Сколько стоит операция грыжи в ереване

Отделение патологии позвоночника внесло огромный вклад в развитие вертебральной хирургии Армении.

Проблемы позвоночника могут возникать в одном или в нескольких компонентах, которые формируют позвоночный столб: мышечной ткани, связках, суставах, дисках, позвонках и нервах.

Каждое заболевание имеет ряд специфических симптомов. Очень важно немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• Снижение мышечной силы в одной или нескольких конечностях.
• Нарушение работы сфинктеров: недержание или задержка.
• Любые неврологические симптомы, возникшие в результате травмы, инфекции или опухоли.
• Травмы позвоночника
• Деформации позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночника являются результатом прогрессирующего износа составляющих позвоночник отделов. Артроз позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков и гипертрофия связок представляют собой наиболее важную группу патологий позвоночника.

В силу различных факторов (механические перегрузки, старение и др.) может произойти частичное разрушение межпозвоночного диска и смещение студенистого ядра. При этом происходит сдавление корешка нерва в месте его выхода из спинномозгового канала. Хотя межпозвоночные грыжи могут образоваться на любом уровне, чаще всего они возникают в поясничном и шейном отделе позвоночника. Сжатие корешка нерва вызывает боль, расстройства чувствительности и/или мышечную слабость.

При уменьшении диаметра позвоночного канала, спинной мозг и корешки спинномозговых нервов могут сдавливаться, что сопровождается болевым синдромом и затруднением при ходьбе.

При спондилолистезе позвоночника один из позвонков смещается вперёд или назад по отношению к другим позвонкам. Возникает в результате дегенеративных процессов в позвоночном столбе и сопровождается сильным болевым синдромом.

При дегенеративном сколиозе в силу комбинации дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике и его бокового отклонения, происходит сдавление нервных корешков и возможно даже спинного мозга что может сопровождается болевым синдромом.

Различные виды опухолей могут поражать позвоночник, быть локализованными непосредственно в тканях позвоночника: костной, соединительной ткани (первичные опухоли) или являться вторичным очагом (метастазы). Опухоли могут поражать позвонки и вызывать компрессию нервных структур или непосредственно прорастать нервные структуры.

Травмы с высокой энергией (спорт, дорожный травматизм) могут вызвать полное или частичное повреждение позвоночника, зачастую сопровождаясь травмой спинного мозга. У пациентов с остеопорозом возможны патологические переломы даже при незначительных травмах.

Различные врождённые патологии также способны вызвать проблемы с позвоночником: инфантильный сколиоз (боковое отклонение позвоночника), врождённый спондилолистез, расщепление позвоночника, менингоцеле и Мальформация Арнольда — Киари.

Чем раньше пациент обращается за специализированной помощью, тем эффективнее проводимое лечение.

Для точной постановки диагноза каждый пациент всесторонне обсуждается многопрофильной командой врачей специалистов. В состав мультидисциплинарной бригады входят: вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, рефлексотерапевт, психотерапевт, анестезиологи, кинезотерапевты, физиотерепавты, рентгенологи.

В отделении проводят лечение всех видов заболеваний и повреждений позвоночника:

• деформация позвоночника (сколиоз, остеохондроз),
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, стенозы спинно-мозгового канала, нестабильность позвонков),
• спондилолиз или спондилолостез позвонков поясничного отдела позвоночника,
• коррекция искривленя позвоночника при болезни Бехтерева
• злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника,
• переломы и вывихи позвонков
• коррекция посттравматических и послеоперационных деформаций позвоночника.

В основном, лечение проводится хирургическим методом, с использованием современных технологий и инструментов.
После почти всех видов операций пациенты выписываются в течение 2-7 дней, в большинстве случаев — без дополнительной фиксации.

Оглавление

1. Методики
2. Преимущества
3. Получите медицинскую помощь
4. Этапы лечения
5. Подходы к герниопластике
6. Причины рецидива

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

Методики оперативного лечения:

• полостная операция. Паховое грыжесечение
• лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия

«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»

Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:

• превосходный результат
• отличный косметический результат
• современное оснащение
• применение лапароскопических малоинвазивных методик

Как получить медицинскую помощь

Как пройти лечение:

1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
2. Консультация. Очно.
3. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
4. Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
5. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше  подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

• она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
• при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Подходы к герниопластике

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

• рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
• иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
• укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.

Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после операции

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

• несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
• несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
• сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

• только операция позволяет избавиться от грыжи;
• операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
• эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

Наш собеседник – руководитель центра эндоскопической нейрохирургии и позвоночной хирургии медицинского центра “Наири”, д.м.н. Арман Акопян.

–   Ваш метод лечения позвоночных грыж отличается своей инновационностью. Представьте его, пожалуйста.

–   Среди операций, проводимых минимально-инвазивным способом (без надрезов) выделяется эндоскопический метод удаления грыж межпозвоночных хрящей, который в Армении на сегодняшний осуществляется только в медицинском центре “Наири”. Через день после операции у больного проходит боль, и он выздоравливает. Если сравнить с операциями, проводящимися открытым методом, после которых требуется по крайней мере недельная госпитализация больного, а затем длительное восстановительное лечение, то при применении эндоскопического метода длительность лечения сокращается до одного дня, и больной быстро выздоравливает. В мире существует много видов эндоскопических операций, однако самой конкурентоспособной и эффективной является операции, проводящиеся трансфораминальным доступом, т.е. через одно отверстие. Проводимые у нас операции соответствуют международным стандартам и ничем не уступают операциям, проводимым за рубежом. Мы тесно сотрудничаем с рядом клиник Германии и Швейцарии, которые добились больших высот в этой сфере. Подобные операции в России пока еще не проводятся, а у нас они проводятся уже несколько лет, по этой причине больные из России приезжают в Армению на операцию.

–   В медицинском центре “Наири” с успехом проводятся также эндоскопические операции головного мозга. Что они из себя представляют?

–   Кроме операций по удалению грыж, у нас проводятся также и эндоскопические операции головного мозга. Преимуществом данного метода операций является то, что она проводится без трепанации черепа через носовой проход. Подобные операции в Армении также проводятся только в медицинском центре “Наири”. Недавно мы провели две такие операции. С целью обмена опытом в этой сфере, мы также осуществляем совместные программы с нашими зарубежными коллегами. Мы совершенствуем новейшие методы минимально-инвазивной нейрохирургии. Операции проводятся в медицинском центре “Наири”. Нужно отметить, что у нас проводится также вертебропластика, которая из себя представляет инъекцию костного цемента в поврежденное тело позвонка. Вертебропластика проводится в случаях переломов тела позвонка и обнаружения злокачественных и доброкачественных опухолях. При переломах длительность данного метода лечения не превышает одного дня.

–   В каких странах развиты подобные методы операций?

–   Эндоскопический метод удаления грыж наиболее развит в Германии, и по этой причине обмен опытом мы проводили с нашими немецкими коллегами. Однако хочу отметить, что стоимость проведения подобных операций в Германии или Израиле примерно в десять дороже, чем в Армении. Что касается опыта в проведении эндоскопических операций головного мозга, то он был приобретен у наших коллег из Российской Федерации еще семь лет тому назад. С ними также мы находимся в постоянных контактах.

–   Бывают ли такие случаи, когда предпочтительнее операцию провести традиционным, т.е. открытым способом?

–   Эндоскопический метод удаления грыж позволяет удалить грыжу любой величины и расположения. За последние дева-три года не было случая, чтобы мы начали или же продолжили операцию открытым способом.

–   Какое оборудование Вы используете?

–   У нас используется высококачественное немецкое оборудование. Кстати, мы разработали и создали новое устройство, которое будет использовано во время эндоскопических операций. Недавно в Армении состоялась конференция нейрохирургов, на которой мы выступили с докладами, поделились нашим опытом и результатами. Кстати, по нашей инициативе создана Армянская ассоциация минимально-инвазивной и эндоскопической хирургии позвоночника, на открытие которой в Ереван прибыли председатель ISMISS Владимир Радченко, члены – Эвалдас Чеснулис, Бамбанг Даруоно и Леу Хесйорг. Целью открытия нашей ассоциации является налаживание более тесных связей с нашими зарубежными коллегами. В рамках своего визита гости посетили медицинский центр “Наири” и дали высокую оценку как нашей клинике, так и нашей работе.

–   Какой уровень заболеваемости в данной области?

–   Очень высокий, к тому же болезнь охватывает все возрастные группы. К сожалению, многие больные приезжают к нам только после длительных и мучительных лечений. Я считаю, что мы пользуемся достаточным доверием, и люди начали почаще обращаться к проведению подобных операций. В неделю у нас проводятся до шести операций.

–   Как протекает постоперационный период?

–   Очень легко. Через день после операции пациент выписывается и возвращается к своей обыденной жизни.

–   Можно ли сказать, что это новое поколение операций?

17.10.2015