Родоразрешение при межпозвоночной грыже
Период беременности часто становится причиной развития или усугубления проблем со здоровьем позвоночника.
Не вылеченная до наступления беременности грыжа или возникшая уже в период вынашивания ребенка не должна оставаться без внимания.
Межпозвоночная грыжа всегда становится причиной сдавливания спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.
Лечение необходимо, так как по мере увеличения плода давление на позвоночный столб будет лишь усиливаться, а это может привести к возникновению серьезнейших последствий. Под угрозой может оказаться здоровье, и даже жизнь растущей крохи.
Грыжа не является противопоказанием к беременности и рождению ребенка. Однако данная проблема со здоровьем должна постоянно контролироваться как будущей мамой, так и наблюдающим ее специалистом.
Что такое межпозвоночная грыжа
Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.
При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.
Межпозвоночная грыжа может иметь несколько стадий развития:
| Пролапс | данная стадия характеризуется выпячиванием диска не более чем на 3 мм за его анатомические пределы. |
| Протрузия | данная стадия характеризуется выпячиванием диска от 4 мм до 15 мм за его анатомические границы. При этом разрыва фиброзного кольца не наблюдается. |
| Экструзия | эта стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и вытеканием внутреннего ядра диска наружу. |
Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта.
Планирование беременности при грыже
Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.
При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.
В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.
Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.
В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.
Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ. Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода. Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.
На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки. Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение. Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.
Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.
Видео: «Как лечится грыжа позвоночника у беременных?»
Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж
Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.
Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.
Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:
- Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
- Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
- Плавание – регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
- Пилатес – щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
- Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.
Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.
Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.
Видео: «Устранение боли в пояснице у беременных»
Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения
Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.
Его признаком являются:
- ощущения «мурашек на коже»;
- онемение нижних конечностей;
- сильнейшей болью в области поясницы.
Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.
Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:
- при крупных межпозвоночных грыжах;
- грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
- в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
- других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.
Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.
Заключение
Грыжа позвоночника не является препятствием для беременности и родов. Однако вынуждает будущую маму внимательнее относиться к состоянию своего здоровья. Важно внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов во время беременности и не уклонятся от их соблюдения.
Если вы только планируете беременность – необходимо заранее пройти все необходимые диагностические меры, которые помогут установить размер стадию развития грыжевого выпячивания, его размер и место локализации. Важно до наступления беременности проконсультироваться с вышеуказанными специалистами и определить для себя что вас ждет в период вынашивания ребенка при грыже, а также начать принимать активные меры по подготовке организма и его главной оси – позвоночника, к столь серьезным нагрузкам.
Не менее важно при грыже следить за своим питанием – сбалансированный и обогащенный витаминами и всеми необходимыми микроэлементами рацион поспособствует ускорению восстановления и укрепления всего позвоночного столба.
Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат
Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Обновлено: 4 июля, 01:16
Больная спина и беременность
Дорогие девочки, обращаюсь за советом и поддержкой. У меня проблемная спина — грыжа в поясничном отделе, две протрузии, остеохондроз, сколиоз,многочисленные грыжы Шморля… Все эти диагнозы выяснились после третьей беременности, но это только потому, что раньше не занимались спиной. С каждой беременностью спина болела все сильнее, во время родов поясница болит все сильнее. Сейчас она болит постоянно. Еще и детки всегда крупные, мальчики вообще по 4.700 и 60см:))
Но мы с мужем хотим малыша еще. Одного малыша мы потеряли, и может…
Читать далее →
Решилась на кесарево! Резкая прибавка в весе…
Привет всем!
Вырвалась наконец написать…
Мои новости: 11 марта у меня запланировано кесарево!
Осталось 4 дня и я увижу свою малышку! :))
Я все-таки решилась на кесарево из-за межпозвоночной грыжи… до последнего хотела рожать сама, но 10 дней назад, пройдя по 2-3 раза всех врачей, в роддоме ОПЦ4 (Нурсат) собрали консилиум и рекомендовали кесарево, так как действительно есть риск. Я знаю, что родовая деятельность на позвоночник не влияет, и многие рожают сами с грыжами, но знаю и тех, у кого…
Читать далее →
Грыжа позвоночника
Девочки,кто рожал с грыжей позвоночника? Как прошла беременность, были боли, осложнения? Лежали ли в неврологии?Моя история: У меня появилась грыжа позвоночника во время беременности, месяце на 8,а через месяц после родов срочно пришлось делать операцию((
Читать далее →
Больная спина и планирование беременности
Если ты знаешь, что у тебя существуют проблемы с позвоночником, тебе нужно тщательно подготовить организм к беременности. Узнай, что нужно делать, чтобы выносить и родить ребенка, не причинив вреда своему здоровью.
У тебя сколиоз, межпозвонковая грыжа или другие проблемы с позвоночником? Риск осложнений во время беременности велик… Будь настороже!
Все зависит от того, насколько далеко зашли патологические, дегенеративные процессы, где локализованы, как проявляются… Но понятно одно: любые проблемы с позвоночником (даже самые незначительные) — повод более серьезно подготовиться к беременности.Проконсультируйся…
Читать далее →
Продолжение. Малышу год.
Вот почти год моему сладкому мальчику. Пора подводить итоги. Напишу прежде всего для нас, как прошел этот год, ну и кому интересно присоединяйтесь. Итак, родился мой малыш на 35 й неделе, вес 2080 гр, рост не меряли, 3/5 Апгар, 10 суток ИВЛ, ещё месяц в отделении выхаживания недоношенных детей. Каких только диагнозов нам ни ставили и до, и после рождения…
Читать далее →
снова о грыже
Лечение грыжи межпозвонкового диска напоминает ремонт переправы через бурно текущую реку, когда полностью остановить поток воды невозможно…
Большая часть грыж межпозвонковых дисков может быть реабилитирована без операции, даже если она направлена на корешок нерва. Для успешной реабилитации важно в течение нескольких месяцев помогать организму снимать отек и быстро восстанавливать функции мышц спины. При длительном применении противовоспалительных и противоотечных лекарственных препаратов могут развиться побочные эффекты. Поэтому реабилитация больного межпозвонковой грыжей более целесообразна на немедикаментозных методах терапии.
Существует несколько важных условий, выполнение…
Читать далее →
Межпозвоночная грыжа и беременность
У меня 2е межпозвоночных грыжи,уже 6 мес. боль правда понемногу проходит.Поясничный отдел,одна 0,8 см.,другая 0,7см.Планирование останавилось.Девочки у кого похожая ситуация,кто Б,дайте совет как можно подготовить себя к Б,и как это вообще,выносить и родить ребенка с грыжей позвоночника?Хотим планировать,и у Г была,она дала рекомендации чтобы обследоваться.
Читать далее →
Начало беременности и рентген…
Девочки, привет! Пишу на форумах впервые, поэтому немного не по себе, но я должна этим поделиться, вдруг кому-нибудь поможет.
Итак, пытались забеременеть 4 месяца и тут я попала в больницу с жуткими болями в правом боку, которые отдавали в почку. После анализов и УЗИ меня отправили к гинекологу, которому я сказала что возможно беременна, (месячные на следующий день должны были пойти) она не вникая спросила делала я тест или нет, и типа он уже должен показать результат. Потом меня отправили…
Читать далее →
Хруст в позвоночнике: причины, лечение, упражнения
Причины
Давайте постараемся разобраться — почему хрустит позвоночник.
У полностью здоровых людей хруст может возникнуть во время выполнения разного рода наклонов, потягиваний или приседаний. В принципе, любые упражнения, направленные на растяжку, могут спр…..
Читать далее →
Дискогенная радикулапатия (грыжи) Беременность! Не проходите МИМо
Всем доброго времени суток! Спасибо всем кто не прошел мимо. Такая ситуация до первой беременности был s образный сколиоз и разворотом 3 позвонков и 4 протрузии 3 в поясничном отделе позвоночника и 1 в грудном, после родов (ер) пошла на обследование, сказали что протрузии прибавились и появились 2 грыжи, в поясничном отделе, одна 5мм вторая 9мм. Ходила к нескольким невропатологам, двое сказали, что есть один ребенок воспитывайте и радуйтесь не надо насиловать спину, терапевт и гинеколог вообще почему то боятся…
Читать далее →
Боль в пояснице :((
Вот уже месяц хожу с отдающей в левую ногу болью в пояснице.У меня вообще когда-то диагностировали грыжу межпозвонковую как раз поясничного отдела,но при 2-й беременности ничего не беспокоило,а тут писец какой-то чуть наклон,повтор в сторону-сразу прострел в ногу. И как облегчить боль,не знаю…к неврологу пойдешь,скажет,что грыжа и нагрузка на позвоночник и ничгео не поделаешь,носите бандаж…бандаж носить не могу-жара ведь,я в нем,как в корсете себя ,как в скорлупе чувствую.
Неужели так до родов и промучаюсь с болью этой?:(( еще и с…
Читать далее →
Беременность и роды с грыжей позвоночника.
.А именно в поясничном отделе. Есть риск для здоровья мамы? Вообще это реально?
Я сегодня от невролога, ничего конкретного не сказал, только запретил спорт полностью, даже пресс и наклоны. Выписал обезбаливание, корсет и отправил к нейрохирургу на консультацию. Я сейчас пока не пойду, хожу платно, а это недешево. Одно МРТ в копеечку встало…
Читать далее →
Диастаз — легко исправить без операций !!!
Многие девочки родив, сталкиваются с тем, что вроде бы уже не беременны, а животик выглядит беременным. Покопавшись немного в интернете и опросив родственников и знакомых можно найти основные версии случившегося, которые будут выглядеть примерно так: «после родов живот уже никогда не выглядит как до родов, смирись», «скорей на стол к хирургам, они поправят!» и «ну все понятно, у тебя диастаз». Подробнее о диастазе мы поговорим ниже, а сейчас хотелось бы раскрыть все карты и разложить по полочкам из чего же…
Читать далее →
Диастаз. Лишняя кожа. Жир. Почему не уходит живот после родов
Многие девочки родив, сталкиваются с тем, что вроде бы уже не беременны, а животик выглядит беременным. Покопавшись немного в интернете и опросив родственников и знакомых можно найти основные версии случившегося, которые будут выглядеть примерно так: «после родов живот уже никогда не выглядит как до родов, смирись», «скорей на стол к хирургам, они поправят!» и «ну все понятно, у тебя диастаз». Подробнее о диастазе мы поговорим ниже, а сейчас хотелось бы раскрыть все карты и разложить по полочкам из чего же…
Читать далее →
Лордоз (кифоз)(физиологический и патологический)
Лордоз (кифоз) (физиологический и патологический)
Существует 3 вида искривлений позвоночника, которые развиваются в 2-х плоскостях. Боковое искривление во фронтальной плоскости — это сколиоз. А в сагиттальной (переднезадней) плоскости выделяют лордоз (искривление кпереди) и кифоз (искривление кзади).
Причины
Примечательно, что лордозы, впрочем, как и кифозы, это далеко не всегда патология. Все зависит от степени искривления. Суть в том, что наш позвоночный столб не является идеально ровным. Ровный (или почти ровный) он у новорожденных. Затем к первому году жизни, когда ребенок начинает…
Читать далее →
Привет, это я))) Обо мне, обо всем, РВНС, канцерофобия крыша едет, пост нытья..
Я долго думала с чего начать, потом думала для кого я пишу….и только когда решила, что писать буду для себя, я нажала таки на эту страшную кнопочку «написать»
Мне 28 лет (ну не буду лукавить почти 29, меньше чем через месяц ). Итак с чем я подхожу к своим первым 29 годам, что у меня есть ))))) : прекрасный муж, замечательный сын 4х лет, еще один сынок в пузике сроком 18 недель, 6 лет я занимаю руководящий пост в самом…
Читать далее →
Интересные наблюдения
Вообще, с моей грыжей в крестцовом отделе позвоночника, я думала, что спина будет болеть с начала роста живота. А вообще, до сих пор не болит. Последние 2 дня начала к вечеру чувствовать напряжение в мышцах под лопатками. Но это определённо, потому что я…..
Читать далее →
Выбор роддома: НИИ Кулакова, ПМЦ, Лапино
Дорогие мамочки, стою перед выбором роддома для заключения контракта. Отвечу сразу почему именно эти: есть одноместные палаты, разрешено посещение, с собой ничего не нужно, отзывы. Имею: гипотериоз и две грыжи позвоночника: л5-с1 5мм и л4-л5 7 мм. Нейрохирурги говорят рожать самой, но хотелось бы найти врача, который уже принимал роды у таких как я
Заранее огромное спасибо!
Читать далее →
2 мес Мишане
Рост 57 см (+3,5)
Вес 8/12 — 5225 (+1125)
15/11 улыбнулся мне с открытыми глазами, прям осознанно. Сейчас делает это все чаще, особенно, когда с ним общаешься. Это очень радует.
28/11 звуки типа мурлыканья. Разговаривает не много, тк в основном тужится…..
Читать далее →
Мы дома!
Рррр..злюсь..два раза писала..и оба случайно удалились с телефона. Поэтому кратко теперь…. сперва было много букв…
Доча родилась 06.02.2017 в ЦПСиР 3070гр. 50 см ночью в 2:20.
Вчера наконец-то нас выписали и мы вечером попали домой
Читать далее →
Источник