С помощью узи можно грыжу

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо. Она встречается в 4% случаев среди всех наружных грыж. Грыжевое выпячивание может стать причиной перитонита в случае его ущемления. Именно поэтому важна своевременная диагностика. Для выявления пупочной грыжи у взрослых и у детей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Доктор проводит пальпацию области живота

Почему появляется грыжа

Грыжи формируются вследствие повышения давления в полости живота, риск их появления увеличивается на фоне слабости мышц передней брюшной стенки. Среди причин возникновения болезни указывают:

напряжение брюшного пресса во время физической работы или занятий спортом;
поднятие тяжестей;
частые запоры, затруднение мочеиспускания;
беременность и осложненные роды;
длительный кашель.

У грудных детей основными причинами появления пупочной грыжи считаются долгий плач и запоры. Поскольку в первые месяцы после рождения мышцы передней стенки живота развиты слабо, а пупочное кольцо слишком широкое, то такого напряжения достаточно для выхода внутренних органов под кожный покров. Иногда это происходит еще до рождения малыша из-за врожденного недоразвития брюшной стенки.

Как выявить грыжу на ранних этапах развития

Симптомы пупочной грыжи весьма характерны:

наличие объемного образования овальной или округлой формы в области пупка;
образование выступает вперед в вертикальной позиции и при натуживании, исчезает или уменьшается в объеме в положении лежа;
выпячивание болезненно при прикосновении к нему, при попытке вправления;
при вправлении можно услышать урчание кишки.

Эти признаки свойственны вправимым или частично вправимым образованиям. Невправимые выпячивания не исчезают в горизонтальной позиции, не «прячутся» обратно внутрь брюшной полости при надавливании на них. Самый опасный вид грыжи – ущемленная. При этом содержимое грыжи (кишечник либо большой сальник) зажимается мышцами, кровоснабжение органов прекращается, начинается гангрена и перитонит.

Главные симптомы ущемления – сильная боль, появление синюшного оттенка грыжевого выпячивания. В таких случаях показано экстренное оперативное лечение, которому предшествует УЗИ.

Схема расположения грыжи

Суть ультразвукового обследования

Ультразвуковая диагностика базируется на улавливании отраженных от органов ультразвуковых волн. Датчик аппарата УЗИ генерирует волну, она проходит сквозь тело, полностью отражаясь от костных структур, теряясь в жидкостных средах. Мягкие ткани обычно имеют среднюю эхогенность.

Восприятие обратной волны осуществляется этим же датчиком. Затем происходит преобразование сигнала и на экране монитора появляется черно-белое изображение исследуемой области. Плотные, гиперэхогенные, участки обозначены белым цветом, а жидкостные, гипоэхогенные, черным.

Кровоток можно увидеть с помощью доплеровского УЗИ: ультразвуковая волна отражается от эритроцитов и показывает на экране направление и скорость движения крови по сосудам.

При УЗИ пупочной грыжи на мониторе видно органы живота, которые попали внутрь грыжевого мешка, пупочное кольцо, окружающие его мышцы. Определяется также кровоток в этой области, наличие или отсутствие ущемления.

Показания и противопоказания к УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится по следующим показаниям:

необходимость уточнения диагноза (исключить опухоль);
признаки ущемления образования (боль и отечность, изменение цвета);
невправимость грыжи – определение риска ущемления;
выявление спаек внутри грыжевого мешка;
уточнение содержимого и размеров выпячивания в области пупка.

Эти сведения необходимы для составления плана лечения. Грыжи, как правило, удаляются хирургическим путем. Перед проведением операции важно узнать, какой орган попал в грыжевой мешок, каковы точные размеры пупочного кольца больного и определить состояние мышц живота. Только после этого подбирают сетку для укрепления передней брюшной стенки.

Наличие или отсутствие ущемления определяет срочность операции. Иногда отличить ущемленное образование от невправимого при стандартном обследовании не получается.

Если грыжа возникла остро, во время кашля или поднятия тяжелого предмета, то появятся резкая болезненность и кровоизлияние в ее области. Это затрудняет диагностику, и тогда хирург прибегает к помощи УЗИ. Противопоказаний к выполнению УЗИ грыжи не существует. Временным ограничением считается наличие сыпи или механического повреждения кожи над выступающим участком. Однако при подозрении на ущемление УЗИ проводят в любом случае.

Как проходит обследование и как к нему подготовиться

Поскольку во время проведения УЗИ пупочной грыжи саму брюшную полость не осматривают, то готовиться к нему не нужно. Просто не забудьте взять с собой направление, страховой полис, амбулаторную карту, сухие или влажные салфетки.

Процедура УЗИ выполняется в положении стоя и лежа. Стоя осматривают сам грыжевой мешок, лежа – пупочное кольцо и окружающие ткани. На переднюю стенку живота наносят прозрачный гель, облегчающий скольжение, устанавливают датчик в область возвышения. Осмотр проводится круговыми движениями датчика вокруг объемного образования.

Иногда врач проводит пробу кашлевого толчка: просит больного покашлять. В это время грыжа может выступать вперед сильнее. Таким образом определяется ее подвижность.

Кроме непосредственно осмотра, врач УЗИ проводит измерение грыжевого мешка и пупочного кольца, осматривает мышцы брюшной стенки. Визуализация затрудняется, если грыжа выходит не по центру пупка, а на пару сантиметром ниже. Тогда доктор заполняет гелем пупочную ямку, выдавливая оттуда воздух, и только после этого проводит осмотр.

Вся процедура занимает около 15 минут. Заключение обычно выдается сразу. Осложнений после УЗИ не бывает.

Что покажет УЗИ и какие показатели являются нормой

УЗИ позволяет получить следующую информацию:

Размеры объемного образования. Варьируют от минимальных (до 1 см) до гигантских, когда в грыжевой мешок выходит большая часть органов живота.
Размеры грыжевых ворот. Этот показатель необходим для определения площади сетки, которой укрепляют брюшную стенку во время операции.
Содержимое грыжи. Чаще всего это большой сальник, петли тонкой либо сигмовидной кишки.
Возможность вправления. Если сальник или кишечник не выходят через грыжевые ворота обратно внутрь брюшной полости, то это оценивается как высокий риск ущемления.
Признаки ущемления. Самый главный из них – отсутствие или резкое снижение кровотока в грыже.
Наличие спаек. Спаечный процесс характерен для длительно существующих грыж и затрудняет проведение операции.

Данные, полученные на УЗИ, вносятся в протокол и дополняют результаты врачебного осмотра.

При появлении признаков грыжевого выпячивания необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечение грыжи в большинстве случаев хирургическое. Перед операцией УЗИ пупочной грыжи проводят в обязательном порядке. Это обследование помогает определить срочность и метод оперативного вмешательства.

Источник

Пупочная грыжа становится результатом выпячивания части внутреннего органа (чаще, кишечника или большого сальника) из брюшной стенки через пупочное кольцо. Для данной патологии характерно явное изменение параметров образования, когда больной принимает лежачее положение. Однако с уверенностью говорить о наличии или отсутствии грыжи можно только после ультразвукового исследования.

фото 7

Видно ли пупочную грыжу на УЗИ?

Обычно грыжу диагностируют как у взрослых, так и у детей уже после первичного осмотра пациента. Случается и так, что пациент сам видит у себя образование, решает, что это грыжа и идет к доктору за подтверждением самостоятельно поставленного диагноза.

фото 1

Исследование ультразвуком позволяет подтвердить наличие пупочной грыжи и выявить осложненные, то есть невправимые небольшие выпячивания, а главное – дифференцировать их от опухолей или лимфоузлов.

Что смотрят?

При диагностике УЗИ покажет наличие пупочной грыжи и предоставит доктору следующую информацию, которую он донесет до пациента:

объем грыжевого выпячивания;
часть какого именно органа оказалась в грыжевом мешке;
есть ли спайки или другие осложнения.

Как подготовиться?

Если пациент планирует дальнейшее обследование брюшной полости, то без подготовки не обойтись. Она будет заключаться в соблюдении определенного режима питания и употребления препаратов, снижающих метеоризм (при необходимости).

Важно! Если диагностические мероприятия ограничиваются проведением УЗИ области пупка на предмет наличия грыжи, то никакой особой подготовки не требуется.

Как проходит процедура?

Пупочные грыжи еще носят название «параумбиликальные» и локализуются обычно в околопупочной области. Пупочное кольцо с возрастом может увеличиваться в размерах или быть увеличенным от рождения – что и позволяет органам выпячиваться через ослабленные ткани. Для лучшей визуализации проблемной области датчик вокруг пупка перемещают по окружности в 360 градусов.

фото 2

Случается, что грыжа располагается на расстоянии от 2 до 4 см от глубокой области пупка. Это затрудняет осмотр и диагностику выпячивания, так как внутри пупочной щели расположен воздух.

Тогда доктору приходится заполнять пупок проводящим гелем, чтобы ткани, расположенные позади пупка, можно было как следует рассмотреть. Гель уплотняется датчиком, оставшиеся пузырьки воздуха вытесняются, и хорошая визуализация области обеспечена.

Осмотр проходит стоя, что особенно важно для полных и соматически тяжелых пациентов. Дело в том, что в другом положении им сложно сделать маневр Вальсальвы, если доктор посчитает его необходимым. Маневр заключается в попытке сильного вдоха, причем рот и нос пациента должны быть зажаты. Выпячивание совершает движения вперед-назад, иногда с отклонением вбок.

Расшифровка результатов

фото 8 В протоколе ультразвукового исследования должно быть детальное описание грыжи в области осмотра пупка.

Это актуально для выпячивания любой разновидности, а также для любой другой области исследования.

Шейка и параметры грыжевого мешка должны быть указаны в заключении двух измерениях, что важно для хирурга, определяющего размер сетки.

Важно! Также должна быть указана возможность вправления пупочного выпячивания. Потому, что грыжи, которые вправить нельзя, считаются осложненными и имеют высокий риск ущемления.

В заключении должно быть определено содержимое грыжи, что важно для истории болезни, так как наличие в грыжевом мешке части кишечника является показанием к оперативному вмешательству.

Пупочные грыжи у младенцев и детей постарше

У новорожденных выпячивания органов в пупочное кольцо получили широкое распространение. Вероятно, это связано с двумя основными причинами:

На раннем этапе внутриутробного развития имело место нарушение движений трубки, которая выполняла функции кишечника и располагалась в брюшной полости.
Нарушение формирования круглой связки, укрепляющей пупочное кольцо.

фото 3

Вследствие медленного зарастания пупочного кольца, у ребенка под пупком образуется полость. Во время интенсивного плача, мышцы пресса выдавливают часть кишечника в полое пространство около пупка, поэтому можно заметить его выпячивание. Вот почему не стоит давать младенцам долго плакать.

Патологию могут спровоцировать частые запоры, требующие значительных мышечных усилий. Если родители замечают, что ребенку трудно опорожнить кишечник – не стоит пускать проблему на самотек, а лучше вовремя помочь малышу.

Заболеваемость у женщин и мужчин

фото 3 Если говорить о характере распространения пупочных грыж у взрослых, то больше всего ей подвержены рожавшие женщины.

Провоцирующим фактором является ослабление пупочного кольца во время беременности.

Женщины страдают пупочными грыжами в пять раз чаще, чем представители сильного пола.

Противопоказания

Процедура ультразвукового обследования пупочного кольца не имеет противопоказаний, за исключением кожных заболеваний, которые могут препятствовать нанесению геля с последующим исследованием датчиком области обследования.

Где сделать и сколько стоит?

фото 1 Пройти ее можно в любой районной и областной поликлинике, в которой есть УЗИ-аппарат. Диагностика посредством УЗИ входит в перечень процедур, доступных в рамках обязательного медицинского страхования. Однако назначить ее должен доктор.

Если же нужно пройти УЗИ без направления – сделать это можно в частной клинике, даже самой небольшой. Цена там варьируется от 700 до 1700 руб.

Полезное видео

Полезное видео о диагностике пупочной грыжи:

Заключение

У взрослых людей выпячивания органов через пупок, если и встречаются, то это происходит из-за слабости белой линии живота. Важно вовремя обнаружить такую грыжу, потому что она имеет большой риск ущемления, а это чревато сильной болью.

Источник

Что лучше УЗИ или МРТ

По информативности ультразвуковое исследование уступает магнитно-резонансной томографии, однако МРТ требует серьезной аппаратуры, что может позволить не каждый город, а тем более деревня. Для проведения МРТ больше противопоказаний, чем к УЗИ. Так пациентам с металлическими имплантантами и кардиостимулятор данный метод не доступен.

При сравнении с рентгеном УЗИ безопаснее, однако получить информации о состоянии костной структуры не получится. При необходимости оценить степень деформации и изменения костно и хрящевой ткани предпочтение остается за рентгеном и КТ. УЗИ подходит для оценки сосудов, мышц и связок.

В каких случаях делают УЗИ позвоночника?

Любая патология в крестцово-поясничном отделе и позвоночном столбе несет серьезные последствия для всего организма. При отсутствии лечения могут развиться проблемы со внутренними органами, сосудами, кровообращением и работой головного мозга.

Позвоночник отвечает за осанку, поддержание правильного состояния тела, хрящевые ткани отвечают за амортизацию, а спинной мозг обеспечивает работу нервных окончаний, подачу спинномозговой жидкости и работу внутренних органов.

УЗИ позвоночника может быть рекомендовано в таких случаях:

Боль в области спины и всего позвоночника.
Сложности при выполнении простых движений.
Отдышка, тяжесть при вдохах.
Мигрени, постоянная головная боль.
Головокружение.
Сколиоз и нарушение осанки.
Проблемы с давлением.
Проблемы со зрением и слухом.
Онемение конечностей и потеря чувствительности.
Проблемы с памятью.
Нарушение работы внутренних органов.

Если пациент ощущает хотя бы два из вышеперечисленных симптома, постоянную, стреляющую боль в спине, то нужно срочно обратиться к врачу для диагностики.

Провести процедуру может не каждый специалист, поэтому лучше обращаться в специализированные клиники, частые диагностические центры. Хотя оборудование для двухмерного обследования есть почти в каждой городской поликлинике.

Как подготовиться к обследованию

Специальной подготовки к УЗИ спины не требуется, хотя перед обследованием поясничной области необходимо очистить кишечник — это поможет повысить информативность исследования. Перед ультразвуковым исследованием нельзя есть продукты, способствующие газообразованию:

ржаной хлеб;
газированные напитки;
молочная продукция;
фрукты и овощи в сыром виде.

Допускается принятие лекарственных средств, помогающих в борьбе с метеоризмом. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до обследования.

Специальной подготовки к исследованию шейного отдела не требуется, для обеспечения хорошей визуализации пояснично-крестцовой области требуется соблюдение диеты обеспечивающей очищение кишечника и снижение газообразование.

За 3 дня исключить сырые овощи, хлеб и молочные продукты.

Накануне исследования принять Эспумизан для снижения газообразования.

Какие заболевания может показать УЗИ-диагностика?

Сразу отметим, что узнать о патологиях костей при помощи УЗИ нельзя, для этого необходимы более точные методы обследования.

Состояние	Локализация
Дегенеративные и воспалительные процессы в связках, мягких тканях.	Во всех отделах позвоночника
Разволокнение позвоночного диска.	В поясничном отделе
Сколиоз, остеохондроз и остеоартроз.	В пояснице и шейном отделе
Травмы и повреждения в суставах, мышечной ткани.	Во всех отделах позвоночного столба
Грыжу межпозвоночных дисков.	В позвоночном столбе
Врожденные пороки развития в позвоночном столбе.	Все отделы позвоночника

Какие патологии покажет

Патологии спины, определяемые по результатом ультразвукового иследования:УЗИ позвоночника – высокоинформативный метод исследования доступный в диагностики новорожденных детей.

остеохондроз. С помощью ультразвука определяется степень деформации позвоночных дисков, наличие и выраженность компрессии (сдавливании) позвоночных артерий;
протрузии;
смещение позвонков относительно оси;
грыжа шейного или поясничного отдела (при разрыве фиброзного кольца);
грыжа Шморля;
аномалию артерий (удлинение, дополнительное разветвление);
ушибы и гематомы мягких тканей.

Подготовка к процедуре

Если речь идет о выполнении УЗИ в грудном и шейном отделе, то особенной подготовки не нужно.

Если же обследовать будут поясничный отдел позвоночника, то за сутки перед процедурой необходимо провести очищение кишечника от каловых масс, газов.

Делается это по причине того, что процедура проводится в положении лежа на спине.

Специалисты советуют отказаться от приема продуктов, вызывающих газы. Также можно принимать таблетки против метеоризма.

Преимущества методики

УЗИ позвоночника определяет нарушения в шейном и пояснично-крестцовых отделах позвоночника. Благодаря визуализации структур позвоночника (связки, мышцы, сосуды) удается установить имеющиеся отклонения в здоровье спины и оценить состояние в режиме реального времени. Однако в случае патологического процесса в грудном отделе данная методика малоинформативна и может быть использована лишь в обследовании грудничков.

Основные преимущества:

доступность населению за счет распространенность аппаратов ультразвукового исследования и не высокой стоимости;
безопасность позволяет применить метод для диагностики патологий беременных, кормящих женщин и грудных детей. При необходимости динамического наблюдения УЗИ можно проводить столько раз, сколько потребуется (в отличие от рентгена и КТ);
безболезненность (во время процедуры исследуемый не испытывает неприятных ощущений);
позволяет определить защемление позвоночной артерии, при допплерографии помимо состояния сосудов проводится оценка кровотока;
не требует обезболивания;
продолжительность процедуры не более 20 минут и на протяжении всего исследования больной спокойно может ответить на все вопросы специалиста;
не требуется соблюдение неподвижности как при МРТ, что позволяет применять в детском возрасте;
подготовки к процедуре не требуется, что позволяет её применить при первичном обращении.

С помощью ультразвукового исследования определяются межпозвоночная грыжа, повреждения спинного мозга при травмах, воспаления. Благодаря данным УЗИ врач определяет возможность оперативного лечения. Помимо диагностики методика подходит для контроля эпидуральной анестезии благодаря визуализации введения препарата в режиме реального времени.

Отзывы пациентов об обследовании

Полина:«У меня после травмы были сильные боли в спине, долго терпела, но решила, таки, пойти в больницу к терапевту. Мне назначали УЗИ, и процедура понравилась. Потому что никакого дискомфорта или боли я не ощутила. А данных хватило для определения курса лечения.»

Артём:«У меня остеохондроз в шейном отделе, поэтому на процедуру УЗИ я хожу часто, чтобы контролировать болезнь. Главный плюс процедуры – это низкая стоимость, даже в частных клиниках, и еще безопасно для здоровья.»

Аля:«Я и раньше ходила на процедуру, только когда с почками проблемы были. Ничего плохого сказать не могу: быстро, недорого, надежно и безопасно. Не знаю, насколько точные данные можно получить, если проблемы с костями, а не мягкими тканями. Но врач советовал именно УЗИ.»

Эффективное применение диагностики при помощи ультразвуковых волн для выявления патологического процесса позвоночника отражено в положительных отзывах пациентов медицинских клиник разных регионов страны.

Снимок диагностического исследования при помощи ультразвука

Ольга Ивановна, 30 лет. Во время беременности год назад сильно беспокоили боли в спине. Обратилась к врачу, который назначил УЗИ позвоночника – единственный безопасный метод исследования во время вынашивания ребенка. Диагностика помогла быстро выявить заболевание и восстановить здоровье. Беременность и роды прошли нормально.

Виктор Николаевич, 51 год. В последние несколько лет стал замечать боли при поворотах шеи. Затем появились частые головные боли, ухудшилось зрение, беспокоила бессонница и эпизоды повышенного давления. На рентгене шейного отдела позвоночника никаких изменений не выявили. Врач заподозрил протрузию межпозвоночного диска, которую хорошо показывает УЗИ. Диагностика подтвердила заболевание и позволила избежать появления грыжи, благодаря своевременному лечению.

Валентина Петровна, 36 лет. Первые роды у меня были в 35 лет, ребенок после рождения был вялым, плохо набирал массу, отставал в физическом развитии. Благодаря УЗИ, малышу поставили диагноз аномалии позвоночника уже в 8 месяцев и провели операцию, которая вернула здоровье мальчику.

УЗИ позвоночного столба – это информативный и доступный метод неинвазивной инструментальной диагностики, способствующий выявлению заболеваний на ранних стадиях развития и назначению своевременной терапии до формирования осложнений.

Источник