Симптомы шейно грудной грыжи
Шейно-грудная грыжа – это выпячивание части пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска С7-Т1. Подобная локализация заболевания часто встречается у молодых людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся различными видами спорта, связанными со скоростями и резкими движениями головой. Это может быть волейбол, футбол, хоккей, горнолыжные спуски, сноубординг, дзюдо, карате и т.д.
Грыжа в шейно-грудном отделе может быть следствием длительного нахождения в статической позе при работе за компьютером. Если наблюдается избыточное напряжение в мышцах воротниковой зоны, то необходимо посетить врача вертебролога и провести дифференциальную диагностику состояния межпозвоночной диска С7-Т1. На ранней стадии дегенеративное дистрофическое заболевание (остеохондроз) поддается лечению консервативными методами. На поздних стадиях может потребоваться экстренная хирургическая операция в том случае, если при выпячивании грыжи в спинномозговой канал будет нарушена двигательная функция верхних и нижних конечностей.
Грыжа шейно-грудного отдела позвоночника – это осложнение остеохондроза с протрузией диска или результат травматического воздействия (проникающее ранение, отрыв позвонка, компрессионный перелом его тела и т.д.). Без воздействия патогенных факторов подобное заболевание не развивается.
Как правило, для возникновения межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела характерно резкое проявление начального симптомокомплекса. Оно может быть спровоцировано экстренным торможением при движении на автомобиле, внезапным поворотом головы, испугом, подъемом тяжести без напряжения мышц поясницы. Т.е. необходим фактор негативного амортизационного влияния на фиброзное кольцо межпозвоночного диска, под воздействием которого ткань теряет свою целостность и в образовавшуюся трещину проникает часть пульпозного ядра.
В этот момент возникает острый болевой синдром. Затем возникает ощущение скованности движений вплоть до отсутствия возможности поднять голову или повернуть её в сторону. При большом размере грыжи появляются неврологические признаки. При выпячивании в полость спинномозгового канала может возникать парализация части тела, ухудшение общего состояния, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Межпозвоночная грыжа шейно-грудного отдела позвоночника является серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи. Необходимо обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты помогут поставить точный диагноз и окажут качественную медицинскую помощь, исключающую риск развития стеноза спинномозгового канала и утраты способности к самостоятельному передвижению.
В Москве на бесплатный прием к неврологу и вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора, которые смогут поставить точный диагноз и дадут индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Причины грыжи шейно-грудного отдела позвоночника
В лечении грыжи позвоночника на первый план выходит устранение патогенного фактора – причины, которая спровоцировала появление этого дефекта фиброзного кольца. Важно понимать, что преставление о том, что грыжевое выпячивание – это результат чрезмерного физического напряжения, это глубокое заблуждение. Ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска настолько прочная, что способна с легкостью выдерживать любые физические нагрузки, в том числе и экстремальные. Но только в том случае, если она не обезвожена.
Обезвоженность и хрупкость фиброзного кольца межпозвоночного диска – это истинная причина разрывов и выпячивании пульпозного ядра. Возникает эта патология при нарушении процесса диффузного питания. Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью. Жидкость и растворенные в ней микроэлементы, белки, кислород и питательные вещества проникают в хрящевую ткань при диффузном обмене с расположенными рядом мышцами. Если на мышцы оказывается физическая нагрузка, то они сокращаются и при этом в окружающее пространство выделяется межклеточная жидкость, обогащенная кислородом, глюкозой и другими питательными веществами. Если физическая нагрузка не оказывается или мышцы спазмированы длительным нахождением в статическом напряжении (напрмиер, при сидячей работе), то диффузный обмен прекращается.
В это время в межпозвоночных дисках начинаются следующие патологические изменения:
- фиброзное кольцо теряет жидкость и утрачивает эластичность;
- оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
- оно уменьшается в размерах и утрачивает свою амортизационную способность;
- при длительном обезвоживании поверхность фиброзного кольца покрывается трещинами;
- в них оседают соли кальция, препятствуя дальнейшему диффузному питанию;
- при движениях головой на диск оказывается повышенная нагрузка – он не может расправиться и восстановить свою физиологическую форму после сжатия – это стадия протрузии межпозвоночного диска на фоне остеохондроза;
- при оказании чрезмерной физической или амортизационной нагрузки высока вероятность разрыва фиброзного кольца и появления грыжи.
К потенциальным факторам риска развития подобного состояния можно отнести:
- ведение малоподвижного образа жизни без регулярного оказания физических нагрузок в должном объеме на мышцы шеи и воротниковой зоны;
- искривление позвоночного столба и нарушение осанки в шейном и грудном отделе позвоночника (сколиоз, круглая спина, сутулость и т.д.);
- спондилоартроз и спондилез, другие патологии межпозвоночных суставов;
- смещение тел позвонков (подвывих или потный вывих, ретролистез);
- растяжения связок и сухожилий с последующей их рубцовой деформацией;
- нарушение метаболических процессов и обмена веществ;
- эндокринные патологии (напрмиер, диабетическая ангиопатия и нейропатия);
- неправильная организация спального и рабочего места с нарушениями правил современной эргономики;
- выбор одежды с тесными воротниками;
- заболевания щитовидной железы;
- остеопороз и другие осложнения климактерического периода жизни.
Это далеко не полный перечень потенциальных причин развития грыжи шейно-грудного отдела позвоночника. Установить точный фактор негативного влияния в каждом индивидуальном случае должен врач. Поэтому перед началом лечения следует получить консультацию опытного вертебролога или невролога. После сбора анамнеза и мануального исследования доктор установит причину и даст индивидуальные рекомендации по её устранению.
Симптомы и признаки грыжи шейно-грудного отдела позвоночника
Клинические симптомы шейного грудной грыжи зависят от её локализации и направленности выпячивания. Если она выходит в спинномозговой канал, то будут яркие проявления стеноза и сдавливания спинного мозга. Это острая боль, пронизывающая все тело, паралич всех конечностей, затруднение дыхания, ощущение резкой нехватки воздуха, головокружение, перебои в работе сердца. Требуется экстренная госпитализации в неврологический стационар.
Симптомы грыжи шейно-грудного отдела, которая сдавливает корешковые нервы, отходящие от позвонка C7, могут включать в себя следующие проявления:
- резкая боль в области воротниковой зоны, распространяющаяся в плечевой и локтевой сустав на одной стороне;
- онемение верхней конечности;
- мышечная слабость, не позволяющая согнуть руку в локтевом суставе и поднять её вверх;
- невозможность отвести руку назад и самостоятельно привести её к туловищу;
- головокружение и головная боль, локализованная в затылке, обусловленные спазмом задних позвоночных артерий на фоне перенапряжения мышц воротниковой зоны;
- болезненная пальпация остистого отростка позвонков С7 и Т1.
При отсутствии своевременного лечения при подобной локализации в будущем у пациента развивается патология щитовидной железы. Нарушается функция этого эндокринного органа, появляются характерные признаки гипотиреоза или гипертиреоза.
Симптомы грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, которая затрагивает корешковые нервы, отходящие от позвонка Т1, следующие:
- после появления острой боли в воротниковой зоне пациент ощущает нехватку воздуха, напоминающую приступ удушья при бронхиальной астме (сложно вдохнуть воздух полной грудью);
- появляется першение в горле и надсадный сухой кашель;
- боль иррадиирует под лопатку, в область ключицы;
- локтевой и плечевой сустав не болят, неприятные ощущения и мышечная слабость концентрируются в лучезапястном суставе, кисти и пальцах руки;
- невозможно сжать ладонь в кулак;
- при пальпации выявляется болезненность остистых отростков и статическое перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны.
Если не обратить внимание на эти признаки шейно-грудной грыжи, то в будущем высока вероятность развития хронического бронхита и бронхиальной астмы. Провоцируется вторичное искривление позвоночного столба с компенсаторной целью.
Для диагностики используются рентгенографические снимки, МРТ и КТ обследования. При подозрении на спазм и искривление задних позвоночных артерий проводится их дуплексное сканирование и ангиография. Для дифференциальной диагностики патологии сердечно-сосудистой системы применяется ЭКГ и УЗИ сердца, коронарография. Для исключения патологий дыхательной системы выполняется бронхоскопия и флюорография.
Лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника
Комплексное лечение грыжи шейно-грудного отдела проводится консервативными методами и включает в себя следующие этапы:
- дифференциальная диагностика с целью выявления потенциальных причин развития данного заболевания;
- индивидуальные рекомендации доктора пациенту с целью устранения действия патогенетических факторов (нормализация режима труда и отдыха, правильная организация спального рабочего места, составление полноценного рациона питания и т.д.);
- разработка индивидуального плана лечения;
- контрольный осмотр и коррекция проводимого курса терапии.
В нашей клинике мануальной терапии лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника проводится исключительно консервативными способами без хирургического вмешательства. В зависимости от состояния пациента на начальном этапе рекомендуется несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Это способствует восстановлению нормальной формы и высоты межпозвоночного диска, что снимает болевой синдром. Затем применяются методы остеопатии и массажа, рефлексотерапии (иглоукалывания), кинезиотерапии, физиотерапии, лечебной гимнастики. Основная задача доктора – устранить действие патогенного фактора и вернуть нормальное состояние межпозвоночного диска.
Если вам требуется эффективное и безопасное лечение межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь доктор проведёт осмотр и поставит точный диагноз, разработает индивидуальный курс терапии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
И если вы интересуетесь грыжей шейного отдела позвоночника, значит, заметили у себя некоторые признаки или симптомы заболевания. В этом случае прошу вас не надеяться на удачу, недуг не пройдет сама собой и без правильного лечения в будущем больному светит хирургическая операция.
Особенностью межпозвоночной грыжи в шейном отделе можно считать то, что она встречается только в 8% случае, но от относительной редкости болезнь не становиться менее опасной.
Наоборот, возле позвонков шейного отдела проходит целый пучок нервных окончаний, посылающих импульсы от головного мозга к конечностям, внутренним органам, а также важные кровяные сосуды, питающие мозг, то есть в случае неполадок в шейном отделе пострадает весь организм.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Что же собой представляет грыжа в шейном отделе позвоночника? Из школьного курса биологии мы помним, что позвоночник состоит из отдельных 33-34 позвонков, семь из которых относится к верхнему, шейному отделу. Эта часть позвоночного столба наиболее подвижна, позволяя нам крутить головой, кивать, наклонять в стороны и удерживать довольно тяжелый череп.
Между позвонками размещается межпозвоночный диск, который состоит из плотного фиброзного кольца, сформированного сухожильями, а в нем содержится желеобразная масса, именуемая пульпозным ядром.
Это вещество помогает позвонкам амортизировать при напряжении, к примеру, при прыжках или поднятии тяжести, но если позвоночник сжимается неправильно, то жидкость может выдавливаться наружу, сдавливая окружающие нервы и кровеносные сосуды.
Симптомы грыжи
Сложность в том, что часто симптомы грыжи шейного отдела позвоночника можно спутать с иными заболеваниями, к примеру, анемией, мигренью, слабостью конечностей.
В начальной стадии болезни проявляются такие признаки:
- дискомфорт в шее;
- невозможность достать подбородком до грудины;
- хруст при быстром движении головы.
Если же заболевание оставить без внимания, то оно начинает прогрессировать и проявляются более выраженные, особые симптомы, зависящие от расположения межпозвоночной грыжи:
- между 1 и 2 грудным позвонком – головная боль в одной части черепа, головокружение, бессонница, плохая координация движений, шум в ушах;
- грыжа 2 и 3 позвонка вызывает мельтешение в глазах, кривошею, повышенное потоотделение кожи головы, ослабление вкусовых ощущений, депрессию, панику, головные боли;
- если нарушена целостность межпозвоночного диска между 3-м и 4-м, то снижается слух, обоняние, зрение, возможно воспаление троичного нерва;
- межпозвонковая грыжа 4 и 5 позвонков вызывает паралич мышц лица, головные боли, частые болезни носа и уха, человеку сложно поднять руки, повернуть и наклонить голову;
- защемление нервов в области 5 и 6 позвонков характеризуется хриплостью голоса, ощущением комка в горле, хроническими болезнями глаз, горла, ротовой полости, дрожанием рук, плохой их координацией, болью от плеча до пальцев руки;
- грыжа 6 и 7 позвонка провоцирует отдышку, кашель, приступы крупа, слабость рук и чувство покалывания в них, у женщины могут тянуть грудные мышцы, что ощущается как проблема с молочной железой;
- сдавливание нервов между шейным и грудным отделом вызывает боль в лопатке, хронические бронхиты, неполадки в работе щитовидной железы, вялость, слабость рук.
Как видите, болезнь вызывает очень необычные и разнообразные симптомы, и лечение без полного обследования может быть ошибочным, то есть вместо позвоночника мы будем безуспешно лечить бронхит, ангину, отиты, даже не подозревая о первопричине недуга.
Поэтому здесь очень важно заподозрить проблемы с шеей и пройти должное обследование, которое состоит в выполнении МРТ (показывает размеры, положение, пути роста грыжи), или компьютерной томографии (лучше видит кости, но хуже показывает состояние мягких тканей), тип исследования выбирает лечащий врач.
В сложных случаях проводят миелограмму для определения степени сужения канала спинного мозга, но из-за опасности осложнений эту процедуру проводят только по показаниям.
Поэтому при начальных симптомах важно тщательно обследоваться и при диагностике проблемы начать комплексное лечение.
Оперативное лечение
Врачи рекомендуют при первых неприятных симптомах провериться и начать лечиться на ранних стадиях, когда еще довольно эффективны консервативные методы, в запущенных же случаях, возможно, придется лечь под нож.
Хотя, и здесь нет ничего трагического – современная медицина предлагает надежные, малоинвазивные (то есть малотравматичные) варианты оперативного вмешательства. Существуют такие типы операций:
- процедура передней дискэктомии — удаление образования через маленький разрез спереди шеи, хирург удаляет лишнюю часть диска и вместо него вводит костную ткань, которая в скором времени срастит позвонки и будет выполнять функции поврежденного диска;
- задняя дискэктомия — операция, при которой доступ получают при помощи разреза на задней части шеи, далее удаляется часть отростка позвонка, потом извлекается грыжа и костное кольцо расширяется;
- микроэндоскопическая дискэктомия – малоинвазивный вид вмешательства, при котором работы ведутся при помощи небольшого эндоскопа с камерой, что позволяет минимизировать неприятные последствия.
Лечение без операции
Итак, врач диагностировал грыжу шейного отдела позвоночника, можно ли вылечить болезнь без операции? Отмечу, что полностью восстановить позвоночник и его составляющие невозможно, но лекарства и специальные процедуры помогут остановить процесс, снять воспаление и нормализировать работу окружающих позвонки нервов и сосудов.
Лечение болезни состоит из таких пунктов:
- обезболивание;
- стимуляция питания межпозвоночного диска;
- снятие напряжения мышц;
- нормализация объема движений.
Врачи рекомендуют при обострении:
- сохранять постельный режим или же временно носить специальный поддерживающий воротник, чтобы диск смог восстановиться и вернуть свою первоначальную форму;
- прием противовоспалительных медикаментов в первые 3-5 дней (подойдет Анальгин, Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен) сначала в инъекциях, а потом таблетках или порошках;
- миорелаксанты против мышечного спазма (Сирдалуд, Мидокалм, Тизалуд);
- хондопротекторы для восстановления межпозвоночного диска, их придется пить до 5-6 месяцев;
- физиопроцедуры, наиболее полезны электрофорез, диадиномотерапия, аппликации парафина или озокерита;
- профессиональный массаж помогает восстановить позвоночник, но его можно применять исключительно после купирования болевого синдрома;
- мануальная терапия внешне похожа на массаж, но более эффективна, только здесь очень важен профессионализм врача, кроме того мой терапевт просил приносить на процедуры снимки МРТ для правильного воздействия на позвонки, так как бездумно «давить» и мять шею опасно;
- возможно использование нетрадиционных процедур, к примеру, гирудотерапии, акупунктуры;
- лечение народными средствами при помощи компрессов, растираний;
- очень полезна ЛФК при болезни, не только укрепляя поддерживающие шею мышцы, но и восстанавливая подвижность, целостность позвоночного столба в домашних условиях.
Упражнения
Итак, проблема найдена, и нужно с ней бороться, и здесь незаменимыми будут упражнения против грыжи, снимающие спазм мышц, улучшающие кровообращение и ускоряющие восстановление межпозвоночных дисков. Они почти идентичны тем, что показаны при остеохондрозе (если вы раньше боролись с этим недугом, то можете смело использовать те же движения).
Здесь важны не только правильные действия, но и соблюдение нескольких правил:
- приступать к ЛФК можно после снятия боли;
- нельзя прикладывать чрезмерные усилия, достаточно ощутимого напряжения мышц шеи;
- запрещено делать резкие движения, прыгать, дергать головой;
- на первых занятиях лучше отказаться от скручивания позвоночника;
- для лучшего эффекта заниматься нужно часто, по 2-3 раза в день.
Основные упражнения:
- сидя или стоя, медленно наклоняем голову на один, а потом другой бок, задерживаясь в нижней точке на 5-8 секунд;
- сначала откидываем голову назад, а потом прижимаем подбородок к грудине (если не получается – не нужно усердствовать);
- медленно поворачиваем голову в стороны, застывая в крайних точках на 5-7 с.;
- используя сопротивление руки, тренируем мышцы шеи, к примеру, прикладываем ладонь ко лбу и пытаемся опустить голову вперед, одновременно напрягая руку, то же самое проделываем с другими направлениями (назад, влево, вправо, перемещая руку в сторону давления).
Лучше понять особенности выполнения движений поможет это видео. Добавлю только, что перед выполнением ЛФК стоит посоветоваться с врачом, который может подкорректировать комплекс упражнений.
Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Учитывая особенности положения грыжи грудного отдела, ее симптомы и лечение немного отличаются. Данное заболевание характеризуется:
- болью в грудном отделе;
- осложнением дыхания;
- ноющим ощущением в области сердца, которое часто принимают за инфаркт или иные сердечные проблемы;
- появлением рефлекторных сокращений мышц груди;
- иногда больной жалуется на тошноту, рвоту, нарушение мочеиспускания и дефекации.
Поэтому диагностика осложняется видимыми проявлениями, которые намекают на неполадки с сердцем или внутренними органами, но после комплексного обследования устанавливается, что они в порядке, и тогда врач должен заподозрить проблемы с позвоночником.
Вам также, может быть, полезно узнать про Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение в домашних условиях и ознакомиться с особенностями лечения при Грыже позвоночника поясничного отдела
Лечение такой грыжи мало отличается от других видов – те же обезболивание, снятие спазма, улучшение кровообращения при помощи уколов и таблеток, а потом массажи, упражнения, физиопроцедуры.
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника
Немного иная картина при грыже Шморля грудного отдела, хотя лечение болезни очень схоже с описанным выше. Особенностью недуга является сравнительная его молодость – опухоль может появиться даже у ребенка или подростка, тогда как обычные чаще проявляются после 40 лет. В чем же причина?
Вызываются грыжи Шморля в грудной части позвоночника не только неправильными физическими нагрузками и сидячим образом жизни, но и генетическими сбоями, а также быстрым ростом, эндокринными болезнями, большим весом.
В результате таких изменений позвонки становятся мягче, и хрящевая ткань диска буквально вдавливается в них. Сама по себе болезнь редко вызывает неприятные ощущения, но при отсутствии лечения может с годами перерасти в полноценную межпозвоночную грыжу со всеми неприятными осложнениями.
Проблема в том, что на первых порах данный недуг протекает почти бессимптомно, нервные волокна не защемляются, нет особо выраженной боли. Поэтому чаще грыжу Шморля диагностируют случайно в ходе планового обследования.
Если же болезнь пустить на самотек, то она прогрессирует, и тогда уже появляются более явные симптомы: скованность при наклонах, боль от долгого положения тела (спина ноет, если много сидеть или стоять), возможны чувство онемения рук, изменение осанки, отдышка, боль в груди.
Как лечить воспаление? Здесь опять помогут инъекции и таблетки анальгетиков, спазмолитиков и противовоспалительных средств, плавание, физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание. А вот физические занятия, особенно прыжки, езда на велосипеде, бег, поднятие тяжестей строго запрещены до выздоровления, иначе можно получить серьезные осложнения вплоть до перелома позвоночника, ведь позвонки становятся хрупкими и ломкими.
Не стоит воспринимать как приговор данное заболевание. При правильном подходе вполне возможно вернуть спине здоровье, силу и подвижность. Поделитесь статьей с друзьями, которые тоже страдают от боли в позвоночнике, и не забывайте о себе, от души желаю вам крепкого здоровья!
Источник
