Симультанные операции при грыже
Лапароскопическая коррекция диастаза прямых мышц живота 3 степени и пупочной грыжи, холецистэктомия
Лапароскопическая коррекция диастаза прямых мышц живота 3 степени и пупочной грыжи, холецистэктомия
Оперирует профессор К. В. Пучков (2018 г).
Пациент с избыточной массой тела. Размер желчного пузыря 22 — 6 см. Выраженный спаечный процесс. Размер конкремента 5,5 см. Диастаз 18х5 см, размер грыжевых ворот 4 см. На первом этапе выполняется холецистэктомия. Далее в фильме показана техника коррекция диастаза прямых мышц живота и пупочной грыжи путем ушивания их системой V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN) на атравматичной игле нерассасывающейся нитью 2-0. Этот этап выполняется через троакары, введенные для выполнения холецистэктомии. Завершающий этап — закрытие линии швов композитной сеткой ParietexComposite (20х16 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN.
Длительность всей симультанной операции 1 час 30 минут, этапа коррекции диастаз 40 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Симультанная лапароскопическая парциальная резекция желудка и фундопликация с крурорафией
Симультанная лапароскопическая парциальная резекция желудка и фундопликация с крурорафией.
Лапароскопический этап — оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.), эндоскопическая диагностика – Е.С. Тищенко. Операция проводится при лейомиоме антрального отдела желудка (2,5 см в 3см от пилорического отдела) и ГПОД. В фильме показана интраопрерационная гастроскопия, с маркировкой места резекции, затем техника диссекции участка большой кривизны желудка 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. На следующем этапе в поперечном направлении, под контролем гастроскопии, резецируется участок желудка линейным сшивающим аппаратом Endo GIA MEDTRONIC COVIDIEN. Препарат помещается в пластиковый контейнер и извлекается из брюшной полости. Далее выполнена мобилизация пищеводно-желудочного перехода 5 мм инструментом Liga Sure, а затем крурорафия и двухсторонняя парциальная фундопликация по Toupet (270 гр.) с помощью узловых интракорпоральных швов. Длительность операции 1 час 20 минут.
Симультанная операция по поводу врожденного гипертрофического пилоростеноза и правосторонней паховой грыжи у ребенка в возрасте 19 дней
Симультанная операция по поводу врожденного гипертрофического пилоростеноза и правосторонней паховой грыжи у ребенка в возрасте 19 дней.
Оперирует профессор Поддубный И.В. (2016 г.)
В фильме представлена методика лапароскопической пилоромиотомии, выполняемой по поводу врожденного гипертрофического пилоростеноза у новорожденного ребенка. Использованы три 3 мм троакара и инструменты «Karl Storz». В связи с наличием у ребенка сочетанной патологии – правосторонней паховой грыжи – была проведена одномоментная лапароскопическая герниопластика с применением тех же троакаров.
Симультанная лапароскопическая холецистэктомия и резекция кисты печени.
Симультанная лапароскопическая холецистэктомия и резекция кисты печени.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
В фильме показана техника классической лапароскопической холецистэктомии при хроническом калькулезном холецистите через 4 порта. Автор демонстрирует виртуозную технику работы 5 мм монополярным электродом в области треугольника Кало. Диссекция пузырного протока и артерии выполняется бескровно. Длительность этапа холецистэктомии составила 6 минут. Затем через эти порты, с помощью 5 мм инструмента (LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN) выполняется резекция кисты правой доли печени (8 см). Киста вскрывается монополярный электродом и содержимое (350 мл) эвакуируется электроотсосом. Далее, на границе с печеночной тканью проводится резекция стенок кисты с помощью 5 мм инструмента (LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN). Деструкция стенки кисты в области ложа проводится монополярным 5 мм инструментом в режиме бесконтактной коагуляции «спрей» Компании Karl Storz. Желчный пузырь и стенки кисты погружаются в специальный пластиковый контейнер MEDTRONIC COVIDIEN, который извлекается через умбиликальный доступ. Время операции 20 минут
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Симультанная лапароскопическая холецистэктомия и супрацервикальная гистерэктомия через единый лапароскопический доступ
Симультанная ларароскопическая холецистэктомия и супрацервикальная гистерэктомия через единый лапароскопический доступ.Оперирует профессор К. В. Пучков (2013 г).
В фильме показана техника лапароскопической холецистэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN) при хроническом калькулезном холецистите. Размер жёлчного пузыря 14х7 см. Показана техника транскутанных фиксирующих швов, выделение пузырного протока и артерии инструментом mini retract COVIDIEN и клипирование этих структур автоматическим 10 мм апликатором. Гистерэктомия проводится с помощью 10 мм инструмента LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Отсечение тела матки от шейки выполняется монополярной петлей Karl Storz. Перитонизация брюшины и ушивание крестцово- маточных связок проводится с помощью инструмента Endo Stitch COVIDIEN
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Симультанная лапароскопическая холецистэктомия и супрацервикальная гистерэктомия через единый лапароскопический доступ
Симультанная ларароскопическая холецистэктомия и супрацервикальная гистерэктомия через единый лапароскопический доступ.Оперирует профессор К. В. Пучков (2013 г).
В фильме показана техника лапароскопической холецистэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN) при хроническом калькулезном холецистите. Размер жёлчного пузыря 14х7 см. Показана техника транскутанных фиксирующих швов, выделение пузырного протока и артерии инструментом mini retract COVIDIEN и клипирование этих структур автоматическим 10 мм апликатором. Гистерэктомия проводится с помощью 10 мм инструмента LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Отсечение тела матки от шейки выполняется монополярной петлей Karl Storz. Перитонизация брюшины и ушивание крестцово- маточных связок проводится с помощью инструмента Endo Stitch COVIDIEN
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Симультанная лапароскопическая коррекция пупочной грыжи и кисты яичника
Симультанная лапароскопическая корррекция пупочной грыжи и кисты яичника. Оперирует профессор К. В. Пучков (2012 г).
Операция выполнена пациентке 50 лет. Диагноз: невправимая пупочная грыжа 7 см, пароовариальная киста левого яичника. Размер кисты 5 см. В фильме показана лапароскопическая техника рассечения спаек и извлечение грыжевого содержимого 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN, удаление пароовариальной кисты в специальном пластиковом контейнере. Закрытие грыжевых ворот осуществляется сеткой ParietexComposite (14х14 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Источник
Ваш регион — Москва и МО?
8(495) 7 800 500
Симультанные операции (сочетанные, комбинированные, одномоментные) – это метод хирургического вмешательства, при котором одновременно проводится до пяти операций по поводу заболеваний разных органов: желудка и кишечника, щитовидной и молочной желез, почек и матки и др. По данным Всемирной организации здравоохранения, потребность в таких операциях есть у 20-30 процентов хирургических больных.
В клиниках МЕДСИ работает команда хирургов и анестезиологов-реаниматологов высочайшей квалификации с многолетним опытом работы. Сочетанные операции проводятся с использованием эндоУЗИ и эндовидеохирургического оборудования последнего поколения.
Хирурги МЕДСИ применяют малоинвазивные способы вмешательства, в том числе – лапароскопические, после которых восстановление организма и работоспособности происходит в короткие сроки. Только у нас вы сможете за счет работы нескольких хирургических бригад за одну операцию избавиться от миомы матки и рака щитовидной железы, камней желчного пузыря и варикозной болезни нижних конечностей, аденомы предстательной железы и грыж живота. Благодаря возможности провести лечение нескольких различных патологий за один наркоз снижается нагрузка на организм, минимизируется область и степень травмирования тканей – при высокой эффективности оперативного вмешательства.
Сочетание симультанных операций с подходом fast-track хирургии (хирургии быстрого пути) позволяет пациентам клиник МЕДСИ за одну непродолжительную госпитализацию избавиться сразу от нескольких имеющихся заболеваний.
акции
Анализ крови на онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) по специальной цене 800 руб.
Все акции
Подробнее
Первичный прием врача по результатам МРТ/МСКТ диагностики за 1500 руб.
Все акции
Подробнее
На карте
Списком
На схеме метро
Ближайшая к вам клиника —
Клинико-диагностические центры
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
Детские клиники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
КДЦ Медси на Белорусской
м. Сокольники
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Цены и клиники
* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500, или в регистратуре.
КБ МЕДСИ на Пятницком шоссе
* Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500, или в регистратуре.
- Диагностические исследования и операции
- Амбулаторная коронарография, аортография, ангиография экстра и интракраниальных артерий, ангиография висцеральных артерий и артерий конечностей
- Внутрисосудистое УЗИ, внутрисосудистая оптическая когерентная томография, стентирование сосудов, установка портов для проведения химиотерапии
- Стандарты Международной Ассоциации урологов
- Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
- Современные высокотехнологичные операционные и стационары
- Уникальный робот-хирург Da Vinci
- Малоинвазивные техники
- Сниженный риск периоперационных осложнений
- Ускоренная реабилитация и восстановление
- Полный спектр услуг по диагностике и лечению заболеваний органов половой системы
- Развитые направления онкоурологии и онкогинекологии
- Интимная пластика
- Выявление и устранение бесплодия
- Лечение эндометриоза любой степени тяжести и уровня распространенности
- Диагностика и лечение онкологических заболеваний матки, шейки матки и придатков
- Лечение заболеваний тазового дна
- Лечение бесплодия
- Интимная пластика
- Уникальные методы лечения
- Индивидуальный подход
- Специалисты высокого уровня
Наши врачи
Главный онколог МЕДСИ.
Академик, Доктор медицинских наук, Профессор
Врач-хирург, онколог.
Заслуженный врач РФ, Доктор медицинских наук, Профессор
заместитель главного врача по хирургии в Клинической больнице МЕДСИ в Боткинском проезде, врач-онколог.
Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Заведующий отделением онкологии, врач-онколог.
Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук
Цена на данную услугу составляет
Источник
По данным Всемирной организации здравоохранения, от 20 до 30% хирургических больных имеют два и более сочетанных заболевания, требующих проведения оперативного вмешательства. И количество таких пациентов растет по мере совершенствования диагностических возможностей, развития ранней диагностики и профилактической медицины, а также вследствие увеличения продолжительности жизни и повышения внимания людей к состоянию собственного здоровья. Возможность за одну операцию избавиться сразу от нескольких заболеваний, несомненно, привлекательна для пациентов и давно является темой активного обсуждения в профессиональной среде.
Симультанная операция – это метод оперативного лечения, включающий параллельное или последовательное выполнение нескольких хирургических вмешательств, направленных на коррекцию дефектов или удаление патологических изменений в двух и более органах. Наиболее часто подобные операции выполняются в сфере общей хирургии, гинекологии, проктологии, флебологии, лор- и пластической хирургии.
Одним из главных преимуществ симультанных операций является возможность проведения нескольких хирургических манипуляций под одним наркозом. Какими бы безопасными для пациента ни были современные методы общей анестезии, наркоз представляет собой серьезную нагрузку для всех систем организма. При этом по опросам пациентов именно наркоз является наиболее стрессовым моментом любого хирургического вмешательства.
Отсюда следует другой немаловажный фактор — психологический и эмоциональный комфорт пациента, для которого симультанная операция воспринимается как одно хирургическое вмешательство. Это существенно снижает уровень стресса и благотворно сказывается на условиях выздоровления и реабилитации.
Многие полостные операции в настоящее время выполняются из одного и того же миниинвазивного доступа. Поэтому возможно одновременное выполнение, например, удаления желчного пузыря и манипуляций в гинекологической сфере, что позволяет избежать двойного травмирования брюшной стенки.
Пациентка 28 лет обратилась в клинику по поводу поликлистоза яичников и сопутствующей желчекаменнойболезни. В связи с тем, что женщина планировала беременность, для исключения проблем со стороны желчного пузыря было принято решение выполнить два хирургических вмешательства в ходе одной операции.
Виталий Витальевич Гербов выполнил лапароскопическую холецистэктомию, а Камиль Рафаэльевич Бахтияров — лапароскопическую клиновидную резекцию обоих яичников.
После проведенного вмешательства пациентка с высокой вероятностью сможет забеременеть и при этом избежать осложнений, связанных с желчекаменной болезнью.
Целый ряд манипуляций в пластической хирургии выполняется во время одной операции, которая по сути дела является симультанной. При этом очень удобным для пациента вариантом может быть одновременное выполнение операции по медицинским показаниям, необходимой для восстановления здоровья, и вмешательств косметического характера, направленных на эстетическое совершенствование.
Молодая женщина обратилась в клинику по поводу пластической операции на молочных железах. Кроме того, пациентка испытывала дискомфорт при половой близости после родов.
В ходе симультанной операции пластический хирург Дмитрий Владимирович Мельников выполнил маммопластику, а гинеколог Камиль Рафаэльевич Бахтияров — миниперинеопластику и лабиопластику.
Подобные вмешательства позволяют значительно повысить комфорт и качество жизни пациенток, возвращая им уверенность в себе.
Учитывая, что симультанная операция подразумевает расширенный объем хирургического вмешательства, предоперационные обследование и подготовка должны быть особенно тщательными. Важно определить и минимизировать возможные риски осложнений, выявить и, при необходимости, компенсировать сопутствующие заболевания, а также четко определить тактику и последовательность хирургических манипуляций.
Возможность выполнения симультанной операции определяет оперирующий врач вместе с анестезиологом-реаниматологом и другими специалистами. В случае, когда у пациента имеются медицинские показания к выполнению того или иного хирургического вмешательства, по его желанию и при отсутствии противопоказаний одновременно с основной операцией может быть выполнена пластическая или косметологическая коррекция, на которую пациент, возможно, не решался до этого, опасаясь последствий наркоза. Возможность в ходе одной операции решить и медицинскую, и эстетическую проблемы позволяет пациенту избежать лишнего стресса и сохранить психологический комфорт.
Помимо медицинской и психологической составляющей, симультанные операции имеют явные преимущества в случае платного оказания медицинской помощи, поскольку объединение нескольких вмешательств существенно снижает общую стоимость лечения.
Источник
