Рецидивы паховых грыж форум

У мужа 2 года назад появилась паховая грыжа. Сначала говорил, что вроде его не беспокоит. Но, недавно она начала причинять ему боль — ни наклониться, ни поднять тяжелого. Не вытолкаешь его в больницу — он у меня панически боится врачей. Соседка наша медсестра, говорит, что по всем симптомам похоже на защемление. Это же опасно. Говорила с мужем о лечении, о возможной операции. Он соглашается, только если найдем хорошего хирурга. Среди знакомых нет людей, кому оперировали грыжу, вот и приходится за советами бежать в интернет. Подскажите, кто в Москве делал операцию по грыжесечению? Нужен проверенный хороший врач.
1.
Гость
[3541052049] — 10 декабря 2015, 18:39
Идёте в обычную районную больницу,записываетесь,сдаёте анализы,кладут за день до операции,выписывают через два дня после. Всё,никаких денег,палаты чистые,врачи хорошие,операции делают очень быстро , вшивают сетку,чтоб больше не выпадало.А вот если будет действительно защемление,ваш муж вообще не встанет,он просто умрёт,если его вовремя не отвезут,и боли там дикие,а пока у вас только идёт к этому.
Ох уж эти мужчины… мой вот до сих пор боиться даже кровь с пальца сдавать. А уже 4-й десяток разменял.
3.
Гость
[1703656663] — 10 декабря 2015, 19:31
Мой мучился лет7 и бандаж износил,а весной прошел путь,описаный первым .
Если болит, значит, вполне возможно, защемление. Тащите его в больницу бегом.
Ой бежать к доктору нужно обязательно, защемление опасно проблемами с мужским здоровьем, чего ждать, мужчины хуже детей, ей Богу
7.
ГОСТЬ
[1952396430] — 10 декабря 2015, 20:19
Мне делали операцию по ушиванию паховой грыжи в Сеченовском институте (на Фрунзенской). Но я лежала после операции 7 дней, вернее, я ушла под расписку на третьи сутки ( у меня с ребёнком некому было сидеть), а официально меня выписали через неделю. Операция несложная, сильно болело только в день самой операции, а потом с каждым днём легче и легче.
8.
Маруська
[1139994439] — 10 декабря 2015, 20:51
Первый пост — абсолютно верный. Операция — рядовая. Если у мужа проблем со здоровьем больше нет (давление, почки и пр.), то вообще ничем не рискуете. У племянника моего была такая операция, когда ему было 2 года — у него с рождения она была. Никаких последствий.
9.
Гость
[1181801595] — 10 декабря 2015, 21:18
Маруська
Первый пост — абсолютно верный. Операция — рядовая. Если у мужа проблем со здоровьем больше нет (давление, почки и пр.), то вообще ничем не рискуете. У племянника моего была такая операция, когда ему было 2 года — у него с рождения она была. Никаких последствий.
10.
Гость
[394394968] — 11 декабря 2015, 00:38
Гость
Единственный дискуссионный вопрос- применение сетки. Родственник обращался в больницу по месту жительства по поводу так наз. «Грыжи средней (или белой) линии живота»- это немного выше пупа, посередине . Сказали так- что при вшивании сетки есть ограничение по подъему тяжестей ПОЖИЗНЕННО. Причем вес какой-то смешной назвали- не более 8- 10 кг. Что будет, если больше- «отрыв сетки от одной из сторон брюшины, с возможным перитонитом». Кроме того- предупредили, что само по себе наличие этой сетки будет провоцировать спайки и прочие радости. Вот, человек сейчас думает как быть- работа в основном физическая, а грыжа ПОКА сильно не беспокоит- небольшая, вправляется просто нажатием большого пальца
11.
Гость
[3220038937] — 11 декабря 2015, 04:34
Гость
У меня точно такая,уже 8 лет,при нагрузках побаливает или если пешком много пройду. Я почему то не считаю это серьезным и к врачу не иду,даже беременность с ней отходила и родила.
12.
Гость
[394394968] — 11 декабря 2015, 11:15
Гость
Понятно. Но здесь родственника пугают тем, что «ворота» грыжи будут постепенно расширяться и возможно в дальнейшем ущемление содержимого грыжевого мешка (часть петли кишечника в этом месте), с некрозом и опять же перитонитом. При этом вот такие страсти про пожизненное ограничение поднимаемого веса и все прочее. Тяжелый выбор- родственник обычный рабочий на заводе, вес поднимает каждый день более этих 8-10 кг (там одна стальная заготовка весит от 15 до 30 кг (их надо перемещать все время- со склада на тележку, с нее на станок), плюс другие непредвиденные работы в цехе типа приподнять что-то там, перетащить, и т.д. И возраст такой, что и переучиться на другую работу поздно (53 года, образование- 10 классов советской школы, потом на завод учеником, и так далее), и до пенсии даже по-старому порядку (в 60) еще как до Китая пешком. Объяснил врачам ситуацию, говорит- вы мне что, группу инвалидности с пенсией дадите? Я же буду профнепригоден после этой операции. Врачи- Нет, у вас не будет оснований для получения группы. Родственник- ну а как мне жить-то тогда, если по сути дела будет запрет на профессию? Разводят руками- типа, это уже ваши проблемы, наше дело предупредить
13.
Гость
[1920398710] — 11 декабря 2015, 11:54
Гость
Какой кошмар,напугали меня,у меня тоже физический труд с подьемом тяжестей,я повар,в цеху все такие же,как и я,женщины и все таскают кастрюляки по 40 литров. Вот и не знаешь как лучше,и с операцией страшно,и без тоже. У меня тоже выпятится от нагрузки и болит,пальцем засуну и легче. 9 пост мой.
14.
Маруська
[1139994439] — 11 декабря 2015, 18:38
Гость
Единственный дискуссионный вопрос- применение сетки. Родственник обращался в больницу по месту жительства по поводу так наз. «Грыжи средней (или белой) линии живота»- это немного выше пупа, посередине . Сказали так- что при вшивании сетки есть ограничение по подъему тяжестей ПОЖИЗНЕННО. Причем вес какой-то смешной назвали- не более 8- 10 кг. Что будет, если больше- «отрыв сетки от одной из сторон брюшины, с возможным перитонитом». Кроме того- предупредили, что само по себе наличие этой сетки будет провоцировать спайки и прочие радости. Вот, человек сейчас думает как быть- работа в основном физическая, а грыжа ПОКА сильно не беспокоит- небольшая, вправляется просто нажатием большого пальца
15.
Гость
[2696476601] — 11 декабря 2015, 19:47
Маруська
а вашем точно сетка нужна? просто у меня племяшу без сетки делали как-то.
16.
Алексей Алексеевич
[1323883141] — 24 марта 2016, 12:07
Здравствуйте, я могу помочь, врач-хирург, к.м.н. Терехин Алексей Алексеевич. Работаю в хирургии с 2002 года. Не советую обращаться к хирургу, который говорит, что это рядовая операция и оперирует ее раз в полгода. Что-то я не вижу этих хирургов на международных конгрессах посвященным грыжам, да что там международные, на российских тоже не вижу. Для того, чтобы оперировать паховую грыжу хорошо, ее надо оперировать каждый день. В настоящее время в мире считается оптимальными два метода – открытый по Лихтенштейну и эндоскопический, в частности лапароскопический ТАПП. У лапароскопического ТАПП есть определенные преимущества перед открытым – меньше болевой синдром, меньше раневых осложнений, пациенты быстрее возвращаются к труду. Если брать лапароскопический метод, то госпитализация в стационар осуществляется в день операции, операция проходит под наркозом.
18.
Гость
[2421564893] — 22 июня 2017, 17:14
Хочу поделиться своим опытом, точнее опытом мужа по поводу удаления паховой грыжи. Обнаружили ее еще в 2016 году, но он год тянул кота за хвост, пока не прихватило. Стали искать врача, не думала, что в Москве это так сложно. В итоге нам порекомендовали Черноокова Александра Ивановича. Посмотрели про него в интернете, супруг даже немного успокоился. Он профессор, доктор наук и практикующий оперирующий хирург. Делает операции именно по удалению грыж. В начале февраля приехали с ним на консультацию. А через неделю грыжу уже удалили, поставили имплант -сетку. Я готовилась к тому, что за ним придётся ухаживать, как за маленьким ребенком. Но ничего подобного! После операции выписали на следующий день домой. А еще через пару дней, вел себя так, как будто ничего и не было. Сейчас даже шва не видно. От всей души благодарю Александра Ивановича и весь персонал клиники, где он работает. Все четко на высшем уровне и с человеческим отношением. И что еще немало важно, цены. С ними заключаешь договор и платишь ту сумму, которая указана. Никаких лишних доплат и накруток. Все входит в стоимость операции ( имплант, пребывание в палате и спинальная анестезия).
19.
vfhbyf
[2421564893] — 04 июля 2017, 14:08
Гость
Хочу поделиться своим опытом, точнее опытом мужа по поводу удаления паховой грыжи. Обнаружили ее еще в 2016 году, но он год тянул кота за хвост, пока не прихватило. Стали искать врача, не думала, что в Москве это так сложно. В итоге нам порекомендовали Черноокова Александра Ивановича. Посмотрели про него в интернете, супруг даже немного успокоился. Он профессор, доктор наук и практикующий оперирующий хирург. Делает операции именно по удалению грыж. В начале февраля приехали с ним на консультацию. А через неделю грыжу уже удалили, поставили имплант -сетку. Я готовилась к тому, что за ним придётся ухаживать, как за маленьким ребенком. Но ничего подобного! После операции выписали на следующий день домой. А еще через пару дней, вел себя так, как будто ничего и не было. Сейчас даже шва не видно. От всей души благодарю Александра Ивановича и весь персонал клиники, где он работает. Все четко на высшем уровне и с человеческим отношением. И что еще немало важно, цены. С ними заключаешь договор и платишь ту сумму, которая указана. Никаких лишних доплат и накруток. Все входит в стоимость операции ( имплант, пребывание в палате и спинальная анестезия).
20.
Гость
[2421564893] — 07 июля 2017, 15:11
vfhbyf
А где он принимает?
С паховой грыжей шутить сильно не стоит. При ней нужно опасаться и не поднимать тяжести, должен быть спокойный образ жизни. Для быстрого лечения паховой грыжи у мужчин потребуется операция, более подробно здесь https://aaterehin.ru/services/pahovaya-gryzha/ . Они дадут грамотную консультацию и посоветуют , что лучше сделать.
22.
Василий
[2291816058] — 12 января 2018, 00:11
Была паховая прямая грыжа. Сделали грыжесечение по лихтенштейну 2мес.назад. Ходил с ней 3 года. Пробовал закачать грыжу упражнениями на пресс, с год качал его как безумный боксёр. Но.. увы, это не помогает, хотя даже кубики появились)). Грыжа выпирала по прежнему. С большой неохотой сходил в местное црб, на приём к хирургу. Сдал все анализы. В итоге лёг на операцию. Прооперировали, со спинальной анестезией, на всё ушло примерно час, вшили сетку. Сейчас уже думаю, надо было давно это сделать и не париться. Грыжа была 6*8см,стоя выпирала, лёжа уходила в брюшину. Шов остался примерно 10см. Так что делайте операцию и не бойтесь, тк с годами грыжа становится только больше, по крайней мере паховая. Многие пишут что первые дни болит, и очень сильно. Не знаю, нам в палате, тем кто после операции, всем кололи кетопрофен, поэтому первые дни, особо болью никто не мучился. Швы сняли через неделю,ещё через неделю сел за руль. Спасибо хирургам, реально крутые люди. Всем здоровья.
23.
Александр
[3689699067] — 22 января 2018, 11:20
Неделю назад сделали по Лихтенштейу, с сеткой. Завтра швы снимают, а боль в виде сильного жжения не проходит без обезболивающего. Причем в положении лежа боли совсем нет. Сколько может длиться такая боль? Может, кто-то прошёл через это?
24.
Гость
[2291816058] — 24 января 2018, 16:37
Обычно болит 3-4дня после операции, потом на спад идёт боль. Я так серому шва прозевал,болело сильно больше недели плюс температура. Оказалось осложнение-эта самая серома. Опять положили в больничку распустили шов и поставили дренаж,кололи антибиотик 4раза в сутки. Через 5 дней всё прошло, и выписали, шов повторно зашивать не стали, зажило всё само. А тебе бегом к хирургу.
25.
Коля
[2366959870] — 20 мая 2018, 07:12
Не советую к Терехину А.А. обращаться за мед… помощью.
26.
Николай
[2537420748] — 09 июля 2018, 22:03
В 15 лежал, в Москве на Вешняковского, 10 хирургическое, заведующий Черняхов Артем Викторович сделал все четко, ничего не болит. Оперируют грыжи каждый день, 3 дня лежал почти все с грыжами и всех чик чик. Все довольны. Спасибо этим людям, дай бог им крепкооо здоровья!
27.
Александр
[784535477] — 23 августа 2018, 18:39
Коля
Не советую к Терехину А.А. обращаться за мед… помощью.
28.
Гиппократ
[1422299727] — 10 ноября 2018, 12:20
Короче. Если можно избежать этой операции, то держитесь до конца. Я сделал, прошёл год, ровно сука год, полезли нарывы на рубце. Залетел в гнойную хирургию. Лигатурный, здравствуйте, свищ. Нитки полезли. Вытащили небольшой пучек. И сказал хирург, какой то араб ***, на ломаном русском, что их там ещё может быть много. Выписался. Лежу дома. Колбасит температура. И думаю, сколько ещё этих лигатур вылезет. А ведь делал платно. Заплатил сучкам. А у нас даже и заплатишь, сделают через ***. Всем здоровья, кроме врачей….
29.
Гость
[734898402] — 21 ноября 2018, 18:15
Лежу в больнице сейчас , утром вырезали грыжу пахаво мышечную , было больно так как делают это под местной анестезией , уже вечер боль спала пока трудно двигаться а так все норм
30.
Polinaa
[1483330099] — 20 декабря 2018, 18:11
Анна Пономарева
У мужа 2 года назад появилась паховая грыжа. Сначала говорил, что вроде его не беспокоит. Но, недавно она начала причинять ему боль — ни наклониться, ни поднять тяжелого. Не вытолкаешь его в больницу — он у меня панически боится врачей. Соседка наша медсестра, говорит, что по всем симптомам похоже на защемление. Это же опасно. Говорила с мужем о лечении, о возможной операции. Он соглашается, только если найдем хорошего хирурга. Среди знакомых нет людей, кому оперировали грыжу, вот и приходится за советами бежать в интернет. Подскажите, кто в Москве делал операцию по грыжесечению? Нужен проверенный хороший врач.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
31.
Павел
[1542318415] — 28 февраля 2019, 00:17
К Терехину А А не вздумайте обращаться! Терехин в ЦКБ Волынка покалечил пациента своим непрофессионализм.
Источник
#21
DRM1
Отправлено 13 мая 2011 — 14:37
dcmikhaylov (11.5.2011, 19:04) писал:
Леонид,Россия не =закисно-кетамино-ардуановая кома.
Бывает пропофол-тракриум-фентаниловая кома
…но она быстро проходит.
#22
lench1
Отправлено 13 мая 2011 — 14:45
DrZizik (11.5.2011, 0:38) писал:
Сегодня по дежурству использовал уровень пункции l2-l3 маркаин спинал 15мг+0.5 мл фентанила, блок до Тh10 . Пациент с диагнозом ущемленная паховая грыжа. Дед 70 лет, рост 176, вес 76 кг. Разрез, ревизия безпроблем. Проблемы были когда петли кишечника перебирали и укладывали их в брюшную полость. Для себя сделал вывод надо 20мг маркаина и блок до th7. Насчет фентанила наверно буду добавлять также 0.5мл.
Дорога к убийству.Извините за откровенность.
#23
lench1
Отправлено 13 мая 2011 — 14:51
dcmikhaylov (11.5.2011, 18:04) писал:
Леонид,Россия не =закисно-кетамино-ардуановая кома.
Бывает пропофол-тракриум-фентаниловая кома
Что тогда заставляет петь хором «У попа была собака…Аппендэктомия под спинальной…УЩЕМЛЁННАЯ паховая грыжа под спинальной…»?
#24
DRM1
Отправлено 13 мая 2011 — 14:51
lench1 (13.5.2011, 15:45) писал:
Дорога к убийству.Извините за откровенность.
Артем, поясните пожалуйста?
#25
lench1
Отправлено 13 мая 2011 — 15:07
20мг. хеви — чрезмерная доза м.б. даже для молодого здорового.Я получал (по-глупости) с 15 мг у крепкого мужика излишне высокий блок (Th2) толко при переходе с литотомического положения в горизонтальное.Через более чем 30 минут после инъекции! А тут предлагается пожилому ,при экстренной операции, с далеко не всегда учтёнными внутренними потерями… Концепция подхода должна обеспечить безопасность соответсвующую методу.Даже ,если сто пациентов выдержат (в чём не уверен)Всегда будет оставаться высокая опасность полного симпатического блока при ограниченных резервах пожилого человека да ещё и с осторой патологией живота. Я такую дозу и в плановом порядке вжизни никому не дам.
#26
KAM
- Откуда:Россия, Москва,
- Интересы:Амбулаторная анестезиология
Отправлено 13 мая 2011 — 15:44
Большое спасибо всем за рекомендации!
Пациент пока не явился, но грозится придти. Относительно петель кишечника в мешке у меня сомнения, хотя я пациента пока не видел, так как грыжа только паховая, в мошонку не опускалась, поскольку он в детстве по поводу неё оперирован, но, как видимо, неудачно.
Сегодня у меня была несколько нестандартная ситуация: юноша 16 лет, мама медсестра. Небольшая наружная проктология. В анамнезе частые коллапсы на занятиях в школе, например при вызове к доске, или просто посреди урока. Измерение АД после обмороков показывало цифры 100/70. Начались в 14 лет, в этом году не было ни одного. Рождён 8-месячным, в возрасте с 3 до 7 лет бывали приступы некротимой рвоты, требовавшие для купирования госпитализацию. Всегда клали в инфекционное отделение, купировали рвоты церукалом.
Обследован: ЭКГ, холтеровское мониторирование, невролог, ЭЭГ. Патологии не выявлено (со слов матери).
Премедикация в палате назначена хирургом супрастин 20 мг и кеторол 30 мг, я добавил 1 мг феназепама под язык (всем назначаю, во время операции дремлют)
Взят на стол с АД 107/65, ПС 62, начата инфузия физ. р-ра в периферическую вену, произведена седловидная спинальная анестезия на уровне L3-L4 1 мл 0,5% маркаина хэви без проблем в положении сидя. На 5 минуте «сидения» пожаловался на тошноту, немедленно был уложен в литотомическое положение, после чего ощущения тошноты исчезло. По монитору без изменений.
Обезболивание адекватное, однако в течении операции (25 минут) АД диастолическое дважды было отмечено на цифрах 45 и 35. Добавил к инфузии 400 реополиглюкина (ничего другого нет из заместителей плазмы). Послеоперационное течение без особенностей.
#27
DRM1
Отправлено 13 мая 2011 — 15:57
lench1 (13.5.2011, 16:07) писал:
20мг. хеви — чрезмерная доза м.б. даже для молодого здорового.Я получал (по-глупости) с 15 мг у крепкого мужика излишне высокий блок (Th2) толко при переходе с литотомического положения в горизонтальное.Через более чем 30 минут после инъекции! А тут предлагается пожилому ,при экстренной операции, с далеко не всегда учтёнными внутренними потерями… Концепция подхода должна обеспечить безопасность соответсвующую методу.Даже ,если сто пациентов выдержат (в чём не уверен)Всегда будет оставаться высокая опасность полного симпатического блока при ограниченных резервах пожилого человека да ещё и с осторой патологией живота. Я такую дозу и в плановом порядке вжизни никому не дам.
Спасибо, с этим полностью согласен.
Я думал, что Вы категорически против СА при ущемленной пах. грыже.
#28
lench1
Отправлено 13 мая 2011 — 16:09
lench1 (13.5.2011, 14:51) писал:
Что тогда заставляет петь хором «У попа была собака…Аппендэктомия под спинальной…УЩЕМЛЁННАЯ паховая грыжа под спинальной…»?
При любом остром животе я против спинальной.Кроме ,возможно, особых случаев.Обсуждалось в теме про аппендицит под спиналной.
#29
Mad_Doctor
Отправлено 13 мая 2011 — 17:09
Вполне реально сделать плановую пахоую грыжу без мотания кишечника под СМА.
Всё экстренное — наркоз. И это правильно. Кто ж этих рукоблудов знает…
… точно так же взял под в/в короткой анестезией (пропофол+фентанил) вскрытие какой-то
то ли атеромы, то ли абсцесса пупочной области диаметром 4-5 см.
Через 10 минут хирурги заявляют «тут аппендикс в грыже, мы его удаляем и зашиваемся».
Вот как-то так всё и прошло очень удачно…
#30
Cytrus
- Интересы:Время, проведенное на рыбалке, в счет жизни не идет.
Отправлено 13 мая 2011 — 17:32
KAM (13.5.2011, 16:44) писал:
Взят на стол с АД 107/65, ПС 62, начата инфузия физ. р-ра в периферическую вену, произведена седловидная спинальная анестезия на уровне L3-L4 1 мл 0,5% маркаина хэви без проблем в положении сидя. На 5 минуте «сидения» пожаловался на тошноту, немедленно был уложен в литотомическое положение, после чего ощущения тошноты исчезло. По монитору без изменений.
Обезболивание адекватное, однако в течении операции (25 минут) АД диастолическое дважды было отмечено на цифрах 45 и 35. Добавил к инфузии 400 реополиглюкина (ничего другого нет из заместителей плазмы). Послеоперационное течение без особенностей.
По-ходу дела, малый просто истерик…. (а мама м/с — отягощающий анамнез).
#31
Cytrus
- Интересы:Время, проведенное на рыбалке, в счет жизни не идет.
Отправлено 13 мая 2011 — 17:38
lench1 (13.5.2011, 15:45) писал:
Дорога к убийству.Извините за откровенность.
+100500!!!
#32
KAM
- Откуда:Россия, Москва,
- Интересы:Амбулаторная анестезиология
Отправлено 13 мая 2011 — 18:24
Cytrus (13.5.2011, 18:32) писал:
По-ходу дела, малый просто истерик…. (а мама м/с — отягощающий анамнез).
Да непохож. И мама нормальная вполне.
#33
Леонид_Кривский
Отправлено 13 мая 2011 — 22:48
lench1 (13.5.2011, 14:09) писал:
При любом остром животе я против спинальной.Кроме ,возможно, особых случаев.Обсуждалось в теме про аппендицит под спиналной.
Я-бы добавил — вообще любой живот, включая плановый, (кроме Кесарева) проводить исключительно под спинальной — неграмотно
“I would have everie man write what he knowes and no more.” – Montaigne
#34
arclip
Отправлено 13 мая 2011 — 23:37
leonid krivski (13.5.2011, 23:48) писал:
Я-бы добавил — вообще любой живот, включая плановый, (кроме Кесарева) проводить исключительно под спинальной — неграмотно
А чем руководствоваться, чтобы грамотно выбрать оптимальный метод для планового живота?
Было бы смешно, если бы не было грустно. Меня тут недавно один старший коллега весьма напористо спрашивал, какие я знаю противопоказания к интубации трахеи при аппендэктомии: а если там катаральный? а если ребенок? а если операция всего 20 минут? а если у него уже три дня болит и он ничего не ел? А ТЫ ЗНАЕШЬ КАКИЕ БЫВАЮТ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНТУБАЦИИ ? А ЕСЛИ ТЫ ЗАИНТУБИРОВАТЬ НЕ СМОЖЕШЬ
?
Я устояла, но узнала о себе много нового.
Лучше поздно,чем слишком поздно. С уважением, С.П.
#35
Mad_Doctor
Отправлено 13 мая 2011 — 23:41
arclip (14.5.2011, 0:37) писал:
А чем руководствоваться, чтобы грамотно выбрать оптимальный метод для планового живота?
Задним чувством Реально — соображениями контролируемости и безопасности.
#36
Yauhen
Отправлено 14 мая 2011 — 00:13
KAM (13.5.2011, 15:44) писал:
Взят на стол с АД 107/65, ПС 62, начата инфузия физ. р-ра в периферическую вену, произведена седловидная спинальная анестезия на уровне L3-L4 1 мл 0,5% маркаина хэви без проблем в положении сидя. На 5 минуте «сидения» пожаловался на тошноту, немедленно был уложен в литотомическое положение, после чего ощущения тошноты исчезло. По монитору без изменений.
Обезболивание адекватное, однако в течении операции (25 минут) АД диастолическое дважды было отмечено на цифрах 45 и 35. Добавил к инфузии 400 реополиглюкина (ничего другого нет из заместителей плазмы). Послеоперационное течение без особенностей.
У меня за мою не очень-то уж большую практику было несколько похожих случаев (2 или 3), каждый раз использовал изобарический маркаин, сидячее положение — внезапные жалобы на тошноту и головокружение, которые после укладывания благополучно исчезали. Пациенты все молодые мужчины 18-25 лет (такая уж специфика у нас). Самое интересное, что в одном из перечисленных случаев эти жалобы появились еще до введения анестетика. В общем лично я, кроме как на лабильность психики ни на что списать это не смог..
#37
arclip
Отправлено 14 мая 2011 — 00:35
Mad_Doctor (14.5.2011, 0:41) писал:
Задним чувством Реально — соображениями контролируемости и безопасности.
Красиво, но неопределенно. Заднее чувство, как мне здесь уже объяснили, приходит лет через 10 самостоятельной работы. Думаю, надо учитывать технические особенности самой операции, вероятность расширения и возможные хирургическе осложнения, квалификацию и особенности работы конкретного хирурга, физическое и психическое состояние пациента.
У спинальной анестезии есть свои противопоказания.
И еще. Я уважаю желание пациента остаться в сознании.
Ваши замечания, старшие коллеги?
Лучше поздно,чем слишком поздно. С уважением, С.П.
#38
coronel
Отправлено 14 мая 2011 — 05:47
arclip (14.5.2011, 1:35) писал:
И еще. Я уважаю желание пациента остаться в сознании.
Я тоже. На родине Вишневского — без проблем. Шприц и новокаин в студию. Инфильтрационную анестезию никто не отменял.
«Выбрав из двух зол меньшее, не забывай, что ты выбрал зло.»©
#39
DrZizik
Отправлено 14 мая 2011 — 06:45
В сообщение где писал про маркаин я использовал не хеви, а маркаин спинал который по инструкции изобарический, если даже не гипобарический.
#40
Dr.Shvets
- Откуда:Беларусь
- Интересы:Музыка, история, фотография, веб-разработка
Отправлено 14 мая 2011 — 09:12
arclip (13.5.2011, 23:37) писал:
Я устояла, но узнала о себе много нового.
Молодец, Светлана! Так держать!
Пусть он своим пациентам проводит в/в наркозы на аппендэктомию, боясь «осложнений интубации».
Источник