Сколько стоит платная операция паховой грыжи
Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.
Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.
Медицинский центр «КДС Клиник» предлагает провести операцию по удалению паховых грыж у женщин и мужчин с минимальным травмированием. К услугам наших пациентов только современное оборудование и опытные врачи хирурги. Цена операции паховой грыжи зависит от размера новообразования.
Цены на удаление паховой грыжи
| Наименование услуг | Цена |
|---|---|
| Прием врачей | |
| Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный | 1200 |
| Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный | 1000 |
| Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный | 1500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный | 2500 |
| Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный | 1500 |
| Хирургические операции | |
| Грыжесечение 1 категории сложности | 18700 |
| Грыжесечение 2 категории сложности | 24200 |
| Грыжесечение 3 категории сложности | 31900 |
| Грыжесечение 4 категории сложности | 44000 |
Врачи хирурги
Причины и симптомы паховой грыжи
Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:
- наследственность;
- чрезмерные нагрузки;
- ожирение;
- последствия хронической аденомы простаты;
- беременность;
- тяжелые роды.
Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.
При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.
Подготовка к операции по удалению паховой грыжи
Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:
- УЗИ;
- лабораторные исследования мочи, а также общий, биохимический анализ крови;
- электрокардиограмму.
За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.
Противопоказания к проведению операции
Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:
- низкая коагуляция крови;
- серьезные отклонения в работе сердца;
- воспаления в зоне формирования грыжи;
- беременность.
Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.
Ход проведения операции
Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:
- лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
- открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.
Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.
Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.
Реабилитация после операции
Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.
После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.
Осложнения
В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:
- кровотечения;
- гематомы;
- рецидив;
- инфекции;
- болезненность в области паха;
- воспаления;
- повреждения вместимого грыжевого мешка.
Важно!
Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.
Подобные процедуры
- Удаление доброкачественных образований кожи
- Операция мошоночной грыжи
- Удаление пупочной грыжи
- Совет хирурга
При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.
Источник
Паховая грыжа — это заболевание, при котором некоторые органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) меняют свое анатомическое месторасположение и выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. Встречаются пупочные, бедренные грыжи, но паховые — самые частые.
Данное заболевание у мужчин наблюдается в 6 раз чаще, чем у женщин благодаря особенностям строения пахового канала. У мужчин он шире и короче, слабее мышечно-фасциальная защита. Современная хирургия обоснованно утверждает, что лечение без операции невозможно, так как ЛФК, ношение бандажа – это лишь вспомогательные методы, которые не лечат грыжу, вследствие чего заболевание прогрессирует и результатом может быть ущемление и воспаление паховой грыжи.
Причины и симптомы
Причиной врожденных паховых грыж служит дефект развития листка брюшины. Поэтому за опущением яичка в мошонку у мальчиков или яичников в малый таз у девочек за ними следуют петли кишечника или сальник. Приобретенные грыжи появляются на фоне мышечной слабости и ослабления соединительной ткани при сопутствующем подъеме внутрибрюшного давления. Его вызывает:
- длительный кашель;
- отсутствие ежедневного стула и затрудненная дефекация;
- постоянное чихание (аллергический ринит);
- избыточный вес;
- работы, связанные с постоянным перемещением тяжестей;
- вынашивании ребенка.
Изредка они появляются после выполнения полостных операций путем лапаротомии.
Симптомы долгое время остаются малозаметными, могут развиваться исподволь либо появиться внезапно.Частой жалобой служит появление округлого опухолевидного образования в паховой области с одной или двух сторон, оно способно увеличиваться при натуживании, при горизонтальном положении тела исчезает. Пациента беспокоят дискомфорт или тупые боли внизу живота, в паху. Увеличение образования в размерах вызывает затруднения при ходьбе. Вовлечение слепой кишки приводит к метеоризму, задержке стула.
Паховые грыжи делятся на:
- вправимые;
- невправимые.
Осложнение паховой грыжи возникает при ущемлении органов брюшной полости в паху. Это неотложная ситуация сопровождается острой болью, тошнотой, рвотой, гипертермией, задержкой стула и газами. Последствие осложнения чреваты угрозой для жизни — воспаление может перейти в некроз содержимого грыжевого мешка.
Диагностика паховой грыжи
Диагностика паховых грыж начинается с осмотра хирурга, пальпации. Врач оценивает размеры, форму, вправляемость. Поскольку важно определить в деталях, что находится в составе грыжевого мешка, доктор назначает дополнительное обследование:
- герниография;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ мошонки;
- УЗИ органов малого таза у женщин;
- рентгенография кишечника с контрастом;
- УЗИ мочевого пузыря;
- цистоскопия и др.
Иногда требуется исключение такой патологии, как варикоцеле, гидроцеле, воспаление лимфоузла.
Подготовка к операции по удалению паховой грыжи
В предоперационном периоде выполняются общеклинические и биохимическое лабораторное обследование, электрокардиограмма, осмотр анестезиолога. За 8 часов до операции прекращается прием пищи и жидкости.
Виды операций по удалению паховых грыж у мужчин
Врачи хирурги наиболее часто применяют следующие виды операций с сеткой:
- Эндоскопическая герниопластика. Прокол на передней стенке живота размером 3-4 см позволяет ввести эндоскопические инструменты. В ходе операции происходит удаление грыжевого мешка, при помощи подшивания сетки укрепляется брюшная стенка;
- Операция Лихтенштейна. Через кожный разрез 10-12 см выводится грыжевой мешок, после вправления его содержимого, он отсекается, сетка подшивается для укрепления грыжевых ворот.
- Обтурационная герниопластика. Разрез на коже не превышает 3-4 см, аналогично после вправления содержимого в паховый канал подшивается обтурационная сетка.
Сколько длится пребывание в стационаре при разных видах применяемых техник? При эндоскопической герниопластике больной находится в стационаре 3-4 дня, при операции Лихтенштейна 1 сутки, обтурационная герниопластика позволяет больному покинуть стационар в тот же день. Что касается болевого синдрома, то он незначительный, а при последнем виде вообще отсутствует. Операции с сеткой позволили избежать рецидивов.
Противопоказания к операции по удалению паховой грыжи
- пожилой возраст в сочетании с массивными размерами грыжи и тяжелой сопутствующей патологией;
- тяжелые степени ХПН;
- цирроз печени с портальной гипертензией;
- беременность;
- спленомегалия;
- варикозно расширенные вены пищевода и толстой кишки;
- декомпенсированный сахарный диабет.
Послеоперационный период после операции по удалению паховой грыжи
Некоторые виды операций разрешают подъем больного на следующий день после операции, при других больной встает через несколько часов и выписывается домой. Частота перевязок определяется лечащим врачом, пациент должен при этом посещать лечебное учреждение.
Вопрос о снятии швов решается индивидуально — обычно швы снимают на 7 сутки, саморассасывающийся шовный материал не требует снятия.
Обезболивание назначается индивидуально по требованию.
Антибиотики назначаются профилактически на 1 день.
В период реабилитации надо уделить внимание питанию, не допускать диареи или запоров.
Тяжелые физические нагрузки в период восстановления запрещены в течение месяца.
Лапароскопия существенно облегчает восстановительный период после грыжесечения, но не исключает посещений хирурга и терапевта.
Преимущества лечения паховой грыжи в клинике «Чудо Доктор»
Приглашаем пройти оперативное лечение в Москве в нашем медицинском центре «Чудо Доктор». Мы предлагаем:
- быстрое обследование и предоперационная подготовка за сутки;
- оперирующие доктора — высококвалифицированные специалисты с учеными степенями кандидатов медицинских наук;
- индивидуальный подход к каждому пациенту;
- современные виды оперативного лечения, исключающие рецидивы;
- современный шовный материал, заживление раны без рубцов;
- доступная стоимость лечения.
Расчет стоимости пластики паховой грыжи:
| Название манипуляции | Стоимость, руб |
|---|---|
| Консультация анестезиолога | 1500 |
| Катетеризация периферической вены | 500 |
| Анестезиологическое пособие (общий эндотрахиальный наркоз закисью азота, Севораном) до 60 минут | 7800 |
| Грыжесечение. пластика грыжевых ворот сетчатым трансплантатом (грыжевые ворота до 7 см) | 37000 |
| Суточное пребывание в суточном стационаре | 4900 |
| ИТОГО: | 51700 |
Расчет стоимости лапароскопической герниопластики паховой грыжи без предоперационного обследования:
| Название манипуляции | Стоимость, руб |
|---|---|
| Консультация анестезиолога | 1500 |
| Катетеризация периферической вены | 500 |
| Анестезиологическое пособие (общий эндотрахиальный наркоз закисью азота, Севораном) до 60 минут | 18000 |
| Анестезиологическое пособие (общий эндотрахиальный наркоз закисью азота, Севораном) дополнительное время за 1 час | 3000 |
| Лапароскопическая герниопластика без стоимости сетчатого имплантата | 35000 |
| Сетчатый имплантат | 18400 |
| Суточное пребывание в суточном стационаре | 4900 |
| ИТОГО: | 81300 |
Источник
Паховая грыжа, как известно, не может быть вылечена консервативными методами. Ношение специальных бандажей может оказывать лишь поддерживающее действие, прием травяных сборов и настоев по народным рецептам не производит доказанного эффекта, а физические упражнения только усугубят состояние больного.
Единственно правильный способ лечения — удаление паховой грыжи хирургическим путем. Консервативные методы могут использоваться только в том случае, если у пациента имеются серьезные противопоказания к проведению операции.
В медицинском центре «Клиника практической медицины» в Москве лечение проходит следующим образом: проводятся операции по удалению паховых грыж по ценам, находящимся на приемлемом уровне.
- ЦЕНЫ
Подготовка к хирургическому вмешательству
Перед тем, как сделать операцию по удалению паховой грыжи, врач должен обследовать пациента. Для этого больному назначаются различные анализы (общие и биохимические), УЗИ, ЭКГ. Также в течение нескольких недель до оперативного вмешательства пациенту следует отказаться от курения и приема спиртных напитков. Последний прием пищи перед операцией по поводу удаления паховой грыжи допускается не менее чем за 8–10 часов.
Этапы проведения хирургического вмешательства
- Обезболивание. Как правило, операции по удалению паховых грыж проводятся под местной анестезией. Это необходимо для того, чтобы пациент оставался в сознании. Если он уснет, грыжевое кольцо может ослабнуть и содержимое грыжи вернется в брюшную полость. Этого допускать нельзя, т. к. на нем могут присутствовать некротические очаги, способные привести к перитониту. Именно поэтому во время лечения паховой грыжи (удаления) пациенту важно оставаться в сознании — мышцы будут напряжены, и врач сможет рассмотреть все содержимое грыжевого мешка и при необходимости принять соответствующие меры.
Общий наркоз допускается использовать только в случае крайней необходимости — если пациентами являются дети или психически неуравновешенные
люди. - Рассечение кожи и исследование патологии. На данном этапе операции специалист разрезает кожу пациента чуть выше паховой связки, обнажает паховый канал и находит грыжу. Затем он оценивает ее внешнее состояние, рассекает и исследует содержимое. Если все в порядке, органы возвращаются обратно в брюшную полость, а грыжевой мешок подлежит перевязке и иссечению.
- Пластика пахового канала. На сегодняшний день существует большое количество различных способов пластики, однако все они подразделяются на две основные группы: создание дупликатуры из собственных тканей пациента и подшивание на переднюю брюшную стенку синтетической сетки (например, оно применяется в герниопластике по широко известной методике Лихтенштейна). Второй вариант в последнее время является более распространенным. Дело в том, что после операций, проведенных с использованием сетки, пациент может быстрее выздороветь, т. к. сокращается реабилитационный период. Также врачи отмечают низкие риски возникновения рецидивов и аккуратный внешний вид шва. После проведения пластики рану зашивают.
Реабилитационный период после операции
Даже если удаление паховой грыжи прошло без осложнений и пациент прекрасно себя чувствует, ему необходимо следовать ряду рекомендаций, в частности соблюдать постельный режим в первые два дня. Тоесть пройти самостоятельно некоторые процедуры лечения. Эта мера необходима для того, чтобы послеоперационные швы не разошлись из-за повышения внутрибрюшного давления, которое непременно возникнет даже при смене положения тела. По той же причине исключаются и физические нагрузки.
В первые несколько недель пациенту стоит отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, – свежих овощей, бобовых, молока и т. д. После выписки нужно будет ограничивать свои физические нагрузки в течение 3–4 месяцев. В противном случае может возникнуть рецидив паховой грыжи. И все усилия, потраченные на ее лечение ранее, окажутся напрасными. А проведение новой операции по удалению паховой грыжи будет дорого стоить. По этому самостоятельное лечение нужно проводить соблюдая все рекомендации врача.
Другие разделы:
- Паховая грыжа у женщин – подробнее.
- Паховая грыжа у мужчин – подробнее.
- Пахово-мошоночная грыжа –подробнее.
- Осложнения паховой грыжи – подробнее.
- Ущемления паховой грыжи – подробнее.
Вне зависимости от типа патологии (односторонняя или двусторонняя, врожденная или приобретенная) больной замечает выпячивание в паху, которое увеличивается при физической нагрузке, кашле. Оно может исчезать в положении лежа, вызывать боль при ходьбе. Затрагивая слепую кишку, грыжа способна спровоцировать запоры, метеоризм. Если грыжевый мешок оказывается сдавленным косыми мышцами живота или внутренними органами, пациент ощущает острую боль, тошноту и рвоту, затрудняется отхождение газов.
Вначале врач проводит опрос пациента, изучает жалобы, производит осмотр и пальпацию паха. При этом выполняется оценка формы и величины образования в разных положениях тела больного. Для уточнения диагноза может быть использовано доступное по стоимости УЗИ брюшной полости, органов малого таза, мошонки. Скользящая паховая грыжа может потребовать цистографию, УЗИ мочевого пузыря, ирригоскопию и другие исследования.
Удаление паховой грыжи (двухсторонней, лево- или правосторонней) чаще всего имеет благоприятный прогноз, не ограничивает трудоспособности и не ухудшает качества жизни. Чтобы снизить риск рецидива заболевания, необходимо укреплять мышцы брюшного пресса, отказаться от курения, нормализовать питание, не допускать возникновение запоров, контролировать свой вес. Женщинам показано ношение бандажа во время беременности и после родов.
Специалисты в данной области
Июнь 2020 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Источник
Запись на первичный прием в Москве по т. 8(495)532-57-12.
Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!
Стоимость услуг
| Наименование | Цена* |
|---|---|
| Консультация хирурга (к.м.н.) на первичном приеме | 1500 руб. |
| Удаление грыжи (пластика с сеткой) | 25000 руб. |
| Лапароскопическое удаление | 45000 руб. |
* — Цены указаны с учетом полной стоимости вмешательства, т.е. включая анестезию, нахождение в стационаре, сетчатый имплант, перевязки и др.
Паховая грыжапредставляет собой патологическое выпячивание брюшины и органов брюшной полости в паховый канал. Чаще бывает у мужчин. Среди всех грыж брюшной стенки занимает первое место (почти 90%).
Причины
Из всех факторов, которые влияют на появление паховой грыжи можно выделить предрасполагающие и производящие.
К предрасполагающим можно отнести врожденное расширение паховых колец (это наружные и внутренние «ворота» пахового канала), атрофию мышц брюшной стенки на фоне отсутствия физических нагрузок, врожденную «слабость» соединительной ткани. Эти факторы дают определенную предрасположенность к появлению грыжи при воздействии производящих факторов.
К производящим факторам можно отнести физические нагрузки (особенно подъем тяжестей), хронический кашель, хронические запоры – т.е. те состояния, которые вызывают систематическое напряжение мышц брюшной стенки, и, как следствие, повышение внутрибрюшного давления. У некоторых лиц появление грыжи может быть связано с профессиональной деятельностью (трубачи, грузчики). Так или иначе, требуется операция.
Симптомы, диагностика паховой грыжи.
Основным проявлением паховой грыжи является появление в паховой области (слева или справа, реже с 2-х сторон) безболезненного выпячивания от 1-2 до 4-5 и более см. Выпячивание появляется в положении стоя или напряжении брюшного пресса и пропадает в положении лежа. Сам выпячивание пальпаторно безболезненно, мягкоэластической консистенции, легко вправляется в брюшную полость. На ранних стадиях грыжи бывают небольшими – 2-3 см, появляются только при натуживании. По мере постепенного роста грыжи становятся больше – 5 – 10 см и более, могут спускаться в мошонку, достигая иногда гигантских размеров.
На рисунке ниже — 1 — паховая связка, 2 — кишечник, 3 — грыжа, выходящая под кожу.
Диагноз ставится на основании клинической картины, в сомнительных случаях делают УЗИ. Лабораторные показатели при неосложненной паховой грыже остаются в пределах нормы.
Осложнения
Наиболее опасным и частым осложнением является ущемление. При этом в области грыжи появляются боли, грыжа перестает вправляться, не исчезает в положении лежа. При пальпации грыжа становится плотной, болезненной. Симптом «кашлевого толчка» отрицательный. При ущемлении пряди большого сальника состояние пациента может до нескольких суток оставаться стабильным. Если же ущемляется петля кишки, то у пациентов может возникнуть многократная рвота, симптомы кишечной непроходимости, состояние их прогрессивно ухудшается.
Лечение паховой грыжи в Москве
Лечение паховой грыжи (так же как и пупочной) у взрослых проводится только хирургическим путем. Консервативное лечение бессмысленно. Грыжам свойственно увеличиваться в размерах, возможно ущемление, поэтому чем раньше будет прооперирована паховая грыжа, тем меньше объем операции и процент осложнений. Лишь в некоторых случаях, когда тяжелое общее состояние и сопутствующие заболевания не позволяют сделать операцию, возможно консервативное лечение в виде ношения специального бандажа. Операцию в таких случаях делают только по жизненным показаниям — при ущемлении и т.п.
Тактика лечения паховой грыжи у мужчин и у женщин одинакова.
Неосложненная паховая грыжа подлежит хирургическому лечению в плановом порядке. До операции пациенту рекомендуют ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей до 5 кг), избегать переедания. При наличии хронического кашля, запора проводится соответствующее лечение.
Стоимость операции с сеткой из обычного доступа (через разрез на брюшной стенке) — 25000 рублей.
Стоимость операции лапароскопического удаления паховой грыжи (через маленькие проколы) — 45 000 рублей.
Анализы и обследования, необходимые перед операцией паховой грыжи
- Клинический анализ крови (из пальца)
- Сахар крови
- Общий анализ мочи
- Биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин, общий белок)
- Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис
- Группа крови, резус-фактор
- ЭКГ
- Флюорография (или рентген грудной клетки)
Стандартная операция заключается в выделении и иссечении грыжевого мешка из небольшого разреза в паховой области, ушивании дефекта брюшной стенки особым способом (пластика). Существует много вариантов пластики пахового канала (по Бассини, по Постемпскому, по Янову и др). В последние годы большую популярность получила пластика по Лихтенштейну (с полипропиленовой сеткой) — см. фото ниже. Операцию можно делать как под местной анестезией, так и под наркозом.
Этапы операции паховой грыжи по Лихтенштейну (с сеткой) через разрез в паховой области:
Возможна лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи – т.е. сетку подшивают изнутри брюшной полости через небольшие разрезы-проколы.
При ущемленной паховой грыже операция проводится по экстренным показаниям. Вмешательство должно быть выполнено в первые 2 часа с момента ущемления, в противном случае возрастает риск омертвения ущемленных органов, что утяжеляет состояние пациента и обычно ведет к более объемным вмешательствам.
Реабилитация после операции по поводу паховой грыжи.
Операцию проводят в стационаре. Через несколько дней после операции пациента выписывают домой, швы можно снять на 8-9 сутки амбулаторно. Некоторые клиники оперируют паховую грыжу в стационаре одного дня, выписывая пациента в день операции, но это не всегда безопасно, к тому же транспортировка в первые сутки бывает довольно болезненна.
После выписки пациент еще в среднем 7-10 дней находится на листке нетрудоспособности, после чего его выписывают на работу. В зависимости от способа операции рекомендуют ограничение физических нагрузок от 1 до 4 месяцев.
Лечение паховой грыжи в вопросах и ответах
Вас принимает врач Ельшанский И.В.
Практикующий врач, кандидат медицинских наук;
Врачебный стаж – с 1993 года;
Имеет действующий сертификат;
Подробнее
| Адрес | Метро | Телефон |
|---|---|---|
г. Москва, Милютинский пер. д. 15 | | Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63; |
Чистые пруды
Источник