Симптомы онемения рук при грыже шейного отдела позвоночника
Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Симптомы зависят от степени повреждения диска и от его негативного влияния на рядом расположенные нервы и спинной мозг.
Причины развития грыжи в шейном отделе
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, их принято обозначать в медицинской литературе буквой С и соответствующей расположению позвонка цифрой. Между двумя рядом находящимися позвонками находится диск, состоящий из фиброзного, упругого кольца и находящейся в его центе студенистой массы – ядра. Основная функция диска амортизация движений, поступающих в позвонки извне. При нормальной структуре дисков человек не ощущает дискомфорта и болей при выполнении наклонов головы, сгибаний и разгибаний шеи, совершении вращательных движений.
Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих его тканей, при нормальном состоянии студенистая часть всегда должна быть упругой и напитанной водой. Именно это условие и обеспечивает достаточную амортизацию при любых движениях, совершаемых при помощи шейных позвонков. Питание диска нарушается при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике, вызвать подобные изменения могут множество патологических состояний:
- Остеохондрозы шейного отдела.
- Гиподинамия.
- Травмы.
- Неправильная осанка.
Дегенеративные процессы в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях развития шейного отдела и всего позвоночника, по мере старения организма, в связи с профессиональными условиями труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает в возрасте от 30 до 45-50 лет, то есть в самом расцвете сил, чаще такая неприятность случается у людей, занятых постоянной работой в офисе за компьютером.
Патологические изменения, происходящие в дисках, вызывают его истончение и хрупкость фиброзного кольца. При избыточном давлении внутреннее пульпозное ядро давит на истонченные стенки фиброзного кольца и тем самым вызывает его патологическое выпячивание, в тяжелых случаях происходит полный разрыв внешней оболочки и жидкая часть диска полностью выходит из своего каркаса.
Выход диска в спинномозговой канал вызывает защемление и сдавление нерва, при этом возникает боль и другие признаки шейной грыжи. Самым опасным состоянием считается полный отрыв одного из элементов диска, что грозит перекрытием спинного мозга и появлением серьезных осложнений. Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, прием обезболивающих препаратов только затрудняет дальнейшее лечение.
Симптомы грыжи
Межпозвоночная шейная грыжа чаще всего проявляется внезапно резкой болью в плечах и шее, голове, регистрируется онемение верхних конечностей, ограничение подвижности. Боль усиливается при попытках повернуть или наклонить голову. Сдавление грыжей рядом расположенных нервных окончаний нарушает иннервацию относящихся к нему областей тела и провоцирует появление кислородного голодания мозга.
Проявляется это головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, возможен кратковременный обморок, нарушение координации движений. Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника локализуется между пятым и седьмым позвонком, в зависимости от области сдавления формируются и признаки заболевания.
• При развитии грыжи между пятым и четвертым позвонком (С4-С5) регистрируются боли и слабость в мышцах предплечья, онемения конечностей нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.
• Сдавление 7-го шейного нерва (С6-С7) проявляется болью и ослаблением мышцы в большом пальце руки и трицепсе. Возникает онемение предплечья, появляются «мурашки».
• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.
Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки. Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии. Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания. Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.
Но также необходимо знать и учитывать и то, что организм каждого человека сугубо индивидуален и клинические признаки болезни зависят от совокупности многих факторов, в том числе и от сопутствующих соматических недугов. Симптомы грыжи в шейном отделе зависят и от того в каком направлении наблюдается выпячивание диска – боковом, заднем или переднем.
На ранних стадиях грыжа в шейном отделе позвоночника может сопровождаться минимальными изменениями в самочувствии. Больные ощущают ноющую, периодически возникающую боль в шее, мигрени, головокружения, возникают быстро проходящие онемения кистей рук и пальцев. Першение в горле и непостоянный кашель также могут свидетельствовать о развитии патологии диска. Долгие годы человек может безуспешно лечиться от гипертонии, неврологических расстройств, приступов головной боли, не подозревая, что виновник всех этих нарушений грыжа.
Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..
Последствия и осложнения
Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:
- Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
- Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
- Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
- Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.
В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:
- Резкими перепадами давления.
- Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
- Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
- Возникают проблемы со слухом.
- Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
- Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
- Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
- Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.
Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб. Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма. Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.
Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска — секвестрация.
Диагностика и основные принципы лечения
Симптомы грыжи в шейном отделе могут соответствовать и другим патологиям, поэтому задача врача правильно определить диагноз и исключить влияние на недуг других заболеваний. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с такими заболеваниями, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела. Не исключается влияние и метастазов злокачественных новообразований, находящихся в других органах. При обследовании обращают внимание на другие хронические заболевания основных органов и костно – мышечной системы, выясняют наличие травм в прошлом. К образованию грыжи могут привести и самые небольшие повреждения, поэтому пациенту советуют вспомнить влияние любых неблагоприятных факторов.
Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи. Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику. Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.
Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.
Читайте также: Симптомы грыжы поясничного отдела
Источник
Онемения при остеохондрозе, когда немеют различные части тела, происходят по вине дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, которые становятся меньше по размеру.
Поэтому начинается давление на нервные окончания, результатом которого являются отеки шеи и жжение лица или онемение конечностей. Шейный остеохондроз почти всегда осложняется данными симптомами.
Потеря чувствительности, отечность лица, шеи, головы, рук — это частые спутники заболевания. Такое состояние требует срочной помощи, так как и-за нарушения кровоснабжения мышцы начинают атрофироваться.
Причины
Через шейный отдел позвоночника проходит огромное количество сосудов, питающих головной мозг и другие органы, нервов, иннервирующих верхнюю часть туловища. Вследствие разрушения дисков позвонки становятся ближе друг к другу, нередко на них нарастают остеофиты (костные отростки).
Шейный отдел является самым подвижным, при повороте головы происходит защемление нервных окончаний и сдавливание сосудов. Результатом является нарушение кровоснабжение в этой области, органы испытывают гипоксию (кислородное голодание).
Как итог — потеря чувствительности, чувство онемения над ключицей и в других частях тела, покалывание и мурашки в области головы, шеи, лица, болит левая или правая рука и ноги.
Из-за плохого кровоснабжения дистрофические изменения в позвоночнике усиливаются, начинается еще большее сдавливание артерий и нервных корешков. Получается замкнутый круг, из которого больному сложно вырваться самостоятельно.
Помимо онемения, больные жалуются на появление значительной отечности, особенно, в районе лица, воротниковой зоны. Нередко после сна пациенты обнаруживают отеки пальцев рук. Это объясняется застоем лимфы в пораженной области. По причине передавливания артерий, нарушается метаболизм в тканях, ухудшается венозный отток. В результате происходит задержка жидкости, формируется отечность.
Вторая причина — мышечный спазм. К нему приводит болевой синдром, организм как бы защищает себя, уменьшая подвижность позвоночника. Спазмированные мышцы хуже снабжаются кислородом, формируется отечность.
Важно!При шейном остеохондрозе отекам и онемению подвержены область рта, щек, языка. У больного нарушается мимика, он начинает хуже говорить, теряет вкусовые ощущения, ему становится трудно пережевывать пищу. Если отечность находится ближе к гортани, это вызывает затруднение дыхания, проблемы с глотанием.
Различия между отеком и опухолью
Следует дифференцировать понятия отека и опухоли. Они при своей внешней похожести имеют принципиальные различия.
Отек — это результат скопления жидкости внеклеточных пространствах вследствие нарушения кровоснабжения или повреждения мелких капилляров. При устранении провоцирующего фактора он проходит самостоятельно.
Опухоль — это новообразование, развившееся из-за патологического деления клеток. К этому приводит измененный генетический аппарат клеток, в результате чего нарушается процесс регуляции их роста и деления.
При остеохондрозе шейного отдела чаще всего наблюдается отечность. Опухоль позвоночника — это не следствие остеохондроза, а самостоятельное заболевание, имеющее разные причины происхождения.
Диагностика
Прежде всего врачу нужно убедиться, что причиной отечности и онемения является именно остеохондроз, а не другие патологии.
Для этого назначают следующие методы диагностики:
- Рентген позвоночника. Он позволяет выявить степень разрушения дисков, нарастание остеофитов.
- Ангиография (рентген с контрастом). Исследует состояние кровотока, фиксирует нарушения процесса.
- Допплерография. Выявляет проблемы с проходимостью сосудов.
- МРТ. Дает точный ответ о наличии или отсутствии грыжи, новообразовании в позвоночниках, травматических изменениях.
Симптомы
Шейный остеохондроз дает осложнения в виде отечности и онемения органов верхней части туловища. Чаще всего страдают:
- Голова, особенно затылочная часть. Сначала пациент чувствует покалывание, жжение, возникающее после сидячей работы или напряжения шеи. На первоначальном этапе симптом может пройти через некоторое время, но чаще сохраняется надолго. Затем пропадает чувствительность затылка, возникают неприятные ощущения при проведении пальцами по коже головы.
- Шея. Она отекает и немеет самой первой. Отек может быть односторонним, на этом месте визуализируется небольшая припухлость. При прикосновении ощущаются мурашки, чувствительность приглушается или вовсе пропадает. Больному трудно поворачивать голову.
- Язык, челюсти, губы, щеки. Больной ощущает органы «как будто не свои», неприятно прикасаться к лицу, оно становится одутловатым. Также возникают трудности с глотанием, пережевыванием пищи, теряются вкусовые, обонятельные ощущения, нарушается мимика, искажаются черты лица. Если не начать лечение, ситуация усугубится снижением слуха, зрения.
- Надключичная область. Отекает вследствие нарушенного кровообращения. Обычно симптомы проявляются после сна, невооруженным глазом видна припухлость, прикосновения к этой области неприятны. Пациент испытывает трудности с поднятием рук, в суставах ощущается слабость, скованность.
- Руки и пальцы. Парестезия – постоянный спутник шейного остеохондроза. Обычно немеет только одна рука или пальцы одной руки. По этому признаку можно судить, в каком позвонке произошло защемление нервов. Например, безымянный палец страдает, если поврежден 8 позвонок, средний — 7, указательный говорит о проблеме с 6 позвонком.
- Ноги. Если защемлен крупный сосуд, то онемение может распространиться на ноги. Обычно симптомы не столь выражены, поэтому могут остаться незамеченными. Они выражаются в небольшой потере чувствительности пальцев ног, отечности к концу рабочего дня.
Внимание! Если дегенеративные изменения распространяются 3-5 позвонки, то немеет вся рука. Человек не может брать мелкие предметы, держать что-то тяжелое, поднимать и удерживать руки.
Первая помощь
Если возникают неприятные ощущения на лице, шее, то пациент может самостоятельно сделать себе легкий массаж воротниковой зоны. Это усилит прилив крови, поможет устранить симптомы.
Можно выполнить несколько простых упражнений, только не стоит резко вращать головой, запрокидывать ее назад, чтобы не спровоцировать еще большее поражение нервов. Помогут облегчить состояние сосудорасширяющие препараты, они снимают спазм мышц и усиливают кровоток.
Лечение
Терапия парестезии и отечности ничем не отличается от стандартного лечения остеохондроза. Применяют следующие методы:
- Медикаментозная терапия.
- Иглоукалывание.
- ЛФК.
- Плавание.
- Иглоукалывание.
- Массаж.
- Народная медицина.
- Физиотерапия.
- Ношение ортопедических изделий.
- Диетотерапия.
Медикаментозное лечение
Устранить неприятные симптомы помогают такие препараты, как:
- Сосудорасширяющие средства. Они устраняют мышечные спазмы, нормализуют кровоток путем увеличения сосудистого просвета. Эффект достигается за счет блокировки нервного импульса, провоцирующего сокращение мышц. В эту группу входят следующие лекарства: Винпоцетин, Пирацетам, Тренал, Никотиновая кислота, Актовегин.
- Миорелаксанты. Их действие основано на расслаблении мускулатуры, за счет чего происходит декомпрессия сосудов и нервов, восстанавливается нормальное кровоснабжение. Эти средства нельзя принимать длительно, обычно хватает однократного введения.
При длительном применении можно добиться полного падения мышечного тонуса.
- Сосудорасширяющие мази. Назначаются в комплексе с таблетками ли уколами. Самостоятельно справиться с проблемой местные средства не могут. Мази восстанавливают капиллярное кровоснабжение, предотвращают ломкость сосудов, купируют болевой синдром, обладают легким миорелаксирующи действием. Обычно все подобные средства имеют разогревающий эффект, поэтому их нельзя наносить на пораженную кожу и при склонности к аллергии. Хорошо помогают препараты на основе камфары, экстракта кайенского перца, змеиного яда, ментола (Гэвкамен, Меновазан, Абифлор).
- Диуретики. Мочегонные средства незаменимы для устранения отеков. Выводят избытки жидкости, снимают отечность тканей. Большинство препаратов провоцируют вымывание кальция и калия из организма. Поэтому предпочтение стоит отдавать современным калий- и кальций- сберегающим средствам: Амилорид, Альдактон, Памид. Они действуют мягче, чем Фуросемид, но приводят к желаемому результату.
Иглоукалывание
Иглоукалывание давно успешно применяется для лечения остеохондроза. Принцип лечения основан на воздействии на активные биологические точки с помощью тонких игл. Это способствует расслаблению гладкой мускулатуры, восстановлению кровотока, снятию отечности. Терапию назначают даже в период обострения болезни, состояние больного улучшается уже после пары сеансов. Восстанавливается чувствительность, уходят отеки, купируется болевой синдром.
Справка. Стимулируется иммунитет человека, что позволяет ему бороться с недугом за счет собственных сил. Метод противопоказан при опухолях, беременности, инфекциях. Курс лечения длится 5-10 сеансов.
ЛФК
Лечебная физкультура назначается после снятия острого периода. Задача ЛФК — декомпрессия сосудов, нормализация кровоснабжения пораженной области, восстановление обменных процессов.
Все упражнения подбираются специалистом и выполняются под присмотром инструктора. В дальнейшем пациент может выполнять гимнастику самостоятельно. Комплекс состоит из упражнений, направленных на растяжение позвоночника, восстановление подвижности шеи.
Нельзя допускать усиления боли и возникновения неприятных ощущений во время занятия. Если появляется боль, нужно снизить интенсивность или прекратить зарядку.
Несколько простых упражнений:
- Плавное вращение головой.
- Круговые движения руками.
- Вращение плечами.
- Наклонить голову вперед, медленно поворачивать ее вправо, влево, не поднимая.
- Наклоны головы поочередно к правому и левому плечу.
Плавание
Лечебное плавание способствует растяжению позвоночника, снятию компрессии. Также восстанавливается метаболизм, улучшается циркуляция крови.
Разрешенные стили — кроль и брасс. Баттерфляй дает сильную нагрузку на позвоночник, поэтому в лечебных целях не применяется.
Лучше всего проводить занятия в бассейне, постепенно переходить к открытым водоемам.
Полезно не просто плавать, а выполнять некоторые упражнения:
- Вис на бортике. Способствует растяжению позвоночника.
- Махи ногами, держась за бортик.
- Легкий бег на мелководье, прыжки, подскоки в воде.
Массаж
Массаж воротниковой зоны — обязательное условие избавления от неприятных ощущений. Пациент может выполнять самомассаж, разминая, поглаживая область шеи, затылка. Однако, лучше довериться специалисту.
Запрещено делать резкие движения (постукивания, щипки, потряхивание). После курса терапии возвращается привычное кровоснабжение, проходят отеки и другие неприятные ощущения.
Народная медицина
Средства народной медицины предпочтительно применять совместно с другими методами лечения. Таким образом достигается быстрый положительный эффект. Дома используют различные растирания настоями, мазями, компрессы из отваров лекарственных трав, расслабляющие мази с добавлением экстрактов растений или ароматических масел.
Хорошо помогают компресс из редьки, сырого картофеля, растирание настоем березовых почек, прогревание парафином. Можно самостоятельно приготовить мази из меда, имбиря, горчицы.
Важно! Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом и учесть возможную аллергическую реакцию на компоненты средств.
Физиотерапия
Физиолечение — неотъемлемая часть курса терапии заболеваний спины. Оно усиливает эффект от применения медикаментов, массажа, сокращает процесс выздоровления. Самые популярные методы:
- Электрофорез. Лекарства к пораженной области доставляют с помощью токов. Благодаря этому достигается декомпрессия, снятие отека, воспаления.
- Диадинамические токи. Воздействуют на нервные окончания, снимают спазм, купируют боль.
- Чрескожная электронейростимуляция. Также активизирует нервные окончания, восстанавливает обменные процессы.
- Лазеротерапия. Восстанавливает целостность тканей, обезболивает, активирует метаболизм.
Ношение ортопедических изделий
При шейном остеохондрозе часто назначают ношение воротника Шанца. Он фиксирует шею в правильном физиологическом положении, предотвращая резкие повороты головы.
Таким образом достигается нормализация кровоснабжения головного мозга.
Это способствует расслаблению мускулатуры, устранению онемения, отечности.
Изделие разрешено к применению в любом возрасте, метод не имеет противопоказаний.
Носить воротник нужно днем, во время работы, выполнения упражнений, чтобы свести к минимуму резкие повороты головы.
На ночь корсет снимается.
Курс лечения — 15-20 дней.
Диетотерапия
Коррекция питания необходима для скорейшего восстановления больного. Прежде всего, важен питьевой режим. Следует выпивать не менее 2 литров воды за сутки. Таким образом выводятся токсины и продукты распада из организма. Каких-то жестких ограничений для больного не предусмотрено. Нужно выстроить питание так, чтобы пациент получал необходимое количество витаминов, минералов, калорий.
Исключить из меню стоит следующие продукты:
- Острые соусы, приправы.
- Жареные, жирные блюда.
- Фастфуд.
- Сладкая выпечка.
- Алкоголь.
- Газированные напитки.
- Крепкий кофе, чай, энергетики.
Рацион больного должен состоять из таких продуктов, как:
- Молочные (сыр, кефир, творог, ряженка). Они снабжают организм кальцием.
- Бананы, орехи, авокадо, бобовые. В них много магния.
- Персики, морковь, томаты содержат витамин А.
- Постное красное мясо, молоко — источники витамина В.
- Апельсины, красный перец, квашеная капуста снабжают витамином С.
- Печень, сливочное масло, яйцо, рыба необходимы для восполнения дефицита витамина Д.
Обратите внимание! Блюда лучше готовить на пару или методом тушения. Питаться дробно, не менее 5 приемов пищи за день.
Последствия
Такие симптомы, как онемение и отеки при шейном остеохондрозе нельзя оставлять без внимания. Длительная компрессия приводит к хроническому нарушению кровоснабжения тканей, кислородному голоданию. Позвонки и диски недополучают питательных веществ, продолжают разрушаться. Это способствует еще большей компрессии сосудов и нервных корешков. Образуется порочный круг. Потерянная чувствительность не восстанавливается.
Мышцы, не получающие достаточно питания, начинают атрофироваться. У пациента появляется хроническая головная боль, гипертония, синдром позвоночной артерии. Дальнейшее осложнение — вегетативные нарушения. Больного будут преследовать сердечные боли, головокружения, тошнота, трудности с пережевыванием пищи, затруднение дыхания.
Отсутствие лечения остеохондроза приведет к необратимому нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
Еще одно серьезное осложнение — ухудшение зрения вследствие сужения артерий. Может появиться двоение, мушки, невозможность сфокусироваться. При отсутствии лечения данные нарушения станут необратимыми.
Заключение
Для справки! Онемение и отеки верхней части туловища, головы – частые симптомы шейного остеохондроза. Они доставляют немало страданий пациенту, существенно ухудшая качество жизни. В конечном итоге это может привести к инвалидности. Избежать неприятных последствий можно, вовремя начав лечение.
Источник