Семашко больница нижний новгород удаление грыжи

Семашко больница нижний новгород удаление грыжи thumbnail

В Нижнем Новгороде, как и в других крупных областных и краевых центрах Российской Федерации, лечение грыжи позвоночника, в основном проводится консервативным способом. Большинство лечебно-профилактических частных учреждений, предлагающих услуги при дистрофических и дегенеративных поражениях (при осложненном остеохондрозе) используют традиционные методики. Лишь некоторые больницы обладают необходимым нейрохирургическим инструментарием и кадрами, чтобы лечить грыжи и протрузии межпозвоночных дисков оперативным способом. Это соотношение в пользу лечения грыж и протрузий без операций довольно характерно не только для Нижнего Новгорода, но и для всех крупных российских городов. Если говорить о малых населенных пунктах, то высокоспециализированная нейрохирургическая помощь в них почти не оказывается.

Рейтинг клиник

При первичном обращении к врачу по поводу боли в спине, а также уже с установленным диагнозом протрузии и грыжи необходимо обращать внимание не на рейтинг клиники как таковой, а на наличие в ней грамотного невролога и нейрохирурга. Задача врачей на начальном этапе — это поставить точный диагноз, определить сегмент и уровень поражения, выяснить, есть ли сопутствующая неврологическая симптоматика, и существуют ли показания к оперативному лечению.

К сожалению, множество клинических случаев, которые в развитых странах (США, Германии, Чехии) лечатся успешно оперативно, в нашей стране лечатся по старинке, с помощью массажа, ЛФК, физиотерапевтических методов. Конечно, они помогают, но с протрузией, и тем более, с грыжей они ничего не могут сделать. Анатомический дефект межпозвонкового диска никуда не исчезает. Ликвидируется выраженный болевой синдром, а также миофасциальный мышечный спазм, связанный с локальным уплотнением мышц и появлением вторичной хронической боли в спине.

Поэтому если пациент попадет в клинику, где «по накатанной дорожке» ему будут предлагать все виды существующих услуг, то он может пропустить необходимое время для оперативного лечения.  В следующем году, при очередном обострении, его ноги «сами» приведут в этот частный центр. В следующем году там ему тоже помогут. Но с каждым годом частота обострений увеличивается, длительность ремиссий, или «светлых промежутков» без боли сокращается. В соседних сегментах позвоночника появляются тоже протрузии и грыжи, и оперативным путем справиться с ним становится все труднее. Поэтому в первую очередь обратиться лучше в стационар, где консультируют неврологи и нейрохирурги, независимые от «конвейера» лечебных манипуляций, многие из которых не признаны официальной медициной. В частности, речь идет о краниосакральной терапии.

В данный рейтинг ЛПУ Нижнего Новгорода вошло два стационара, предлагающих оперативный способ лечения протрузий, дискогенной радикулопатии и грыж. Остальные медицинские популярные частные центры предлагают консервативные способы лечения. Также ниже будут предложены некоторые цены на услуги. Они актуальны на конец мая 2019 года.

ГБУЗ НОКБ им. Семашко

ГБУЗ НОКБ им. Семашко

Адрес: Родионова, 190. https://www.semashko.nnov.ru/

Первый и самый крупный стационар — это Нижегородская областная клиническая больница. В ее составе находится неврологическое и нейрохирургическое отделение. Заведует нейрохирургическим отделением Рогожкин Сергей Борисович. В числе основных направлений работы отделения — хирургия периферической нервной системы, а также дистрофически-дегенеративные заболевания позвоночника.  К ним относятся осложненный остеохондроз, и в том числе — протрузии и грыжи.

С. Б. Рогожкин

В отделении выполняется микрохирургическая ликвидация грыж поясничного отдела стандартным задним доступом, удаление спинномозговых корешков, применение ауто- или аллотрансплантатов, протезирование дисков. В случае наличия межпозвонковых грыж в шейном отделе, проводится их удаление, а также внедрение имплантационных систем со стабилизацией позвоночника. При необходимости проводится деструкция нервов радиочастотным способом в пояснично-крестцовом отделе в том случае, если протрузия или грыжа способствует появлению стойкого болевого синдрома по типу люмбаго.

ДКБ на станции Нижний Новгород

ДКБ на станции Нижний Новгород

Адрес: Таллинская 8в https://www.dkb-nnov.ru/

Дорожная больница на станции Нижний Новгород является крупным узловым негосударственным лечебно-профилактическим учреждением, с достаточно серьёзным финансированием, поскольку она принадлежит ОАО РЖД. Понятно, что в первую очередь этот стационар оказывает услуги работающим железнодорожникам, железнодорожный пенсионерам, а также членам их семей. Однако по платным услугам и по полисам ДМС в нём выполняются высокотехнологичные виды медицинской помощи, к которым относятся и нейрохирургическое, малоинвазивное удаление протрузии и грыжи.

В этом стационаре существует неврологический центр из 3 отделений: неврологического, нейрохирургического и отделения физиотерапии. В нейрохирургическом отделении проводится оперативное лечение любых болевых синдромов, выполняются все виды блокад. И даже при отсутствии показаний к оперативному лечению в ДКБ помогут снять острый болевой синдром. Но при этом будет ликвидирована боль не в коммерческом центре, а в условиях нейрохирургического стационара с последующей консультацией. В отделении проводится стандартное удаление грыж методом микродискэктомии, а также протезирование тела позвонка различными кейджами, которые позволяют полностью возместить его подвижность и эластичность. В неврологическом отделении возможно лечение тех протрузий и грыж, при которых не показаны нейрохирургические операции.

Читайте также:  Обезболивающие таблетки при шейной грыже

Центр медицинской реабилитации «Экзарта»

Центр медицинской реабилитации «Экзарта»

Адрес: Казанское шоссе 18/1.  https://ekzarta.ru/

Центр медицинской реабилитации «Экзарта» специально позиционирован как место восстановительного лечения детей и взрослых с различными нарушениями моторики. В отношении осложнений остеохондроза — это реабилитация после нейрохирургических операций, лечение хронической боли, консервативное лечение грыж. Основные методики, применяемые в центре — это кинезиотерапия, тейпирование, мануальная терапия, различные методики физиотерапии: электротерапия, магнитное воздействие, миоэлектростимуляция, магнитотерапия, электрофорез и грязелечение. В медицинском центре принимают специалисты мануальной терапии, неврологи, инструктор по лечебной физкультуре, инструкторы спортивной медицины.

Многопрофильный медицинский центр «Тонус Life»

Многопрофильный медицинский центр «Тонус Life»

Адрес: Ижорская 50/2. https://www.tonus.nnov.ru/

«Тонус life» — это целая сеть клиник в Нижнем Новгороде, которая оказывает многочисленные услуги: от диагностики и эндоскопической хирургии. К сожалению, в центре эндоскопической хирургии не оказывается высокотехнологичная медицинская помощь по специализации нейрохирургия, поэтому лечение протрузий и грыж в этом центре проходит консервативным способом, без операции. Прием ведут специалисты клиники неврологии и эпилептологии, структурного подразделения «Центр лечения боли в спине». Специалисты активно занимаются лечением дискогенной радикулопатии, а также протрузий и грыж. Среди методов консервативного лечения в клинике — первичное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, медицинский массаж и лечебная физкультура.

Многопрофильный медицинский центр «Здоровье»

Многопрофильный медицинский центр «Здоровье»

Адрес: Пр-т Кораблестроителей 26/2. https://www.doctornn.ru/index.html

Медицинский центр «Здоровье» оказывает услуги при протрузиях и грыжах, а также при острой боли в спине. В центре принимают специалисты-неврологи, а вот консультацию нейрохирурга придётся проходить в другом центре. К сожалению, на сайте лечебного учреждения не выложен прайс-лист, поэтому желательно для уточнения стоимости лечения обращаться по телефонам: (831) 271-02-02, 226-29-52 для записи на первичный приём, или посетить официальный сайт клиники для онлайн-записи.

Центр «Формула здоровья»

Центр «Формула здоровья»

Адрес: Деловая 24/2. https://formzdorov.ru/

В этом медицинском центре принимает травматолог-ортопед высшей категории Аветисян Михаил Борисович.

М. Б. Аветисян

Кроме ортопедической практики, в центре им оказывается помощь при острой боли в спине, в том числе, при осложнениях остеохондроза позвоночника. Это различные блокады при острой боли в спине, кинезиотейпирование, методика ударно-волновой терапии, а также PRP-терапия. Смыслом этой процедуры является паравертебральное введение собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Они содержат определенные факторы роста, в том числе, по мнению сторонников этой процедуры, они могут стимулировать восстановление межпозвонковых дисков. Также в центре ведут прием врачи-неврологи, мануальный терапевт и рефлексотерапевт, в клинике применяются методика лечения медицинскими пиявками, классическим лечебным массажем, применяются реабилитационные технологии.

Медицинский центр «Алтея»

Медицинский центр «Алтея»

Адрес: Долгополова 17. https://alteann.ru/

Медицинский центр Алтея принимает пациентов с острой и хронической болью в спине, с протрузиями и грыжами различной степени сложности. Из лечебных методик, применяющихся в центре «Алтея», можно выделить блокады болевого синдрома, в том числе триггерных, паравертебральных зон, которые со стоимостью лекарственного средства будет составлять 1100 руб. Оперативного лечения в клинике не проводится.

Сколько стоит удаление межпозвоночной грыжи в Нижнем Новгороде?

Некоторые цены на нейрохирургические оперативные вмешательства в Нижегородской областной клинической больницы имени Семашко:

  • иссечение межпозвонкового диска и дискэктомия с использованием микрохирургического инструментария 35000 руб.;
  • декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией 27300 руб.;
  • спондилодез с применением эндоскопической техники 32550 руб.;
  • удаление грыжи межпозвонкового диска с применением современных малоинвазивных видеоэндоскопических технологий 22000 руб.;
  • микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала с имплантацией систем стабилизации 40000 руб.;
  • устранение хронического болевого синдрома методом радиочастотной деструкции 15000 рублей.

Стоимость некоторых услуг в ДКБ:

  • консультация нейрохирурга доцента 1000 руб.;
  • пребывание в многоместной палате за один койко-день 1800 руб.;
  • удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью микродискэктомии 14500 руб.;
  • удаление грыж с использованием видеоэндоскопической техники 16000 руб.;
  • при второй категории и 3 категории сложности соответственно 18500 и 20000 руб.;
  • эндоскопическая переднебоковая дискэктомия 25500 руб.;
  • удаление тела позвонка с эндопротезированием 163500 руб.;
  • вертебропластика под лучевым контролем 37000 руб.;
  • операции при остеохондрозе с имплантацией систем фиксации — от 25000 до 145000 руб.;
  • химическая дерецепция фасеточных суставов — невротомия 12000 руб. до 5 суставов, 16000 руб. в случае 5 и более суставов;
  • удаление грыжи межпозвонкового диска методом нуклеопластики от 90 до 105000 руб.

Некоторые цены в центре «Экзарта»:

  • первичный приём врача ЛФК с оценкой опорно-двигательного аппарата 1500 руб.;
  • прием невролога 1000 руб.;
  • индивидуальное занятие ЛФК 2000 руб.;
  • кинезиотерапевтическое тейпирование одной зоны 600 руб.;
  • индивидуальный сеанс мануальной терапии (25 минут) 1000 руб.;
  • низкочастотная и высокочастотная электротерапия — от 400 до 1200 рублей;
  • электрофорез, общая магнитотерапия на аппарате Колибри — 250 руб.;
  • медицинский массаж шейно-воротниковой зоны 500 руб., паравертебральной области — 600 руб., пояснично-крестцового отдела позвоночника — 600 руб.;
  • миоэлектростимуляция одной зоны — от 340 до 800 рублей;
  • ЛФК с использованием тренажера — от 200 до 800 рублей.
Читайте также:  Грыжесечение при пупочной грыже ход операции

Расценки в сети клиник Тонус:

  • консультация невролога высшей категории — 1600 руб., нейрохирурга — 2000 руб.;
  • иглорефлексотерапия по китайской методике — 1000 руб.;
  • китайский точечный массаж 1900 руб.;
  • массаж шейно-воротниковой зоны 800 руб., пояснично-крестцового отдела 400 руб.;
  • классический массаж спины — 800 руб.;
  • остеопатия у взрослых течение часа 3500 руб.;
  • паравертебральная блокада при миофасциальном болевом синдроме 1500 руб.;
  • блокада под контролем УЗИ 2500 руб.;
  • индивидуальные занятия ЛФК при боли в спине 60 минут — 3600 руб.;
  • кинезиотейпирование со стоимостью материала одной зоны — 600 рублей.

Отзывы пациентов

Поскольку лечение каждый протрузии и грыжи является индивидуальным и уникальным делом, то отзывы пациентов могут быть разнообразными и противоположными даже в случае одинакового диагноза, и в случае лечения у одного и того же специалиста. Однако можно выделить общую тенденцию.

В том случае, если лечение проводилось консервативно, то протрузия и грыжа сохраняется, уменьшается только выраженность клинических проявлений с наступлением ремиссии, как правило, временной. Спустя год или даже раньше необходимо повторное лечение, с применением тех же самых, или ещё более сильных методик.

Так, например, если при первичном обращении снять острую боль в спине удалось с помощью приема таблеток и физиотерапии, то через год уже может понадобиться применение повторных паравертебральных блокад, а также внутримышечное использование нестероидных противовоспалительных средств.

Поэтому единственный способ — это правильно определить показания и противопоказания к оперативному лечению, и в случае возможности провести современную малоинвазивную операцию не стоит пренебрегать этим шансом на восстановление свободы движений в спине.

Источник

Стационарное лечение осуществляется по полисам обязательного/добровольного медицинского страхования и на платной основе.

КодКод услуги по «Номенклатуре»Наименование услугиЦена услуги
Диагностическая и оперативная внутрипросветная эндоскопия
13000A11.16.003Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии4 500,00
13001A11.09.008Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии (Бронхоскопия с биопсией под м/а)5 000,00
13002A11.18.001Биопсия ободочной кишки эндоскопическая (Тотальная колоноскопия с биопсией)5 500,00
13003A11.16.001Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (Эзофагофиброскопия с биопсией)2 500,00
13004A11.19.001Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий (Ректосигмоскопия с взятием биоптата для морфологического исследования)3 000,00
13006A11.09.005Бронхо-альвеолярный лаваж (бронхоскопия с санацией )4 500,00
13011A16.14.008.001Эндоскопическая литоэкстракция из холедоха17 000,00
13013A16.16.045Эзофагофиброскопия с рассечением стриктуры4 000,00
13014A16.16.048Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка6 000,00
13017A03.19.003Ректосигмоидоскопия2 500,00
13018A03.08.003Эзофагоскопия2 000,00
13020A03.16.001.001Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда6 000,00
13201А 03.09.003Трахеобронхоскопия4 500,00
13202А 03.09.001.001Бронхоскопия жестким бронхоскопом рентгенохирургическая5 500,00
13203A11.11.004.003Биопсия средостения транстрахеобронхиальная рентгенохирургическая5 500,00
13204А 16.09.012Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого5 500,00
13205А 03.16.001Гастроскопия4 000,00
13206А 03.16.001.005Гастроскопия трансназальная5 000,00
13207А 11.16.002Биопсия желудка с помощью эндоскопии4 500,00
13208А 11.17.002Биопсия тонкой кишки эндоскопическая5 000,00
13209А 03.08.003.001Эзофагоскопия трансназальная5 000,00
13210А 16.16.041.003Эндоскопическое удаление инородных тел из пищевода6 000,00
13211А 16.16.052Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования желудка8 000,00
13212А 03.16.001.004Эзофагогастродуоденоскопия с введением лекарственных препаратов6 000,00
13213А 03.16.002Установка назоинтестинального зонда6 000,00
13214А 03.30.006.006Узкоспектральное NBI-исследование органов желудочнокишечного тракта5 000,00
13215А 03.30.003Видеоэндоскопическая колпачковая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта10 000,00
13216А 03.30.007Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочнокишечного тракта5 000,00
13217А 16.16.006.001Бужирование пищевода эндоскопическое6 000,00
13218А 16.16.006.002Стентирование пищевода15 000,00
13219А 16.16.054Удаление эндопротеза пищевода10 000,00
13220А16.16.032.002Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором6 000,00
13221А 16.16.034.001Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий6 000,00
13222А 16.16.037.001Аргоноплазменная абляция подслизистых опухолей (очагов метаплазии) пищевода7 000,00
13223А 03.18.001.001Видеоколоноскопия6 000,00
13224А 16.18.027Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразований толстой кишки10 000,00
13225А 03.18.002Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки15 000,00
13226А 03.18.003Эндопротезирование толстой кишки15 000,00
13227А 03.30.005Видеоэндоскопическое лигирование основания малигнизированного полипа15 000,00
13228A06.14.007Ретроградная холангиопанкреатография9 000,00
13229А 16.14.042.002Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия20 000,00
13230А 16.14.024.002Ретроградное эндопротезирование желчных протоков23 000,00
13231А 16.14.032.001Эндоскопическая вирсунготомия17 000,00
13232А 16.14.041.001Эндоскопическая папиллэктомия35 000,00
13233А 16.14.043Эндоскопическая бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе желчных протоков18 000,00
13234А 16.15.021Эндоскопическое стентирование главного панкреатического протока23 000,00
13235A16.14.020.004Эндоскопическое назобилиарное дренирование10 000,00
13239В01.003.004Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение (при проведении внутрипросветных эндоскопических исследований))1 500,00
Эндохирургия
15200A16.20.043Мастэктомия (Ампутация молочной железы с видеоподдержкой)28 000,00
15201A16.18.009Аппендэктомия (Аппендэктомия лапароскопическая аппаратная)42 000,00
15202A16.18.009Аппендэктомия (Аппендэктомия лапароскопическая погружная/лигатурная и ассистированная)27 000,00
15203A16.18.009Аппендэктомия (Аппендэктомия лапароскопическая через влагалище)125 000,00
15204A16.16.018.002Селективная проксимальная ваготомия без дренирования (Ваготомия проксимальная селективная лапароскопическая)35 000,00
15205A16.16.018.001Стволовая ваготомия (Ваготомия стволовая лапароскопическая)30 000,00
15206A16.16.018.001Стволовая ваготомия (Ваготомия стволовая наддиафрагмальная торакоскопическая)18 000,00
15207A16.22.001.001Гемитиреоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (Гемитиреоидэктомия,с «Лига-Шу», мини-доступ)40 000,00
15208A16.16.047.001Эндоскопическое извлечение баллонов из желудка (Извлечение внутрижелудочного баллона под наркозом)16 000,00
15209A16.20.017.001Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий (Иссечение кисты женских половых органов эндохирургическим методом)30 000,00
15210A16.18.003Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец лапароскопическое видеоассистированное55 000,00
15211A16.14.001Лапароскопия диагностическая11 000,00
15212A16.28.003.001Лапароскопическая резекция почки (Локальное иссечение кисты почки лапароскопическое)61 000,00
15213A16.14.002Марсупиализация (Марсупализация кисты печени лапароскопическая)17 000,00
15214A16.28.006Нефропексия лапароскопическая32 000,00
15215A16.30.004Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки лапароскопически сеткой «Гортекс»65 000,00
15216A16.30.004Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки лапароскопически45 000,00
15217A16.30.005Оперативное лечение диафрагмальной грыжи (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы) лапароскопически45 000,00
15218A16.30.005Оперативное лечение диафрагмальной грыжи (естественных щелей) лапароскопически45 000,00
15219A16.30.001Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи лапароскопически45 000,00
15220A16.30.001Оперативное лечение паховой грыжи из мини-доступа комбинированной сеткой35 000,00
15221A16.30.002Оперативное лечение пупочной грыжи из мини-доступа6 000,00
15222A16.30.002Оперативное лечение пупочной грыжи из мини-доступа с сеткой35 000,00
15223A16.20.038Операции по поводу бесплодия лапароскопические35 000,00
15224A16.12.012Перевязка и обнажение варикозных вен (Перевязка и обножение варикозных вен яичка лапароскопическая25 000,00
15225A16.22.002.001Тиреоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий. Полная тиреоидэктомия с использованием ультразвуковых ножниц26 000,00
15226A16.22.002.001Тиреоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий Полная тиреоидэктомия,с «Лига-Шу», мини-доступ32 000,00
15227A16.19.004Проктосигмоидэктомия (Проктосигмоидоэктомия лапароскопическая видеоассистированная)35 000,00
15228A16.14.011Разрез желчных протоков для устранения закупорки (Разрез желчных протоков для устранения закупорки лапароскопический)32 000,00
15229A16.20.038Операции по поводу бесплодия на придатках матки (Рассечение спаек женских половых органов лапароскопически21 000,00
15230A16.16.017.002Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий (Резекция желудка лапароскопическая)75 000,00
15231A16.17.002Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки (Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки лапароскопическое видеоассистированное)75 000,00
15232A16.24.015.001Симпатэктомия торакоскопическая (Симпатэктомия внутригрудная торакоскопическая)52 000,00
15233A16.05.002.001Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий (Спленэктомия лапароскопическая)52 000,00
15234A16.20.041.001Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий (Стерелизация женщины лапароскопическая)17 000,00
15235A16.22.007.002Предельно-субтотальная резекция щитовидной железы (Субтотальная резекция щитовидной железы с «Лига-Шу», мини-доступ52 000,00
15236A16.09.009Лобэктомия (Торакоскопическая лобэктомия)87 000,00
15237A16.09.015.001Видеоторакоскопическая резекция легких при туберкулезе (Торакоскопическое удаление новообразования лёгкого(атипичная резекция)75 000,00
15238A16.11.002.001Удаление новообразования средостения с использованием видеоэндоскопических технологий (Торакоскопическое удаление новообразования средостения)62 000,00
15239A03.10.001Торакоскопия16 000,00
15240A16.22.015.001Эндоскопическая адреналэктомия двухсторонняя (Тотальная адреналэктомия лапароретроперитонеоскопическая)62 000,00
15241A16.28.004.001Лапароскопическая нефрэктомия (Тотальная нефрэктомия лапароскопическая)78 000,00
15242A16.19.013Удаление геморроидальных узлов (Удаление геморроидальных узлов с помощью «Лига-Шу»)39 000,00
15243A16.14.004Удаление доли печени (Удаление доли печени лапароскопическое)93 000,00
15244A16.14.009.002Холецистэктомия лапароскопическая30 000,00
15245A16.14.009.002Холецистэктомия лапароскопическая через желудок160 000,00
15246A16.14.009.002Холецистэктомия лапароскопическая (Холецистэктомия с ревизией(холедохоскопия) и операциями на желчевыводящих путях лапароскопическая62 000,00
15247A16.14.003Частичная гепатэктомия лапароскопическая95 000,00
15248А16.16.023Пликация желудка при ожирении70 000,00
15249А 16.01.018Удаление опухолей мягких тканей с видеоподдержкой27 000,00
15250А 16.16.023Лапароскопическая эзофагокардиомиотомия52 000,00
15251А.16.19.031Удаление полипа толстой кишки при фиброколоноскопии10 000,00
Читайте также:  Пояс после операции паховой грыжи у мужчин

Источник