Секвестрированная грыжа народные средства
МРТ.
Секвестрированной грыжей позвоночника называется состояние, при котором пульпозное ядро выпадает за пределы межпозвонковой щели. У пациентов диагностируется настолько крупное выпячивание, что возникает серьезный риск развития тяжелых, часто необратимых осложнений. Чтобы не допустить сдавления спинного мозга и появления компрессионной миелопатии, неврологи немедленно приступают к проведению терапии.
Что из себя представляет секвестрированная грыжа позвоночника
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Секвестрированная грыжа позвоночника формируется на фоне деструктивно-дегенеративных изменений, характерных для остеохондроза. Межпозвонковый диск утрачивает способность удерживать воду, становится менее прочным и неэластичным. Сокращается расстояние между соседними телами позвонков, что приводит к чрезмерному сдавлению диска и еще большему его повреждению.
Патология сопровождается постепенным микротравмированием фиброзного кольца и смещением межпозвонкового диска. Эти процессы часто протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Через несколько лет целостность фиброзного кольца нарушается, а пульпозное ядро выбухает по направлению к спинномозговому каналу. Оно вытекает в межпозвоночное пространство с образованием секвестров — твердых омертвевших тканей.
Причины появления заболевания
Основная причина образования секвестрированной грыжи — остеохондроз, обычно 2 или 3 степени тяжести. К его развитию предрасполагают врожденные и приобретенные аномалии позвоночника. Это клиновидные позвонки или их слияние, синдром короткой шеи, люмбализация. Провоцирующими дегенеративно-дистрофическую патологию факторами также являются:
- нарушения функционирования надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы (гипотиреоз, эндокринное ожирение, сахарный диабет);
- предшествующие травмы — переломы позвоночника, сильные ушибы, постоянное микротравмирование дисков, позвонков, мышечно-связочного аппарата;
- дисплазия тазобедренного сустава, провоцирующая неравномерное распределение нагрузок на отделы позвоночника;
- нарушения осанки, в том числе при кифозе, лордозе, сколиозе;
- частое длительное нахождение в одном положении тела, например, при работе за компьютером.
Остеохондропатии чаще диагностируются у пожилых пациентов и стариков. Объясняется это замедлением процессов регенерации хрящевых и костных тканей, изменениями гормонального фона, снижением выработки в организме эластина и коллагена.
В чем опасность (возможные осложнения)
Сформировавшаяся секвестрированная грыжа сдавливает спинномозговые корешки, что становится причиной выпадения их функций. В местах, которые ими иннервируются, отмечаются мышечная слабость и понижение чувствительности. При отсутствии врачебного вмешательства вскоре развивается парез, мышцы атрофируются, угасают сухожильные рефлексы, расстраивается трофика.
Высока вероятность и образования дискогенной миелопатии (хронического поражения спинного мозга) на фоне сужения позвоночного канала. В области формирования грыжевого выпячивания развивается парез, пропадает чувствительность. У пациента наблюдается сенситивное специфическое нарушение походки и координации движений. Такие осложнения могут быстро стать необратимыми, так как образовавшийся неврологический дефицит нельзя восстановить даже проведением хирургических операций.
Слева — ущемление позвоночной артерии, справа — норма.
Секвестры, находящиеся в межпозвонковом пространстве, содержат белки. При их попадании в спинномозговой канал велика вероятность развития асептического воспаления. Были отмечены случаи возникновения аутоиммунных патологий из-за неадекватной реакции иммунной системы на белковые вещества из секвестров.
Где чаще всего возникает
Секвестрированное грыжевое выпячивание наиболее часто образуется в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за серьезных статических и динамических нагрузок, постоянно воздействующих на диски, позвонки, связки, расположенные в нижней части спины. Примерно у 50% пациентов диагностируется смещение межпозвонковых дисков (L4-L5, S1) в пояснично-крестцовом отделе. Именно они испытывают максимальные нагрузки при ходьбе, наклонах и поворотах корпуса. Грудной и шейный позвоночные отделы наименее подвержены формированию грыжи с вытеканием пульпозного ядра.
Виды патологии
Секвестрация считается последней стадией смещения межпозвонкового диска, поэтому грыжевые выпячивания этой формы классифицируются только в зависимости от локализации.
Шейного отдела
Секвестрированная грыжа образуется между шестым и седьмым шейными позвонками. Причиной ее формирования обычно становится остеохондроз или травма, например, сильный направленный удар. Такая локализация смещения диска наиболее опасна из-за близкого расположения к головному мозгу. Нахождение секвестров около спинномозгового канала может провоцировать не только его сдавление, но и позвоночной артерии. В результате расстраивается кровоснабжение отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. А состояние гипоксии чревато нарушением функционирования всех систем жизнедеятельности организма.
Секвестрированная грыжа шейного отдела позвоночника на МРТ.
Поясничного отдела
Для секвестрированного грыжевого выпячивания, образовавшегося в пояснично-крестцовом отделе, характерна самая выраженная симптоматика. Патология этой локализации начинает клинически проявляться на ранней стадии развития, что позволяет быстро диагностировать заболевание и приступить к лечению. Но и количество развившихся осложнений выявляется чаще именно в этом отделе. Отмечаются нарушения работы органов малого таза, в том числе снижение либидо и расстройства мочеиспускания. При отсутствии врачебного вмешательства патология быстро прогрессирует. На конечном этапе возможно недержание мочи и кала.
Грудного отдела
Грудные позвонки и диски мало задействованы при движении, чем объясняется редкое образование секвестрированной грыжи в этом отделе. Ему придают дополнительную прочность и жесткость ребра. Если смещение дисков все же произошло, то возникает весьма специфическая симптоматика. Дело в том, что грудные позвоночные сегменты иннервируются теми же спинномозговыми корешками, что и внутренние органы. Возникающая при сдавлении нервных окончаний боль ощущается не столько в спине, сколько в области сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.
Симптоматика болезни
На этапе секвестрации грыжи в большинстве случаев возникают уже довольно выраженные болезненные ощущения. При ущемлении спинномозговых корешков они острые, иррадиирущие в рядом расположенные участки тела. Развивается мышечно-тонический синдром, что становится причиной ограничения движений. Боль ощущается не только в дневные, но и в ночные часы, провоцируя появление неврозов, психоэмоциональной нестабильности, депрессивного состояния.
| Отдел позвоночника, в котором сформировалась секвестрированная грыжа | Характерные клинические проявления патологии |
| Шейный | Боль в шее при наклонах или поворотах головы, головокружения, нарушения координации движений, скачки артериального давления, онемение пальцев рук, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, двоение предметов перед глазами и (или) появление цветных пятен, кругов |
| Грудной | Боль в грудном отделе, имитация симптомов патологий внутренних органов (острого панкреатита, язвенного поражения желудка, стенокардии), диспепсические расстройства, ферментная недостаточность, ощущение «кома в горле» и нехватки воздуха, кашель, чаще непродуктивный, першение |
| Поясничный, пояснично-крестцовый | Тугоподвижность, намеренное ограничение движений для предупреждения появления симптомов люмбаго, внезапно возникающие «прострелы», вынужденное положение тела, пронизывающие, интенсивные, острые боли в пояснице, тазовые расстройства на конечном этапе |
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, проведения ряда функциональных тестов и результатов биохимических и инструментальных исследований. Больным назначаются общеклинические анализы крови и мочи для оценки состояния здоровья и обнаружения дисметаболических расстройств.
С помощью рентгенографии не удается выявить непосредственно само грыжевое выпячивание. Исследование позволяет установить деструктивно-дегенеративные изменения, возникшие из-за остеохондроза. Это уменьшение расстояния между соседними позвонками, разросшиеся края костных пластинок, уплотнение и истончение межпозвонковых дисков.
Грыжа диска на снимке МРТ.
Наиболее информативны в диагностировании секвестрированных грыж МРТ и КТ. На полученных изображениях хорошо просматривается выпячивание, его локализация и размеры.
Когда стоит обратиться к врачу
Появление дискомфортных ощущений в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника — сигнал для обращения за медицинской помощью. Следует насторожиться при снижении чувствительности конечностей, часто возникающих ощущениях «ползающих мурашек», покалывания, онемения.
Онемение рук — один из признаков ущемления спинномозговых корешков.
Пока выраженность симптоматики незначительна, возможно консервативное лечение патологии. Используются массажные, физиотерапевтические процедуры, местные и системные препараты, ЛФК. Но при диагностировании уже развившихся осложнений (дискогенной миелопатии, корешкового синдрома) пациента готовят к хирургическому вмешательству.
Способы терапии
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Практикуется комплексный подход к лечению секвестрированных грыж любой локализации. Для устранения симптоматики используются препараты различных клинико-фармакологических групп. А для восстановления функций позвоночника проводятся физиопроцедуры, массаж, иглорефлексотерапия, сухая или подводная тракция. Предупредить появление болезненных рецидивов позволят ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Медикаментозное лечение
Препараты первого выбора в терапии секвестрированных грыж — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для купирования острых болей используются инъекционные растворы Ортофен, Мовалис, Ксефокам.
Устранить болезненные ощущения средней выраженности поможет прием таблеток с активными ингредиентами мелоксикамом, кетопрофеном, кеторолаком, ибупрофеном, нимесулидом. При дискомфорте в спине на стадии ремиссии неврологи назначают мази и гели с НПВС:
- Вольтарен;
- Найз;
- Кеторол;
- Артрозилен;
- Фастум.
При неэффективности НПВС проводятся лекарственные блокады с лидокаином, новокаином и глюкокортикостероидами Дипроспаном, Дексаметазоном, Триамцинолоном. В терапии также используются миорелаксанты, хондропротекторы, наркотические и ненаркотические анальгетики, транквилизаторы, средства для улучшения кровообращения. В лечебные схемы обязательно включаются препараты с витаминами группы B. Они особенно необходимы при секвестрированных грыжах, провоцирующих неврологические клинические проявления.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия показаны пациентам для повышения эффективности медикаментозного лечения и улучшения состояния пораженных позвоночных сегментов. В острый период назначаются 5-10 сеансов УВЧ-терапии, заключающейся в воздействии на организм высокочастотного электромагнитного поля. Для устранения сильных болей применяется ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, НПВС, анестетиками.
Так как в клинике смещения дисков присутствуют спазмы скелетной мускулатуры, то проводятся несколько сеансов электромиостимуляции для восстановления паретичных мышц. Хорошо зарекомендовали себя грязелечение, иглоукалывание, гирудотерапия, аппликации с озокеритом и (или) парафином.
Гирудотерапия.
ЛФК
Это один из эффективных способов консервативного лечения грыжевых выпячиваний, в том числе секвестрированных. Сразу после купирования острых болей и асептического воспаления пациент направляется к врачу ЛФК. После изучения результатов МРТ и рентгенографии он составляет индивидуальный график тренировок, подбирает упражнения с учетом физической подготовки больного.
Регулярные тренировки помогают улучшить кровообращение в области поврежденных дисков, укрепить мышцы спины. Даже при неэффективности консервативной терапии это весьма полезно на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.
Массаж и мануальная терапия
Укрепить мышечный корсет спины можно и с помощью массажа — классического, акупунктурного, баночного, сегментарного. После проведения нескольких сеансов исчезают мышечные спазмы и тугоподвижность, снижается интенсивность болезненных ощущений. Улучшается и психоэмоциональное состояние пациента, что положительно сказывается на скорости выздоровления.
Больным может быть назначено вытяжение позвоночника (тракция). Нередко это последний способ избежать хирургического вмешательства. Во время подводного или сухого вытяжения расстояние между телами позвонков увеличивается. Они перестают сдавливать диски, ущемлять спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.
Подводное вытяжение позвоночника.
Хирургическое вмешательство
При выявлении осложнений или неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев пациентам показано хирургическое лечение. При секвестрированных грыжах операции проводятся примерно в 80% случаев. После разрыва фиброзного кольца и вытекания ядра в межпозвоночном канале присутствуют омертвевшие ткани, способные повредить спинномозговой канал при любом неловком, резком движении. Поэтому неврологи часто сразу предлагают хирургическое вмешательство:
- ламинэктомию;
- открытую или эндоскопическую дискэктомию;
- лазерную вапоризацию;
- внутридисковую электротермальную терапию.
Если во время операции грыжевое выпячивание удаляется вместе с диском, то необходима последующая стабилизация позвоночника. Выполняется установка B-Twin-имплантов, в том числе для профилактики формирования грыж в области соседних позвоночных сегментов.
Народные средства
Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются в терапии секвестрированных грыж из-за их неэффективности. Их применение не только нецелесообразно, но и опасно. Из-за слабого анальгетического действия компрессов и растирок больной не торопится обращаться к врачу. В результате хирургическая операция проводится на этапе развившихся необратимых осложнений.
Реабилитация после удаления секвестрированной грыжи
Чтобы избежать нежелательных постоперационных последствий, на этапе реабилитации пациенту показано ношение ортопедических приспособлений, соблюдение щадящего режима. Это эластичные бандажи с металлическими или пластиковыми вставками. Они надежно фиксируют позвоночный столб, ограничивают движения, приводящие к смещению дисков и позвонков.
Для ускорения восстановления рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой. На этапе реабилитации показаны массажные и физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, диадинамические токи.
Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.
Профилактика и прогноз
В большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный независимо от способа терапии секвестрированной грыжи. Только при длительной миелопатии полное восстановление невозможно из-за развившегося неврологического дефицита.
Профилактика патологии заключается в проведении регулярных (1-2 раза в год) медицинских осмотров, своевременного лечения обнаруженных заболеваний. Необходимо избегать серьезных физических нагрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Межпозвоночной грыжей принято считать состояние, при котором происходит изменение целостности межпозвоночного диска с последующим смещением, выпячиванием или выпадением пульпозного ядра, находящегося внутри дисковой оболочки. Существует несколько форм этого заболевания.
Секвестрированная грыжа позвоночника является наиболее тяжелым состоянием из всех остальных случаев нарушения целостности оболочки диска. Объясняется это неотложным состоянием, при котором выпадение пульпозного ядра обращено в сторону спинномозгового пространства, что может привести к необратимым последствиям из-за сдавливания нервных волокон, проходящих в спинномозговом канале.
Основные причины
Грыжа диска позвоночника возникает в результате нарушения фиброзной оболочки, которая является основой диска и содержит пульпозное ядро. Диск служит амортизирующим элементом, гасящим критические нагрузки на позвонки. Вследствие определенных факторов может произойти его протрузия, то есть смещение.
Это является началом процесса разрушения фиброзного кольца диска. Данное состояние часто не вызывает никаких симптомов, если оболочка не давит на проходящие нервы в спинномозговом канале.
Далее может произойти разрушение фиброзного кольца и выбухание вещества ядра. При этом часть пульпозной сердцевины проникает в эпидуральное пространство и давит на нервы. Секвестрирование (отделение) ядра и попадание в мозговой канал вызывает защемление нервных волокон и приводит к тяжелым последствиям.
Выделяют следующие причины образования секвестрированной грыжи:
- остеохондроз отделов позвоночника в анамнезе;
- недостаток микроэлементов, в результате которого структура фиброзной ткани кольца не обладает упругостью;
- избыточный вес, сопряженный с гиподинамией;
- повышенные нагрузки на позвоночник динамического и статического характера;
- подъем тяжелых предметов в наклоненном состоянии;
- травматические осложнения;
- чрезмерный статический изгиб шейного отдела на протяжении длительного времени (увеличенный угол наклона во время сна).
В большинстве случаев секвестрированная грыжа образуется в крестцово-поясничном отделе позвоночника. В шейном отделе выпадение ядра происходит реже. Позвоночник в этих местах изогнут под определенным радиусом, из-за чего нагрузка на тело диска выше, чем в других частях позвоночника.
Симптомы секвестрации пульпозного ядра
Клиники межпозвоночной грыжи такого вида, как правило, имеет ярко выраженный характер, в отличие от состояния протрузии или выбухания диска. Практически всегда при этом происходит давление отделившегося ядра на нервные волокна или корешки.
Типичные симптомы, которые определяются в результате сдавливания:
- выраженный болевой синдром, усиливающийся при повороте туловища или наклоне, распространение боли происходит в области бедер, голени, стопы;
- изменяется походка и привычные занимаемые положения тела;
- ухудшается чувствительность, особенно в области стопы и пальцев ног;
- происходит изменения мышечной ткани, в результате нарушенного кровообращения и сдавленных нервных корешков;
- компрессия корешков приводит к синдрому «конского хвоста», выраженному онемением в паховой области, нарушением работы кишечника и мочевого пузыря, сексуальными расстройствами;
- паралич нижних конечностей.
При появлении подобных симптомов, особенно синдрома «конского хвоста», необходимо принятие неотложных мер для стабилизации состояния, так как затягивание лечения может привести к необратимым последствиям.
Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи
Методы лечения грыжи позвоночника включают консервативный и хирургический подходы. Для правильного выбора тактики лечения, требуется провести диагностические мероприятия, показывающие истинную картину секвестрации ядра.
Диагноз обычно ставится на основе лабораторных и аппаратных исследований. Предварительно собираются жалобы пациента, и проводится осмотр. Проводится тест сухожильных рефлексов и определение чувствительности.
Рентгенограмма показывает изменения в костных структурах позвонков, что дает возможность предположить выбухание или выпадение ядра. Наиболее точным методом при постановке диагноза является проведение исследования на МРТ, при этом обнаруживается место компрессии нервных волокон.
Дополнительно назначают электромиографическое исследование для определения проводимости нервных импульсов.
Лечение грыжи проводится после полного сбора информации и результатов обследования. Консервативный подход в терапии основан на устранении симптомов и некоторых последствий ущемления и включает комплексный прием определенных препаратов и назначение физиотерапевтических процедур.
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника рекомендует прием следующих средств:
- противовоспалительные средства нестероидного типа (диклоберл, диклофенак, ибупрофен);
- мочегонные препараты для снятия отечности (гипотиазид, фуросемид);
- препараты для снятия спазмов (мидокалм);
- средства, улучшающие кровообращение (актовегин);
- хондропротекторные средства;
- обезболивающие новокаиновые блокады;
- витамины группы В.
Физиотерапия в основном состоит из ультразвукового воздействия, иглорефлексотерапии. Аппликатор Кузнецова при грыже позвоночника используют в дополнении к основным методам терапии. Суть его применения состоит в воздействии на нервные окончания в области пораженного грыжей отдела позвоночника.
Аппликатор на большой площади создает рефлексотерапевтический эффект. На сегодняшний день не существует четкого мнения о пользе его использования, тем менее, регистрировались положительные результаты после применения подобной терапии.
Важным мероприятием является назначение специальных гимнастических упражнений. Гимнастика при грыже позвоночника оказывает положительный эффект в подостром периоде заболевания.
Определенный комплекс упражнений назначается после проведения операций на позвонках, в качестве реабилитационных мероприятий. Существует видео специальных гимнастических упражнений для самостоятельных занятий.
Лечебное плавание стоит обособленно среди остальных физических мероприятий. Терапевтический и профилактический эффект от систематического плавания достигается весьма высокий. Связано это с тем, что тело человека во время плавания, находится в расслабленном для позвоночника состоянии.
В то же время статические и динамические силы направлены на укрепление мышц, поддерживающих спину, а позвоночник при этом не воспринимает высокой нагрузки, в отличие от классических упражнений лечебной физкультуры. Бассейн при грыже позвоночника рекомендован во время реабилитации и профилактики неосложненных грыж.
Использование специальных корсетов рекомендовано для симптоматического лечения и устранения боли в области ущемленных нервов. Корсет при грыже позвоночника создает нежесткую фиксацию позвоночного столба в нужных отделах.
Это дает возможность ограничивать свободу движений позвонков, в результате снижается болевой синдром и может произойти ремиссия болезни.
Лечение грыжи позвоночника оперативным путем является наиболее действенным, особенно при секвестрированной форме. Существует несколько оперативных подходов.
Малоинвазивные:
- удаление грыжи эндоскопическим путем;
- нуклеопластика (состоит из процедуры введения специального электрода, при помощи которого создается холодноплазменная среда, после чего поврежденный диск склеротируется), считается наименее травматичным методом;
- микрохирургическое удаление грыжи (используют как альтернативный полному хирургическому вмешательству метод).
Операции классической схемы:
- дискэктомия или фрагментарное удаление поврежденного диска (проводится совместно с протезированием, титановыми протезами или костным материалом больного), проведение отдельной дискэктомии без протезирования приводит к многочисленным рецидивам и осложнениям;
- удаление части позвонка (ламинэктомия), проводится в безальтернативных ситуациях для прекращения сдавливания нервов.
Можно ли вылечить грыжу позвоночника описанными способами? Ответ на это вопрос зависит от тяжести секвестрированной грыжи и запущенности состояния.
В этом видео профессионал расскажет о секвестрированной межпозвоночной грыжи:
При своевременном обращении к специалисту и правильно назначенной тактике лечения в 90% от всех случаев заболевания удается достичь высоких результатов в лечении и вернуть пациента к обычному течению жизни.
Случается так, что многие пациенты не хотят принимать оперативную схему лечения, предпочитая ей взамен медикаментозную. Это является ошибочным решением.
Если на основе проведенных исследований было принято решение о проведении оперативного вмешательства, требуется следовать рекомендациям врача. Крайне нежелательно заниматься самолечение с применением малоизученных народных советов. Подобная терапия сомнительная и приводит к неблагоприятным прогнозам.
Профилактика
Профилактические мероприятия по недопущению образования грыжи должны включать в себя следующие аспекты:
- соблюдение норм охраны труда, регламентированное поднятие тяжестей;
- предупреждение ситуаций, приводящих к травмам позвоночника (экстремальные виды спорта, установка рекордов и прочее);
- соблюдение нормального режима питания, особенно для работающих в тяжелых условиях людей.
Реабилитационная профилактика должна содержать курс нужной физиотерапии, щадящий образ жизни, витаминную терапию.
В заключение нужно напомнить, что грыжи секвестрированной природы являются самыми тяжелыми и опасными для больных. Пульпозное ядро, отделившееся от диска, может иметь свободу перемещения по позвоночному каналу, при этом в любой момент вероятно защемление нервных волокон.
Затягивание с лечением нередко приводит параличам конечностей или дисфункции внутренних органов. Выраженные симптомы нервных поражений являются показанием для проведения операции. В случае наблюдения у больного синдрома «конского хвоста», требуется немедленная госпитализация и проведение ургентной операции.
Источник