Симптомы грыжи и аппендицита
Согласно статистике, грыжа после аппендицита является распространенным послеоперационным осложнением. Удаление аппендикса — одна из несложных операций, тем не менее в процессе оперативного вмешательства нарушается целостность мышечных тканей и кровеносных сосудов. В начальном послеоперационном периоде, когда мышечный просвет только начинает затягиваться, в полость между волокнами ткани могут выпадать части кишечника. Такой процесс в медицине называется грыжей. Во избежание развития грыжевого образования в первые 3 недели после операции по устранению аппендицита пациент нуждается в особом уходе и соблюдении рекомендаций лечащего врача.
Почему развивается?
Непрофессионализм хирурга или неправильный послеоперационный уход за пациентом — причины, по которым зачастую появляются грыжевые образования после удаления аппендицита. Вызвать осложнение может также несоблюдение рекомендаций лечащего врача в течение реабилитационного периода. К другим неблагоприятным факторам, из-за которых может образоваться грыжа, относятся следующие:
- Проведение экстренного оперативного вмешательства без возможности адекватной подготовки внутренних органов.
- Выбор полосного классического метода оперирования, при котором, в отличие от современной лапароскопии, размер разреза гораздо больше. Период восстановления после традиционного оперативного вмешательства более продолжительный.
- Слабая профессиональная техника проведения операции — использование низкокачественного материала для шва, сильное натяжение при сшивании тканей, продолжительность тампонирования брюшной полости дольше допустимой нормы.
- Слаборазвитые мышцы пресса.
- Отказ от использования послеоперационного бандажа для поддержания передней стенки живота.
- Неправильное послеоперационное питание, приводящее к вздутию кишечника, диарее, запорам или другим расстройствам пищеварительной системы.
- Сильный кашель по причине болезней верхних дыхательных путей и вирусных инфекций.
- Преждевременная активность, связанная с выполнением приседаний, прыжков, наклонов, поднятием тяжестей.
- Генетическая склонность к грыжевым образованиям или слабой регенерации поврежденных тканей.
- Проникновение инфекции в послеоперационную рану.
Вернуться к оглавлению
Симптомы образования
Выпячивание в области рубца – признак послеоперационной грыжи живота.
Первые несколько дней после проведения операции по удалению аппендицита лечащий врач ведет контроль общего состояние пациента, следит за швом и прилегающими к нему тканями. В последующий период, используя врачебные рекомендации, пациент продолжает процесс восстановления в домашних условиях. Симптомы послеоперационных осложнений могут быть выявлены пациентом самостоятельно. Первые наиболее очевидные признаки образования грыжи после удаления аппендицита — припухлость на месте послеоперационного шва, боль и дискомфорт в этой области. Кроме этих симптомов, осложнение может проявиться такими негативными состояниями:
- возникают сложности с опорожнением кишечника;
- появляется вздутие кишечника;
- размеры припухлости увеличиваются в вертикальном расположении тела пациента при попытках покашливания;
- через натянутый рубец может просматриваться сокращение кишечных петель, слышатся шумы, похожие на плеск воды или урчание;
- наблюдаются примеси крови в каловых массах;
- ощущаются боли в области живота;
- не прекращаются рвота, тошнота.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Правильный выбор метода борьбы с осложнением после операции возможен только после проведения диагностики, которая всегда начинается с осмотра хирурга. В зависимости от общего состояния здоровья, локализации и размера грыжевой опухоли врач определит наиболее подходящий метод обследования. Для исследования грыжи, появившейся после удаления аппендицита, используются такие современные методы:
- Комплекс рентгеноскопии прилегающих к грыже органов. Включает в себя рентгенографию желудка и кишечника, обзорную рентгенографию, ирригоскопию, герниорафию грыжи. Комплексный анализ позволяет определить влияние грыжи на органы желудочно-кишечного тракта и их функционирование, а также выявить наличие спаек.
- Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия), эндоскопическое исследование (колоноскопия). Исследования проводятся для уточнения характеристик грыжевой опухоли.
- Компьютерная томография (лучевая диагностика) брюшной полости позволяет определить оптимальный метод лечения, исследовать дополнительные параметры образования.
- Ультразвуковое исследование грыжевого образования и брюшной полости. Метод позволяет определить размер выпуклости, ее форму, а также обнаружить спаечные процессы, если они появились.
Вернуться к оглавлению
Лечение осложнений
Лечение заболевания врач назначает только после тщательного осмотра.
После прохождения обследования и диагностирования грыжевой опухоли после аппендицита врач подбирает соответствующий курс лечения. На начальных стадиях послеоперационные грыжи считаются вправимыми. В зависимости от величины выпуклости образования, его локализации, наличия спаек между ним и внутренними органами выбирается метод проведения грыжесечения. Если послеоперационные дефекты незначительные и их размеры меньше 5-ти сантиметров, применяется простое ушивание растяжения. Для пластики в этой операции используются местные ткани.
Грыжевое образование размером более 5-ти сантиметров нуждается в применении дополнительного укрытия, создаваемого сетчатым протезом из синтетического материала. При таком методе герниопластики проводится рассечение рубцов с разделением спаек. Встречаются случаи, когда содержимое грыжевого мешка подвергается сдавливанию. Лечение ущемления грыжи достигается путем удаления сегмента кишки и сальника.
В медицинской практике бывает, что не всегда допустимо повторное оперирование в одном и том же месте на теле человека. Если локализация грыжи не позволяет это сделать, а также при наличии у больного серьезных индивидуальных противопоказаний к операции, врач выбирает консервативный метод лечения. Пациенту назначается лечебная диета, постельный режим, прием противовоспалительных препаратов и иммуностимуляторов. Также рекомендуется использование поддерживающего бандажа. Покрывая наибольшую площадь живота, он обеспечивает целостность послеоперационного шва и снижение нагрузки на брюшную полость. Несоблюдение предписаний врача может привести к развитию невправимой грыжи или ее ущемлению.
Вернуться к оглавлению
Профилактика грыжи после аппендицита
Соблюдение режима правильного питания поможет предотвратить появление грыжевого образования.
Для предотвращения появления грыжевого образования профилактика начинается уже с момента подготовки к хирургическому вмешательству по удалению аппендицита и до полного выздоровления больного. В процессе операции и послеоперационного лечения хирургу и пациенту рекомендованы следующие профилактические действия:
| Профилактические действия хирурга | Профилактические действия пациента |
|---|---|
|
|
Источник
Жизненно важно вовремя определить, где болит аппендицит. Правильная диагностика, проведенная дома, необходима для дальнейших действий. Если не предпринять необходимые меры, воспаленный аппендикс может лопнуть и разнести по всему организму свое содержимое. Оперативное вмешательство в данном случае срочное и безотлагательное.
Несмотря на то, что воспаление аппендикса – явление довольно таки частое, далеко не каждый человек знает характер боли при аппендиците. Точная диагностика может быть проведена только в клинике после осмотра врача и обследования УЗИ. Согласно мировой статистике каждый 300-й житель планеты подвергается серьезному воспалению аппендикса ежегодно. Как диагностировать первые признаки аппендицита? Для начала рассмотрим, что представляет собой аппендикс?
Больше об аппендиксе
Аппендицит – это воспаление аппендикса. В свою очередь, аппендикс представляет собой небольшой по размерам отросток слепой кишки. Чаще всего аппендикс может проявиться в интервале начиная от 10 до 30 лет. Умирают от воспаления довольно в редких случаях. Такие исключительные случаи могут произойти по вине позднего обращения в больницу. Также имеет место быть ошибочно поставленная диагностика и неопытность хирурга. Но в целом бояться нет веских причин.
Симптомы проявления
Симптоматика данного заболевания может быть разнообразной. Это зависит от месторасположения отростка на слепой кишке, а также степени осложнения. Даже если вы обучены и хорошо знаете, где находиться каждый орган в организме, воспаление аппендикса можно легко перепутать с любым другим заболеванием. Первые признаки аппендицита довольно сумбурные и непонятные. Диагностика может быть составлена по тому, что больной жалуется на болезненные ощущения в верхней части живота, которые переходят в правую повздошную область. При кашле, чихании, смехе боль усиливается. Больному легче лежать на правом боку. На левом лежать не рекомендуется. Но как болит аппендицит, и какой характер боли при обострении? Об этом речь пойдет дальше.
Поскольку зачастую острая боль появляется неожиданно, необходимо ознакомиться с правилами, как определить аппендицит в домашних условиях. Боли при аппендиците носят длительный и ноющий характер. Боль то ослабевает, то снова усиливается. Часто присутствует тошнота, иногда рвота. Также обязательным признаком является частое посещение туалета, повышенная температура тела и понос. Состояние и цвет языка также может помочь в процессе диагностики. Обычно при аппендиците он влажный и обложен белым налетом. Больному тяжело ходить и двигаться. Он постоянно держится за правую сторону живота. Не стоит успокаиваться, если боль на время затихает, так как это может признаком гангрены червеобразного отростка или чувствительных нервных клеток этого отростка. Срочная операция необходима при диагнозе «острый аппендицит». Эта операция называется аппендэктомия , то есть удаление отростка слепой кишки. Есть более современные методы этой операции, например лапароскопия, которая представляет собой осуществление нескольких проколов в брюшной полости специнструментами. Не бойтесь, что вас могут «даром» прооперировать. Любая операция может быть проведена только после точного обследования пациента. Пока специалист не определится с диагнозом, никто не будет начинать оперативное вмешательство, далее если все признаки, на первый взгляд, на лицо. Только тщательная диагностика и анализы помогут специалисту принять решение по поводу операции.
Паховая грыжа
Зачастую возникает путаница в связи с болями при обострении аппендицита с болями по причине других заболеваний. Одним из таких заболеваний является увеличение паховой грыжи. Сам по себе рост паховой грыжи не сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Если сама по себе грыжа небольшая, тогда она не должна сильно беспокоить мужчину. Но если же грыжа растет и выпячивается, тогда он чувствует сильные боли внизу живота. При этом часто бывают следующие симптомы:
- Болезненные ощущения в пояснице;
- Запор;
- Вздутие живота, урчание;
- Болезненное мочеиспускание (не во всех случаях).
Но если больного ещё беспокоит как высокая температура, острые колики в животе, тошнота, рвота, запоры или поносы, вполне возможно, что это первые признаки аппендицита. Кроме того, мужчина чувствует общую вялость и слабость. Такого рода обострение может появиться по причине попадания слепой кишки в грыжевой мешок. Чтобы избежать этого, необходимо провести операцию по удалению паховой грыжи. В противном случае, осложнения чреваты перитонитом. Не стоит чрезмерно опасаться операции по удалению паховой грыжи. Сам процесс удаления длится менее получаса. Эта сравнительно простая операция. Процесс выздоровления и восстановления проходит быстро. Какие-либо негативные последствия после удаления паховой грыжи — достаточно редкое явление. Операция по удалению паховой грыжи носит название «герниопластика». Она бывает 2 типов:
- Абсолютное удаление паховой грыжи у мужчин с ушиванием пахового отверстия;
- Удаление грыжевого мешка и укрепление зоны, в которой происходит процесс развития и роста паховой грыжи у мужчин. Удаление осуществляется с применением специальной сетки. При этом используется метод эндоскопии. Преимущество такой операции по удалению паховой грыжи у мужчин состоит в том, что таким образом сводятся на «нет» возможные рецидивы.
Подведем итог
Если обострение аппендицита или паховой грыжи застали вас дома, не нужно самому делать какие-то процедуры (грелка, клизма и так далее). Нельзя пить анальгетики или другие спазмолитики, не говоря уже об алкогольных напитках. Таким образом, может смазаться и затушеваться общая картина и врачу будет сложно поставить точный диагноз. Лучшая помощь — обращение к специалисту. Если вы прочитали, как болит аппендицит и пришли к выводу, что ваши симптомы совпали с указанными выше, тогда немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь. Исходя из возможных осложнений и риска для жизни, просто жизненно важно знать, как определить аппендицит в домашних условиях или же защемление паховой грыжи.
Источник
