Шейно грудной остеохондроз грыжа
Шейно-грудная грыжа – это выпячивание части пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска С7-Т1. Подобная локализация заболевания часто встречается у молодых людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся различными видами спорта, связанными со скоростями и резкими движениями головой. Это может быть волейбол, футбол, хоккей, горнолыжные спуски, сноубординг, дзюдо, карате и т.д.
Грыжа в шейно-грудном отделе может быть следствием длительного нахождения в статической позе при работе за компьютером. Если наблюдается избыточное напряжение в мышцах воротниковой зоны, то необходимо посетить врача вертебролога и провести дифференциальную диагностику состояния межпозвоночной диска С7-Т1. На ранней стадии дегенеративное дистрофическое заболевание (остеохондроз) поддается лечению консервативными методами. На поздних стадиях может потребоваться экстренная хирургическая операция в том случае, если при выпячивании грыжи в спинномозговой канал будет нарушена двигательная функция верхних и нижних конечностей.
Грыжа шейно-грудного отдела позвоночника – это осложнение остеохондроза с протрузией диска или результат травматического воздействия (проникающее ранение, отрыв позвонка, компрессионный перелом его тела и т.д.). Без воздействия патогенных факторов подобное заболевание не развивается.
Как правило, для возникновения межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела характерно резкое проявление начального симптомокомплекса. Оно может быть спровоцировано экстренным торможением при движении на автомобиле, внезапным поворотом головы, испугом, подъемом тяжести без напряжения мышц поясницы. Т.е. необходим фактор негативного амортизационного влияния на фиброзное кольцо межпозвоночного диска, под воздействием которого ткань теряет свою целостность и в образовавшуюся трещину проникает часть пульпозного ядра.
В этот момент возникает острый болевой синдром. Затем возникает ощущение скованности движений вплоть до отсутствия возможности поднять голову или повернуть её в сторону. При большом размере грыжи появляются неврологические признаки. При выпячивании в полость спинномозгового канала может возникать парализация части тела, ухудшение общего состояния, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Межпозвоночная грыжа шейно-грудного отдела позвоночника является серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи. Необходимо обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты помогут поставить точный диагноз и окажут качественную медицинскую помощь, исключающую риск развития стеноза спинномозгового канала и утраты способности к самостоятельному передвижению.
В Москве на бесплатный прием к неврологу и вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора, которые смогут поставить точный диагноз и дадут индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Причины грыжи шейно-грудного отдела позвоночника
В лечении грыжи позвоночника на первый план выходит устранение патогенного фактора – причины, которая спровоцировала появление этого дефекта фиброзного кольца. Важно понимать, что преставление о том, что грыжевое выпячивание – это результат чрезмерного физического напряжения, это глубокое заблуждение. Ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска настолько прочная, что способна с легкостью выдерживать любые физические нагрузки, в том числе и экстремальные. Но только в том случае, если она не обезвожена.
Обезвоженность и хрупкость фиброзного кольца межпозвоночного диска – это истинная причина разрывов и выпячивании пульпозного ядра. Возникает эта патология при нарушении процесса диффузного питания. Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью. Жидкость и растворенные в ней микроэлементы, белки, кислород и питательные вещества проникают в хрящевую ткань при диффузном обмене с расположенными рядом мышцами. Если на мышцы оказывается физическая нагрузка, то они сокращаются и при этом в окружающее пространство выделяется межклеточная жидкость, обогащенная кислородом, глюкозой и другими питательными веществами. Если физическая нагрузка не оказывается или мышцы спазмированы длительным нахождением в статическом напряжении (напрмиер, при сидячей работе), то диффузный обмен прекращается.
В это время в межпозвоночных дисках начинаются следующие патологические изменения:
- фиброзное кольцо теряет жидкость и утрачивает эластичность;
- оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
- оно уменьшается в размерах и утрачивает свою амортизационную способность;
- при длительном обезвоживании поверхность фиброзного кольца покрывается трещинами;
- в них оседают соли кальция, препятствуя дальнейшему диффузному питанию;
- при движениях головой на диск оказывается повышенная нагрузка – он не может расправиться и восстановить свою физиологическую форму после сжатия – это стадия протрузии межпозвоночного диска на фоне остеохондроза;
- при оказании чрезмерной физической или амортизационной нагрузки высока вероятность разрыва фиброзного кольца и появления грыжи.
К потенциальным факторам риска развития подобного состояния можно отнести:
- ведение малоподвижного образа жизни без регулярного оказания физических нагрузок в должном объеме на мышцы шеи и воротниковой зоны;
- искривление позвоночного столба и нарушение осанки в шейном и грудном отделе позвоночника (сколиоз, круглая спина, сутулость и т.д.);
- спондилоартроз и спондилез, другие патологии межпозвоночных суставов;
- смещение тел позвонков (подвывих или потный вывих, ретролистез);
- растяжения связок и сухожилий с последующей их рубцовой деформацией;
- нарушение метаболических процессов и обмена веществ;
- эндокринные патологии (напрмиер, диабетическая ангиопатия и нейропатия);
- неправильная организация спального и рабочего места с нарушениями правил современной эргономики;
- выбор одежды с тесными воротниками;
- заболевания щитовидной железы;
- остеопороз и другие осложнения климактерического периода жизни.
Это далеко не полный перечень потенциальных причин развития грыжи шейно-грудного отдела позвоночника. Установить точный фактор негативного влияния в каждом индивидуальном случае должен врач. Поэтому перед началом лечения следует получить консультацию опытного вертебролога или невролога. После сбора анамнеза и мануального исследования доктор установит причину и даст индивидуальные рекомендации по её устранению.
Симптомы и признаки грыжи шейно-грудного отдела позвоночника
Клинические симптомы шейного грудной грыжи зависят от её локализации и направленности выпячивания. Если она выходит в спинномозговой канал, то будут яркие проявления стеноза и сдавливания спинного мозга. Это острая боль, пронизывающая все тело, паралич всех конечностей, затруднение дыхания, ощущение резкой нехватки воздуха, головокружение, перебои в работе сердца. Требуется экстренная госпитализации в неврологический стационар.
Симптомы грыжи шейно-грудного отдела, которая сдавливает корешковые нервы, отходящие от позвонка C7, могут включать в себя следующие проявления:
- резкая боль в области воротниковой зоны, распространяющаяся в плечевой и локтевой сустав на одной стороне;
- онемение верхней конечности;
- мышечная слабость, не позволяющая согнуть руку в локтевом суставе и поднять её вверх;
- невозможность отвести руку назад и самостоятельно привести её к туловищу;
- головокружение и головная боль, локализованная в затылке, обусловленные спазмом задних позвоночных артерий на фоне перенапряжения мышц воротниковой зоны;
- болезненная пальпация остистого отростка позвонков С7 и Т1.
При отсутствии своевременного лечения при подобной локализации в будущем у пациента развивается патология щитовидной железы. Нарушается функция этого эндокринного органа, появляются характерные признаки гипотиреоза или гипертиреоза.
Симптомы грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, которая затрагивает корешковые нервы, отходящие от позвонка Т1, следующие:
- после появления острой боли в воротниковой зоне пациент ощущает нехватку воздуха, напоминающую приступ удушья при бронхиальной астме (сложно вдохнуть воздух полной грудью);
- появляется першение в горле и надсадный сухой кашель;
- боль иррадиирует под лопатку, в область ключицы;
- локтевой и плечевой сустав не болят, неприятные ощущения и мышечная слабость концентрируются в лучезапястном суставе, кисти и пальцах руки;
- невозможно сжать ладонь в кулак;
- при пальпации выявляется болезненность остистых отростков и статическое перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны.
Если не обратить внимание на эти признаки шейно-грудной грыжи, то в будущем высока вероятность развития хронического бронхита и бронхиальной астмы. Провоцируется вторичное искривление позвоночного столба с компенсаторной целью.
Для диагностики используются рентгенографические снимки, МРТ и КТ обследования. При подозрении на спазм и искривление задних позвоночных артерий проводится их дуплексное сканирование и ангиография. Для дифференциальной диагностики патологии сердечно-сосудистой системы применяется ЭКГ и УЗИ сердца, коронарография. Для исключения патологий дыхательной системы выполняется бронхоскопия и флюорография.
Лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника
Комплексное лечение грыжи шейно-грудного отдела проводится консервативными методами и включает в себя следующие этапы:
- дифференциальная диагностика с целью выявления потенциальных причин развития данного заболевания;
- индивидуальные рекомендации доктора пациенту с целью устранения действия патогенетических факторов (нормализация режима труда и отдыха, правильная организация спального рабочего места, составление полноценного рациона питания и т.д.);
- разработка индивидуального плана лечения;
- контрольный осмотр и коррекция проводимого курса терапии.
В нашей клинике мануальной терапии лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника проводится исключительно консервативными способами без хирургического вмешательства. В зависимости от состояния пациента на начальном этапе рекомендуется несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Это способствует восстановлению нормальной формы и высоты межпозвоночного диска, что снимает болевой синдром. Затем применяются методы остеопатии и массажа, рефлексотерапии (иглоукалывания), кинезиотерапии, физиотерапии, лечебной гимнастики. Основная задача доктора – устранить действие патогенного фактора и вернуть нормальное состояние межпозвоночного диска.
Если вам требуется эффективное и безопасное лечение межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь доктор проведёт осмотр и поставит точный диагноз, разработает индивидуальный курс терапии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Есть много причин возникновения остеохондроза в шейно-грудном отделе позвоночника. Они могут быть как самостоятельными, так и оказывать влияние в комплексе. Основными факторами будут являться наследственность, недостаточное поступление минеральных веществ, возраст и постоянные статические нагрузки на позвоночник.
Симптомы и признаки хондроза
Симптомы заболевания появляются не сразу, а постепенно по мере увеличения деструктивных изменений в позвоночнике (подробно об основных признаках болезни у женщин читайте тут).
На ранних стадиях это могут быть периодические незначительные боли в причинной области. Однако с течением времени проявления болезни нарастают и проявляются следующими признаками:
- Боль в шее, в области лопаток и ребер, появляющаяся при движениях головой или поворотах туловища.
- Периодические головокружения.
- Изменение артериального давления.
- Снижение слуха и появление шума в ушах.
- Болезненные ощущения в сердце.
- Повышение тонуса некоторых мышц спины.
- Ухудшение координации движений.
- Онемение рук.
Грыжи
Грыжа шейно-грудного отдела позвоночника будет проявляться постоянными болями по ходу нервов. Локализация боли будет зависеть от местоположения грыжи в позвоночнике. Поэтому по болевому синдрому можно точно определить, между какими позвонками произошло выдвижение суставного диска.
Основные симптомы грыжи шейного отдела:
- Снижение тонуса дельтовидной мышцы, онемение и боль в плече.
- Гипотонус бицепса, боль со стороны большого пальца, слабость мышц при разгибании запястья.
- Онемение на всем протяжении руки, гипотонус трицепса.
- Слабость мышц при сжатии кулака, онемение руки со стороны мизинца.
Грыжа в грудном отделе проявляется симптомами межреберной невралгии. Такой болевой синдром стоит дифференцировать от заболеваний в области сердца.
При тяжелом течении могут возникать нарушения кровоснабжения головного мозга. При этом больные жалуются на постоянные головные боли, снижение концентрации внимания и памяти, периодически возникающую тошноту и головокружение.
Как лечить шейно-грудную патологию?
В зависимости от тяжести течения и локализации процесса может быть назначено консервативное или оперативное лечение. Основной способ терапии, а также дополнительные методы подбирает врач. Самое главное это комплексный подход и активное участие самого пациента в своем выздоровлении.
Консервативное лечение подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное.
К медикаментозному относят назначение широкого спектра препаратов, направленных на снятие болевого синдрома, укрепление хрящевой ткани, улучшение кровоснабжения пораженного участка и восполнение витаминов и микроэлементов в организме.
К немедикаментозным способам относятся:
- Фитотерапия.
- Массаж.
- Иглорефлексотерапия и мануальная терапия.
- ЛФК и гимнастика.
- Физиотерапия.
- Назначение диеты.
К какому врачу обратиться?
При появлении вышеописанной симптоматики незамедлительно стоит обратиться к врачу-терапевту.
Если на основе осмотра и диагностики будет поставлен диагноз остеохондроз, то терапевт направит к более узкому специалисту – неврологу или вертебрологу.
Именно они будут заниматься проблемой остеохондроза, проведут необходимые исследования в виде КТ и МРТ и назначат лечение.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами проводится комплексно и направленно на устранение неприятных симптомов, а также общее укрепление организма. По видам действия применяют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) снимают боль и нейтрализуют воспаление в очаге поражения. К ним относятся найз, диклофенак натрия, ибупрофен, кетонал и другие анальгетики.
- Спазмолитики и миорелаксанты способствуют расслаблению мышц и устранению спазмов. Назначают дротаверин, миоластан и др.
- Витаминотерапия, особенно витамин С, отвечающий за синтез хрящевой ткани, и витамин Е, обладающий антиоксидантными свойствами.
- Препараты, улучшающие кровоснабжение, такие как трентал, актовегин и мексидол.
- Хондропротекторы, оказывающие укрепляющее действие на хрящевую ткань, а именно хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамина сульфат.
- Препараты с легким седативным эффектом на основе пустырника и валерианы.
Популярные препараты
К популярным разрекламированным препаратам с быстрым эффектом относятся Фастум гель, Быструмгель и Кетонал. Это гели на основе НПВС местного действия, способствуют быстрому устранению боли при нанесении на пораженный участок спины.
А также широко применяемые лекарственные средства, такие как Терафлекс и мазь Хондроксид. Известные хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина помогают восстановить хрящевую ткань и движение в суставе.
Фитолечение
Помимо традиционных лекарственных препаратов можно применять лечение на основе трав, но только как вспомогательную терапию.
Существует множество рецептов. Рассмотрим самые популярные.
- Отвар петрушки и сельдерея готовят из 100 грамм зелени и 0,5 литра воды. Доводят до кипения, варят 10 минут. В отвар добавляют по 2 столовых ложки меда и сока лимона. Пьют 3 раза в день по 1 стакану. Длительность лечения определяет специалист, но не менее месяца.
- Овсяный отвар можно приготовить залив стакан зерна 1 литром воды. Нагревают на медленном огне и выпаривают на четверть жидкости. Употреблять необходимо по полстакана утром, в обед и вечером перед едой.
Все средства фитотерапии направлены на выведение лишних солей из организма и общеукрепляющий эффект.
Массаж
Как вылечить массажем? Массаж используется как поддерживающая терапия во время лечения остеохондроза. Его благоприятное воздействие улучшает местное кровоснабжение, восстанавливает тканевый обмен, насыщает кровь кислородом.
Несмотря на положительные свойства у этой процедуры есть противопоказания:
- Остеохондроз в период обострения.
- Повышенное артериальное давление.
- Открытые раны на коже в массажной области.
- Межпозвоночная грыжа.
- Опухоли и повышенная температура при острых заболеваниях.
Наибольшую пользу массаж приносит на ранних стадиях развития болезни, так как деструктивных изменений в хрящах еще не наблюдается, а болевой синдром возникает в результате мышечного спазма.
Массаж назначает невролог или вертебролог, в зависимости от ситуации. Обычно требуется около 10 сеансов по 20 минут.
Шейно-грудной остеохондроз лечат массажем шейно-воротниковой зоны. Действия в этой зоне будут направлены на затылок, дельтовидные мышцы, надплечья и грудину.
Гимнастика
Гимнастика является неотъемлемой составляющей продуктивного лечения позвоночника. Множество простых комплексов упражнений призвано улучшить подвижность в суставах, укрепить мышечный каркас и снизить проявление боли. Рассмотрим два самых распространенных комплекса. Первый по методике Александры Бониной, а второй по методу доктора Бубновского.
Подробно о пользе физических нагрузок и какие есть упражнения и популярные методики лечения шейно-грудного остеохондроза можно узнать здесь.
По методике Бониной
Все упражнения по методике спортивного фитнесс-тренера Александры Бониной направлены на восстановление определенного участка спины. Заниматься можно при любой стадии болезни, самостоятельно и в домашних условиях (подробно о комплексе упражнений, которые можно делать дома при шейном и грудном остеохондрозе, можно узнать здесь).
Перед гимнастикой проводится разминка:
- Руки ставятся на плечи и выполняются круговые движения около 15 раз вперед и затем назад.
- После этого руки сжимают в кулаки и проводят сгибание и разгибание их к плечам, также около 15 раз.
Основные упражнения выполняются следующим образом:
- Руки сцепляются в замок и помещаются на лоб и, препятствуя движению головы, необходимо давить лбом на руки в течение 5 секунд.
- В этот момент напрягаются задние мышцы шеи. Выполнить 7 раз.
- Затем повторить то же самое, поместив руки на затылок.
Еще два упражнения выполняются сидя на стуле и способствуют растяжению мышц шеи:
- Сидя на стуле, руки укладывают на колени, спина в расслабленном состоянии. На вдохе медленно наклонить голову к груди, зафиксировать данное положение на несколько секунд и на выдохе вернуть голову в исходное положение. Повторить 5-7 раз.
- В том же положении необходимо согнуться и поместить грудь на колени, руки опустить вдоль ног и расслабить. На вдохе и выдохе выполняем предыдущее упражнение с наклонами головы.
- Между упражнениями рекомендуется сделать 5 дыхательных упражнений. На вдохе руки разводят по линии горизонта, на выдохе руки опускаются вниз.
Все эти занятия способствуют работе мышц верхнего отдела позвоночника и снимают напряжение в позвоночном столбе.
Бубновского
При поражениях шейно-грудного отдела позвоночника рекомендованы упражнения, разработанные доктором Бубновским. Несложные занятия можно проводить дома в спокойной обстановке в любом возрасте и на любой стадии остеохондроза.
- В положении стоя выполнить 10 подъемов каждым плечом по очереди.
- Повороты головы влево и вправо, во время поворота необходимо задержать голову на 7-10 секунд, затем принять исходное положение.
- Наклоны головы с сопротивлением. Поочередно тянуться головой к плечам, при этом, оказывая сопротивление голове ладонью.
- Движения головой вперед и назад, а также по кругу по 10 раз.
- Поставив ноги на ширину плеч, выполнить наклоны в стороны с наибольшей амплитудой.По 7-10 раз в каждую сторону.
Во время занятий необходимо отслеживать свое состояние. При появлении болевого синдрома или головокружения, оставьте занятие и проконсультируйтесь с врачом.
Подробно о разных упражнениях по Бубновскому, Шишонину и других методиках при шейно-грудном остеохондрозе читайте тут.
Народные средства
Народные средства – полезное дополнение к основному лечению. Все процедуры должны быть оговорены со специалистом, чтобы не усугубить течение болезни.
К таким способам относят:
- Лечебные ванны. Благодаря теплу помогают снять мышечные спазмы, облегчить боль, стимулировать кровообращение и улучшить общее состояние организма.
Для таких ванн используют различные эфирные масла, лекарственные травы и морскую соль. Аромамасла хвойных деревьев, а также цитрусовых и корицы способствуют укреплению нервной системы и снижению головных болей. Ромашка, шалфей, тысячелистник и кора дуба уменьшают воспалительные процессы и способствуют регенерации кожи. Морская соль снимает напряжение и спазм с мышц спины.
- Растирания активируют кровообращения, способствуют местному прогреванию участка спины, а также уменьшают отек.
Для этого могут быть использованы эфирные масла, настойки, экстракты полезных растений. Эфирные масла лаванды, хвойных и цитрусовых в сочетании с косметическим кремом обладают мягким тепловым эффектом. Настойки на основе календулы, ромашки, мяты и смородины снимают воспаление, а сок алоэ, крапивы и подорожника выводит соли.
- Компрессы. Не стоит делать компрессы из агрессивных веществ, чтобы не допустить появление химических ожогов. Можно воспользоваться капустным листом, имеющим противовоспалительные свойства или медом. Также есть метод прогревания морской солью. Соль нагревают на батарее и прикладывают к пораженному участку.
Другие методы
Чем еще можно вылечить? К другим методам, рекомендуемым при лечении остеохондроза относят:
- Магнитно-лазерную терапию.
- Лечение вакуумом.
- Иглоукалывание.
- Плаванье.
Плаванье оказывает самое благоприятное воздействие на позвоночник и весь организм в целом. Оно помогает наработать мышечный каркас для поддержания спины, предотвращает сутулость, способствует мышечному расслаблению.
Что делать при обострении в зависимости от стадии недуга?
Если остеохондроз переходит в острую стадию, то рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу. До приема специалиста постарайтесь не нагружать позвоночный столб, а при ярком болевом синдроме можно принять анальгетик. Также может помочь расслабить мышцы теплый душ.
Ни в коем случае не стоит делать массаж самостоятельно и использовать народные средства, особенно прогревающие компрессы. Так как любое тепло усиливает воспаление и может усугубить ситуацию.
Профилактика
Хорошей профилактикой данного заболевания является регулярное выполнение физических упражнений и подвижный образ жизни. Если работа сидячая, то обязательно следите за тем, чтобы спина была ровной, и периодически делайте короткие перерывы для смены положения тела и разминки.
Как убрать головные боли?
При сильной головной боли рекомендуется принять таблетку обезболивающего средства. Если боль появилась внезапно, попробуйте помассировать голову и шею, а также принять ванну или сделать компресс на шею. Для профилактики появления головных болей постарайтесь выполнять следующие рекомендации:
- Сон на боку и в удобной позе.
- Разминать шею хотя бы один раз в два часа.
- Рациональное питание.
- Активный образ жизни.
- Использовать рюкзак для носки ручной клади.
Йога
Йога во время остеохондроза способствует улучшению кровообращения, снятию мышечного тонуса и укреплению всего организма. Позы йоги выполняются в медленном темпе и спокойном дыхании, усиливают гибкость позвоночника и растягивают его. Занятия должны проводиться под наблюдением тренера, так как неправильное выполнение может навредить организму. При 2 и 3 стадии остеохондроза такой вид занятий нужно использовать с осторожностью и только по рекомендации врача.
Предлагаем посмотреть видео с комплексом упражнений йоги, которые рекомендуется делать при шейно-грудном остеохондрозе:
Советы специалистов
Для предотвращения развития остеохондроза советуют:
- Во время мытья пола становится на колени.
- При мытье окон не тянуться сильно вверх, чтобы не произошло ущемление позвоночной артерии.
- При поднятии тяжестей руки должны быть согнуты, а вес распределен равномерно в обе руки.
- Во время вождения автомобиля спина должна плотно прилегать к сиденью.
Советы доктора Малышевой
При остеохондрозе Елена Малышева рекомендует придерживаться определенных пунктов:
- Если появились боли в спине, необходимо срочно пройти обследование и обратиться к специалисту.
- Для профилактики заболевания занимайтесь ЛФК.
- При возникновении боли можно использовать перцовый пластырь.
- Соблюдать лечение, назначенное врачом.
- Обязательно посещайте мануального терапевта.
Основная профилактика остеохондроза – это движение. Ведите здоровый образ жизни, умеренные нагрузки и правильное питание помогут сохранить здоровье спины на долгие годы. Если же заболевание коснулось Вас, то не затягивайте с лечением, а сразу же обратитесь к специалисту.
Источник
