Сколько стоит операция паховой грыжи в украине
Как проходит операция паховой грыжи открытым методом
Перед операцией необходимо пройти небольшое обследование, которое занимает не больше 30 минут:
- Консультация хирурга — записаться на бесплатную консультацию к врачу
- Общий анализ крови
- УЗИ ОБП
- ЭКГ и консультация терапевта (для пациентов старше 50 лет или при наличии сопутствующих заболеваний)
- Операция по удалению паховой грыжи проходит под местной анестезией.
- Также используется в/в наркоз без интубации, чтоб пациент во время операции спал.
- Разрез кожи длиной 6-7 см производят на 2 см выше паховой связки и параллельно ей.
- Длительность операции при паховой грыже не больше 60 минут.
- Ушивается косметическим швом, которой сам рассасывается.
- Большинство пациентов возвращаются домой уже через 6-7 часов после операции. Но мы все же рекомендуем остаться в палате под присмотром врача на сутки.
- Лезвие для скальпеля Paragon
- Бетадин 30 мл — антисептик, который можно использовать в ране
- Шприцы: 20 мл — 5 шт, 10 мл — 5 шт
- Перчатки нестерильные — 5 пар на перевязки
- Цефуроксим (Зинацеф) 1,5 г: 1 фл — антибиотик
- Пеленка влагопоглощающая — 2 шт
- Лонгокаин 200 мл: 1 фл — для местного обезболивания во время операции
- Лейкопластырь бумажный — 2 шт
- Дексалгин: 3 амп — послеоперационное обезболивающее
- Комплект одежды и покрытия операционных для лапаротомии №2/В «Славна®» стерильный
- Халат стерильный хирургический — для операционной медсестры
- Перчатки хирургические стерильные 8 (размер) GAMMEX® PF Sensitive® — 4 пары
- Игла атравматическая с нитью VICRYL
- Игла атравматическая с нитью MONOCRYL
Цена операции по удалению паховой грыжи
Стоимость операции напрямую зависит от стоимости обеспечения: чем оно лучше, тем дороже обойдется лечение паховой грыжи. Ориентировочная стоимость обеспечения — 5400 грн., из которых до 2400 грн. может обойтись сетка для паховой грыжи UltraPro Ethicon (США). Наиболее точный список требуемого обеспечения и объем других расходов вы узнаете на консультации у хирурга.
Как подготовиться к операции
- За 12 часов до удаления паховой грыжи желательно не кушать.
- Обязательно побрить паховую область.
- В наших комфортабельных палатах предусмотрены одноразовые тапочки, зубная щетка, мыло, шампунь, гель для душа, бритвенный набор, халат, полотенце и постельное белье.
Послеоперационный уход
Со временем, вы можете постепенно вернуться к своей обычной деятельности, как только вы не будете испытывать никакой боли. Легкие упражнения, такие как ходьба, может помочь процессу заживления, но вы должны избегать поднятия тяжестей и чрезмерной физической активности в течение приблизительно от 4-х до 6 недель.
Боли после операции — как с ними справляться
- В раннем послеоперационном периоде (до 3-х дней) Вы можете ощущать дискомфорт и боль при незначительной нагрузке. В этой ситуации вполне достаточно 1 таблетки обезболивающего (дексалгин примером).
- Применяя мягкое давление на рану, при помощи руки, вы можете сделать кашель, чихание менее болезненным
- Натуживание в туалете из-за запоров может вызвать боль вокруг раны. Вы можете снизить риск запора — пить много жидкости и есть овощи, фрукты и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.
Домашний уход за раной после операции
- Перевязки вы можете делать сами. Стоит лишь отклеить пластырь смазать ранку бетадином.
- Желательно, чтоб Вам кто-то помогал это делать в стерильных перчатках.
- В первый день после операции, желательно показаться доктору на перевязке.
Когда можно начинать принимать водные процедуры после операции
- Можно, но не кипяток и предварительно сменив повязку на Леопед синего цвета на пленочной основе. Так вода не будет проникать сквозь повязку
- После ванной смените повязку.
Можно ли употреблять алкоголь после операции паховой грыжи
- Алкоголь вреден… Также, как и если б у Вас не было операции.
- Особенно если Вы параллельно применяете обезболивающие.
- Даже, если Вы закончили прием обезболивающих и чувствуете себя хорошо рекомендуем не злоупотреблять.
Как скоро можно заниматься сексом после удаления паховой грыжи
- Сексом заниматься можно! Главное, чтоб это было щадяще — не через боль.
Видео операции паховой грыжи
Грыжепластика по Лихтенштейну. Часть 1
- Анатомия паховой области
- Как сделать доступ
- Обезболивание
Грыжепластика по Лихтенштейну. Часть 2
- Стенки пахового канала
- Косая и прямая паховая грыжа: как отличить
- Пластика задней стенки
Грыжепластика по Лихтенштейну. Часть 3
- Ушивание сетки
- Пластика передней стенки
- Косметический шов
Запись на бесплатную консультация
Источник
Операция проводится при положении пациента на спине. Это дает свободный доступ к операционному полю, смещает органы вниз от брюшной стенки и позволяет максимально снизить ее напряжение.
Такое положение больного позволяет при крайней необходимости без дополнительной подготовки перейти к классической методике проведения операции. Общая анестезия осуществляется обычным способом через дыхательную маску. Время протекания хирургического вмешательства – около одного часа в зависимости от сложности конкретного случая.
Техника проведения
Паховая грыжа удаляется при использовании лапароскопа с минимальным повреждением тканей брюшной стенки. Для проведения манипуляций с инструментами делается три прокола, через которые вводятся в брюшную полость троакары:
- в области пупка;
- слева от пупка на его уровне;
- справа от него же симметрично левому.
Боковые проколы могут несколько изменять свое положение, если к этому есть показания после обследования брюшной полости с помощью видеокамеры.
Перед началом лапароскопии паховой грыжи в полость живота нагнетается углекислый газ, раздвигающий внутренние органы и обеспечивающий свободу пространства для манипуляций.
Выделив выпяченные или ущемленные части внутренних органов, их возвращают в нормальное положение в брюшной полости. Грыжевые ворота зашивают с помощью скобок или лигатурой.
Главная трудность такой операции – аккуратно выделить снабжающие область паха кровеносные сосуды, расположенные в месте «прорехи». Они отводятся в стороны, освобождая место наложения «заплаты», что гарантирует нормальное функционирование организма после хирургического вмешательства.
Более прогрессивная технология предлагает использование «заплатки» из гипоаллергенной сетки, которая изнутри накладывается на поврежденный участок и фиксируется скобами или швами. Такой метод дает лучшие результаты, поскольку при физических усилиях или других причинах увеличения внутреннего брюшного давления нагрузка распределяется не на сшитые живые и ослабленные ткани, а на искусственный и прочный имплантат.
Методика лапароскопии имеет особое преимущество при двусторонней грыже, поскольку есть возможность провести удаление обеих без изменения точек вхождения в брюшную полость. При традиционной технике приходится делать два довольно больших разреза по обеим сторонам живота. При этом происходит еще большее нарушение ослабленной брюшной стенки, что зачастую приводит к рецидивам.
В ходе операции, проводимой с применением лапароскопического контроля, хирург в любой момент может перейти к традиционной технике оперативного вмешательства.
Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).
Послеоперационная реабилитация
Благодаря возможности обходиться без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мышц и связок, лапароскопия паховой грыжи дает хорошие результаты восстановления. Уже на следующий день пациент может покинуть клинику, если заболевание имело легкую форму. Тяжелые случаи потребуют несколько более длительного наблюдения, но и тогда стационарное лечение составит всего 2-3 дня.
Сразу после выписки можно заниматься своими привычными делами, которые не связаны с занятиями спортом, подъемом тяжестей или другими физическими нагрузками. Грыжевое отверстие, не усугубленное наружным разрезом и армированное изнутри имплантатом, достаточно быстро закроется.
Ограничение нагрузок после удаления паховой грыжи лапароскопическим методом длится в течение полугода. В этот период пациент не должен поднимать вес больше 6 кг, чтобы не создавать повышенное давление в брюшной полости. По окончании этого срока можно вернуться к привычному режиму повседневной активной жизни.
Когда проводится лапароскопия паховой грыжи
Удаление грыжи с применением лапароскопической методики показано в большинстве случаев:
- при односторонней косой грыже,
- особенно – при двусторонней,
- при прямой грыже.
Операция успешно проводится как при врожденной, так и при приобретенной грыже.
Противопоказания
Лапароскопия не используется, если паховая грыжа:
- возникла после перенесенных полостных операций, которые привели к образованию спаек;
- появилась во время беременности;
- имеет большие размеры и затрагивает область мошонки;
- образовалась на фоне серьезных заболеваний органов брюшной полости.
Достаточно серьезной причиной ограничений лапароскопии могут стать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, низкая свертываемость крови и другие индивидуальные отклонения, оценку которым может дать только врач, оформляющий направление на операцию.
Преимущества методики
Являясь довольно тяжелой операцией, лапароскопия паховой грыжи, тем не менее, дает хорошие результаты. Главными преимуществами этой прогрессивной методики являются:
- отказ от открытого хирургического вмешательства в пользу единичных проколов;
- минимальные болевые ощущения после операции, которые проходят уже через 1-2 дня;
- косметический эффект – следы вмешательства практически не видны, при том, что срединный прокол вообще можно спрятать в пупке;
- предельно быстрая реабилитация больного, что немаловажно для спортсменов, танцоров, людей физического труда;
- сокращение срока нетрудоспособности до 3 недель;
- значительное уменьшение риска рецидива паховой грыжи.
Лапароскопия паховой грыжи в Киеве
Продуктивность и эффективность современной методики лапароскопии при паховой грыже делает ее предпочтительной в работе врачей нашей клиники. Медицинский персонал, успешно освоивший оперативное вмешательство с применением современного оборудования, показывает великолепные результаты, справляясь с самыми сложными и тяжелыми случаями заболевания.
Источник
Избавиться от паховой грыжи Легко!
- Без боли
- Без длительной потери трудоспособности
- За один день
- Записаться на прием
От паховой грыжи действительно можно легко избавиться! Осложнения данной патологии, в том числе и ущемление грыжи, могут привести к развитию перитонита, а в последующем – и к инвалидности.
Не рискуйте, когда необходим осмотр хирурга, доверьтесь профессиональному Доктору! Клиники в городах: Одесса, Николаев, Херсон
Платон Михайлович Носко
врач-хирург высшей категории
Эксперт по лапароскопической хирургии при грыжах передней брюшной стенки, хирург-онколог, колопроктолог, ведущий специалист по вопросам малоинвазивной хирургии.
Стаж работы более 18 лет.
В настоящее время является членом профессиональных ассоциаций:
- Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (EAES) www.eaes-eur.org
- Европейской ассоциации медицинских онкологов (ESMO) www.esmo.org
- Европейского общества хирургической онкологии (ESSO) www.essoweb.org
Личный опыт: Ежегодно более 400 операций и малоинвазивных вмешательств в хирургии.
Приоритетные направления лечебной деятельности:
- Хирургия одного дня — лапароскопические операции при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах, ЖКБ.
Автор 12 научных работ, 1 патента Украины и 1 монографии. Соавтор ряда научных публикаций по Внедрению электрической сварки живых тканей им. Е.О. Патона при выполнении оперативных вмешательств в различных областях хирургии. Делегат многочисленных республиканских и международных конференций и конгрессов хирургов.
С 2010г. участник международных хирургических интернет-конференций.
Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.
Записаться на прием
Я сделал все для комфортного осмотра
Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.
Лечение паховой грыжи за один день!
С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства
В формате стационара одного дня! Избавиться легко!
Методы лечения паховой грыжи
| Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну | Лапароскопическая грыжепластика c cеткой | |
|---|---|---|
| Восстановительный период | 7-14 дней | 3-7 дней |
| Обезболивающие препараты | 3- 5 дней | 1-3 дня |
| Рецидив заболевания | 3-5% | 1-3% |
| Осложнения | 5-7% | 1-3% |
| Стационарное лечение | 1-2 дня | 1 день |
| Ношение бандажа | + | — |
Мои преимущества:
- возможность выполнения всех вариантов малоинвазивных операций;
- проведение лечения по современным европейским и американским протоколам;
- установка только качественных сетчатых имплантов (Сovidien, Еthicon);
- комплексная диагностика и лечение в комфортных условиях многопрофильной клиники в течение одного дня;
- эффективность лечения достигает 100%, что обеспечивается объективным подбором метода лечения;
- быстрый восстановительный период по Fast Track Surgery;
- отсутствие рецидивов и осложнений (0%), что обеспечивается профессиональным и индивидуальным выбором тактики лечения.
Можно легко избавиться от проблемы при помощи высокотехнологичного оборудования и современного Доктора.
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа – это одна из наиболее распространенных патологий, которая характеризуется наличием специфического выпячиванием органа или же его части из брюшной полости в паховый канал (под кожу).
Паховый канал – это косо идущая щель, расположенная между нижними краями широких мышц живота. У мужчин длина пахового канала составляет 4-6 см, в то время как у женщин этот канал несколько длиннее, при этом он не такой широкий. В норме через эту щель у мужчин проходит семенной канатик и нервные волокна, а у женщин – круглая связка матки.
Грыжа паховая состоит из трех основных частей: грыжевые ворота, грыжевой мешок, содержимое грыжевого мешка (возможное попадание большого сальника, части тонкой кишки, мочевого пузыря, женских половых органов, червеобразного отростка или же сигмовидной кишки).
Паховые грыжи – это наиболее часто встречаемые наружные грыжи живота и составляют они приблизительно 70-75% от общего числа грыж.
Классификация
Паховые грыжи могут быть классифицированы, исходя из следующих особенностей.
- В зависимости от расположения грыжевого мешка, а также его величины:
- непосредственно паховая грыжа;
- пахово-мошоночная грыжа;
- канатиковая грыжа;
- яичковая грыжа.
- В зависимости от локализации грыжи и характера ее образования:
- прямая паховая грыжа – проходит непосредственно в тканях передней брюшной стенки, в обход пахового канала;
- косая паховая грыжа – выходит непосредственно через паховый канал.
- В зависимости от возможной причины развития заболевания:
- врожденная паховая грыжа;
- приобретенная паховая грыжа.
- В зависимости от половой принадлежности больного:
- паховая грыжа у мужчин;
- паховая грыжа у женщин (более редкая патология).
- В зависимости от наличия или же отсутствия ущемления:
- ущемленная паховая грыжа;
- не ущемленная паховая грыжа.
При постановке диагноза ущемленная паховая грыжа операция должна проводиться в ургентном порядке (срочно). В случаях, когда выявляется простая (не ущемленная) паховая грыжа удаление ее проводится в плановом порядке.
Причины возникновения патологии
Факторы, способствующие возникновению паховых грыж, могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденной причиной развития патологии могут послужить индивидуальные анатомические особенности организма.
Причины возникновения приобретенной паховой грыжи могут быть как местного, так и общего характера. Причиной местного характера является наличие уязвимого участка брюшной стенки, а, точнее, пахового канала. Общие причины подразделяются на предрасполагающие и производящие.
Предполагающие причины развития паховой грыжи:
- наследственность;
- возраст (ослабление тонуса мышечного пояса брюшной стенки вследствие возрастных изменений);
- пол (из-за анатомических особенностей строения пахового канала мужчины более подвержены развитию паховых грыж);
- индивидуальные особенности телосложения;
- множественные и / или частые роды;
- степень упитанности;
- паралич нервов, иннервирующих переднюю брюшную стенку.
Производящими причинами развития паховых грыж являются факторы, способствующие повышению давления внутри брюшной полости:
- тяжелый физический труд;
- затрудненное мочеиспускание;
- тяжелое течение родов;
- запоры;
- постоянный кашель (на фоне поражения органов дыхательной системы).
Симптомы паховой грыжи
Прежде всего, симптоматика паховой грыжи зависит от ее размеров, а также органа (или части органа), находящегося в ней. Когда развивается грыжа паховая симптомы включают боль, дискомфортные ощущения в паховой области, особенно во время ходьбы, расстройства мочеиспускания и пищеварения. Со временем в паховой области появляется небольшая припухлость, которая может увеличиваться.
Паховая грыжа у взрослых и паховая грыжа у детей проявляются одинаково. При этом, по аналогии со взрослыми, болезнь более характерна для мальчиков, у девочек же она встречается крайне редко.
Грыжа паховая у мужчин и у женщин проявляется одинаково. При этом у лиц мужского пола может развиться особый вариант данной патологии – пахово-мошоночная грыжа у мужчин. При формировании такой грыжи содержимое грыжевого мешка оказывается в мошонке. Проявляются характерные симптомы: увеличение мошонки в размерах, дискомфорт, болезненность, которые усиливаются во время ходьбы и при физической нагрузке, возможны нарушения стула.
Осложнения патологического процесса
Чаще всего осложнением паховой грыжи выступают: невправимость, воспалительные процессы, копростаз, ущемление грыжи, перитонит или же повреждение самой грыжи. Более редкие осложнения: новообразования и инородные тела.
Ущемление – это наиболее частое осложнение, которое характеризуется внезапным сдавлением (то есть, ущемлением) содержимого грыжевого мешка и требующее оказания неотложной хирургической помощи.
Перитонит, как правило, является следствием длительного ущемления грыжи.
Невправимость грыжи развивается постепенно, как результат сращения внутренних органов с грыжевым мешком. Невправимость паховой грыжи может быть частичной и полной.
Копростаз – это каловая закупорка, которая развивается в результате попадания толстой кишки в грыжевой мешок.
Диагностика паховых грыж
Сбор анамнеза и внешнее обследование – это первый этап диагностики паховой грыжи, который должен проводить квалифицированный врач. Больной осматривается как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Врач пальпирует паховую область, проверяя вправляемость грыжи. Грыжа, исчезнувшая во время надавливания, называется вправляемой.
Для определения содержимого грыжи используют дополнительные методы диагностики. Наиболее достоверную информацию можно получить во время проведения ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости и органов малого таза. Для диагностики скользящих грыж дополнительно используют ирригоскопию, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, цистоскопию и цистографию.
Лечение
Единственным методом, позволяющим эффективно проводить лечение паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится в плановом порядке, после тщательного обследования больного. Однако, при резком ухудшении общего состояния пациента, нарастании симптоматики, угрозе ущемления грыжи или же при непосредственном ее ущемлении показано проведение экстренной операции.
Обойтись только лишь медикаментозным лечением можно на ранней стадии развития заболевания, когда возможно безболезненное вправление грыжи без развития дальнейших осложнений.
Когда поставлен диагноз паховая грыжа лечение может проводится двумя основными способами:
• с помощью открытой (классической) операции;
• с помощью лапароскопической операции.
Операция, которая проводится с целью удаления грыжи называется грыжепластикой или герниопластикой. Классическая пластика паховых грыж подразумевает необходимость выполнения разреза кожи, а также мягких тканей передней брюшной стенки с последующим выполнением манипуляций в открытой ране. Грыжепластика лапароскопическая при паховой грыже является современной альтернативой классическому вмешательству. В ходе лапароскопической герниопластики весь необходимый инструментарий вводится через проколы (а не через разрез!) передней брюшной стенки, врач контролирует ход операции с помощью специальной видеооптической системы. Такая операция является более щадящей, но при этом не менее эффективной.
Классическая грыжепластика при паховой грыже может быть выполнена с применением специального сетчатого импланта («сетки») или же без него. Лапароскопические операции при паховой грыже, как правило, выполняются с постановкой сетчатых имплантов. «Сетка» обеспечивает значительное снижение вероятности рецидива патологии в будущем.
Отделения CESC на карте
Видео: лечение паховой грыжи в Одессе
Отзывы пациентов
Профилактика заболевания
Профилактика приобретенных паховых грыж в первую очередь должна включать устранение факторов, способствующих развитию данного заболевания. Следует соблюдать правильный режим питания, заниматься спортом (это укрепляет мышечный корсет), по необходимости бороться с лишним весом и в обязательном порядке исключить поднятие тяжелых предметов.
Форум в формате Вопрос-Ответ
Источник