Сколько длиться лечение грыжи позвоночника
Проблемы со здоровьем спины уже не являются достоянием возраста.
Современный образ жизни всячески способствует их развитию: сидячий образ жизни, неконтролируемые нагрузки на позвоночник, физически тяжелая работа – все это приводит к возникновению межпозвоночных грыж.
Прогрессируя, межпозвоночная грыжа вызывает сильнейшие болезненные ощущения. А ее обострение может привести к серьезным проблемам.
Что может послужить причиной обострения грыжи, и к каким методам лечения прибегать при таком состоянии — об этом далее в статье.
Что такое грыжа и как она возникает?
Между позвонками, составляющими позвоночный столб, располагаются межпозвоночные диски. Они состоят их многочисленных слоев хрящевой ткани, которые наслаиваются друг на друга и образуют кольцеобразную форму. Это кольцо их хрящевой ткани именуется фиброзным. Внутри кольца располагается внутренняя часть диска – ядро. Оно находится в желеобразном состоянии.
Межпозвоночные диски могут разрушаться вследствие некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также под воздействием других факторов. В конечном итоге происходит разрыв диска.
Его студенистое содержимое при разрыве сдерживающего его фиброзного кольца оказывается в спинномозговом канале. Вытекшее ядро и называют в медицине грыжей. Чаще всего возникновению грыжи подвержен поясничный отдел позвоночника, т.к. именно он подвергается самой сильной нагрузке ежедневно.
Образовавшееся грыжевое выпадение приводит к сдавливанию спинномозговых нервов, их корешков, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к возникновению у человека сильнейшего болевого синдрома. Грыжа может находиться в состоянии ремиссии – в этот период наблюдается стихание всех симптомов, сопутствующих протеканию данного заболевания, или же в состоянии обострения.
При обострении грыжи наблюдаются следующие симптомы:
- усиление или возникновение не стихающих болей в пояснице (боли часто усиливаются во время движения или поднятия тяжестей);
- перетекание болей в нижние конечности, что порой приводит к ограничению двигательной активности;
- воспаление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник в поясничной области;
- проблемы с мочеиспусканием, а у мужчин, в том числе, и с потенцией.
Если не лечить грыжевое выпадение, может образоваться не только защемление спинномозговых нервов, но и самой грыжи. Это может привести к перерастанию грыжи в серьезную опухоль.
Факторы риска и причины обострения
Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают у людей, страдающих остеохондрозом. Данное заболевание приводит к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, что в конечном итоге и становится причиной появления грыжевого выпадения.
Также возникновению грыжи часто подвергаются следующие категории людей:
- те, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, профессия обязывает проводить большое количество времени у компьютера или за документацией);
- люди, регулярно выполняющие физически тяжелую работу;
- люди в возрастной категории старше 30 лет;
- женщины в период вынашивания ребенка.
Причинами обострения грыжи могут стать:
- Переохлаждение организма.
- Травмирование позвоночника (например сильный удар при ДТП или при падении).
- Избыточная масса тела.
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильное питание (приводит к недостатку необходимых организму компонентов и минералов).
- Нарушение обмена веществ в организме.
- Поднятие тяжестей весом от 5 кг.
- Резкие движения тела.
Последствия грыжи
Если отнестись к возникновению грыжевого выпадения халатно и своевременно не заняться лечением, грыжа может привести к серьезным последствиям. Сдавливание корешков спинномозговых нервов станет не только причиной постоянных болей в спине, но и по мере запускания болезни приведет к постоянной общей слабости.
Также постепенно будет развиваться скованность движений – это станет причиной необходимости смены привычного образа жизни и может привести к нужде постоянного постельного режима.
Сдавленные грыжей корешки спинномозговых нервов могут стать причиной онемения нижних конечностей и нарушения работы органов малого таза. Запущенное грыжевое выпадение может даже стать причиной парализации нижних конечностей и привести к пожизненной инвалидности.
Лечение обострения
При обострении грыжи для оказания первой помощи можно применять холодные компрессы. Они способствуют устранению мышечной отечности, снимают мышечный спазм, и оказывают легкий обезболивающий эффект.
Также рекомендуется принять таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен» или «Напроксен»). Но применение холода и обезболивающего поможет справиться с возникшими при обострении грыжевого выпадения симптомами лишь первые 10-14 часов. Далее необходимо применение комплексного лечения.
Медикаменты
В первую очередь пациенту приписывают медикаментозную терапию. Она направлена на устранение патологических процессов в организме и устранении симптомов, сопровождающих грыжевое выпадение.
Обязательно назначаются следующие препараты:
| Группа | Описание | Препараты |
| Обезболивающие | Устраняют боли |
|
| Миорелаксанты | Снимают мышечный спазм |
|
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Устраняют очаги воспаления |
|
| Хондропротекторы | Предназначены для улучшения питания межпозвоночных дисков |
|
| Стероидные противовоспалительные | Их предназначением является устранение болевого синдрома и сильнейшего воспаления |
|
| Сосудорасширяющие | Улучшают кровообращение в отекших мышечных тканях |
|
Обратите внимание! Препараты НПВС нельзя применять более одной недели. Исключение составляют лишь препараты в виде крема и мази (Например, «Быструм гель», «Вольтарен», «Випросал В»).
При непрерывающихся острых болях также могут применяться новокаиновые или лидокаиновые блокады. «Новокаин» или «Лидокаин» смешивают с витамином В1 и «Преднизолоном», а затем специалист по фармакопунктуре вводит данную смесь в активные точки позвоночного столба и спины.
Хирургический метод
В 30% случаев (при запущенных случаях) для лечения грыжи может использоваться этиотропная терапия. Т.е. удаление грыжи путем открытого хирургического вмешательства. Данная процедура в медицине именуется микродискэктомия. Помимо грыжи во время операции может быть удалена часть желтой связки (только при необходимости). Операция, проведенная данным путем, позволяет пациенту быстро восстановиться.
Физиотерапия
Также для лечения грыжи обязательно применяют ЛФК и мануальную терапию. Лечебная физкультура также важна после операционного вмешательства для ускорения восстановления пациента. Все упражнения входящие в лечебный комплекс направлены на вытяжение позвоночного столба.
Однако при обострении грыжи категорически запрещено использовать кифозирующие (включающие сгибания) и ротационные (включающие скручивания) упражнения.
В периоды ремиссии заболевания допустимо использование всех типов упражнений, но нагрузка на позвоночник должна быть постепенной. Рекомендуется начинать с малого количества выполнений и постепенно увеличивать количество повторений каждого упражнения до 15 раз.
Квалифицированный мануальный терапевт поможет снять мышечный спазм и уменьшить отечность мягких тканей в области локализации грыжи путем массажа. Если грыжевое выпадение не запущено часто регулярный, правильный массаж даже помогает вернуть грыжу в ее правильное анатомическое местоположение. Применение массажа запрещено для лечения грыжи во время беременности.
Лечение в домашних условиях
Обратите внимание! В домашних условиях возможно лишь уменьшить симптоматику, сопровождающую грыжевое выпадение. Однако для полного лечения необходимо лишь применение комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию. Перед использованием домашнего лечения необходима консультация специалиста.
В домашних условиях уменьшить проявления, сопровождающие указанное заболевание можно, прибегая к следующим методам:
- растиркам пораженной части спины настойкой прополиса;
- компрессам с конским жиром (для этого его нарезают кусочками, укладывают на пораженную часть спины и обматывают пленкой, после чего укутывают сверху чем-то теплым);
- компрессам на основе чеснока и водки;
- компрессам с каланхоэ.
Профилактика
При поясничной грыже важна профилактика обострения. Она включает в себя:
- Перерывы и разминки при длительной сидячей работе (желательно хотя бы каждые 30-40 минут подниматься с рабочего места и немного походить).
- Категорический запрет на подъем тяжестей весом более 5 кг.
- Сон на ортопедическом матрасе.
- Правильное питание (обеспечит поступление в организм всех необходимых минералов и витаминов).
- Умеренная спортивная активность (крайне важна).
Видео: «Лечение грыжи межпозвоночного диска и воспаления»
Заключение
Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела требует незамедлительного лечения, которое подразумевает вывести патологию на стадию ремиссии для комплексной терапии.
Если не запускать грыжу в 70% случаев ее лечение может быть успешным без применения хирургических методов. ЛФК и медикаментозная терапия в совокупности дают отличные результаты. Но для усиления эффекта рекомендуется применение мануальной терапии, в некоторых случаях физиотерапевтических процедур и фармакопунктуры.
Для предупреждения грыжевого обострения важны профилактические меры. Их соблюдение поможет продлить период ремиссии на максимальный срок.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Резорбция грыжи диска позвоночного столба – это процесс, который происходит в теле человека под воздействием иммунной системы. Травмированный организм пытается восстановить утерянное равновесие: ликвидировать полный или частичный разрыв межпозвонкового диска. В таких случаях важно понимать, что помогает процессу восстановления поврежденной хрящевой ткани, а что препятствует.
Может ли межпозвоночная грыжа пройти сама
На регенерацию тканей влияет несколько факторов — возраст, размер грыжи, качество лечения
Вероятность исчезновения грыжевого образования зависит от многих факторов:
- Размер. Небольшие грыжи обычно рассасываются быстрее, чем огромные.
- Вид ткани грыжи. Период рассасывания напрямую будет зависеть от составного соотношения в ткани: пульпозного ядра, хрящевых пластинок, фиброзного кольца или воспалительного компонента.
- Тип грыжи. Дегенеративные возрастные изменения не исчезают. В то же время секвестрированная грыжа начинает усыхать быстрее всех.
- Медикаментозное лечение. Так как резорбция основывается на реакции воспаления, подавляющие последнюю препараты отрицательно воздействуют на излечение.
- Другие заболевания: сахарный диабет, ожирение, ревматоидные проблемы.
- Возраст больного. Как правило, молодые пациенты избавляются от грыжи быстрее.
- Терпение пациента и врача. Процесс резорбции не может произойти за несколько часов, на это потребуется некоторое время.
Оценив влияние каждого фактора на отдельный случай, можно определить вероятность успешного исчезновения грыжевого образования.
Как происходит резорбция
Регулярные неконтролируемые нагрузки провоцируют рост грыжи
Процедура восстановления диска изучена достаточно. В период роста человека увеличиваются и межпозвоночные диски. Этот процесс в среднем продолжается до 23 лет, когда прекращается рост организма. После этого запускается механизм старения, восстановления. В этот период в дисках понижается количество сосудов, становятся более медленными процессы обмена. Следовательно, в молодости вылечить спинной хребет намного легче. В старшем возрасте восстановление происходит гораздо медленнее. Грыжа поясничного отдела позвоночника может рассосаться самостоятельно, организм человека готов бороться с подобной проблемой.
У отдельных людей грыжи усыхают за несколько лет спонтанно, а другие больные страдают всю жизнь. Образование, как правило, понемножку уменьшается ежедневно. Если регулярно нагружать позвоночник, отрицательное воздействие будет преобладать над положительным: грыжа станет увеличиваться.
Чтобы рассасывание межпозвоночной грыжи проходило эффективно, следует пройти вытяжение позвоночника, регулярно делать зарядку, выполнять назначения врача. Но если поднимать тяжести, длительно сидеть за компьютером, провоцировать проблему, образование может значительно увеличиться.
Методы терапии
Небольшая грыжа может рассосаться при консервативном лечении
Существует два главных метода лечения грыжи: хирургическое и нехирургическое: медикаментозное обезболивание, инъекции стероидных препаратов, массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглоукалывание, народные средства. Консервативная терапия в 70% случаев позволяет за месяц снять беспокоящие (болезненные) симптомы грыжи диска. В 90% случаев на рассасывание уходит три месяца.
В результате травмы диска позвоночника начинается воспаление. В человеческом теле вырабатываются цитокины. Спустя некоторое время концентрация в поврежденном участке возрастает многократно. Главные каналы передвижения таких молекул – капилляры. Поэтому важно увеличить капиллярную сетку, диаметр самих капилляров, сосудов. Самый результативный метод для достижения таких целей – усиленный массаж. Его рекомендуется проводить с первого дня травмы. Своевременное начало процедур способствует быстрому восстановлению.
Существуют доказательства, что стандартная медикаментозная терапия препятствует резорбции. Блокады гормональными средствами, имеющие обезболивающий эффект на непродолжительное время, препятствуют восстановлению диска.
Больным настоятельно рекомендуется употребление витамина С, который:
- принимает участие в синтезе гормонов;
- разбавляет кровь;
- улучшает капиллярную проводимость;
- положительно влияет на регенерацию тканей.
Употребление водорастворимого витамина С хорошо сочетать с железом, улучшающим его усвоение.
Если на протяжении двух месяцев после прохождения курса комплексного лечения не замечено, что грыжа диска уменьшилась в размерах, следует рассматривать вероятность оперативного вмешательства.
В каких случаях грыжа не исчезнет
При воспалении мышц давление на грыжу усиливается
Почти все грыжи позвоночника могут исчезнуть без операции. На этот процесс не влияет локализация, размер, форма и даже вид образования. Свежие объемные грыжи исчезают быстрее.
Из-за травмирования начинается воспаление и некроз хрящевых клеток. Обычно давние грыжи рубцуются, а не рассасываются, из-за надавливания больных мышц на позвонки. При таких обстоятельствах хрящевая ткань возобновлена слабо, что может привести к повторным разрывам диска и спровоцировать усугубление.
Даже если грыжа старая, и больной пожилой, рассасывание вполне возможно, но будет более длительным. В таком случае крайне важно перевести хроническое состояние болезни в острое. Последнее вызовет усыхание грыжи диска поясничного отдела спинного хребта.
При длительном патологическом процессе, который протекает от трех лет, самоизлечение невозможно. Осложненные грыжи в 3% случаев излечиваются лишь при помощи операции.
Хирургическое вмешательство
Эндоскопическое малоинвазивное удаление грыжи
Если назначенное консервативное лечение оказалось неэффективным, проведение операции неизбежно. Она назначается только в тех случаях, когда у больного присутствуют определенные показания:
- Выпадение пульпозного ядра с дальнейшей компрессией нервных окончаний, появление острой боли. Если не произойдет своевременное хирургическое вмешательство, есть риск паралича.
- Полная или частичная потеря чувствительности ног. При подобных обстоятельствах пациент не может нормально двигать стопами (сгибать, разгибать). Такое сложное состояние нервной системы не позволяет отложить радикальный метод лечения в связи с присутствием вероятности возникновения более серьезных осложнений, атрофии мышц.
- Прогрессирование патологии. Если грыжа расположена в поясничном отделе позвоночника, размер 10–12 мм является показанием к проведению хирургического вмешательства. У пациента может нарушиться дефекация, эректильная функция, мочеиспускание. В таких случаях происходят необратимые поражения.
Накануне назначения операции пациенту требуется сдать общие клинические анализы, пройти МРТ, рентген, электрокардиограмму. Аппаратные исследования с высокой точностью определяют размеры образования, визуализируют позвонки и хрящи, что значительно упрощает выполнение хирургического вмешательства и повышает шансы на благоприятный исход.
В чем опасность операции
Полная реабилитация после операции происходит в течение 6 месяцев
Операция при грыже грудного, шейного или поясничного отдела спинного хребта позволяет результативно вылечить патологию, значительно улучшить самочувствие больного. После ее проведения большинство больных отмечают существенное восстановление функций конечностей, появление чувствительности, отсутствие боли, нормализацию функционирования органов малого таза. Обычно человек после хирургического вмешательства пребывает в стационаре не более недели.
Своевременное избавление от позвоночной грыжи позволяет вернуть пациенту трудоспособность, избежать опасных осложнений. После окончания реабилитации человек, как правило, возвращается к обычной жизни. Несмотря на это, хирургия привлекается лишь в крайних случаях, поскольку имеет определенные риски:
- любая операция не гарантирует 100-процентный результат;
- устранение грыжи происходит за счет сокращения размера хряща, что в некоторой мере увеличивает нагрузку на соседние позвонки;
- реабилитационный период после хирургического вмешательства продолжается приблизительно полгода, во время которого не исключается вероятность возникновения осложнений.
Когда пациенту требуется операция, невролог предоставляет ему возможность согласиться или отказаться. Но нужно понимать, что промедление может привести к серьезным осложнениям.
К своему здоровью следует относиться бережно. Прекращение боли в спине не значит, что патология исчезла. Как и в случае других заболеваний, при грыжах периоды ремиссии и обострения чередуются. Отсутствие симптомов может быть только временным затишьем накануне новой волны болезни.
Источник