Сайт тимура гусейнова грыжа межпозвонкового диска

November 5, 2010 9:42am @ alsu

Здавстуйте Тимур Юсуфович! Меня зовут Алсу. Мне 22 года. В этом году окончила обучение в ВУЗе. К учебе относилась серьезно, поэтому в основном был сидячий образ жизни. Вешу примерно 54-55кг при росте 167см. Так как я сама не из города, летом приходится много работать, в том числе поднимать тяжести.(Не знаю имеет ли значение постоянные переживания или нет, но хотелось бы еще добавить, что с детства я постоянно испытывала состояние стресса, так как жила с отцом алкоголиком. В то время когда у меня начались первые боли я особенно испытывала это состояние, так как он чуть не убил мою мать. Мама инвалидка, брат инвалид, противостоять ему толком никто не может, поэтому он так и издевается. И все дела по дому в основном приходилось выполнять мне). Летом этого года я родила ребенка. Недавно прошла МРТ. Оказалось у меня грыжа. Первые боли начались где-то на шестом месяце беременности (в феврале этого года). Причем когда боль только началась эта была резкая боль в области поясницы. Я не могла наклоняться вперед (даже чуть- чуть, это примерно на 20 градусов). Не могла поворачивать туловище вправо-влево, помню пробовала делать наклоны назад, при этом тоже боли были резкие. где-то через 1,5-2 недели стала носить бандаж для беременных — стало значительно легче. Начиная с этого момента боли постепенно стали уходить. затем на некоторое время совсем прошли, и боль перешла на левую ногу (болело именно в области левого тазобедренного сустава). Была на приеме у врача невролога (это еще во время беременности где-то на 7 месяце беременности). Диагноз: М42.1, Левосторонняя люмбоишиалгия, с-м левой грушевидной мышцы. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (клинически). Аномалия КВП? За месяц до родов(в начале мая) мне стало значительно легче, бывало даже что я совсем не ощущала боли. После родов через недели 2-3 боли возобновились. Боли отдаются на левую ногу (область бедра).Но теперь это не резкие боли как было ранее, а ноющая боль. В плохую дождливую погоду они особенно ощущаются.

Стала беспокоиться, может у меня были не здоровы суставы — прошла УЗИ тазобедренных суставов (09.09.2010), оказалось суставы здоровы: Согласно протоколу ультразвукового исследования тазобедренных суставов «контуры головок бедренных костей не изменены с двух сторон. Жидкость не дифференцируется с двух сторон: размер шеечно-капсулярного пространства справа 5,2 мм, слева 5,0 мм(норма до 7,0 мм). Отек и утолщение сухожилий в месте прикрепления к большому вертелу слева.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Трохантерит слева.»

Через 2-2,5 недели после прохождения УЗИ опять была на приеме у врача невролога. Диагноз: Левосторонняя люмбоишиалгия-тоническая нейродистрофическая форма вертеброгенного генеза. Этот врач предупредил о возможности у меня грыжи и посоветовал пройти МРТ, что я и сделала. Вот результаты:

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

На MP-томограммах получены миелограммы, а также Т1- и Т2-взвешенные изображения в сагитальной, фронтальной и аксиальной плоскостях поясничного отдела позвоночника: На МР-миелограммах — выраженное сужение (ликвороблок) дурального мешка по его передней поверхности на уровне межпозвонкового диска L4-5 (дуральный мешок не сужен, не деформирован). Спинной мозг — контуры ровные, не деформирован, без очаговой патологии. Легкое снижение высоты, дегенеративные изменения межпозвонкового диска L4-5 с задне-срединным с равномерной латерализацией в стороны пролабированием с легким сужением каналов корешков нервов (передне-задний размер до 8 мм). Легкое снижение высоты (высота и структура сохранены) межпозвонкового диска L5-S1 без пролабирования. Со стороны других межпозвонковых дисков — высота и структура сохранены, без пролабирования. Небольшие грыжи Шморля в дистальном отделе тела ТЫ 1 и проксимальном (левая/2) тела L2. В телах позвонков — форма и размеры тел сохранены, без очаговой патологии. В паравертебральных зонах — без патологии. Заключение: задне-срединная с равномерной латерализацией в стороны грыжа межпозвонкового диска L4-5. Небольшие грыжи Шморля в дистальном отделе тела Th11 и проксимальном тела L2.

После была на приеме у врача-нейрохирурга, он настаивает на операции. Что посоветуете? Мне бы хотелось для начала попытаться вылечиться без операции. Какие рекомендации вы бы дали мне, может мне следует ходить на массаж, физиотерапию, бассейн, ванны, уместна ли в моем случае мануальная терапия, и какие еще способы лечения вы бы посоветовали мне? Я бы хотела укрепить мышечный корсет(качать пресс, делать повороты вправо-влево), допустимо ли это?(может быть нельзя напрягать мышцы живота; это может обострить мою ситуацию?)

И еще, слышала при грыжах позвонкового диска делают уколы подкожно, насколько это эффективно, стоит ли мне это делать?

3998 просмотров

Источник

October 29, 2010 4:22pm @ Людмила83

Межпозвоночная грыжа

Здравствуйте Тимур Юсуфович!

Меня зовут Людмила, мне 27 лет. Очень рада, что нашла Ваш сайт и надеюсь на Вашу помощь.

Мой рост 165, вес 54 кг, по роду деятельности – бухгалтер. В прошлом, не помню, чтобы беспокоила спина. В апреле этого года родила, начала болеть поясница, что я связывала, конечно же, с ребенком. В сентябре после длительной ходьбы быстро начала уставать поясница и тянуть. Пошла в центр Дикуля, невролог посмотрел, сказал, что рефлексы не нарушены (к сожалению, не могу Вам передать его записи, подшиты в карту), но предложила сделать МРТ, чтобы исключить межпозвонковую грыжу. В итоге не исключили…

В результате:

Физиологический поясничный лордоз сохранен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Задние контуры позвонков заострены за счет краевых костных разрастаний. Изменений МР — сигнала костного мозга не определяется. Позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры (конгруэнтны). Межпозвоночный диск L5-S1 несколько уплощен, мр сигнал его снижен на Т2ВИ, локально медианно выстоит в просвет позвоночного канала до 4 мм. Задняя продольная связка и передний контур дурального мешка на этом уровне оттеснены. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: мр-картина медианной грыжы диска L5-S1; дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника.

Болей в ноге нет, небольшой отек, по словам, физиотерапевта в области крестца. Боль сохраняется чуть нижи поясницы, тупая, тянущая, усиливающаяся после длительного сидения. Иногда распространяется на ягодицы.

Уважаемый Тимур Юсуфович, прочитав Ваши статьи, многое для себя уяснила, но осталось все-таки ряд вопросов:

1) Можно ли определить момент образования грыжи? Когда примерно можно считать моментом образования грыжи в моем случае (Вы в статье ссылаетесь на появление болей в ноге, но у меня их нет)? Интересуюсь для выбора правильной тактики поведения (острый, подострый и т.д.)? Правильно ли в данный момент мне назначили занятия в зале для укрепления мыщц спины и массаж? Боюсь усугубить ситуацию.

2) Стоит ли в моем случае поделать противовоспалительные уколы или что-то подобное для снятия отека? Или лучше подождать? Есть ли что-то что может воздействовать на саму грыжу, ее уменьшение пока она еще «новая»? (если она у меня новая :)) Имею ввиду то, что, возможно, лекарство эффективно в определенный период. Боюсь упустить время.

3) Планировала вторую беременность. Насколько велика вероятность обострения во время второй беременности? Понимаю, что все зависит от организма, но все же, в условиях правильно поведения, гимнастики и т.д.

4) В Вашей статье про межпозвонковые грыжи написано: «Через 12 месяцев, вероятность увеличения грыжи в этом месте меньше, чем в соседних здоровых позвонках» — то есть она может и не увеличиваться с годами?

5) Что нельзя людям с грыжей? (имею виду спорт, активный отдых и т.д.)

Уважаемый Тимур Юсуфович, надеюсь на Ваш ответ. Будучи человеком мнительным , и, как ВЫ написали в одном из своих ответов, «поиск истины в интернете становится образом жизни» — это про меня, как грустно не казалось бы. Очень переживаю, боюсь прогрессирования роста грыжи…. Ведь, как я поняла, это тяжелая болезнь…Очень хочу избавится от нее…

Заранее спасибо!

7133 просмотров

Источник

February 24, 2011 7:43am @ ОльгаБорисовна

Здравствуйте, уважаемый Тимур Юсуфович!

Мне 52 года. Рост 155, вес 60кг. Работаю экономистом, преимущественно сидячая работа.

С ноября 2010г. беспокоят боли по задней внешней поверхности правой ноги (от ягодицы и до стопы). Боли в основном утром или при длительном сидении после вставания. Когда «расходишься», боль уменьшается или совсем стихает. Онемений нет. Рефлексы правой ноги без изменений.

Ранее проблем с позвоночником не было, операций не было.

С июля 2010г. проходила целенаправленный курс похудения. За 8 месяцев похудела на 20кг.

В ноябре 2010г. после обращения к врачу неврологу было проведено следующее лечение: физиотерапия (лазер-10 сеансов); иглорефлексотерапия(10 сеансов), мануальная терапия (4 сеанса).

Лечение давало некоторые временные улучшения, но через 3-4 дня боли возвращались.

В феврале 2011г. было проведено МРТ исследование.

———————————

МРТ(09.02.2011) исследование:

Вид исследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Описание: статика позвонков нарушена: определяется антелистез L4 до 0,3 см. Поясничный лордоз сохранен.

Тела поясничных позвонков не деформированы. В краевых отделах замыкательных платинок-остеофиты с формированием диск-остеофитных комплексов.

МР-сигнал межпозвонковых дисков, преимущественно L4-L5, сниженной интенсивности за счет дегидратации.

Межпозвонковые диски без признаков значимых протрузий в полость позвоночного канала.

В просвете позвоночного канала, справа , на уровне L4-L5 позвонков, определяется объемное образование овальной формы, имеющее на Т2ВИ гипоинтенсивный МР-синал в периферических отделах и гиперинтенсивный МР-сигнал в центральных отделах, на Т1ВИ образование имеет изоинтенсивный МР-сигнал, размером 1,6 см х 0,9см х 0,8 см.

Паравебральные ткани не изменены.

Заключение: Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника: дегидратация межпозвонковых дисков, деформирующий спондилез, антелистез L4. Объемное образование в просвете позвоночного канала на уровне L4-L5. Рекомендовано проведение МРТ с в/в контрастированием для уточнения характера образования.

——————————————

МРТ (17.02.2011) исследование:

Вид исследования: МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием

Описание: При дополнительном МР-исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника с внутривенным введением контрастного препарата определяется накопление кнтрасного вещества по периферии ранее выявленного объемного образования в просвете позвоночного канала на уровне межпозвоночного диска L4-L5 позвонков. Образование имеет на Т2ВИ гипоинтенсивный МР-синал в периферических отделах и гиперинтенсивный МР-сигнал в центральных отделах, на Т1ВИ изоинтенсивный МР-сигнал. Образование примыкает к правому межпозвоночному сочленению уровня L4-L5, само сочленение деформировано, с неравномерно утолщенным корковым слоем сочленяющихся поверхностей. Образование оттесняет дуральный мешок влево, перекрывает просвет позвоночного канала наполовину.

Заключение: МР-признаки объемного образхования позвоночного канала на уровне L4-L5 справа, которые могут соответствовать кисте правого межпозвоночного сочленения или секвестированной грыже межпозвонкового диска L4-L5 . Деформирующий артроз межпозвоночных сочленений на уровне L4-L5 .

———————————-

После МРТ-исследования лечение прописанное врачем неврологом:

Мидокалм( 75 мг — в течении 1 мес);

Диакарб( 1/2 табл 3 раза в 10 дней);

Панангин (1т 3 р в день ; в дни приема даакарба);

Трентал ( 1 т 1 раз в день , 1-1,5 мес);

Мовалис ( 1т 1 раз в день , 10-14 дней)

Медикаментозное лечение начала с 19.02.2011г.

———————-

Вопрос:

Может ли при описанном заболевании позвоночника помочь консервативное лечение?

Если да, то какое лечение является наиболее эффенктивным в описанном заболевании?

Насколько эффективно лечение прописанное врачом неврологом(см. выше)?

Какая лечебная гимнастика может быть рекомендована (если гимнастика вообще возможна при этом заболевании)?

Можно ли заниматься плаванием и есть ли какие-нибудь ограничения ?

Возможно ли обойтись без операции?

Заранее благодарю за консультацию.

С уважением, Ольга Борисовна.

5711 просмотров

Источник

November 3, 2010 11:31am @ Vasilyp

Здравствуйте Уважаемый Тимур Юсуфович!

В поисках ответа на мою проблему зашел на Ваш сайт, спасибо за море полезной информации.

Меня зовут Василий, 33 года, рост-182 см, вес-83 кг.

Работа связана с компьютером, т.е. 8 часов в день «сидячей» работы + 1 час за рулем – пять дней в неделю кроме выходных. Чуть больше месяца назад, вывозили 2 дня картошку с дачи, мешки потаскал в общем, перед этим ночью сильно свело судорогой правую ногу. После этого начались боли в правой ноге, сначала не сильно потом все сильнее и сильнее. Боль локализовывалась в том месте на которое приходилось напряжение, в сидячем положении основная боль в ягодице и голени. Если лечь то боль практически исчезала, утром просыпался и просыпаюсь совсем без боли. Сначала было предположение на защемление седалищного нерва, невропатолог назначил массаж, уколы Мовалис, Алфлутоп, таблетки Катодолон, Финлепсин, блокады 5 раз по ходу нерва поясница, нога, физиолечение динамик, ультразвук. После массажа наступало улучшение, но к вечеру боль возвращалась, постепенно по утрам, когда начинаю ходить и вечером боль стала очень сильной 8 из 10. Снимаю Седальгином, Вечером боль возвращается. Был направлен на томограмму, вот ее заключение:

На серии полученных МP томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сглажен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. На данных МР томограммах определяется задняя правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,7 см, с тенденцией к секвестрации, с распространением секвестрирующегося компонента каудально в правом-латеральном кармане вдоль тела S1 позвонка на 0,5 см и по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковые отверстия с их сужением, больше правого, с деформацией дурального мешка. На данных МР томограммах определяется левосторонняя фораминальная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие с его небольшим сужением и деформацией дурального мешка.

На данных МР томограммах определяется задняя медианная протрузия диска L4/L5, размером 0,4 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше левого, и деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён, контуры его ровные четкие, структура однородная. Определяются небольшие дефекты Шморля тел L4-L5 позвонков, форма и размеры остальных тел позвонков обычные. Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счёт участков жировой дегенерации. В теле L1 позвонка определяется участок гиперинтенсивного сигнала по Т1 и Т2 ВИ, размером до 0,7×0,5 см — структурно наиболее вероятно может соответствовать гемангиолипоме.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5/S1 (с тенденцией к секвестрации). Гемангиолипома в теле L1 позвонка.

Ссылка на архив с диска с томограммой, размер 10 Мб https://www.sendspace.com/file/x6c4tr

Сейчас ношу корсет, стараюсь не поднимать тяжести, но у меня ребенок 2.5 года, иногда случается что и подниму, вопрос, есть ли необходимость операции, если нет, то какое необходимо лечение. Заранее благодарю за внимание к моей проблеме, уже устал от боли.

10349 просмотров

Источник

October 21, 2010 12:14pm @ Андрей_T

Добрый день!

1) Меня зовут Андрей, 36 лет, рост-184 см, вес-100кг.

2) Работа связана с компьютером, т.е. 8 часов в день «сидячей» работы + 2 часа(минимум) за рулем — ежедневно.

Три раза в неделю по 1 часу выполняю упражнения для укрепления спины с апреля 2010г. В выходные — умеренный подвижный образ жизни: летом — велосипед, пешие прогулки, плавание; зимой — коньки.

3) В апреле 2010 приступ боли в спине, в копчике. Продолжалось 4-5 дней. Направили на МРТ.

Результат МРТ:

Поясничный лордоз сглажен. Определяется умеренно выраженный S-образный сколиоз. Высота и взаимное расположение тел позвонков не изменено. В телах позвонков определяются участки дегенеративных изменений (на уровне сегмента L5-S1 — косвенные признаки нестабильности). Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых костных остеофитов. Задняя и передняя продольные связки неравномерно утолщены. На уровне сегментов L3-L5 определяются узелки Шморля. Интенсивность МР-сигнала на Т2ВИ от межпозвоночных дисков L4-S1 и их высота не снижены — признаки дегидратации. Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит неравномерно циркулярно и преимущественно фораменально вправо до 0,3мм, сужая правое корешковое отверстие. Межпозвоночный диск L4-L5 выстоит циркулярно и в просвет позвоночного канала до 0,3мм. Переднезадний размер позвоночного канала на этом урровне сужен до 13,0мм (в норме более 20,0мм). Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит циркулярно и в просвет позвоночного канала парамедианно вправо до 6,8мм, компемируя перидуральную клетчатку и правый латеральный карман. Дуральный мешок деформирован по пререднему контуру на уровне выстояний. Конус спинного мозга имеет четкие, ровные контуры, однородную структуру (заказнчивается на уровне L1). Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. Паравертебральные ткани не изменены.

Заключение: МР-признакиостеохондроза, деформирующего спондилеза и умеренно выраженного S-образного сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя грыжа межпозвонкового диска L5-S1 на фоне циркулярной протрузии. Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5.

4) После того как боль прошла, начал упражнения для укрепления спины (по 3 раза в неделю дома), прошел один курс массажа+курс спец.занятий на тренажерах.

Боль прошла, ничего не беспокоило.

5) В настоящее время нахожусь на больничном, т.к. находиться какое-либо время в одном положении не могу, тем более сидеть. Боль началась больше недели назад, числа 8-го октября. Сначала ноющая боль в спине и копчике, потом и до настоящего времени боль в области копчика, отдает в правую ягодицу, дальше в икроножную мышцу, ступня (пятка и два пальца) немеют. Ощущение «забитости» мышц (как после усиленных физ. упражнений) в спине и правой ноге. На мысок правой ноги встать могу, но сводит икроножную мышцу. Когда лежу — тупая пульсирующая боль в правой ягодице (отдает в ногу), с тенденцией нарастания и убывания.

6) 19 октября сделал повторн. МРТ.

Результат МРТ:

На полученных МР-томограммах определяется снижение высоты и интенсивности сигнала от структур межпознонкового диска L3-L5 на Т2ВИ (дегидратация). Медуллярный конус расположен не уровне верхнего края тела L1. Структура конского хвоста без особенностей. Поясничный лордоз сохранен. Левосторонний сколиоз с дугой большого радиуса и вершиной на уровне L3. Контуры позвонков в области исследования деформированы краевым костными разрастаниями с участками дегенеративных изменений. Задняя и передняя продольные связки фрагментарно утолщены на уровне сегментов L2-L5. Неровность контуров замыкательных пластинок позвонков в зоне исследования с наличием шморлевских узелков Th11-L4. Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит не равномерно циркулярно до 3,7мм. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит не равномерно циркулярно до 4,1мм, без выраженных признаков воздействия на нервные структуры. Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит центрально на широком основании с акцентом вправо до 11,6 мм с форминальным компонентом, суммарно с утолщенной задней продольной связкой, компремируя перидуральную клетчатку, латеральный карман и межпозвонковое отверстие. Кнаружи от верхушки грыжевого выпячивания в перидуральной клетчатке определяется образование 10*7,8*9 мм с низким сигналом на Т2ВИ (секвестр). Паравертебральные ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Заключение: секвестрированная грыжа диска L5-S1. Протрузии дисков L3-L4. L4-L5. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. С учетом полученных данных рекомендуется консультация нейрохирурга.

7) Нейрохирург советует операцию. Я сразу был настроен положительно на операцию. Но сегодня, когда к боли уже «адаптировался», она кажется не такой острой. А прочитав много различной информации в интернете, вообще сложно определиться на счет лечения. Т.к. есть везде свои плюсы и минусы.

8) Буду очень признателен вышему совету. Беспокоит и боль, и онемение ноги, и то, насколько возможны такие повторные обострения.

13021 просмотров

Источник