отлично тренируют мышцы позвоночника.

Большой популярностью среди пациентов с удаленной межпозвоночной грыжей обладает кинезиотерапия. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Для их выполнения могут потребоваться специальные спортивные и ортопедические тренажеры. Методика основана на длительном давлении на мышцы, суставы и позвонки.

При первых появлениях болевых ощущений необходимо сразу прекратить занятия. Во время выполнения упражнений не должно быть дискомфорта или усталости.

Послеоперационное восстановление при удалении межпозвоночной грыжи — это длительный и тяжелый период для каждого пациента. Только ежедневная и систематическая работа над собой позволит достичь хороших результатов. Правильное выполнение всех рекомендаций врача, соблюдение режима питания и правильного образа жизни помогут избавиться от осложнений и вернуться к абсолютно полноценной жизни.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа — это самая острая форма остеохондроза позвоночника. Чаще всего этому заболеванию подвергаются мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. В настоящее время существует множество неоперативных методов лечения данного заболевания. Но нередко бывают случаи, когда они не дают положительной динамики, и боли не только не проходят, но даже начинают нарастать. В таком случае удаление межпозвоночной грыжи оперативным методом становится последним спасением пациента.

Когда пациенту назначают операцию по удалению межпозвоночной грыжи?

Существуют две группы показаний, по которым назначают оперативное лечение. При абсолютных показаниях пациенту невозможно помочь без операции по удалению межпозвоночной грыжи. В эту группу относят:

• острые ноющие боли, от которых не удалось избавиться безоперационными методами;
• произошли сбои в работе тазовых органов, которые привели к недержанию мочи и кала.

При относительных показаниях пациент еще может отказаться от хирургического вмешательства, в пользу других методов лечения. К данной группе относят:

• терпимые боли в одном из отделов позвоночника;
• нарушение двигательной активности в области нижней конечности;
• слабость, которая локализуется в мышцах ног;
• отсутствие положительного результата в период более 3 месяцев после лечения консервативными методами.

Виды операций по удалению межпозвоночной грыжи

Существуют различные виды операций по удалению межпозвоночной грыжи:

• Радикальная операция;
• Микродискэктомия;
• Лазерное облучение;
• Деструкция межпозвонковых нервов;
• Гидропластика диска.

Радикальная операция

При проведении радикальной операции удаляется не только грыжа, но и межпозвонковый диск с патологией. Данный вид операции выполняют на стадиях секвестрированной грыжи или на стадии истиной грыжи (пролапса диска). А на место удаленного диска вставляют специальный титановый имплантат, который помогает сохранить структуру позвоночного столба. Данный вид операции должен проводиться только при наличии абсолютных показаний. Около 20% пациентов оставляют плохие отзывы о результатах этого оперативного метода.

Микродискэктомия

Микродискэктомия — нейрохирургическое вмешательство, с помощью которого осуществляют удаление грыж. Операцию всегда проводят под анестезией. Перед операцией обязательно нужно пройти МРТ обследование или компьютерную томографию. Следует отметить, что такая методика весьма малотравматична, т.к. при ее выполнении делают лишь небольшой надрез, а пациента мало беспокоят боли, и он быстро восстанавливает силы в послеоперационный период. В отличие от радикальной операции, кости позвоночного столба не повреждаются, а устраняется лишь сдавление спинномозговых нервов.

После оперативного вмешательства больной может занимать сидячее положение. Реабилитационный период длится от 2 до 3 недель, а выписывают пациента уже на следующий день или через 3 дня. Но в послеоперационный период пациент должен носить специальный корсет в течение 3 месяцев.

Лазерное облучение

Лазерное облучение проводят исключительно на стадии истинной межпозвонковой грыжи. Лазерную вапоризацию проводят под местным обезболиванием. Выполняя операцию лазерным методом, пациенту в межпозвонковый диск вводят световод, который помогает нагреть элементы ядра. Это способствует испарению воды и уменьшению ядра диска, и как следствие, уменьшению размера грыжи. Операция по удалению межпозвоночной грыжи занимает по времени не более 1 часа. Данный метод мало изменяет структуру позвоночного столба.

Полное восстановление пациента после операции происходит приблизительно через месяц. Вапоризация рекомендуется беременным женщинам, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Она проводится в основном людям до 50 лет. С помощью лазерных лучей выполняют реконструкцию диска: облучение нагревает клетки, тем самым ускоряя рост хрящевой ткани, которая в течение 3-6 месяцев заполняет микротрещины в дисках, что впоследствии избавляет пациента от болей. После лазерной процедуры не остается шрамов. Учитывая отзывы пациентов, риск развития осложнений очень низок.

Деструкция межпозвонковых нервов

Методика деструкции межпозвонковых нервов избавляет пациента от болевых ощущений. Сперва хирург вводит в межпозвоночное пространство анестетики, тем самым блокируя рецепторы. После чего врач повторно обследует пациента на наличие межпозвоночной грыжи и решает есть ли необходимость выполнения операции.

Деструкция межпозвонковых нервов имеет ряд преимуществ:

• быстрое снятие болей в области позвоночного столба;
• реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи не занимает большое количество времени;
• больной проводит минимальный период времени в клинике;
• пациент быстро восстанавливает работоспособность.

Но такая методика имеет и ряд отрицательных моментов:

• после операции возможен воспалительный процесс, который устраняется антибактериальными препаратами;
• позвонки могут начать проседать по отношению друг к другу;
• реабилитационный период может быть замедлен за счет образования в позвоночном канале различных рубцов и спаек.

Гидропластика диска

Один из самых эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи на ранней стадии — гидропластика диска. Операцию выполняют с помощью специальной иглы. В полость диска вводят стерильный раствор, который помогает вымывать отмершие ткани позвоночного диска и удалить их из организма. Операция занимает приблизительно треть часа. Гидропластику диска не делают при определении грыжи большого размера или при разрывах фиброзного кольца.

Каждая методика по удалению межпозвоночной грыжи имеет свою стоимость, которая зависит от сложности, установки имплантата и т.д. Цена начинается от 15000 рублей.

Возможные негативные последствия

У каждого оперативного метода есть негативные последствия. Самое частое осложнение после оперативного вмешательства — рецидив грыжи. В послеоперационный период пациенту особенно важно восстановление. Поэтому, если в этот период пациент слишком рано начинает выполнять различные физические нагрузки или же получает травмы, возникает большая вероятность рецидива. Чтобы снизить риск воспаления назначают антибиотики. Отзывы пациентов показывают статистику, что вероятность рецидива грыжи составляет приблизительно 5%. В этом случае назначают повторную операцию.

Возможны и другие негативные последствия. В послеоперационный период, в процессе рубцевания, ткань может защемить нервные корешки спинного мозга. Также может возникнуть смещение позвонков и изменение анатомических изгибов позвоночника. Поэтому, выбирая метод хирургического вмешательства, необходимо помнить, что ни одна операция не даст идеального результата, и последствия все равно будут.

Быстрое восстановление организма после операции по удалению межпозвоночной грыжи обеспечивает ЛФК. Если регулярно выполнять физические упражнения, это поможет укрепить мышечный тонус спины, предупредить отеки и спайки, восстановить эластичность связок, которые поддерживают позвоночник.