Республиканская клиническая больница грыжа

Хирургическое отделение (отделение гастрохирургии) РКБ им. Г.Г. Куватова было организовано как специализированное хирургическое гастроэнтерологическое отделение в 1968 году. Отделение гастрохирургии — это отделение на 60 коек, оказывающее хирургическую помощь больным с заболеваниями органов брюшной полости, опухолями забрюшинного пространства и является ведущим в РБ по оказанию высокотехнологичной хирургической помощи больным с патологией органов гепатопанкреатобилиарной зоны.

Приоритетным направлением работы отделения является лечение больных с заболеваниями печени, желчных протоков и поджелудочной железы с индивидуальным подходом в лечении каждого пациента, основанном на принципах доказательной медицины. Оперативные вмешательства выполняются как традиционным «открытым» способом, так и с использованием самых современных, в том числе и малоинвазивных технологий.

В хирургическом отделении проводится диагностика и лечение следующих заболеваний органов брюшной полости:

• заболевания печени: паразитарные кисты печени (эхинококкоз и альвеококкоз), непаразитарные кисты печени, злокачественные и доброкачественные опухоли печени, метастазы в печени злокачественных опухолей толстой кишки, синдром портальной гипертензии при циррозе печени.
• заболевания желчного пузыря и желчных протоков: желчнокаменная болезнь, рубцовые стриктуры и повреждения желчных протоков, кисты желчных протоков, злокачественные опухоли желчных протоков и желчного пузыря.
• заболевания поджелудочной железы: хронический панкреатит, кисты, злокачественные опухоли поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, в том числе инсулиномы, гастриномы, глюкагономы, синдром множественных эндокринных неоплазий.
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки: язвенная болезнь, осложненная стенозом, перфорацией, кровотечением, злокачественные опухоли, неэпителиальные опухоли (саркомы, гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО (GIST)), нейроэндокринные опухоли, доброкачественные опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки.
• доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки.
• забрюшинные внеорганные опухоли.
• грыжи передней брюшной стенки.

В отделении выполняется весь перечень оперативных пособий используемых для лечения заболеваний органов брюшной полости, производятся малоинвазивные вмешательства лапароскопически, эндоскопически, чрезкожно под контролем ультразвука и рентгена.

Все операции выполняются высококвалифицированными подготовленными специалистами с использованием современных технологий и высокотехнологичного оборудования для уменьшения травмы и снижения кровопотери в ходе операции.

Операции при заболеваниях печени:

• резекции печени (расширенные, анатомические, атипичные, различные виды сегментарных резекций печени, множественные сегментэктомии, повторные резекции печени при рецидивах злокачественных образований) как «открытым» доступом, путем широкого разреза брюшной стенки, так и в ряде случаев лапароскопически;
• эхинококкэктомии, резекции печени при альвеококкозе;
• эндоваскулярные операции под рентгенконтролем (химиоэмболизация печеночной артерии, эмболизация воротной вены);
• операции при циррозе печени (трансплантация печени, трансъягулярное внутрипеченочное портосистемное шунтировние (TIPS), операции портосистемного шунтирования, эндолигирование варикозно расширенных вен пищевода, биопсия печени одноразовыми автоматическими иглами под контролем ультразвука).

Операции при патологии желчевыводящих протоков:

• холедохолитотомии с наружным или внутренним дренированием желчных протоков при осложнениях желчнокаменной болезни (как традиционные, так и малоинвазивные);
• реконструктивные и восстановительные операции при повреждениях и рубцовых стриктурах желчных протоков;
• резекции гепатикохоледоха при опухолях (по показаниям с резекцией печени) с формированием би-, три- или тетрагепатикоеюноанастомозов;
• стентирование желчных протоков при неоперабельных опухолях желчных протоков.

Операции при злокачественных и доброкачественных опухолях, кистах поджелудочной железы и хроническом панкреатите:

• цистоеюностомии, панкреатоеюностомии,
• изолированные резекции головки поджелудочной железы,
• панкреатодуоденальная резекция
• дистальная резекция поджелудочной железы.

Все операции при злокачественных опухолях дополняются удалением различных групп лимфатических узлов.

РКБ им. Г.Г. Куватова является единственной клиникой в РБ, где представлен и выполняется весь спектр хирургических технологий, используемых при лечении механической желтухи, и накоплен большой опыт в лечении такой категории пациентов.

Операции при механической желтухе:

• чрескожное чреспеченочное наружное дренирование желчных протоков под рентгенконтролем,
• чрескожная чреспеченочная холецистостомия под контролем ультразвука.
• эндоскопическая папилосфинктеротомия,
• эндоскопическая транспапиллярная холедохолитоэкстракция.

На втором этапе лечения после стабилизации состояния пациента и уточнения причины механической желтухи решается вопрос о тактике дальнейшего лечения пациента с устранением причины механической желтухи и выполнением вышеназванных операций.

Операции на желудке: выполняются традиционные и лапароскопические резекции желудка в различных модификациях, гастрэктомии. При злокачественных опухолях производится удаление различных групп лимфатических узлов.

Малоинвазивные операции:

• лапароскопические операции на желчном пузыре,
• лапароскопические операции на желудке,
• лапароскопические резекции при кистах печени,
• лапароскопические резекции при кистах селезенки,
• лапароскопическое удаление опухолей забрюшинного пространства,
• операции из минидоступа.

Операции при грыжах передней брюшной стенки: открытые и лапароскопические операции при грыжах брюшной стенки, аллопластические и аутопластические (ненатяжные) операции с применением самых современных синтетических имплантов.

На базе хирургического отделения организован республиканский центр «Хирургическая гепатология, панкреатология» (руководитель — заведующий кафедрой общей хирургии, проф. Нартайлакова М. А.), оказывающий большую помощь в лечебно-диагностической работе.

Прием на консультативном приеме врачом консультативной поликлиники и заведующим отделением проводится по направлению врача поликлиники по месту жительства с необходимыми обследованиями.

Госпитализация в хирургическое отделение осуществляется после осмотра врачом гастрохирургом в консультативной поликлинике РКБ им. Г.Г. Куватова, предварительного необходимого обследования в условиях поликлиники РКБ, осмотра и отбора заведующим хирургическим отделением.

Заведующий отделением Салимгареев Ильдар Зуфарович (врач высшей категории, кандидат медицинских наук), телефон +7(347)272-75-90.

6 марта в отделении нейрохирургии №1 Республиканской клинической больницы впервые в Татарстане прошла операция, которая предупредит образование рецидива грыжи межпозвоночного диска.

Микродискэктомия является наиболее распространенным хирургическим лечением грыжи межпозвоночного диска. Во время операции удаляется часть поврежденного диска, сдавливающего нерв, чтобы уменьшить давление и боль. Однако, дискэктомия не лечит диск, она не восстанавливает разрыв в стенке диска. В случае большого отверстия (>5 мм) у каждого четвертого пациента возникает новая грыжа и необходимость повторной операции.

Первым имплантатом, способным закрыть отверстие после дискэктомии является устройство Barricaid.  Он является результатом научных и клинических исследований по анатомии, патологии и биомеханике грыжи межпозвоночного диска, проводимых многими ведущими учеными и спинальными хирургами на протяжении более 10 лет.

Полученный имплантат, его устройство и окончательная установка внутри диска, а также система имплантации были оптимизированы на основании результатов исследований для максимального увеличения положительных и долговременных клинических исходов при замене крупного сегмента поврежденного фиброзного кольца. Это помогло уменьшить вероятность возникновения новой грыжи с течением времени.

Barricaid успешно используется с 2008 года. Как часть своего клинического введения, Barricaid был изучен во многих клинических испытаниях по всей Европе. В декабре 2010 года более двадцати европейских больниц инициировали масштабное рандомизированное контролируемое исследование, стремясь продемонстрировать очевидную пользу Barricaid по сравнению с процедурой золотого стандарта (только дискэктомия) у пациентов с самым высоким риском новой грыжи. Многолетние результаты исследований подтвердили высокую эффективность Barricaid и были опубликованы в ведущих медицинских журналах и было сделано более чем 100 научных докладов на международных медицинских конференциях.. Так же устройство прошло сертификацию FDA, что несомненно является высоким показателем безопасности и эффективности данного имплантата.

Ещё новости о событии: