С позвоночной грыжей куда обращаться
Почему болит спина?
Нет такого человека, который ни разу бы в жизни не пожаловался на боль в спине, и отчасти это закономерно. Позвоночник – это важнейшая опорная система нашего организма, гибкая и динамичная. Возможно, благодаря ей нам удалось выжить в процессе эволюции: подвижный позвоночник позволил нам легко уворачиваться от опасности, маневрировать, группировать тело.
Кроме того, природой было решено, что позвоночный канал – самое надежное место, куда можно поместить сложную и тонкую нервную структуру: спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг – главный информационный кабель нашего организма. Неудивительно, что при нарушениях опорной функции позвоночника и возникающая при этом компрессия спинного мозга и нервных корешков может вызывать серьезные проблемы.
Итак, мы – обладатели гибкого позвоночника. Благодаря этому можем заниматься спортом, принимать разные позы, танцевать, тянуться – и, к сожалению, за все эти возможности рано или поздно приходится платить. Наш позвоночник представляет собой цепь позвонков, между которыми располагаются упругие эластичные межпозвонковые диски, выступающие в роли амортизаторов. В любой цепи, как известно, находится слабое звено: со временем какие-то из межпозвонковых дисков перестают выдерживать нагрузку, возникает патология позвоночника.
Хотя на боли в спине жалуется очень много людей, вряд ли получится считать это нормой. Боли в спине способны существенно снизить качество жизни человека. Это боль, которую не получится игнорировать – хотя от нее и не умирают, как от инфаркта.
Межпозвонковая грыжа: суть заболевания
Что это за заболевание? Внутри межпозвонкового диска находится пульпозное ядро — гелеобразное вещество, обеспечивающее амортизацию. При грыже оболочка диска – фиброзное кольцо – повреждается: появляется трещина или разрыв, в результате часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал. Образовавшаяся протрузия (выпячивание хряща) сдавливает спинномозговые нервы, возникает боль, а иногда нарушается чувствительность и движение в конечностях.
В каких отделах позвоночника обычно возникает грыжа? Систематическое принятие неудобных поз, сон в неправильном положении, неумеренное поднятие и ношение тяжестей – это основные факторы, определяющие развитие патологии. Грыжа возникает в самых подвижных отделах позвоночника, а именно в шейном и пояснично-крестцовом.
Насколько это распространенное заболевание? В консультативно-диагностическое отделение нашей больницы с болями в спине обращаются около трех тысяч человек в год. Из них чуть больше 700 человек бывают прооперированы в нашем спинальном центре по поводу межпозвонковой грыжи. Можно сказать, это весьма распространенная причина болей в спине.
Осложненный случай межпозвонковой грыжи – стеноз: патология, при которой изменения на позвоночнике настолько обширны, что начинают сужать позвоночный канал. Возникает мультифакторная компрессия, в конечном счете это может привести к нарушению функций спинного мозга и нервных корешков. Эта ситуация действительно опасна для здоровья пациента и, как правило, требует обязательного хирургического вмешательства.
Симптомы, диагностика и лечение межпозвонковой грыжи
По каким симптомам распознать межпозвонковую грыжу? Почти всегда грыжа сопровождается болью. Как только изменение на позвоночнике начинает разрастаться, возникает конфликт между агрессивным фрагментом хряща и нежными нервными структурами. Человек начинает систематически испытывать боли в спине, у него появляется чувство скованности и движениях. Чаще всего боль при грыже в нижних отделах позвоночника усиливается при ходьбе, отдает в ноги, бедра. Если грыжа в верхних отделах, возможны головокружения, головные боли, боли в шее с прострелом в руку или плечо.
Как диагностируют межпозвонковую грыжу? Спинальная хирургия – это сфера, в которой особенно важны современные методы диагностики. Главное диагностическое средство – магнитно-резонансная томография: она позволяет с высокой точностью выявить наличие грыжи. Однако, чтобы определить дальнейший ход лечения, обычно требуются и другие исследования.
Спиральная компьютерная томография позволяет сканировать состояние всех суставов позвоночника, оценить плотность костных структур. В совокупности с МРТ это исследование дает незаменимые сведения. Значительно реже мы проводим рентгенографию – однако в некоторых случаях и она является хорошим источником информации. Например, когда нам нужно проверить, нет ли у пациента излишней подвижности позвоночника, мы используем метод динамической рентгенографии с нагрузкой.
Как это лечится? Чаще всего, лечение начинают с консервативных методов: физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Если консервативное лечение не приносит должного результата, рассматривается вопрос о хирургической операции.
Хирургическая операция межпозвонковой грыжи
Насколько опасны хирургические операции? Естественно, любые операции на позвоночнике очень ответственны и в редких случаях могут иметь серьезные последствия. Именно поэтому каждая операция должна проводиться обоснованно.
Есть ли способы снизить риски? К счастью, современная медицина располагает целым рядом способов управления рисками в ходе операции на позвоночнике.
Во-первых, при операциях на позвоночнике очень важно с максимальной точностью локализовать зону поражения и контролировать каждый ее миллиметр. Эту задачу отлично решает современное хирургическое оборудование: высокотехнологичный 3D-микроскоп и микрохирургические инструменты, позволяющие проводить операцию минимально инвазивным методом.
Во-вторых, важный критерий успеха – наличие современных способов визуализации, причем не только в ходе операции, но и на этапе подготовки к ней. Важно во всех подробностях визуализировать грыжу, увидеть ее во всех подробностях, понять, как именно она давит на нервные структуры. Для этого необходимо пользоваться методами 3D-моделирования. А весь ход операции в современной операционной визуализируется на большом мониторе. За ходом операции наблюдают операционные сестры.
В-третьих, значительно снижают риски современные методы контроля за ходом операции. В нашем спинальном центре активно используется система интраоперационного нейромониторинга. Мы постоянно проверяем, как себя чувствуют те или иные нервные структуры пациента. Прямо в операционной находится компьютерный томограф: при необходимости мы делаем КТ пациенту прямо во время операции. Это позволяет оперативно корректировать свои действия и в дальнейшем избежать рецидива заболевания.
Наконец, с минимальными рисками оперирует хорошо обученная, слаженная команда. Ассистент должен очень хорошо понимать хирурга, операционная сестра – обладать достаточным опытом, чтобы следить за ходом операции и предугадывать мысли хирурга. Операция проходит слаженно, если у команды наработан большой опыт – именно поэтому специализированные центры и клиники лучше справляются с задачей.
Как и кто принимает решение о том, что нужно делать операцию? Прежде всего, отметим, что никакие универсальные алгоритмы и показатели в данном вопросе не действуют. Каждый случай уникален, каждое решение принимается на основании всей совокупности данных. Поэтому приготовьтесь к тому, что если даже у кого-то из ваших знакомых «все то же самое», решение относительно конкретно вашего случая может быть иным.
Первая мысль, которая возникает у хорошего хирурга при виде снимков с изменениями на позвоночнике, очевидна: «Будем оперировать!». Это закономерно, ведь это призвание хирурга, его конек. В то же время, ни один хороший хирург не станет слепо действовать по первому впечатлению. Если есть малейший шанс обойтись без операции, его нужно использовать.
Есть формула, благодаря которой врач-нейрохирург может максимально точно определить, нужно ли прибегать к операции. Если при наличии межпозвонковой грыжи качество жизни пациента, несмотря на проводимое консервативное лечение, в течение определенного срока не приносит ему облегчения – операция необходима. Если в течение месяца интенсивное консервативное лечение позволяет снизить симптомы и добиться определенного качества жизни, устраивающего пациента – оперировать не нужно.
Как долго пациенту придется восстанавливаться после операции межпозвонковой грыжи?
Сейчас операции на позвоночнике становятся менее инвазивны и более технологичны. Как правило, если операция прошла успешно, уже на второй день пациент активен, встает на ноги, может сам себя обслуживать. Теоретически, пациента на этом этапе уже можно выписать домой – но в нашем спинальном центре очень много внимания уделяется реабилитации, поэтому пациенты отправляются домой либо на третий, либо на восьмой день, либо на десятый день – в зависимости от индивидуальной программы реабилитации, которую проходят в сопровождении наших инструкторов.
Чтобы полностью восстановиться, пациенту потребуется придерживаться определенной дисциплины: выполнять задания, данные инструкторами-реабилитологами, скорректировать образ жизни. Если четко следовать указаниям врачей, в течение двух-шести месяцев после операции пациент, скорее всего, восстановится полностью и будет наслаждаться высоким уровнем качества жизни.
Информация к размышлению
Кто находится в группе риска по межпозвонковой грыже? Группы риска выделить сложно: причиной развития грыжи может быть, например, неправильное выполнение тех или иных физических упражнений, пассивный, сидячий образ жизни.
С какого возраста можно заподозрить это заболевание?Чаще всего диагностируют межпозвонковую грыжу у людей в возрасте 30-45 лет. Они достаточно активны, много времени проводят за рулем, их позвоночник испытывает серьезные ежедневные нагрузки. Тем не менее, на моем веку встречались и 14-летние пациенты с межпозвонковой грыжей.
На самом деле, я посоветовал бы всем не относить себя к каким-то группам низкого и высокого риска, а просто при первых признаках заболевания обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.
Как понять, что нужно всерьез заняться спиной? Как только возникает боль в спине – нужно срочно прекратить сеансы самолечения и обратиться к специалисту.
К сожалению, путь пациента к грамотному специалисту бывает иногда слишком долгим. Чтобы сократить этот путь, советую сразу обратиться в медицинскую организацию, которая специализируется на дегенеративных заболеваниях позвоночника.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Вертебролог
- Невролог
- Ортопед.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
массажист, мануальный терапевт, врач лфк, хирург, рентгенолог
Выбрать лечащего врача 110
Мануальный терапевт
Остеопат
Вертебролог
Врач первой категории
Стаж
33
года
г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1
г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1
В клинике
1600
75% пациентов
рекомендует врача
на основе
54
отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
Мануальный терапевт
Кинезиолог
Вертебролог
Врач высшей категории
Стаж
26
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
В клинике
Бесплатно
85% пациентов
рекомендует врача
на основе
71
отзыв
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Мануальный терапевт
Вертебролог
Врач первой категории
Стаж
22
года
г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
В клинике
Бесплатно
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
39
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Ортопед
Вертебролог
Травматолог
Артролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
13
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
В клинике
1665
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
113
отзывов
Последний отзыв был опубликован сегодня
Мануальный терапевт
Остеопат
Вертебролог
Врач высшей категории
Стаж
14
лет
г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1
В клинике
1600
93% пациентов
рекомендует врача
на основе
16
отзывов
На прошлой неделе записалось 6 человек
Ортопед
Хирург
Травматолог
Стаж
41
год
г. Москва, ул. Воротынская, д. 4
В клинике
1900
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
42
отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Невролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
24
года
г. Москва, ул. Партизанская, д. 41
В клинике
2000
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
102
отзыва
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Невролог
Вертебролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Профессор
Стаж
25
лет
г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2
В клинике
2250
83% пациентов
рекомендует врача
на основе
60
отзывов
Последний отзыв был опубликован сегодня
Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Логопед
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
23
года
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
В клинике
1660
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
18
отзывов
На прошлой неделе записалось 11 человек
Мануальный терапевт
Невролог
Вертебролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
21
год
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Щелковское ш., д. 44, корп. 5
В клинике
1660
68% пациентов
рекомендует врача
на основе
44
отзыва
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
1
2
3
4
5
…
11
Симптомы межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Острая боль в пояснице
- Боль в пояснице
- Боль при поворотах
- Боль при наклоне
- Боль в ноге
- Покалывание в ногах
- Онемение нижних конечностей
- Мурашки по ногам
- Боль в ягодице
- Общая слабость
- Боль в спине
- Боль в копчике.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом вертебролога
Вертебролог специализируется на лечении заболеваний позвоночника нехирургическими методами. К нему можно обратиться с врожденной патологией (разными формами искривления позвоночника), остеохондрозом и грыжами межпозвонковых дисков для восстановления после травм.
Специальной подготовки к посещению вертебролога не требуется. С собой нужно взять пеленку, которая пригодится при осмотре. Если ранее были сделаны снимки, томограммы или проведены другие исследования, их результаты тоже обязательно взять с собой.
Вертебрологи Москвы — последние отзывы
Качественный, профессиональный и знающий специалист. Он осмотрел меня, ответил на все вопросы, всё обьяснил о травме и выписал ортез.
Елена,
02 июля 2020
Приём длился больше полутора часов. Доктор полностью и тщательно изучила все анализы, которые я предоставил ей. Она так же провела комплекс физических упражнений, чтобы посмотреть как будет вести себя организм. Елена Валерьевна так же прописала мне лекарства, скорректировала лечение и ответила на все вопросы. Я доволен!
Станислав,
02 июля 2020
Чуткий, отзывчивый и профессиональный врач. Александр Сергеевич подробно осмотрел меня, всё доступно обьяснил о проблеме и прописал лечение. Я довольна!
Анастасия,
01 июля 2020
Сергей Анатольевич достаточно спокойный и приятный врач. Он поставил мне неправильный диагноз, дал рекомендации и предлагал лечение, которое исправило бы ситуацию, но не по этому диагнозу. Доктор так же предлагал мне оплатить его консультацию как мануального терапевта. Результат МРТ опроверг мнение доктора.
Аноним,
30 июня 2020
Профессиональный и понимающий врач. Он ответил на все мои вопросы и подробно рассказал о лечении. Я в восторге!
Дмитрий,
29 июня 2020
Вежливый и профессиональный врач, который знает своё дело. Вячеслав Николаевич успешно провел мне операцию.
Елена,
26 июня 2020
Константин Викторович очень грамотный врач. Он проконсультировал меня и обьяснил всё о проблеме. Я доволен и в будущем обращусь к нему ещё!
Кирилл,
26 июня 2020
Врач внимательно осмотрел, назначил необходимое обследование, всё объяснил, и посоветовал хорошие лекарства. Мне всё понравилось
Дмитрий,
17 июня 2020
Доктор переубеждающе общался со мной и был дружелюбным. Владимир Викторович дал мне рекомендации и провёл манипуляцию зубочисткой, о стоимости которой не предупредил заранее.
Дарья,
09 июня 2020
Хороший, внимательный и дотошный врач. Я давно хожу к нему. Доктор ко всему прислушивается и всегда помогает мне. После его процедур становится легче.
Олег,
03 июня 2020
Показать 10 отзывов из 3148
Полезная информация
- Лечение межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник