Сильный кашель при грыже
Кашель при остеохондрозе.
Кашель при остеохондрозе возникает на фоне протекающих в шейном или грудном отделе позвоночника деструктивно-дегенеративных процессов. Причиной этого клинического проявления чаще всего становится ущемление остеофитом (костным наростом) или сместившимся межпозвонковым диском чувствительного нервного окончания. Кашель сопровождается ощущением кома в горле и нехватки воздуха, болью в области грудины. Основное его отличие от характерного симптома любой респираторной инфекции — отсутствие какого-либо облегчения при откашливании.
Кашель, сопутствующий остеохондрозу, не удастся устранить приемом муколитиков, отхаркивающих средств. Избавиться от него можно только после проведения терапии дегенеративно-дистрофической патологии, послужившей причиной его появления.
Верный признак остеохондроза — боль.
Почему человек кашляет при остеохондрозе
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
На вопрос пациентов, может ли быть кашель при остеохондрозе, вертебрологи, неврологи отвечают утвердительно. Это заболевание, сопровождающееся постепенным истончением, разрушением хрящевых межпозвонковых дисков. Пространство между позвонками уменьшается, что приводит сдавливанию нервных корешков. Возникает боль, иррадиирующая (распространяющаяся) в область легких. В результате расстраиваются секреторные функции. Мокрота эвакуируется с трудом, поэтому спустя некоторое время скапливается в избыточном количестве.
При таком негативном развитии событий возникающий кашель сопровождается кардиальной и неврологической симптоматикой:
- болью в области сердца, напоминающей приступ стенокардии;
- головокружениями, нарушением координации движений;
- тошнотой;
- одышкой.
Ощущения першения, кома в горле появляются из-за отечности мышц гортани. Ущемление нервного корешка нарушает иннервацию (передачу нервных импульсов). При онемении слизистой гортани расстраивается глотательный рефлекс, а в ночные часы наблюдается скопление мокроты, слюны. Если человек меняет во время сна положение тела, то эта жидкость препятствует свободному дыханию.
Приступ кашля при грудном остеохондрозе не всегда бывает продуктивным. А при поражении шейных дисков, позвонков нередко происходит отделение мокроты. Вязкая слизь прочно сцеплена с внутренними оболочками дыхательных путей. Приступ кашля возникает настолько сильный, что это может стать причиной позывов к рвоте. В организме человека определенная группа нервных окончаний иннервирует органы, относящиеся к разным системам жизнедеятельности:
- диафрагма и некоторые части плевры находятся под контролем шейного сплетения;
- шейный симпатический узел ответственен за передачу импульсов в центральную нервную систему от глотки и гортани;
- грудным узлом иннервируется трахея и бронхи.
Локализация очага шейно-грудной патологии.
В этих нервных сплетениях локализованы рецепторы, при раздражении которых возникает кашлевой рефлекс. Даже если патологические изменения в органах дыхания не произошли, а воздух нормально циркулирует в легких, раздражение нервного корешка сместившимся позвонком приведет к приступу мучительного кашля.
Клиническая картина
Расстройство иннервации провоцирует боль в горле, причем односторонней локализации. Если сместившийся диск давит на нервный корешок с правой стороны позвоночного столба, то и дискомфортные ощущения возникают справа.
Рентгеновский снимок, подтверждающий диагноз. Желтым указано место локализации очагов патологии и сужения суставной щели, сопровождающиеся болью в горле.
Кашель при остеохондрозе — не только неприятный и осложняющий жизнь симптом.
Скопление мокроты в дыхательных путях становится благоприятной обстановкой для роста и размножения болезнетворных бактерий и патогенных грибков. Формируются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы потоком крови разносятся во внутренние органы и суставные структуры. Поэтому больные с остеохондрозом могут часто страдать от респираторных патологий, инфекционного артрита или полиартрита. Как правило, приступы кашля или легкое покашливание сопровождается и другими неврогенными симптомами:
- онемением, покалыванием, жжением кожи;
- снижением чувствительности;
- слабостью в мышцах.
Кашель при остеохондрозе грудного или шейного отдела бывает сухим или влажным, интенсивным, умеренным или слабым. Он преследует человека на протяжении дня или возникает время от времени. Больной может замечать некоторую периодичность приступов. Например, желание откашляться появляется только в утренние часы или в ночное время суток. А иногда оно возникает исключительно после физических нагрузок — спортивной тренировки, подъема тяжестей. Но его интенсивность всегда повышается при наклоне шеи и корпуса, глубоком вдохе. Обычно острый приступ проходит сам. Некоторые больные устраняют его местными препаратами для рассасывания с эфирными маслами. В таких случаях терапевтический эффект средств базируется в основном на самовнушении.
Кашель при остеохондрозе не сопровождается признаками респираторных патологий. Не происходит повышения температуры тела, не бывает озноба, лихорадки, избыточного потоотделения, диспепсических расстройств.
Как определить, что причина кашля — остеохондроз
Кашель является рефлекторной реакцией на раздражение слизистых оболочек органов дыхательной системы. С его помощью из гортани, бронхов, горла эвакуируются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также мелкие твердые частицы, едкие химические соединения. При диагностировании врач обязан учесть любой возможный вариант появления приступов. Поэтому проводится целый ряд инструментальных, лабораторных, биохимических исследований:
- рентгенография позвоночного столба и легких;
- клинический анализ мочи;
- клинические и биохимические исследования крови;
- КТ или МРТ;
- анализ плевральной жидкости.
МРТ шейного отдела позвоночника.
К обследованию пациента может подключиться отоларинголог для проведения ларингоскопии и исключения воспалительных патологий дыхательных путей. Осмотр кардиолога, ЭКГ, эхокардиография необходимы при кашле, сопровождающемся ощущением нехватки воздуха и кардиальными болями.
Если терапевт, а именно к нему часто обращаются пациенты с кашлем, не обнаружил признаков инфицирования и присутствия посторонних предметов, то он проводит дальнейшее обследование больного. Обычно в таких случаях причиной становится или прием определенных препаратов для снижения артериального давления (Эналаприл, Лизиноприл), или остеохондроз. Диагностировать последний позволяет изучение рентгенографических изображений.
Рентгеновский снимок больного остеохондрозом.
На них хорошо визуализированы истончившиеся межпозвонковые диски, сместившиеся позвонки, разросшиеся края костных пластинок. Пациент направляется для дальнейшего лечения к вертебрологу или неврологу.
Терапевтическая тактика
Кашель, возникающий при повреждении шейных или грудных структур позвоночника, имеет неврогенное происхождение. Поэтому принимать противокашлевые и отхаркивающие средства, муколитики бесполезно. Не помогут ни рассасывающие пастилки, ни леденцы, ни сиропы с лекарственными травами. Облегчить дыхание, избавиться от болей и першения в горле, навязчивого, мешающего спать по ночам кашля поможет проведение грамотной терапии остеохондроза. Существует стандартная схема лечения дегенеративно-дистрофической патологии анальгетиками, анестетиками, при острых болях — парентеральным введением глюкокортикостероидов.
| Дополнительное лечение остеохондроза, сопровождающегося кашлем | Терапевтические мероприятия и лекарственные средства |
| Витаминотерапия | Препаратами первого выбора становятся таблетки или инъекционные растворы с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион. Средства улучшают иннервацию, способствуют восстановлению поврежденных нервных корешков |
| Физиопроцедуры | УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия ускоряют кровообращение, стимулируют разжижение мокроты и ее эвакуацию из верхних и нижних дыхательных путей |
| Хондропротекторы | Структум, Терафлекс, Дона используются в основном для восстановления хрящевых тканей. Но при длительном приеме проявляется их выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие |
Если кашель стал одним из ведущих симптомов, то целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Так как скопление мокроты раздражает слизистые дыхательных путей, то вероятность развития воспаления существенно возрастает. Курсовой прием НПВС купирует процесс развития патологии, снизит риск внедрения бактерий, вирусов, грибков.
Устранить приступы позволит применение следующих препаратов:
- средства для улучшения кровообращения в соединительнотканных структурах позвоночника — Актовегин, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота. Препараты расслабляют мускулатуру бронхов, снимают бронхоспазм, несколько расширяют сосуды сердца, мозга, почек, большинство являются периферическими вазодилататорами;
- миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Баклофен, Мидокалм, Толперизон. Лекарственные средства расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют мышечные спазмы — основную причину защемления нервных корешков и возникновения спазмов.
Вертебрологи и неврологи обязательно рекомендуют пациентам несколько сеансов массажа. При обработке воротниковой зоны улучшается состояние дыхательной системы. Ускоряется кровообращение, восстанавливаются транспортные функции, восполняются запасы питательных веществ.
Терапевтический результат закрепляется регулярными занятиями лечебной гимнастикой, йогой, плаванием.
В процессе тренировок укрепляются мышцы, поддерживающие грудные и шейные позвонки. Стабилизация этих структур позволит полностью избавиться от изнуряющего кашля.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Классификация
Ежели у человека наблюдается грыжа пищевого тракта, симптомы и исцеление необходимо определять как можно быстрее. Но болезнь нереально выявить без помощи спеца, так как оно бывает пары видов.
В медицине выделяют три главных формы пищеводной грыжи в виде:
- аксиальной или скользящей формы. Диагностируется в 90% от всех вариантов. В отданной ситуации кардия находится выше того места, где она обязана размещаться;
- укороченного пищевого тракта. Причина кроется во врожденной аномалии. Часто смешивается со скользящим типом грыжи. Может возникать и в итоге воспалительного процесса или травмирования стен пищевого тракта;
- параэзафагельной формы. Диагностируется в 5% от всех вариантов с ГПОД. Кардия не изменяет свое начального положения. При нарушении возникает расширение пищеводного отверстия. Через него проходит желудок.
Найти тип заболевания можно лишь кропотливого обследования.
Что происходит при грыже диафрагмы (анатомическая справка)
Диафрагма – это крупная мускула в форме парашюта, которая размещена меньше легких и прикрепляется к реберным дугам. В ней есть периферическая мышечная и центральная сухожильная часть. Через сухожильную часть проходит к сердечку полая вена, а в мышечном отделе размещено отверстие для пищевого тракта.
Отверстие для пищевого тракта – “слабенькое место”, где почаще всего образуются диафрагмальные грыжи (их еще именуют грыжами пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальными). Через него пищевой тракт, желудок, а время от времени и кишечный тракт выходят в грудную полость.
В норме у здорового человека пищевой тракт фиксируют мышечные и фиброзные связки. Но ежели тонус мускулы понижается, ежели миниатюризируется (атрофируется) левая толика печени или человек худеет так, что исчезает жировая клетчатка, находящаяся под диафрагмой – то пищеводное отверстие “растягивается”. Из-за этого ослабевают связки, удерживающие пищевой тракт, и возрастает угол, под которым пищевой тракт впадает в желудок (это и вызывает заброс желудочного содержимого ввысь).
Диафрагму условно делят на три части: поясничную, реберную и грудинную. В каждой из них мышечные волокна имеют свое направление. На стыке этих частей находятся треугольные участки, которые довольно податливы. Это и делает условия для выхода или выпуклости тут кишечного тракта. Это уже остальные диафрагмальные грыжи.
Три главных предпосылки патологии
Разберем каждую причину детально.
Грыжа пищевого тракта, имеющая маленькие размеры, традиционно никак не проявляет себя на исходной стадии, потому человек не чувствует никаких подозрительных признаков.
При предстоящем повышенье размера грыжи возникают последующие симптомы.
- Изжога — более нередкий и соответствующий признак отданного болезни. Как правило, изжога возникает опосля еды, а также ночкой, когда пациент в течение долгого времени находится в горизонтальном положении. Противные симптомы могут усиливаться при резких наклонах тела вперед. Интенсивность изжоги может варьировать в широких пределах: от эпизодических вариантов до мучительных приступов вплоть до утраты трудоспособности.
- Боль — возникает у большая части пациентов. Более нередко болевые чувства возникают в загрудинной области или в подреберье. В неких вариантах боль локализуется в эпигастрии (поближе к верхней части животика). Время от времени пациенты чувствуют боль в сердечко, желая нарушения со стороны этого органа отсутствуют. Основной предпосылкой возникновения болевых чувств при пищеводной грыже является сдавливание веток блуждающего нерва, проходящего через диафрагмальное отверстие. При внезапном ущемлении выпуклости боль может быть чрезвычайно резкой — в этом варианте рекомендуется вызвать скорую помощь.
- Дисфагия — появление затруднений при передвижении еды по пищевому тракту. Указанный признак возникает в 40% всех вариантов болезни. Дисфагия может наблюдаться даже при приеме водянистой или полужидкой еды, при этом пациенты могут жаловаться на «застревание» пищевого комка или воды. Часто возникает так именуемая феноминальная дисфагия. При этом жесткая еда проходит через пищевой тракт намного легче, чем водянистая. Указанный симптом усиливается при приеме очень горячей или прохладной еды, а также при чрезвычайно стремительной еде.
- Отрыжка — возникает приблизительно в половине всех вариантов болезни. Пациент может чувствовать отрыжку воздухом или едой. При этом нередко возникает чувство значимого распирания в подложечной области. Опосля отрыжки состояние пациента несколько улучшается.
- Охриплость гласы — возникает в связи с забросом содержимого желудка в область горла и ротовую полость, вследствие чего происходит пептический ожог. В целях профилактики возникновения противных последствий рекомендуется выпивать один-два глотка незапятанной воды опосля каждого эпизода срыгивания.
- Икота — может различаться упорным течением и причинять большой дискомфорт пациенту. Основной предпосылкой долговременной икоты является раздражение веток блуждающего нерва и, как следствие, судорожное сокращение диафрагмы.
- Кашель — также возникает вследствие ущемления блуждающего нерва. Указанный симптом может сопровождаться приступами удушья и нарушениями сердечного ритма.
При наличии грыжи пищевого тракта далековато не во всех вариантах появляются вышеуказанные признаки.
Возможность их возникновения в значимой степени зависит от типа грыжи, ее размера и целого ряда остальных причин.
Заболевание трудно найти из-за отсутствия клинических признаков, которые бы четко указывали на наличие отданного недуга. Признаки патологии могут быть различными, начиная от больных чувств в районе солнечного сплетения и заканчивая обыкновенной противной отрыжкой. Для диагностики грыжи пищевого тракта употребляется морфологическое исследование, которое делается с целью определения нрава отягощений. Доктор вправе поставить диагноз только опосля проведения таковых эндоскопических исследований как зонд или рентген с приемом бария через рот.
Есть разные методы обследования пациента, основные из которых:
- опрос нездорового;
- осмотр, пальпация;
- инструментальное обследование (ФГДС, рентгенология, рН-метрия).
Создано два главных метода исцеления недуга: консервативный (без операций) и хирургический. Медикаментозная терапия применима при слабовыраженной поликлинике заболевания. Схожим методом традиционно бьются с маленькими грыжами. Исцеление в основном ориентировано на устранение отрыжки и изжоги. Неотъемлемая часть отданного исцеления — корректировка режима питания и вида жизни.
В большая части вариантов не удается избежать хирургического вмешательства, которое проводится при наличии показаний:
- томные формы эзофагита, не поддающийся медикаментозной корректировки;
- значимые размеры грыжи, которая сопровождается затруднением прохождения еды или рефлюксами;
- патология с большой возможностью ущемления;
- осложненные формы недуга, сопровождающиеся анемией, сужением пищевого тракта;
- анатомическая дефицитность сфинктеров;
- околопищеводная грыжа;
- возникновение пищевого тракта Баррета.
Операцию не проводят в таковых вариантах:
- при беременности;
- при томных формах сопутствующей патологии (сердечки, сосудов, онкологических недугов).
При выявлении патологии пациенту назначается диета и консервативное исцеление, при неэффективности которого возникает вопросец о необходимости проведения операции. Посреди гастроэнтерологических заболеваний это нарушение занимает лидирующее место, а основной его индивидуальностью является скудная симптоматика.
Первопричиной появления этого болезни является ослабление связочного аппарата, который поддерживает пищеводное отверстие. Оно находится в слабовыраженной степени фактически у 5 процентов людей зрелого возраста и у половины старше 50 лет, в особенности у которых отсутствует постоянная физическая перегрузка.
Иными причинами, вызывающими прогрессирование патологии, являются:
- Увеличение давления снутри брюшной полости при завышенном газообразовании в кишечном тракте, в период вынашивания плода, опосля травматического повреждения и огромных опухолевых образованиях, а также при рвотных позывах;
- Мощный кашель при бронхите в острый период;
- Дискинезия желчевыводящих протоков в период воспалительного процесса органов ЖКТ.
В неких вариантах предпосылкой грыжи могут быть врожденные пороки, показавшиеся еще в эмбриональный период развития. К ним относятся грудной желудок, а также маленький пищевой. В хоть каком варианте возникновение этой патологии просит своевременного исцеления и проведения операции.
Все предпосылки, которые приводят к появлению пищеводных грыж, делятся на врожденные и обретенные.
Врожденные грыжи могут возникать лишь по одной причине – вследствие недлинного пищевого тракта, что обосновано эмбриональными патологическими переменами, аномалиями.
Увеличение давления в брюшной полости:
- Патология легких с обструкцией и приобретенным течением. Из всей легочной патологии самой небезопасной является эмфизема легких;
- Лишняя масса тела;
- Скопление воды в брюшной полости;
- Метеоризм;
- Переедание;
- Вынашивание малыша;
- Запоры;
- Опухоли, расположенные полости брюшины;
- Подъем тяжестей;
- Рвота.
Ослабление связочного аппарата:
- Старение организма;
- Сидящий образ жизни;
- Малая двигательная активность;
- Резкая утрата массы тела;
- Дисплазия соединительной ткани;
- Некорректная осанка.
К факторам риска относят:
- Ожоги пищевого тракта;
- Травмы животика;
- Неважно какая приобретенная патология пищеварительного тракта, характеризующаяся усилением желудочно-кишечных моторных функций;
- Пороки сердечки;
- Хоть какие хирургические манипуляции на пищевом тракте;
- Курение;
- Наследственность.
Время от времени резкое напряжение животика, в особенности у юных людей, без развития каких-то патологий может вызвать грыжу пищевого тракта. Потому грыжа пищевого тракта и армия – это совсем несопоставимые понятия.
Для выявления пищеводных грыж употребляются рентгенологические и эндоскопические способы исследования, которые являются приоритетными:
- Обычая рентгенография органов грудной клеточки – самый простой и информативный способ исследования, при котором отлично диагностируются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, томные формы эзофагитов и остальные поражения пищевого тракта. Ежели в ходе исследования обнаруживаются аксиальные грыжи маленьких размеров, это просит проведения рентгенографии в горизонтальном положении нездоровых.
- Рентгенологическое исследование с внедрением контрастирования – употребляется для того, чтоб найти размеры грыж, их подвижность и выявить маленький пищевой тракт.
- Компьютерная томография – неподменный способ исследования в острых ситуациях, когда есть подозрение на заворот параэзофагеальных грыж. Также нужна КТ для доказательства рецидивов грыж.
- Эзофагогастродуоденоскопия – показывает состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта.
- Пищеводная манометрия – оценивает моторику пищевого тракта, указывает уровень ножек диафрагмы, размещение нижнего сфинктера пищевого тракта.
- рН – метрия – неподменный вид диагностики в вариантах определения рефлюксной заболевания у нездоровых со скользящими грыжами.
Конкретные аспекты:
- Наддиафрагмальное определение в области заднего средостения ограниченного просветления, изменяющееся при дыхании, изменении положения тела с наличием воды или без;
- Обнаружение в заднем средостении так же наддиафрагмально депо взвеси, используемой для исследования, которое изменяется вслед за конфигурацией положения тела и сообщается с желудком;
- Выявление в области пищеводного диафагмального отверстия сладок слизистой желудка, которые соединяют над- и поддиафрагмальные отделы желудка.
Косвенные признаки:
- Удлинение, извитость отдела пищевого тракта, который размещен над диафрагмой и смещение его абдоминального отдела в средостение;
- Миграция хоть какой желудочной части к нижнему пищеводному краю;
- Уменьшение или отсутствие газового пузыря желудка, возникновение 2-ух газовых пузырей;
- Неверное положение или разворот сердечки;
- Тонкий желудочный свод;
- Уменьшение размеров желудка.
Уменьшение размеров желудка
Остальные способы исследования, к примеру, УЗИ, будут наименее информативными и потому не отыскали широкого внедрения при диагностике пищеводных грыж.
- Возрастные ослабления мускул диафрагмы.
- Сочетание с иными видами грыж (брюшная, паховая).
- Врожденная форма (нарушение внутриутробного развития).
- В юном возрасте: у нетренированных людей.
- При увеличенье внутрибрюшного давления (беременность, метеоризм).
- Травмы, опухоли иди патологии брюшной полости.
- Резкие физические перегрузки.
- Операции на органах пищеварения и брюшной полости.
- Приобретенные болезни (время от времени и острые их формы) пищеварительной и дыхательной систем.
- Мощная рвота.
- Ожирение.
- Нередкие запоры.
- Наличие вредных привычек.
Предпосылки
Почему возникает рефлюкс-эзофагит, и что это таковое? Причина рефлюкс-эзофагита кроется, как правило, в лишней релаксации сфинктера пищевого тракта у входа в желудок. Эта мускула обязана огромную часть времени быть в сжатом состоянии. Здоровый пищевой тракт расслабляется лишь 6-10 секунд, чтоб отдать пройти еде или воды. Ежели же сфинктер подольше остается расслабленным (для пациентов — до минутки опосля каждого глотания), это вызывает регресс кислого содержимого желудка в пищевой тракт.
Нередко рефлюкс эзофагит сопровождает таковые заболевания ЖКТ, как:
- язва или рак желудка;
- поражение блуждающего нерва;
- нарушение дуоденальной проходимости пищевого тракта;
- приобретенный панкреатит, холецистит;
- пилородуоденальный стеноз;
- грыжа пищеводного отверстия.
Не изредка рефлюкс эзофагит возникает опосля операций на желудке. Также заболевание может быть итогом курения, употребление алкоголя и огромного количества кофе. В неких вариантах релаксация сфинктера возникает у людей, мучащихся от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или от проникания части желудка в грудную клеточку. Это наблюдается у тучных людей, так как большой животик наращивает давление на диафрагму.
Как и почему возникает болезнь
Болезнь имеет 2-ое заглавие – грыжа пищевого отверстия диафрагмы.
Диафрагма состоит из отверстий, которые пропускают через себя нервишки, пищевой тракт и кровеносные сосуды. Она делит грудину и брюшную полость, удерживая на месте эти внутренние органы. В левой части диафрагмы находится пищеварительная система, которая своими размерами обязана полностью совпадать с размерами пищевого тракта. Причина образования – ослабление мышечного кольца, когда происходит смещение внутренностей из брюшины в грудную полость, тем самым создается выпирание брюшной полости.
- В неких вариантах заболевание является врожденной (маленький пищевой тракт).
Источник