Щелчки в пояснице при грыже
Хруст в позвоночнике многие считаю признаком какого-либо заболевания позвоночного столба. Но косточки хрустят у абсолютно здоровых детей грудного возраста. Привычка похрустывать пальцами тоже не приводит к заболеванию суставов. Почему же хрустит позвоночник? На этот счет существует несколько версий.
Теории
Не смотря на все достижения медицинской науки, оказывается, до сих пор точно неизвестно, почему хрустит позвоночник. По этому поводу выдвинуто три основные теории.
Теория №1
По одной из них, причиной хруста считается кавитация (по-латыни, пустота) – образование мелких пузырьков газа в синовиальной жидкости. Установлено, что внутрисуставная жидкость содержит около 15% растворенной в ней двуокиси кислорода. Его скопление может значительно увеличивать объем внутрисуставного пространства с образованием полостей пониженного давления. Предполагалось, что при прохождении пузырьков газа между двумя суставными поверхностями и возникает хруст позвоночника.
Позвоночник может хрустеть при сколиозе
Теория №2
Однако со временем эта теория была дополнена новыми исследованиями. Оказалось, что газовые пузырьки являются следствием хруста, а не его причиной. После образования они мгновенно схлопываются, образуя «ударную волну», сопровождающуюся звуком хруста. То есть, характерный звук возникает не при образовании пузырьков, а при их спадании.
Теория №3
Ранее рассматривалась еще одна теория хруста, опровергнутая в дальнейшем. Предполагалось, что причины хруста в позвоночнике связаны с задеванием связок выступающими элементами костной ткани. Но оказалось, что этот звук глухой, и ничего общего с хрустом не имеет.
Одни врачи считают хруст просто звуковым феноменом суставов, возникающим при предельной амплитуде движений. Другие врачи причиной хруста называют излишнюю подвижность суставов, смещение позвонков.
Но это только предположения. Насколько вреден хруст, или его появление является нормой, точно неизвестно.
Мануальное лечение всегда сопровождается похрустыванием
Где хрустит
Хруст часто возникает у практически здоровых людей. Молодые мамы нередко обеспокоены хрустом позвоночника у грудного ребенка. Причем при обследовании никакой патологии не выявляется. У взрослых характерный звук появляется при разнообразных движениях:
- при потягивании;
- во время наклонов вниз и в стороны;
- при поворотах туловища;
- во время выполнения сеансов мануальной терапии;
- при растяжении позвоночника;
- во время выполнения гимнастических упражнений.
Позвоночник может постоянно хрустеть в одном месте при многократно повторяющихся движениях. Иногда звуковой эффект появляется периодически в разных местах спины. Четкий звук порой возникает в суставах шеи при резком повороте или наклоне головы. Даже если, кроме хруста, нет других неприятных симптомов, нужно обратиться к врачу. Хруст может быть признаком заболеваний позвоночного столба. Позвоночник человека состоит из 5 отделов и множества позвонков:
- 7 шейных;
- 12 грудных;
- 5 поясничных;
- 5 крестцовых, сросшихся между собой;
- 3 – 4 сросшихся копчиковых костей.
Однако хрустят в основном два отдела – шейный и поясничный. Грудной отдел, как самый спокойный и малоуязвимый, если и захрустит, то крайне редко.
При появлении протрузии позвоночник может хрустеть
Причины
Практикующие врачи, пациенты с больными суставами хорошо знают, что хруст появляется не случайно. Часто возникает из-за нарушения целостности хряща. Если сочетается хруст с болью, к тому же, присоединяется отек и спазм тканей, нужно искать причину заболевания. Это могут быть:
- остеохондроз – дистрофическое поражение позвоночника;
- протрузия – выпячивания позвоночного диска;
- сколиоз – боковые искривления позвоночника
- грыжа диска, возникающая при разрыве фиброзного кольца;
- болезнь Бехтерева;
- перенесенная в прошлом травма спины или операция;
- опухоль;
- обменные заболевания.
Человек не задумывается о здоровье своей спины до тех пор, пока она не болит, а зря. Позвоночник реагирует на все изменения в организме – стрессы, физические перегрузки, травмы, общие заболевания. Именно хруст может оказаться первым симптомом начала болезней позвоночника и шеи.
Обследование
Диагностика проводится стандартная, не отличающаяся от других методов обследования. Можно ограничиться одним из диагностических методов, включающих:
- рентгеноскопию в 2-х и более проекциях;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- МРТ;
- компьютерную томографию (КТ);
- миелографию – рентгенографию с введением контрастного вещества;
- общий, биохимический анализ крови, мочи.
Аппарат для миелографии с 3-х мерной реконструкцией
Рентгенография всегда считалась достаточно информативным и доступным методом исследования. Но в случае с позвоночником лучше воспользоваться МРТ. Изменения в позвонках и мягких тканях видны лучше. После постановки диагноза назначается лечение, соответствующее заболеванию.
Типичные примеры
Источником большинства бед в позвоночнике считается остеохондроз. Благодаря хондрозу, появляются:
- протрузии;
- межпозвонковые грыжи;
- костные разрастания;
- ущемления нервных корешков;
- конечно, хруст позвоночника.
Так выглядит сегмент позвонков с грыжевым выпячиванием
Кроме того, остеохондроз нередко предшествует артрозу мелких суставов, анкилозирующему спондилоартриту и целому ряду других коварных заболеваний.
Шейный отдел является самым подвижным, а поясничный отдел – самым нагружаемым. Возможно, поэтому в них часто возникают хруст и боль. Рассмотрим ситуацию на двух типичных примерах.
Боль в шее и хруст в шейном отделе позвоночника могут появиться утром после сна на высокой подушке. В конце напряженного рабочего дня, проведенного за компьютером. Шея ноет, с трудом поворачивается, наклоняется. При форсированных движениях может появиться треск и похрустывание. И хотя достоверно неизвестно, почему хрустит позвоночник, прослеживается связь между постоянными или временными изменениями шейного отдела позвоночника и хрустом.
Аналогичная ситуация бывает при заболеваниях поясницы. Нижний отдел спины нагружается лишним весом, тяжелой физической работой, продолжительным сидением, например, за рулем. В результате сдавливаются и усыхают диски. Фиброзное кольцо выступает за пределы позвонка. Раздражает связки, нервные корешки. Следом появляется боль и хруст поясницы.
Не всегда ситуация завершается только протрузией. Если позвоночник не лечить, в какой-то момент появляется межпозвонковая грыжа. Фиброзное кольцо может дать трещину и разорваться при подъеме тяжести рывком или одновременном подъеме груза с поворотом. В это время человек ощущает резкую боль и характерный хруст в области поясничного отдела.Какие следует сделать выводы. Если хруст есть, значит, он по каким-то причинам появляется. Норма это или патология? За ответом лучше обратиться к специалистам.
Источник
С возрастом в позвоночнике начинают развиваться дегенеративные процессы, которые могут привести к защемлению нервов, разрушению межпозвонковых дисков и позвонков. В результате у пациентов появляются такие неприятные симптомы, как скованность движений, боли и хруст в спине.
Причины появления хруста в спине
Основными причинами появления хруста в спине являются следующие патологические состояния организма:
· искривление позвоночника – может появиться не только в детском, но и в пожилом возрасте, в результате искривления в позвоночном столбе образуются пустоты, которые вызывают боль и хруст в спине;
· заболевания соединительной ткани;
· протрузия межпозвонковых дисков – чаще всего возникает на фоне прогрессирующего остеохондроза, приводит к появлению микротрещин, разрушению фиброзного кольца и, в конечном счете, к образованию межпозвонковой грыжи;
· межпозвонковая грыжа – при этом заболевании происходит смещение позвонков и сдавливание нервов, что приводит к появлению хруста и боли, если вовремя не начать терапию, то возможно развитие таких побочных эффектов, как онемение конечностей, боли в руках, ногах, спине, головокружение;
· остеохондроз – при этом заболевании на позвонках начинают откладываться соли кальция, что приводит к появлению болей и хруста в спине;
· болезнь Бехтерева;
· артриты, артрозы;
· миозиты;
· приобретенная или врожденная нестабильность позвонков.
Также хруст в спине может быть естественным. Он возникает при резких движениях, потягиваниях и не приносит вреда здоровью. Тем не менее, специально хрустеть позвоночником не следует, так как это может привести к дестабилизации позвонков.
Диагностика
Хруст в спине может быть симптомом целого ряда заболеваний, поэтому при появлении этого клинического признака необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Если врач установит, что хруст и щелчки в позвоночнике не являются вариантом нормы, то он назначит ряд дополнительных обследований:
· рентгенография позвоночного столба – диагностируют деформацию суставов, заболевания позвоночника, дегенеративные изменения в хрящевой ткани;
· УЗИ мягких тканей – выявляют патологические изменения в межпозвонковых дисках, синовиальной оболочке;
· МРТ, КТ – позволяют выявить большинство заболеваний, при которых наблюдается хруст в спине;
· анализ крови, мочи – данные исследования помогают установить наличие в организме воспалительного процесса;
· спинномозговая пункция – проводится только в крайнем случае, при наличии четких показаний, для определения наличия крови в ликворе и выявления патологических нарушений в позвоночнике.
Лечение хруста в спине
Если в результате обследования установлено, что причиной хруста в спине является та или иная патология, то пациенту назначается комплексная терапия, которая может включать в себя следующие этапы:
1. Массаж, ЛФК. При малоподвижном образе жизни, который ведут большинство офисных работников, избавиться от хруста и боли в спине можно путем выполнения специальных упражнений. Комплекс ЛФК назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от заболевания, возраста и индивидуальных особенностей организма. ЛФК не поможет вылечить болезнь, но остановит развитие патологического процесса и укрепит мышцы спины, что улучшит общее самочувствие пациента.
Помимо ЛФК при болях и хрусте в спине прекрасно помогает лечебный массаж. Исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести его заболевания, лечащий врач может назначить классический, аппаратный, точечный, баночный массаж.
Во время массажа убирается мышечный зажим, улучшается питание тканей и местный кровоток, что приводит к уменьшению боли и хруста в спине и улучшению общего самочувствия пациента.
2. Физиотерапия. При хрусте в спине может помочь магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия. Данные процедуры снимут напряжение и укрепят мышечный тонус.
3. Мануальная терапия. Рекомендуется, если у пациента наблюдается смещение позвонков, что приводит к защемлению межпозвонковых дисков и сдавливанию нервных окончаний. Специалист воздействует на определенные части позвоночника, что приводит к восстановлению их подвижности.
4. Прием лекарственных препаратов. Потребность в подобном виде терапии обычно возникает, когда у пациента возникает не только хруст, но и боли в спине, наблюдается ограничение подвижности. В этом случае могут быть назначены препараты различных фармакологических групп (хондропротекторы, НПВС, витамины и ряд других). Их принимают внутрь, а также используют наружно, в виде кремов и гелей, которые наносят на очаги поражения.
Профилактика заболеваний спины
Хруст в спине может быть симптомом целого ряда опасных заболеваний. Чтобы предотвратить его появление необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· правильно питаться (исключить из рациона сладкую, мучную, жареную, острую, соленую, маринованную пищу, фастфуд, есть больше свежих овощей и фруктов);
· правильно подбирать обувь, отказаться от ношения высоких каблуков;
· больше двигаться, заниматься физкультурой, делать зарядку по утрам;
· следить за осанкой, при работе в офисе за компьютером стараться держать спину прямо;
· периодически делать перерывы в работе и проводить небольшую разминку;
· при появлении первых неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование, это поможет выявить возможное заболевание позвоночника на ранней стадии, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Источник
Боли при поясничной грыже могут локализоваться не только в области позвоночного столба. Они могут распространяться по ходу корешковых нервов или является следствием сдавливания структур спинного мозга. По характеру болевого синдрома опытный врач невролог может установить локализацию грыжевого выпячивания диска и направление.
В этой статье рассказано про то, что именно вызывает боль при грыже поясничного отдела и как можно безопасно и эффективно бороться с данным проявлением патологии. Представлена информация о возможностях современного лечения без хирургической операции.
Боли при грыже поясничного отдела позвоночника возникают в момент разрыва фиброзного кольца. В дальнейшем они могут быть обусловлены следующими патогенными факторами:
- сдавливание (компрессия) корешкового нерва, его ответвления, нервного сплетения или твердых оболочек спинного мозга);
- чрезмерное перенапряжение окружающих диск паравертебральных мышц, вплоть до ишемии внутри миоцитов;
- вторичная воспалительная реакция, провоцируемая раздражающим действием белков пульпозного тела, которые немного отличаются от стандартной структуры окружающих позвоночный столб мягких тканей.
Для понимания этого процесса стоит ознакомиться с анатомией позвончого столба человеческого тела. Это центральная опорная структура двигательного аппарата. Она состоит из отдельных тел позвонков, которые разделяются между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Диски отвечают за поддержание высоты межпозвоночных промежутков, защиту отходящих от спинного мозга корешковых нервов и равномерное распределение амортизационной нагрузки, оказываемой на позвоночный столб.
Межпозвоночный диск – это сложная структура, которая обладает плотной фиброзной оболочкой (кольцом) и внутренним студенистым телом (пульпозным ядром). Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет. Его питание и оснащение жидкостью осуществляется при диффузном обмене с окружающими паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками.
Нарушение диффузного обмена в результате отсутствия физической нагрузки на окружающие позвоночных столб мышцы – это ведущая причина развития дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза). А межпозвоночная грыжа – это осложнение остеохондроза, развивающееся в запущенных случаях. Если фиброзное кольцо сильно обезвожено, то оно утрачивает свою эластичность. Оказанная на него чрезмерная нагрузка (например, при подъеме тяжести), провоцирует разрыв. Если через разрыв выходит часть пульпозного ядра, то это состояние называется межпозвоночная грыжа. В поясничном отделе она чаще всего возникает в диске L5-S1.
Очень опасно состояние, при котором пульпозное ядро или его часть полностью отделяются от фиброзного кольца. Это состояние называется секвестрование и требует незамедлительной хирургической помощи. В противном случае человек может остаться инвалидом до конца своей жизни.
Очень важно не проводить самостоятельную диагностику и лечение. При появлении первых же признаков остеохондроза поясничного отдела позвоночника необходимо обращаться на прием к вертебрологу или неврологу.
Что болит при поясничной грыже
Боли при поясничной грыже позвоночника могут быть связаны с разными видами негативного воздействия. Первое – разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. В момент самого разрыва возникает острая боль, пронизывающая и делающая невозможным последующую подвижность. Этот эффект постепенно стихает.
Второй фактор – напряжение мышечного волокна в очаге поражения с компенсаторной целью. При разрыве фиброзного кольца и выходе через разрыв части пульпозного ядра диск утрачивает свою работоспособность. Он больше не в состоянии обеспечивать защиту корешковых нервов, отходящих от структуры спинного мозга через фораминальные отверстия.
Сдавливание корешкового нерва может привести к его атрофии и это в свою очередь спровоцирует нарушение иннервации целого участка тела. Поэтому, с целью обеспечения защиты корешковых нервов от компрессии организм задействует реакцию гипертонуса окружающих позвоночный столб мышц. Чрезмерное напряжение мышечного волкона блокирует поступление крови по капиллярной сети к миоцитам. Эти мельчайшие клетки мышцы начинают подвергаться острой ишемии и гибнут. Возникает первичный ишемический болевой синдром.
Если на него не обратить внимание, то в дальнейшем в толще мышечного волокна начинается острый воспалительный процесс с целью утилизации погибших миоцитов. Расслабление мышцы тоже чревато усилением давления на поврежденный межпозвоночный диск. Как правило, применение миорелаксантов на этой стадии остеохондроза провоцирует резкое увеличение размеров межпозвоночной грыжи и даже её секвестрование.
Третье, что болит при поясничной грыже – это нервное волокно. Здесь возможны следующие варианты поражения:
- интерстициальный отек мягких тканей на фоне развивающейся воспалительной реакции – сдавливаются мелкие нервные окончания, что провоцирует появление тупой локализованной боли;
- прямое давление грыжевого выпячивания на корешковый нерв (часто такое наблюдается при фораминальном типе грыжи) – боль острая, пронизывающая, сковывающая движения;
- компрессия ответвлений корешковых нервов – боль распространяется на уделенные участки тела (ноги, переднюю стенку брюшной полости и т.д.);
- сдавливание пояснично-крестцового нервного сплетения – боль тупая, нарушается работа внутренних органов брюшной полости им алого таза, страдает тонус мышц нижних конечностей;
- давление на твердые оболочки спинного мозга, возможно стеноз спинномозгового канала – боль тупая, разлитая, распространяется одновременно по обеим ногам, сопровождается выраженной мышечной слабостью вплоть до парезов и параличей.
Острая боль при поясничной грыже обычно сохраняется в течение первых 3 – 5 дней. Затем она начинает постепенно стихать. При отсутствии правильно оказанной медицинской помощи устранение болевого синдрома при грыже, к сожалению, говорит не о восстановлении целостности диска, а об отмирании нервного волокна. В будущем восстановить его работоспособность будет очень сложно. Поэтому настоятельно рекомендуем обращаться за медицинской помощью как можно быстрее.
Почему болят ноги при грыже поясничного отдела
Многие пациенты жалуются на то, что у них болят ноги при грыже поясничного отдела и они задаются вопросом о том, почему это происходит.
Дело в том, что иннервация нижних конечностей полностью обеспечивается корешковыми нервами, отходящими от пояснично-крестцового отдела спинного мозга. Так, за область ягодиц и заднюю часть бедре и голени отвечает седалищный нерв. Он отходит от пояснично-крестцового нервного сплетения и через толщу грушевидной мышцы направляется к бедру. Также здесь присутствуют паховый, латеральный подкожный, бедренный и другие крупные нервы. Они формируются из ответвлений корешковых нервов L2-S1. Частично иннервация нижних конечностей обеспечивается структурами «конского хвоста». Это нервное сплетение, которое сформировано нитью спинного мозга и нижними корешковыми нервами крестцового отдела.
По локализации болей в ногах врач вертебролог или невролог может определить – какой именно межпозвоночный диск поврежден:
- задняя поверхность бедра и голени – L5-S1;
- верхняя часть наружной поверхности бедра -S2, L2, L3;
- мизинец и безымянный палец на ноге – S1;
- другие пальцы на стопе – L5;
- внутренняя часть бедра и голени – S2-S3.
Существуют и другие способы первичной дифференциальной диагностики при данном заболевании.
Что делать при боли
Первое, что делать при болях на фоне поясничной грыжи – обращаться за медицинской помощью. При определённых условиях может произойти секвестрирование межпозвоночной грыжи. Это состояние угрожает работоспособности человека в будущем.
При обращении к врачу будет поставлен предварительный диагноз. Затем доктор назначит обследования, позволяющие поставить точный диагноз. Это может быть рентгенографический снимок. Он необходим для того, чтобы исключить вероятность повреждения костной ткани позвонков. Затем назначается МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать состояние мягких тканей позвоночного столба, в том числе и хрящевых.
Также стоит отказаться от попыток вправления грыжи народными способами. Лучше ограничить свою подвижность до постановки точного диагноза. Ходить можно, но следует избегать резких движений, экстренного торможения при движении на автомобиле.
Как облегчить и снять боль при грыже поясничного отдела
Перед тем, как снять боль при грыже поясничного отдела, необходимо установить точную причину её возникновения. Основные патогенные факторы описаны выше в статье.
Например, если болевой синдром спровоцирован чрезмерным напряжением мышечного каркаса спины и поясницы, то необходимо сначала провести мануальные вытяжение позвончого столба, затем вправить грыжу и с помощью остеопатии и массажа расслабить мускулатуру.
Перед тем, как облегчить боль при поясничной грыже в домашних условиях, следует отказаться от мысли использовать сильнодействующие фармаколочгеиские препараты. Например, нестероидные противовоспалительные средства блокируют капиллярный кровоток и усугубляют и так сложное положение пациента. Они могут спровоцировать быстрое разрушение хрящевой ткани других межпозвоночных дисков.
Существуют только один эффективный и безопасный способ того, как убрать боль при поясничной грыже – это провести полноценное лечение остеохондроза. И лучше всего применять для этих целей методы мануальной терапии.
Лечение боли при грыже поясничного отдела
Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела по большей части носят защитный характер. Они препятствуют дальнейшей физической активности человека. Тем самым создаются условия для защиты нервного волокна и структур спинного мозга.
Существует безопасное и эффективное лечение боли при грыже поясничного отдела и оно базируется на методах мануальной терапии. Начинается такое восстановление всегда с мануального вытяжения позвоночного столба. Врач в ходе проведения процедуры устраняет компрессию с корешковых нервов, создает условия для полноценного восстановления высоты межпозвоночного диска.
Затем с помощью остеопатии проводится вправление грыжи. Целостность фиброзного кольца может быть восстановлена с помощью лазерного воздействия.
Закрепить полученный результат помогут физиотерапия, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, рефлексотерапия и многое другое. Курс лечения может разработать только опытный врач невролог или вертебролог. Поэтому при болях в пояснице настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии в вашем городе.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(1) чел. ответили полезен
Источник
