Сколько стоит операция по удалению грыжи на позвоночнике в екатеринбурге

Позвоночная грыжа – распространенная неврологическая патология, при которой повреждается межпозвонковый диск и происходит локальное смещение дискового материала за границы межпозвоночного пространства. У 60% пациентов причиной болей в спине является именно межпозвоночная грыжа. В основном грыжевое выпячивание локализуется в поясничном отделе, реже – в шейном и крайне редко – в грудном.

Зачастую грыжа диска никак себя не проявляет и является случайной диагностической находкой. В такой ситуации лечение не требуется. Но если патологическое образование проявляется болью и различной неврологической симптоматикой (онемением, покалыванием, слабостью в конечностях), требуется незамедлительное проведение лечебно-диагностических мероприятий.

Когда необходима срочная операция

Обширное грыжевое образование может непосредственно воздействовать на спинномозговой канал – сдавливать нервные корешки и сосуды. В результате этого возникает интенсивный болевой синдром, который не купируется приемом обезболивающих средств, расстройство двигательной функции конечностей (парезы, параличи) и сбой в работе тазовых органов (недержание мочи и кала, запоры, учащенное мочеиспускание, нарушение эрекции).

Данные проявления – прямое показание к экстренному оперативному вмешательству. При промедлении, в результате «отмирания» спинномозговых корешков, возможно развитие необратимых нарушений тазовых и двигательных функций.

Как лечат межпозвонковые грыжи

Стандартное лечение межпозвоночной грыжи начинается с проведения консервативной терапии в амбулаторных условиях. Основной целью является снять боль в спине – пояснице, шее, грудной клетке и устранить мышечный спазм. Также рекомендуется иглорефлексотерапия, плаванье, занятия лечебной физкультурой с инструктором, мануальная терапия, ношение ортопедического корсета.

Если амбулаторное лечение не дает результата, пациенту показана госпитализация в неврологический стационар, где продолжается терапия путем инъекционного введения лекарственных препаратов, различных блокад, физиотерапевтических методик и массажа.

В большинстве случаев с помощью комплексной консервативной терапии удается нивелировать проявления заболевания. Однако при неэффективности терапевтического лечения, прогрессировании или сохранении клинической симптоматики более 3-6 недель, показана операция на позвоночнике – удаление грыжи.

Виды оперативного лечения

Целью хирургического лечения является декомпрессия (устранение сдавления) спинномозгового нерва, на основании неврологической картины и данных визуальной диагностики: рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Удаление грыжи позвоночника может проводиться различными методами. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от особенностей грыжевого образования, общего состояния пациента, возможностей клиники и квалификации нейрохирурга.

1. Открытая дискэктомия. Довольно травматичная, но, несмотря на это, часто применяемая операция на грыжу позвоночника. Хирургическое вмешательство сопровождается большим разрезом, рассечением мышечно-связочного аппарата. Во время операции поврежденный межпозвонковый диск удаляется полностью, либо частично, а позвонки неподвижно соединяются костными имплантатами. Данный вид хирургического лечения проводится в основном при серьезных травмах позвоночника, смещениях позвонков.

2. Микрохирургические методики сегодня являются «золотым стандартом» в лечении грыжевой патологии. Малоинвазивная операция по удалению межпозвонковой грыжи, проведенная опытным специалистом на современном оборудовании, позволяет добиться почти полной эффективности лечения. Наиболее часто проводятся следующие виды микрохирургических операций:

• Микродискэктомия – удаление позвоночной грыжи с использованием операционного микроскопа. Доступ осуществляется через разрез 2-3 см. После разреза устанавливается специальный расширитель в виде трубки диаметром 2 см. При этом мышцы не разрезаются, а тупым способом дилатируются после этого через “трубку”. С помощью микроинструментов нейрохирург удаляет грыжевое образование и части диска, сдавливающего нерв. При этом стабилизационная функция позвоночного столба сохраняется.
• Эндоскопическое удаление спинной межпозвоночной грыжи – наименее травматичное вмешательство, выполняемое через небольшой разрез кожи (до 8 мм). Проводится с помощью спинального эндоскопа, в котором совмещены оптический, световой и рабочий каналы, поэтому удаление грыжи происходит непосредственно через эндоскоп. Безопасность операции обеспечивается постоянным рентгенологическим и визуальным эндоскопическим контролем.

Микрохирургическая и эндоскопическая операция на межпозвоночную грыжу позволяет проводить необходимые манипуляции, не затрагивая нервные и сосудистые образования позвоночного канала, не повреждая костно-связочный аппарат. В результате сохраняются позвоночные структуры, до минимума снижается вероятность рецидива и послеоперационных осложнений, сокращается реабилитационный период до 1-2 дней после операции.

• Лазерная операция позвоночной грыжи (лазерная вапоризация). Метод основан на выпаривании жидкости из поврежденного диска под воздействием энергии лазера. Тем самым достигается снижение внутридискового давления, уменьшение количества нервных рецепторов и, как следствие, снятие боли. Данная методика показана при образованиях небольших размеров.
• Интерламинарная дискэктомия – операция по удалению позвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. С помощью хирургического микроскопа, через интерламинарный доступ (между дужек позвонков) удаляется хрящ, который сдавливает нервный корешок.

Своевременное обращение к специалисту

Грыжа позвоночника – серьезное заболевание межпозвонковых дисков, в результате которого значительно снижается качество жизни, ограничивается повседневная и профессиональная активность. В запущенных случаях возможно развитие стойкой инвалидизации. На начальной стадии патология успешно лечится без операции. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не игнорировать тревожные симптомы.

К сожалению, в 10-15% консервативное лечение неэффективно. В таких случаях единственный выход – это операция на спине – удаление грыжи. Если будет принято решение, что грыжевое образование необходимо убирать хирургическим путем, бояться этого не стоит, так как современные методики оперативного лечения безболезненны, малотравматичны, сводят к минимуму послеоперационные осложнения, быстро и эффективно избавляют от тягостных проявлений заболевания.

Клиники нейрохирургии Екатеринбурга обладают широкими возможностями в отношении лечения пациентов с различными заболеваниями головного мозга и позвоночника.

Традиционно нейрохирургия в Екатеринбурге (ранее Свердловске) является одним из наиболее развитых направлений медицины. Этому способствовала практическая деятельность ряда выдающихся специалистов и педагогов, сформировавших нейрохирургическую школу на Урале. Уровень оказываемой помощи и технической оснащенности настолько высок, что центр по праву соперничает не только с нейрохирургическими клиниками Москвы, но и с зарубежными клиниками. При этом в центрах намного более низкие цены. Для нейрохирургии очень важно иметь не только соответствующее диагностическое и операционное оборудование, но и развитые смежные службы. Особенностями центров являются:

• Прекрасная техническая оснащенность (МРТ, КТ, С-arm, ангиограф, три нейрохирургических операционных, наличие микроскопов, кабинет электромиографии и др.)
• Использование наиболее современных методик лечения (малоинвазивная хирургия, установка имплантов с применением чрескожной технологии, протезирование межпозвонковых дисков, комбинированное лечение пациентов с опухолями позвоночника с использованием предоперационной эмболизации опухолей, применение ультразвуковых деструктров и костных скальпелей, костного цемента).
• Наличие собственной нейроанестезиологической и нейрореанимационной службы, что позволяет лечить пациентов с сопутствующей соматической патологией.
• Врачи клиник, занимающиеся хирургическим лечением пациентов с заболеваниями позвоночника, неоднократно проходили стажировки в клиниках Европы, США, Израиля.

В клиниках могут лечиться пациенты со следующими группами заболеваний:

• Дегенеративное поражение всех отделов позвоночника (остеохондроз, грыжа диска)
• Стеноз позвоночного канала
• Дискогенный болевой синдром
• Вторичные деформации позвоночника после травм, ламинэктомии и т.д.
• Патологические переломы позвоночника при остеопорозе
• Патология краниовертебральной области в т.ч. при ревматическом поражении
• Спондилолистез, нестабильность позвоночных сегментов
• Эпилепсия
• Опухоли позвонков любой локализации
• Опухоли позвоночного канала и спинного мозга
• Опухоли головного мозга
• Нейрогенные паравертебральные опухоли
• Опухоли грудной клетки с вовлечением позвоночника
• Опухоли крестца

Какие операции выполняются в центрах нейрохирургии в Екатеринбурге?

• Ламинопластика при стенозе позвоночного канала с использованием ультразвукового костного скальпеля.
• Чрескожная нуклеотомия – операция, выполняемая через прокол кожи с целью устранения сдавления корешка межпозвонковой грыжи, в том числе с использованием радиочастотной абляции (коагуляции грыжи).
• Блокады спинномозговых корешков под лучевым контролем (УЗИ, КТ).
• Вертебропластика (укрепление тела позвонка) с использованием костного цемента.
• Удаление опухолей и фиксация позвонков любой зоны, в т.ч. радикальные операции (спондилэктомия).
• Удаление опухолей спинного мозга с нейрофизиологическим мониторингом, что позволяет исключить повреждение важных зон нервной ткани.
• Удаление опухолей мозга с флюороскопическим контролем. Используется эффект флюоресценции опухолевой ткани при специальном освещении после введения контраста. Такой эффект позволяет хирургу хорошо дифференцировать опухолевую и нормальную ткань.
• Трансназальное удаление опухолей гипофиза и некоторых опухолей основания черепа.