Санатории для лечения межпозвоночных грыж украина

Виды трабекулопластики

Среди современных медицинских методов, принято выделять два вида этой процедуры: селективную трабекулопластику и аргон-лазерную.

• Селективная трабекулопластика считается более щадящим вариантом и может применяться многократно. Процедура сопровождается минимальным повреждающим действием на трабекулярный аппарат. Что обусловлено высоким избирательным действием применяемого лазера (когда воздействию подвергаются только пигментсодержащие клетки).
• Аргон-лазерная трабекулопластика сопровождается более мощным воздействие на трабекулярную сеть фокусированным лазерным лучом. Подобные операции сопровождаются рубцеванием в переднем углу глаза и могут выполняться строго ограниченное число раз.

Другие методы лечения глаукомы

Медикаментозное лечение глаукомы обычно назначается в виде комплекса мероприятий и позволяет, – в той или иной степени, – контролировать ВГД. Однако остановить процесс или обратить вспять органические изменения тканей не удается, и в большинстве случаев рано или поздно ставится вопрос о радикальном вмешательстве.

В плане масштабов такой офтальмохирургической операции, ее травматичности, продолжительности, эффективности, рисков и прогноза, – революционные изменения стали возможны в последние десятилетия ХХ века, с быстрым развитием и широким внедрением медицинских лазеров.

Было разработано и с успехом применяется множество малоинвазивных, в абсолютном большинстве амбулаторных процедур для коррекции зрения и лечения офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.

Терапевтический эффект СЛТ

Какие-либо побочные явления при СЛТ наблюдаются достаточно редко (до 10-12% от общего числа произведенных операций). Как правило, это постоперационные воспаления (конъюнктивит и/или кератит).

Возможна парадоксальная обратная реакция, т.е. повышение ВГД через несколько дней после процедуры, однако такой эффект является преходящим и быстро редуцируется. В некоторых случаях развивается аллергическая реакция на дополнительные глазные капли, поэтому лечащий офтальмолог обязательно должен знать о подобной предрасположенности в анамнезе.

Наконец, даже при высокой квалификации врачей и наличии прямых показаний СЛТ иногда не приносит желаемого результата; не все причины этого сегодня известны и ясны, однако существует хотя и минимальная, но статистически значимая вероятность безрезультатной операции.

В таких случаях сохраняется альтернативная возможность микрохирургической коррекции, которая производится в стационарных условиях и также является достаточно эффективным способом стойкого снижения ВГД.

Выполнение селективной лазерной трабекулопластики, сопровождается следующим терапевтическим эффектом: 

• ВГД нормализуется и длительно поддерживается на необходимом уровне. Однако, даже после проведенной трабекулопластики, нередко необходимость применения глазных капель для снижения ВГД остается.
• Режим закапывания глазных капель для снижения ВГД изменяется и необходимость в них снижается.

Контроль над внутриглазным давлением достигнутый в ходе процедуры, со временем может ослабнуть. В этом случае выполняют повторную лазерную операцию этим же методом или назначают альтернативный вариант лечения.

При повторном лазерном лечении, результаты вмешательства, как правило менее предсказуемы и снижение ВГД до необходимых цифр прогнозировать трудно. 

Вмешательство прописывают после медикаментозной терапии, если она не дала удовлетворительных результатов – внутриглазное давление не удалось стабилизировать.

Рекомендуется лазерная трабекулопластика при глаукоме:

• открытоугольной;
• закрытоугольной;
• постувеальной;
• псевдоэксфолиативной;
• афакичной.

С той же частотой вмешательство назначается после иридотомии первой или второй степени, в случае неудачного хирургического лечения глазной гипертензии, пигментации трабекул угла передней камеры (различной степени выраженности).

Отзывы пациентов, которым назначалась селективная трабекулопластика при глаукоме, содержат рекомендации, что нельзя делать после проведения операции:

• трогать и тереть больной глаз, допускать попадания в него соринок или воды;
• принимать твердую и горячую пищу;
• спать на боку, на стороне больного глаза;
• принимать большое количество жидкости, алкоголь, газированную воду;
• нагружать глаз работой с компьютером, просмотром телевизора, чтением.

Ограничения накладываются на срок до одного месяца после операции. В течение последующих двух запрещается поднимать грузы весом пять килограмм и более, резко и длительно наклоняться, бегать, принимать алкоголь. Диета практически не ограничивается. Разве что ограничивается употребление соленой пищи, ведь избыток соли ведет к накоплению жидкости в организме.

Неукоснительно соблюдая рекомендации лечащего врача, зная, что нельзя делать после перенесенного вмешательства, можно избежать большинства типичных послеоперационных осложнений.

Как проходит процедура

Лазерная трабекулопластика проводится после первичного обследования, амбулаторно.

• Пациента располагают в кресле, фиксируя его подбородок и голову.
• Для оперируемого глаза проводится местная анестезия (капельным способом).
• Перед оперируемым глазом позиционируют лазер и гониолинзу с отражающей поверхностью.
• Второй глаз врач просит зафиксировать в определенной точке и не переводить взгляд.
• С помощью аппарата лазерной коррекции, на определенный участок передней камеры больного глаза наносится около полусотни микроскопических воздействий.

Судя по отзывам людей, испытавших на себе лазеротерапию, в течение процедуры в поле зрения оперируемого глаза наблюдалось появление цветных вспышек или световых пятен, это нормально.

Противопоказания

Кроме неэффективности медикаментозной терапии или наличия противопоказаний к гипотензивному лечению, основными показаниями к СЛТ являются:

• открыто- и узкоугольные формы глаукомы после операции на радужной оболочке (иридэктомия) на ранних стадиях, при ВГД до 30 мм рт.ст.;
• пигментация трабекулы (стяжки);
• глаукома как следствие экссудативного воспалительного процесса, спаек, заращения зрачка и т.п. (т.н. постувеальная);
• глаукома после операции по удалению катаракты (афакичная).

Процедура назначается пациентам с глаукомой при:

• Дальнейшем прогрессировании заболевания, вопреки проводимой медикаментозной терапии.
• Невозможности регулярного применения пациентом капель для снижения ВГД.

Как правило, селективную трабекулопластику применяют до назначения инвазивных хирургических методов лечения глаукомы.

Селективная лазерная трабекулопластика не назначается при закрытоугольной глаукоме. Она малоэффективна при повышении ВГД, вызванном воспалительным процессом, а также врожденными особенностями развития органа зрения у молодых.

Врачи предупреждают, что нельзя использовать скальпель и лазер и делать трабекулопластику при таких состояниях:

• ОРВИ;
• сахарный диабет;
• соматические расстройства в тяжелой стадии;
• артериальная гипертензия;
• воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

В настоящее время часто ведутся споры по поводу того, нужно ли санаторное лечение болезней позвоночника, не напрасно ли это выброшенные деньги. Иногда складывается впечатление, что такие разговоры — своего рода конкуренция между клиниками и санаториями в борьбе за клиентуру. Врачи клиники заявляют, что только у них можно вылечить такое «трудное» заболевание, как межпозвоночная грыжа, и избавить пациента от боли. Медицинские же работники санатория уверяют, что у них не меньше для этого средств и даже больше, и боль при грыже позвоночника они также успешно лечат при помощи современных методов. Что же делать, кому верить и куда подастся бедному больному? Возникает не один, а целый ряд вопросов:

• Возможно ли независимое лечение грыжи позвоночника в санаторных условиях?
• Правда ли то, что санаторий может ускорить новый приступ межпозвоночной грыжи?
• Много ли недовольных курортным лечением?
• Отчего люди продолжают стремиться к лечебному отдыху, коль он столь ужасен?

Как и всегда, между взаимопротиворечивыми сторонами должна быть некая равновесная «золотая» середина.

Лечение грыжи позвоночника в санатории

Сказать, что санаторий может принести вред при грыже позвоночника, мягко выражаясь, лукавство:

Принести вред может абсолютно любое неправильное лечение, в котором

• наплевательски относятся к самой природе заболевания
• лечат одни лишь симптомы, а не саму болезнь
• пренебрегают противопоказаниями

А такое может произойти в абсолютно любом медицинском учреждении. Разве редки случаи, когда после операции по удалению межпозвоночной грыжи позвоночник через какое-то время приобретал еще большую нестабильность и возникал рецидив?

Доказано, что грыжу невозможно вылечить одними лишь медицинскими препаратами и при помощи операций

Позвоночник заболел ведь не только из-за каких-то внешних факторов, которыми могут быть травмы, переохлаждения и перенагрузки. Межпозвоночная протрузия возникла также из-за внутренних процессов, разрушающих диск. Мы не раз говорили, что причина этой патологии лежит на глубине и связана с

1. Наследственными факторами
2. Сбоем в иммунной системе
3. Скрытыми инфекциями
4. Нарушенным метаболизмом
5. Неправильным образом жизни: гиподинамией, несбалансированным питанием, стрессами

Если наследственные заболевания трудно лечить, то остальные факторы вполне подвластны лечению, которое можно осуществлять и в санатории.

Что лечат в санатории?

В первую очередь, нервы — через образ жизни, который часто трудно изменить в домашних условиях, и санаторий дает своеобразный толчок для этого. Изменить свою жизнь помогают:

• занятия лечебной физкультурой
• плавание
• гидротерапия
• климато и водолечение
• психологически комфортный отдых

Даже обычный отдых оказывает благоприятное влияние на нервную систему, а санаторный — втройне. Боль при грыже позвоночника — невралгической природы, и в спокойном уравновешенном состоянии она становится гораздо меньше

Укрепление иммунитета в санатории происходит через

• насыщенное здоровое питание
• фитотерапию
• кислородные коктейли
• гирудотерапию и т. д.

Улучшение внутренних обменных процессов и кровообращения производится путем:

• очистки кишечника
• лимфодренажа
• лечебных ванн
• иглотерапии
• гомеопатии
• массажа

Устранение боли при грыже
Боль при грыже позвоночника в санаториях лечат не при помощи привычных противовоспалительных средств, а совершенно другими методами:

• Радоновыми, азотно-кремнистыми, сероводородными ванными
• Лазерной терапией и криотерапией
• Радиочастотной иннервацией и другими способами

Так как современные обезболивающие средства наносят непоправимый вред здоровью, многие сознательно отказываются от их приема и прибегают к этим более безопасным способам.

Характер проводимого санаторного лечения и позволяет изменить именно внутренние процессы, влияющие на образование грыжи

Особенно хочется отметить множественную роль в лечении грыжи позвоночника бальнеотерапии (минеральные воды и ванные) и грязелечения:

Они и обезболивают, и улучшают обменные процессы и кровообращение.

Однако, к большому сожалению, у ванн много противопоказаний:

• Онкологические болезни
• Активный туберкулез
• Острые инфекционные заболевания
• Тромбофлебит
• Гемофилия
• Бронхиальная астма
• Лейкемия
• Сердечная недостаточность
• Беременность
• Воспалительный процесс с высокой температурой
• Открытые раны

Противники санаторного лечения часто апеллируют тем, что санаторий не способен убрать саму причину возникновения боли при грыже позвоночника — компрессию нерва.

Это тоже неверное утверждение. Разумеется, в санатории не делают хирургических операций, однако консервативное традиционное лечение грыжи проводится. Это:

• Вытяжка (сухая и подводная) позвоночника
• Мануальная терапия
• ЛФК с упражнениями на растяжение
• Корсеты для позвоночника

В этом смысле условий для проведения комплексного консервативного лечения грыжи позвоночника у санатория даже больше.

Но все же бывают причины, по которым не стоит спешить ехать в санаторий.

В каком случае санаторий не нужен

При остром болевом синдроме, когда вы еще и ходить толком не можете, санаторий будет преждевременным.

• Вызовите врача
• Отлежитесь несколько дней дома
• Проведите тщательную диагностику
• Пройдите необходимую терапию
• Начните потихоньку восстанавливаться

И только после этого санаторное лечение будет не только возможным, но и желанным этапом, так как упрочит ваши позиции, отвоеванные у грыжи

При поздней стадии грыжи, угрожающей спинному мозгу и внутренним органам (а это паралич конечностей и многие дисфункции) — уже не до санаториев. Поздно, как говориться, «пить боржоми», когда уже нужен целый медицинский консилиум, решающий, что же с вами делать.

Некоторые возможные причины ухудшения самочувствия после санатория:

• Пациенты приезжают, когда еще не закончился период обострения
• Пренебрегают противопоказаниями и стараются использовать максимально все способы лечения, входящие в путевку
• Прибывают без результатов диагностики и экономят на прохождении обследования в санатории

Лечить грыжу позвоночника можно одинаково хорошо как в условиях поликлиники, так и в санаторной лечебнице, при условии наличия в обоих заведениях толковых специалистов в области вертебрологии

Но хуже некуда, когда вы не доводите лечение до конца, бросаясь от одного врача к другому.

Лучше наблюдаться у одного и того же врача, знающего вашу грыжу «в лицо», и отдыхать также желательно в санатории, куда вы ездите из года в год, и вашу историю болезни там изучили от корки и до корки.

Выбор санатория

В каком санатории можно лечить грыжу? В том же, где лечат остеохондроз и другие болезни позвоночника. Ведь остеохондроз — это фактически предначальный этап протрузии. А лечением остеохондроза занимаются очень многие санатории Кавказа, Крыма, средней полосы России, Украины.

Можно выделить санатории:

• «Мисхор» (г. Ялта)
• «Саки» (г. Евпатория и Саки)
• «Жемчужина моря» (г. Геленджик)
• «Заполярье» (г. Сочи)
• «Ай-Даниль» (г. Ялта)
• «Анапа-океан» (г. Анапа)
• «Кристалл» (г. Трускавец)
• «Исток» (г. Ессентуки) и др.

Для любителей израильских лечебниц можно порекомендовать санатории на побережье Мертвого моря.

Видео: г. Саки. Клинический санаторий им. Пирогова