Реперен для пластики вентральных грыж
В последнее десятилетие техника оперативного лечения грыж была пересмотрена в пользу ненатяжной пластики с применением сетчатых эндопротезов [1, 4]. Это позволило значительно уменьшить количество рецидивов [5]. Одним из лучших вариантов закрытия дефекта в передней брюшной стенке является атензионная пластика по способу sublay. Особенности его заключаются в следующем. После вскрытия грыжевого мешка (или его иссечения) мобилизуют грыжевые ворота со стороны брюшной полости не менее, чем на 5 см от краев грыжевого дефекта. Далее отсепаровывают подкожную клетчатку от апоневроза на таком же участке по всему периметру. Эндопротез помещают в брюшную полость и фиксируют швами. Швы накладывают, начиная от апоневроза, при этом вкалывают иглу с нитью снаружи внутрь через апоневроз, мышцы, брюшину и затем проводят ее через эндопротез, после чего направление иглы меняют на противоположное изнутри кнаружи через эндопротез, брюшину, мышцы, апоневроз, после чего нить завязывают узлом. Так эндопротез фиксируют по всему периметру, над ним ушивают апоневроз [3, 13].
Однако, при способе sublay неизбежно образуется обширная отслойка кожи и подкожной клетчатки от апоневроза, что обусловливает альтерацию тканей, выраженную местную воспалительную реакцию; образовавшаяся полость служит при этом местом формирования сером, гематом с их последующим нагноением [2, 10].
Применяют также способ фиксации эндопротеза трансапоневротическими швами [11], особенности которого заключаются в следующем. Выполняют мобилизацию грыжевых ворот со стороны брюшной полости не менее 5 см от краев грыжевого дефекта. Широкую отсепаровку подкожной клетчатки от апоневроза не производят. Эндопротез помещают в брюшную полость и фиксируют швами. Швы накладывают через отдельные разрезы, начиная от апоневроза, при этом вкалывают иглу с нитью снаружи внутрь через апоневроз, мышцы, брюшину и затем проводят ее через эндопротез, после чего направление иглы меняют на противоположное изнутри кнаружи через эндопротез, брюшину, мышцы, апоневроз, после чего нить завязывают узлом над апоневрозом, над узлом ушивают кожу. Так эндопротез фиксируют по всему периметру [11]. Швы создают зоны натяжения, силу которого трудно дозировать. Нить приобретает “пилящие” свойства, создает избыточное повреждение в зонах фиксации. Это может иногда привести к прорезыванию лигатур, смещению эндопротеза и рецидиву грыжи [11].
Кроме того, полипропиленовые эндопротезы через некоторое время сокращаются в размерах, что приводит к рецидиву [6]. Это свойство самой полипропиленовой сетки, не зависящее от способа ее имплантации [6].
В качестве материала для эндопротезов известен также реперен — пространственно-сшитый полимер из олигомеров метакрилового ряда (производится фирмой «Репер — НН» с 1996г) [12]. Последний детально изучен в эксперименте сравнительно с полипропиленом [9]. Получен первый положительный опыт применения реперена в герниологии [7, 8].
Цель работы – профилактика осложнений при выполнении атензионной пластики брюшной стенки по поводу больших вентральных грыж.
Задачи:
1. Разработать эндопротез из нового материала, лишенный указанных недостатков.
2. Адаптировать друг к другу слои передней брюшной стенки и эндопротез без наложения швов.
3. Обеспечить надежную взаимную фиксацию сетки и структур передней брюшной стенки.
4. Исключить формирование полости в ране путем отказа от широкой отсепаровки кожи и подкожной клетчатки от апоневроза.
5. Уменьшить количество чужеродного материала в зоне пластики, применив бесшовную методику фиксации эндопротеза.
Для решения поставленных задач нами предложен и успешно внедрен в практику эндопротез для атензионной пластики передней брюшной стенки. Его особенности заключаются в следующем.
Эндопротез для пластики передней брюшной стенки изготовляют единым блоком из эластичного полимерного материала реперен, полученного путем фотополимеризации из олигомеров метакрилового ряда, выполняют из центральной и периферической частей. Центральную часть изготовляют в виде монолитной сетчатой пластины прямоугольной формы с закругленными краями, шестигранными (или прямоугольными, или треугольными, или круглыми) ячейками, укрепляющими элементами и окантовкой по периметру пластины. Центральная часть выполняет функцию эндопротеза передней брюшной стенки. Периферическую часть формируют в виде монолитных полосок, которые служат для фиксации устройства в брюшной стенке в ходе операции. Полоски располагают радиально от геометрического центра конструкции, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки на имплантат и ткани передней брюшной стенки. Края полосок имеют пилообразную форму, что гарантирует их надежное удержание в тканях, предотвращает смещение имплантата относительно дефекта в брюшной стенке и позволяет отказаться от наложения швов. Применение в качестве материала пространственно-сшитого полимера исключает деформацию имплантата, обеспечивает надежность операции и благоприятное течение репаративного процесса.
Предлагаемый эндопротез успешно применен в хирургической практике в МЛПУ “Городская больница №35” г. Нижнего Новгорода в оперативном лечении пациентов с грыжами передней брюшной стенки больших размеров.
С 2003 по 2008 год в клинике выполнено 1081 операций по поводу грыж, 227 — при ущемленной грыже. C 2007 г. применяли вышеописанный эндопротез (n=16). Все больные, оперированные данным способом, имели несколько сопутствующих заболеваний и относились к группе высокого риска и в большинстве были старше 60 лет. Осложнений и летальности в этой группе не отмечено.
Клинический пример. Больной К., 70 л., поступил с жалобами на наличие большого выпячивания в области передней брюшной стенки, периодически возникающие в нем боли, запоры. В анамнезе (6 месяцев назад) лапаротомия по поводу опухоли толстой кишки. При обследовании был установлен диагноз: послеоперационная вентральная грыжа больших размеров. 9.11.2007г. выполнено грыжесечение с применением вышеописанного эндопротеза. Гладкий послеоперационный период. Рана зажила первичным натяжением. Сером, нагноений и свищей не отмечено. Выписан в удовлетворительном состоянии. Осмотрен через один месяц. Ведет обычный образ жизни, жалоб не предъявляет. Функция кишечника не нарушена. Послеоперационный рубец состоятельный. Признаков рецидива грыжи не отмечается. При ультразвуковом сканировании зоны имплантации жидкостных образований не лоцируется. Признаков дислокации имплантата не отмечается. Результат лечения признан хорошим.
Клинический пример. Больная Г., 63 л. оперирована в апреле 2007г. по поводу деструктивного аппендицита, операция была завершена тампонированием брюшной полости. В послеоперационном периоде обратила внимание на выпячивание передней брюшной стенки в проекции послеоперационного рубца, которое появилось через 2 месяца, стала отмечать тянущие боли, усиливающиеся при физической нагрузке. При обследовании установлен диагноз: послеоперационная вентральная грыжа больших размеров. 22.10.2007 г. выполнено грыжесечение с применением вышеописанного эндопротеза. Гладкий послеоперационный период. Рана зажила первичным натяжением. Нагноений, сером, свищей нет. Выписана в удовлетворительном состоянии. Осмотрена через полтора месяца. Чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет, ведет активный образ жизни. Рецидива грыжи нет.
Авторами получен приоритет на изобретение №2008102778 и патент на полезную модель №73780.
Рекомендуем описанный эндопротез в широкую герниологическую практику.
Литература.
1. Адамян А.А. Путь герниопластики в герниологии и современные ее возможности. Материалы I Международной конференции «Современные методы герниопластики с применением полимерных имплантатов». М., 2003: 15.
2. Местные осложнения после хирургического лечения у больных послеоперационными вентральными грыжами с использованием эндопротезов. Гогия Б.Ш., Адамян А.А., Аляутдинов Р.Р. В мат. 1 Междунар. конф. «Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии.» Под ред. проф. В.Д.Федорова, проф. А.А.Адамяна. Москва, 2008: 111 — 112.
3. Хирургия грыж живота. Жебровский В.В., М. МИА, 2005: 400.
4. Пластика по Лихтенштейну при паховых грыжах. Егиев В.Н., Чижов Д.В., Рудаков М.Н., Хирургия 2000; 1: 19-20.
5. Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К. Атлас оперативной хирургии грыж. М., Медпрактика – М, 2003: 228.
6. Сморщивание полипропиленовых сеток после имплантации (экспериментальное исследование) Клише У., Конце И., Ануров М. Материалы конференции «Актуальные вопросы герниологии». — М., 2002: 21.
7. Применение синтетического полимера «реперен» в лечении грыж. Мизуров Н.А., Григорьев В.Н., Осипов В.Ф. Нижегородские ведомости медицины 2007; 4: 39 — 40.
8. Первый опыт применения нового синтетического полимера «Реперен» в хирургическом лечении вентральных грыж. Романов Р.В., Паршиков В.В., Самсонов А.А., Самсонов А.В., Кузнецов А.Б., Саломатин А.Г. В сб. мат. науч. — практ. конф. «Совр. пробл. хирургии». — Санкт — Петербург, 2007: 412 — 413.
9. Экспериментально — клиническое обоснование применения синтетического материала «Реперен» в хирургическом лечении грыж передней брюшной стенки. Романов Р.В., Паршиков В.В., Градусов В.П., Самсонов А.В., Самсонов А.А., Васягина Т.И., Дворников А.В., Снопова Л.Б., Петрова Н.И., Бирюков Ю.В. Нижегородский медицинский журнал 2008; 1: 53 — 59.
10. Протезы в хирургии грыж: столетняя эволюция. Федоров И.В., Чугунов А.Н. Герниология 2004; 2: 45 — 53.
11. Федоровцев В.А., Сидоров М.А. Первый опыт лапароскопической герниопластики вентральных грыж. Cб. тезисов VIII Съезда РОЭХ. М., 2005.
12. Полимерные сетки «реперен». Успенский И.В. Нижегородские ведомости медицины 2006; 1: 8 — 9.
13. Kux M., Myrvold H.E., Simmermacher R.K.J. Langenbeck’s Arch Surg (2001) 386; 65-73.
Источник
Урослинг с петлями (мужской) | лечения недержания мочи
Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — ЭНДОПРОЛ
Сетки полипропиленовые хирургические стерильные, представляют собой не рассасывающиеся сетки для восстановительной хирургии, изготовленные из биологически инертных полипропиленовых мононитей. Мононити не резорбируются и не теряют прочности и эластичности под действием тканевых жидкостей.
Сетки обладают превосходной прочностью, стойкостью, хирургической адаптивностью и пористостью, достаточной для прорастания ткани. В зависимости от цвета мононитей полипропиленовых хирургических, применяемых для изготовления, сетки могут выпускаться окрашенными (синими), неокрашенными (белыми), комбинированными (сине-белыми).
Диаметр мононити, 0,12±0,01мм.
Толщина, 0,45-0,70мм.
Поверхностная плотность, 62±5г/м2.
Объемная пористость, 85±2%.
Назначение: Сетки предназначены для восстановительной пластики передней брюшной стенки после грыжесечений, при повреждениях грудной стенки и диафрагмы, дефектов мягких тканей, а также для усиления травматических и операционных ран.
Противопоказания.
Не используются в педиатрии.
Не применяются в инфицированных ранах.
Метод стерилизации: Газовый (ЕО). Изделия не подлежат повторной стерилизации!
Практические рекомендации по медицинскому применению.
Хирурги должны быть подробно ознакомлены с общепринятой методикой и техникой использования сеток. Сетки должны прикрепляться нерассасывающимся инертным хирургическим шовным материалом или скрепками в 6,5 — 12,5 мм от края сетки. Также следует учитывать, что сетчатые имплантаты в организме инкапсулируются. По мере созревания соединительной ткани происходит уплотнение и сжатие капсулы, а вместе с ней и некоторое сокращение продольных и поперечных размеров эндопротеза. С учетом этого, для предотвращения возникновения рецидивов грыжи на границе сетки, рекомендуется при выборе размера учитывать необходимость припуска за край раны до 5 см, в зависимости от конкретной ситуации и размера дефекта.
Дополнительная резка сетки не рекомендована.
| Наименование | Производитель | ед. изм. | Цена, в руб. |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (6х11) см — классическая | ООО Волоть, Россия | шт. | 431,00 |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (8х12) см — классическая | шт. | 473,00 | |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (10х15) см — классическая | шт. | 682,40 | |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (15х15) см — классическая | шт. | 932,00 | |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (20х30) см — классическая | шт. | 1767,00 | |
| ЭНДОПРОЛ — Сетка полипропиленовая хирургическая стерильная — (30х30) см — классическая | шт. | 2495,00 |
Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС
Унифлекс является представителем нового поколения полимерных эндопротезов из поливинилиденфторидных мононитей. Основными отличительными чертами данного эндопротеза являются уникальная биологическая инертность и мягкость.
Экспериментальные и клинические испытания Унифлекса показали, что применение данного эндопротеза сопровождается формированием тонкой, эластичной и прочной соединительнотканной капсулы при минимальном количестве послеоперационных осложнений.
Унифлекс является оптимальным эндопротезом для сложных случаев, например, для пластики в таких непростых случаях, как рецидивная послеоперационная вентральная грыжа.
Состав: поливинилиденфторидные (ПВДФ) мононити диаметром 0,12 мм
Цвет: белый или бело-синий. Толщина: 0,5-0,6 мм. Объемная пористость: 80-85%
Поверхностная плотность: 120-150 г/м2*.
*плотность поливинилиденфторида в два раза выше, чем у полипропилена
Показания: Хирургическое лечение грыж различных локализаций (открытое и эндовидеохирургическое): паховых грыж, бедренных грыж, пупочных грыж, грыж белой линии живота и послеоперационной вентральной грыжи. Пластика дефектов мягких тканей.
Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях. Недопустимо применение в детской хирургии.
Стерилизация: оксид этилена (ЕО)
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 6х11 см | ООО Линтекс, Россия | шт | 739,00 |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 8х12 см | шт | 813,00 | |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 15х10 см | шт | 1 158,00 | |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 15х15 см | шт | 1 540,00 | |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 30х20 см | шт | 2 920,00 | |
| Эндопротез-сетка поливинилдентофторидный для восстановительной хирургии Линтекс — УНИФЛЕКС стандартный 30х30 см | шт | 4 165,00 |
ЭСФИЛ стандартный
Эсфил стандартный – классический сетчатый эндопротез из монофиламентного полипропилена для пластики мягких тканей. Эндопротез сочетает в себе высокие показатели биологической инертности, устойчивости к инфекции и механической прочности.
Состав: полипропиленовые мононити диаметром 0,12 мм. Цвет: белый или бело-синий. Толщина: 0,4-0,6 мм. Объемная пористость: 80-85 %
Поверхностная плотность: 65-80 г/м2
Показания: Хирургическое лечение грыж различных локализаций (открытое и эндовидеохирургическое). Пластика дефектов мягких тканей.
Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях. Недопустимо применение в детской хирургии.
Применение: Эндопротезы-сетки Эсфил предназначены для укрепления опорных мягких тканей при хирургическом лечении грыж различной локализации, после удаления опухолей, при повреждениях грудной стенки и в других областях пластической хирургии. Имплантированные эндопротезы-сетки служат каркасом для прорастания тканей и придают им дополнительную прочность во время и после заживления. Эндопротезы-сетки выкраивают по форме дефекта с припуском его на край на (2-5) см, в зависимости от конкретной ситуации, а фиксируют узловыми или непрерывными швами, используя мононити полипропиленовые МОНОФИЛ или поливинилиденфторидные УНИФЛЕКС, или нити с фторполимерным покрытием ФТОРЭКС, захватывая при этом в шов край эндопротеза-сетки на расстояние не менее (5-6) мм.
Стерилизация: оксид этилена (ЕО)
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 6х11 см | ООО Линтекс, Россия | шт | 739,00 |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 8х12 см | шт | 813,00 | |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 15х10 см | шт | 1 158,00 | |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 15х15 см | шт | 1 540,00 | |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 15х20 см | шт | 1600,00 | |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 30х20 см | шт | 2 920,00 | |
| Эндопротез-сетка полипропиленовый для восстановительной хирургии Линтекс — ЭСФИЛ стандартный 30х30 см | шт | 4 165,00 |
Сетка ПРОЛЕН (PROLENE)
Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.
Сетка ПРОЛЕН (PROLENE) нерассасывающаяся грыжевая полипропиленовая для пластики грыжи и закрытия фасциальных дефектов брюшной стенки, укрепления травматических и хирургических ран. Состоит из 100% полипропиленовой нити 8/0. Обеспечивает длительную поддержку во время и после закрытия раны. Удельный вес 80 г/м2, размер пор 2 мм, эластичность 8%, прочность 1 650 мм.рт.ст.
| Наименование | Производитель | ед. изм. | Цена, в руб. |
| Сетка из ПРОЛЕНА 6 x 11 cм | Ethicon Johnson & Johnson, США | шт. | 2641,10 |
| Сетка из ПРОЛЕНА 15 x 10 см | шт. | 3853,30 | |
| Сетка из ПРОЛЕНА 15 x 15 см | шт. | 5041,30 | |
| Сетка из ПРОЛЕНА 30 x 30 см | шт. | 13863,30 |
Сетка ВИПРО II композиционная
Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.
Сетка ВИПРО (VYPRO) частично рассасывающаяся облегченная композиционная мультифиламентная для пластики грыжи, состоящая из примерно равных частей ПРОЛЕНа нерассасывающихся монофиламентных полипропиленовых волокон 8/0 и ВИКРИЛа рассасывающихся мультифиламентных полиглактиновых волокон 8/0. Удельный вес 75 г/м2, размер пор 4 мм, эластичность 28%, прочность 430 мм.рт.ст. ВИКРИЛ полностью рассасывается путем ферментативного гидролиза в течение 56-70 дней.
| Наименование | Производитель | ед. изм. | Цена, в руб. |
| Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 15 х 10 см | Ethicon Johnson & Johnson, США | шт. | 7992,60 |
| Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 12 х 10 см | шт. | 5550,60 | |
| Сетка ВИПРО II композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 6 х 11 см | шт. | 4611,20 | |
| Сетка ВИПРО композиционная (ПРОЛЕН + ВИКРИЛ) 30 х 30 см | шт. | 24701,60 |
Сетка ПРОСИД (PROCEED)
Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.
Сетка ПРОСИД (PROCEED) рассасывающаяся многослойная сетка для интраперитонеальной пластики грыжи. Предназначена для хирургов, выполняющих внутрибрюшное протезирование вентральных грыж. Состоит из полипропиленовых нитей 9/0. Удельный вес 45 г/м2 , размер пор 2 мм, эластичность 16%, прочность 620 мм.рт.ст, покрыта с двух сторон слоем полидиоксанона, и антиадгезионным слоем окисленной регенерированной целлюлозы. Форма сеток овальная, прямоугольная, квадратная.
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Частично рассасывающееся хирургическое сетчатое устройство Proceed Ventral Patch 6.4х6.4 см(уп.№2) | Ethicon Johnson & Johnson, США | уп. | 79791,80 |
| Частично рассасывающееся хирургическое сетчатое устройство Proceed Ventral Patch 4.3х4.3 см(уп.№2) | уп. | 71208,50 |
Сетка УЛЬТРАПРО (ULTRAPRO)
Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.
Сетка УЛЬТРАПРО (ULTRAPRO) частично рассасывающаяся грыжевая макропористая монофиламентная предназначена для пластики грыжи лапараскопической и открытой методиками. Состоит из 50% полиглекапроновой нити 8/0 и 50% полипропиленовой нити 8/0. Удельный вес 55 г/м2, размер пор 4 мм, эластичность 17.5%, прочность 650 мм.рт.ст. Рассасывается частично через 90 дней.
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Система для лечения грыжи УЛЬТРАПРО с круглым подфасциальным лоскутом 10 см(уп.№3) | Ethicon Johnson & Johnson, США | уп. | 34252,90 |
| Система для лечения грыжи УЛЬТРАПРО с круглым подфасциальным лоскутом 7,5 см(уп.№3) | уп. | 34252,90 | |
| Система для лечения грыжи УЛЬТРАПРО с овальным подфасциальным лоскутом 10 х 12 см | уп. | 34252,90 |
Сетка УЛЬТРАПРО (ULTRAPRO) композиционная
Хирургические сетки производства Ethicon (Джонсон и Джонсон) используются врачами для эффективного и безопасного лечения грыжи.
Показана для применения при паховых, бедренных грыжах открытым и лапороскопическим методом, послеоперационных вентральных и пупочных грыжах открытым методом, а также грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
Сетка ULTRAPRO — частично рассасывающаяся облегченная монофиламентная сетка, состоящая примерно из одинаковых частей:
- PROLENE — не рассасывающихся полипролиеновых волокон;
- MONOCRYL — рассасывающихся полиглекапроновых волокон.
Преимущества ULTRAPRO:
- MONOCRYL полностью рассасывается за счет ферментативного гидролиза в течение 90-120 дней.
- Меньшая толщина волокон по сравнению с сеткой PROLENE.
- По сравнению с сеткой PROLENE (при одинаковой площади поверхности) — больший размер пор и большее расстояние между волокнами.
- Масса сетки ULTRAPRO (нерассасывающейся полипропиленовой составляющей) составляет 28 г/м2 (по сравнению с 80-85 г/м2 у сетки PROLENE).
- Объем инородного материала, сохраняющегося в организме, уменьшен более чем на 60%.
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 30 х 30 см | Ethicon Johnson & Johnson, США | шт. | 17617,00 |
| Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 15 х 15 см | шт. | 7966,00 | |
| Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 10 х 15 см | шт. | 6393,00 | |
| Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 10 х 12 см | шт. | 4917,00 | |
| Сетка УЛЬТРАПРО композиционная (ПРОЛЕН + МОНОКРИЛ) 6 х 11 см | шт. | 4303,00 |
Эндопротез сетчатый полипропилен-поливинилиденфторидный
(Урослинг женский)
УроСлинг (патент РФ № 2297808) – эндопротез-лента для хирургического лечения недержания мочи у женщин. Он уникальным образом сочетает в себе высокую биосовместимость, устойчивость к инфекции, стабильность структуры, мягкость и атравматичность. Важной особенностью УроСлинга является его универсальность: он может применяться как в позадилонной, так и в трансобтураторной модификации слинговых операций, причем без использования при установке специальных защитных чехлов.
Эндопротез быстро прорастает соединительной тканью и надежно фиксируется к окружающим структурам. Безопасность и эффективность УроСлинга подтверждены более чем 5-ти летним успешным применением в ведущих специализированных стационарах РФ.
Состав: полипропиленовые и поливинилиденфторидные (ПВДФ) мононити диаметром 120 мкм
Цвет: белый или бело-синий.
Толщина: 0,5 мм.
Объемная пористость: 72 %.
Поверхностная плотность: 60 г/м2.
Показания: Хирургическое лечение недержания мочи (установка синтетического субуретрального слинга в позадилонном и трансобтураторном положении).
Противопоказания: Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях.
Стерилизация: окись этилена (ЕО)
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Эндопротез сетчатый полипропилен-поливинилиденфторидный для хирургического лечения недержания мочи у женщин — «УроСлинг» с петлями 1,1*30 | ООО Линтекс, Россия | шт. | 14400,00 |
Урослинг с петлями (мужской) | лечения недержания мочи
Урослинг мужской (Патент РФ № 2425655) — инновационный эндопротез для малоинвазивного хирургического лечения недержания мочи у мужчин, созданный в соответствии с последними достижениями предприятия Линтекс в области разработки полимерных материалов для реконструкции тазового дна. Имплантат имеет уникальную цельновязанную конструкцию, позволяющую устанавливать его под бульбозным отделом уретры с необходимым натяжением и надежно фиксировать за нижние ветви лонных костей.
Показаниями для установки Урослинга мужского являются легкие и средние формы недержания мочи у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.
Простота, воспроизводимость и физиологичность методики установки Урослинга мужского создают предпосылки для высокой и долговременной клинической эффективности.
| Наименование | Производитель | ед.изм. | Цена, в руб. |
| Урослинг 2.5 * 53 с петлями | ООО Линтекс, Россия | шт. | 26400,00 |
Источник