Смертность от операции грыжа

Здравствуйте. В нашем небольшом хирургическом отделении за последние три недели прооперировано около 10 человек с паховыми грыжами. Это нас радует. Почему? Да потому, что останется меньше людей, которых приведут или принесут в отделение, с ущемленными грыжами.

Смертность после операций по поводу ущемленной грыжи остается очень высокой. И поверьте мне, если бы все грыженосители, хотя бы немного знали об осложнениях, то уж, наверное, 90% из них было бы прооперировано.

Знаете, какой самый популярный ответ на вопрос: «Почему Вы не оперируетесь с Вашей-то грыжей?», а вот какой: «Боюсь».

Уважаемые пациенты, прочитав эту статью, Вы станете бояться еще больше, но взвесив все «за и против» все-таки придете к нам, хирургам, за помощью. И правильно сделаете.

Вступление

Скажите, как с такой грыжей человеку жилось? Чего он ждал?

Существует очень много видов грыж: паховые, бедренные, пупочные, послеоперационные и т.д. Различаются они месторасположением, а вот осложнения у них практически одни и те же.

Сама по себе грыжа «рассосаться» не может, она может только «расти», увеличиваться в размерах.

У некоторых людей она болит, у других – не болит. У одних вправляется, у других – уже не вправляется.

Если грыжа не болит, не мешает и не причиняет беспокойства, то зачем ее оперировать? Так думают многие.

На плановое оперативное лечение соглашаются, как правило, люди с большими или даже огромными грыжами. С такими грыжами значительно снижается качество жизни.

Но вернемся к тому с чего начали, а точнее к осложнениям, которые могут возникнуть при данном заболевании.

В принципе, самое грозное осложнение одно – это ущемление грыжи, а само ущемление уже может привести к развитию других, порой непоправимых, осложнений.

Не буду касаться анатомии грыж и причин их возникновения, ущемления. Об этом Вы можете прочитать в моей книге, если подпишитесь на рассылку. Вот тогда Вы будете первыми получать новые статьи, выходящие на моем сайте.

Признаки ущемления грыжи

Ущемленная грыжа белой линии живота. Перед операцией

Ущемиться может практически любой орган брюшной полости, но чаще всего это тонкая кишка, большой сальник, мочевой пузырь, толстая кишка.

Первым признаком ущемления является сильная боль (постоянная или схваткообразная) во внезапно увеличившейся грыже, которая перестала вправляться в брюшную полость. Появляется сухость во рту, тошнота, рвота (иногда с каловым запахом), что является плохим прогностическим признаком. Бывает отсутствие стула и газов, вздутие живота. При появлении вышеописанных жалоб Вы должны немедленно! обратиться к хирургу, т.к. в данной ситуации «время играет против Вас». Чем быстрее окажетесь у врача, тем лучше. Если ущемление случилось 6-8 часов назад, то доктор попытается вправить грыжу, а если ему это не удалось, то Вас ждет оперативное лечение по экстренным показаниям.

Ущемление отдельных органов. Чего ждать!

А теперь давайте разберемся, что будет, если ущемился к примеру:

– большой сальник. Это еще «простой» вариант развития. Некротизированный (омертвевший) участок сальника хирург резецирует (удаляет), проводит грыжесечение и пластику. В общем-то, все. После выписки человек практически здоров.
– тонкая кишка. После рассечения ущемляющего кольца хирург оценивает жизнеспособность участка ущемленной кишки, а также (особенно) странгуляционные борозды, при необходимости «отогревает» кишку теплым физиологическим раствором. Если кишка приобрела нормальный цвет, появилась перистальтика, пульсация сосудов брыжейки, то врач погружает кишку в брюшную полость и проводит обычное грыжесечение.

Некроз тонкой кишки. И это все надо удалять

Если кишка черного цвета, да еще и с перфорацией стенки (т.е. признана нежизнеспособной), хирург принимает решение об удалении (резекции) части ущемленной кишки. Но, по правилам хирургии, удаляется значительно больший отрезок кишки, т.к. нарушение кровообращения в кишке распространяется и выше и ниже места ущемления. На практике мне однажды пришлось резецировать около 2,5 метров тонкой кишки у мужчины с огромной паховой грыжей. Проходимость кишечника восстанавливается посредством наложения анастомозов, конец в конец или бок в бок.

– толстая кишка. При нежизнеспособной кишке проводится удаление части ущемленной кишки, а вот анастомоз, как правило, сразу (одномоментно) не накладывается. Выводится противоестественный задний проход на переднюю брюшную стенку. Т.е. ходить в туалет «по большому» человек будет в калоприемник, укрепленный на животе. Как Вам такой вариант? Задумались? Правильно, подумайте.
Это рецидивная паховомошоночная грыжа + трубка в мочевом пузыре (эпицистостома)
– мочевой пузырь. Как правило, такие грыжи бывают скользящими и резецировать часть мочевого пузыря не приходится. А вот в послеоперационном периоде, особенно у людей пожилого возраста (мужчины), да еще на фоне аденомы предстательной железы, может возникнуть острая задержка мочи. Тогда приходится прибегать к еще одной операции – эпицистостомии. Это когда через разрез на передней брюшной стенке ставиться в мочевой пузырь катетер (трубка) и мочеиспускание происходит через нее. А Вам это надо?

Другие осложнения ущемления

Иногда во время проведения экстренной операции происходит повреждение элементов семенного канатика, что в дальнейшем грозит развитием орхита (воспаление яичка), при неэффективности лечения которого, приходится это яичко удалять.

При запущенных формах ущемленной грыжи часто присоединяется вторичная инфекция с вовлечением в воспалительный процесс подкожно-жировой клетчатки, кожи, мышц, т.е. возникает флегмона грыжевого мешка, которая очень трудно поддается лечению, особенно если это инфекция неклостридиальная, анаэробная.

В большом проценте случаев при ущемлении кишки может произойти перфорация стенки с развитием перитонита, как правило, калового. Смертность при данной патологии достигает 80-100% и это даже несмотря на высокий уровень развитии медицины в мире.

Уважаемые грыженосители, вот Вы и прочитали данную статью. Выводы я никакие делать не буду, делайте их сами. По-моему и так все понятно.

Ваше здоровье в Ваших руках, а мы Вам поможем.

Здоровья Всем. А. С. Подлипаев

PS! Если кому-то интересно, что случилось с человеком, у которого я удалил 2,5 метра кишок, то результат плачевный – он умер от тромбоэмболических осложнений. А надо было всего-то просто прийти на плановую операцию.

Видео

Сейчас в небольшом видео Вы сможете увидеть основные этапы проведения операции грыжесечения.

Рекомендации даются исключительно в справочных целях и носят предварительно-информативный характер. По итогам полученной рекомендации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний! Прием рекомендуемых медикаментов возможен ТОЛЬКО ПРИ УСЛОВИИ ИХ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ БОЛЬНЫМ, С УЧЕТОМ ИХ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!

Источник

Киевские врачи прооперировали перенесшую инфаркт 82-летнюю пациентку, участницу Великой Отечественной войны, применив щадящую анестезию и укрепив брюшную стенку сетчатой «латкой»

С 82-летней Кларой Ивановной мы встретились в больничной палате, когда она собиралась домой. Ее прооперировали по поводу грыжи живота, которая была размером с большой грейпфрут.

— Настроение у меня бодрое, — улыбается Клара Ивановна (фото). — Помню, что раньше после такой операции рекомендовали строгий постельный Смертность от операции грыжа режим. Это я как бывший акушер-гинеколог вам говорю. Лишь на восьмые сутки врачи разрешали вставать. Меня же после операции вечером заставили подняться, а через шесть дней домой выписывают. Грыжа на животе мне очень мешала. Но я боялась, что после тяжелейшего инфаркта не выдержу наркоза. Хирурги сделали чудо!

Клара Ивановна перенесла инфаркт в 68 лет. После этого еще работала в роддоме, в поликлинике. Лишь в 75 лет она ушла на пенсию. Беспокоило сердце, давление иногда подскакивало до 180 миллиметров ртутного столба. Женщина решила: «Ну, сколько мне осталось… проживу как-нибудь с грыжей». Она старалась меньше есть, чтобы не переполнять кишечник. Но грыжа росла. Петля кишки, попавшая в щель брюшной стенки, сильно выпятилась, и ее удерживала лишь тонкая кожа.

— Однажды грыжу немного защемило, разболелся живот, меня начало тошнить, — вспоминает Клара Ивановна. — Тогда я поняла, что все может закончиться очень плохо: вот привезут меня ночью по «скорой» в первую попавшуюся больницу, окажусь, не дай Бог, в неумелых руках… Узнав о том, что в киевской городской больнице № 15 действует Центр хирургии грыж живота, я пришла на консультацию. Руководитель центра Сергей Пиотрович все доходчиво объяснил, и я согласилась на операцию. Когда пришла в себя, сразу спросила хирурга: «Я вас не подвела?» Знаете, больше всего боялась, что умру во время операции и статистику коллегам испорчу…

Сейчас я хорошо себя чувствую. «Грейпфрут» с живота убрали, брюшную стенку укрепили сетчатой «латкой». Теперь я всем советую: если появилась грыжа живота — обращайтесь к хирургам, они все исправят. Даже пожилым людям, имеющим букет заболеваний, оказывается, можно помочь. Благодаря хирургам я еще поживу на свете, помогу дочке, внукам и правнукам.

«Может, я надорвалась во время войны, когда таскала землю из противотанковых рвов под Сталинградом»

— Сегодня трудно определить, из-за чего у меня возникла грыжа, — говорит Клара Ивановна. — Может, надорвалась во время войны, когда я, семиклассница, с другими школьниками таскала на носилках землю из противотанковых рвов под Сталинградом. Женщины рыли, дети носили. Была война, фашисты подступали к нашему городу, бомбили его. Это страшно вспоминать… Возможно, грыжа образовалась и в 1980-е годы, когда, похоронив родителей в Волгограде (бывший Сталинград), я, возвращаясь в Киев, пересаживалась с поезда на поезд с тяжеленным чемоданом. Тогда даже показалось, будто в животе что-то лопнуло. А инфаркт… Я всегда все принимала близко к сердцу — была слишком ответственной.

Если раньше операцию по поводу грыжи я откладывала из-за своей занятости — помимо работы, ухаживала за больным мужем, — то после того, как пережила обширный инфаркт, решила, что о хирургическом вмешательстве даже думать не стоит. Ведь как врач понимала: при моих болезнях и возрасте проводить его опасно. Но, с другой стороны, каково мне, женщине, носить на животе такое большое образование? Вот мой внук Ваня, программист, сейчас работает в Калифорнии (США). С женой, двухлетней дочкой Ашли и семилетним Данилкой он поселился в городке Санта-Клара — будто бы в мою честь назван. Я уже дважды у них гостила. Внук возил меня в Голливуд, Сан-Франциско — это один из туристических центров США, потом в Сан-Хосе — городок нашей творческой эмиграции, другие места… И каждый раз я с большой опаской отправлялась в дорогу: не дай Бог, в пути станет плохо… Поэтому и решила довериться хирургам.

Смертность от операции грыжа — Во время операции мы вправили выпятившийся участок кишки, ушили грыжевую щель и провели герниопластику — изнутри укрепили брюшную стенку сеткой из инертного материала размером шесть на одиннадцать сантиметров, — рассказывает руководитель Киевского городского центра хирургии грыж живота, хирург высшей категории, доцент кафедры хирургии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Сергей Пиотрович (фото). — Вообще грыжу живота имеют пять-восемь человек из каждых ста жителей страны. Довольно часто эта патология поначалу мало беспокоит. Как правило, пациент начинает задумываться о ней, когда возраст перевалит за 60 лет. А ведь с годами проблемы нарастают, как снежный ком: развиваются сердечно-сосудистые нарушения, случаются инсульты, инфаркты, ухудшается работа печени, почек, других органов. Мышцы брюшной стенки ослабевают, грыжа выпячивается все больше. Со временем содержимое грыжевого мешка даже прирастает к брюшной стенке. Все это намного увеличивает риск операции. И когда человек, наконец, направляется к хирургу, не каждый специалист возьмется выполнить вмешательство такому пациенту.

Людям мы всегда объясняем, чтобы они обращались к медикам как можно раньше — тогда и больной легче перенесет операцию, и хирургам меньше проблем. Нужно помнить, что когда произойдет ущемление грыжи, требуется немедленная операция, потому что из-за нарушения кровообращения зажатая часть кишки может омертветь, развивается перитонит… Такое осложнение даже здоровый человек плохо переносит.

«Дооперационное обследование и лечение лучше проводить дома, в спокойной для пациента обстановке»

— Мы стараемся найти выход и в запущенных случаях, — продолжает Сергей Пиотрович. — Современные методы исследования позволяют выявить сопутствующие заболевания, которые мешают проведению операции — атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, проблемы с легкими. Хирург оценивает состояние здоровья пациента и его «запас прочности». Стабилизировав давление, деятельность сердца и применив, например, местное обезболивание, можно значительно увеличить шансы благополучного проведения хирургического вмешательства.

Надо сказать, что некоторые люди паникуют уже при виде белого халата, а нервозность для операции — помеха. Поэтому мы советуем основное дооперационное обследование и лечение проводить дома, в спокойной для пациента обстановке. Терапевт назначит электрокардиограмму, анализы, другие способы проверки здоровья. Затем порекомендует прием лекарств, которые нужны для стабилизации давления, лечения ишемической болезни сердца, поддержки печени, а при необходимости и успокоительные средства.

Наша пациентка Клара Ивановна успешно лечила гипертонию с помощью таблеток, поэтому подготовка к операции не заняла много времени. Вот только слишком нервничала. Как она потом призналась, больше беспокоилась не за себя, а за хирургов — боялась нас подвести…

Кстати, Клара Ивановна — не самая пожилая пациентка нашего центра. Несколько лет назад оперировали 90-летнюю киевлянку, которая 20 лет носила огромную паховую грыжу! Мы сначала посоветовали пользоваться специальным бандажом. Ей стало легче. Однако через месяц женщина снова приехала: «Грыжа мешает мне жить!» Пообещали принять ее, если не будет противопоказаний, и выдали список необходимых исследований. В общем, ушили грыжу. Когда эта пациентка спустя месяц пришла на контрольное обследование, я узнал, что она еще работает: ездит в институт, расположенный за городом.

— Меня так хорошо подготовили к операции, что после нее ни разу не подскочило давление, — радуется Клара Ивановна. — Теперь я буду стараться держать его в норме. В наше время нужно быть здоровым, чтобы помогать детям и внукам. Чувствую себя хорошо и, возможно, еще раз слетаю в Америку к внуку и правнукам.

— Вы выглядите намного младше своего возраста, — говорю пациентке. — И теперь, когда убрали с живота «грейпфрут», совсем красавица!

— Знаю, что обманываете, но это так приятно, — улыбается на прощание Клара Ивановна…

Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter

Источник

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.

Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

Заживший шрам.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.

Зарубежное и российское лечение: какой прогноз

Отечественные клиники иногда не имеют отлаженной системы реабилитации.

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию в зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Что упускают врачи в памятках: два важных дополнения

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

Где-то можно вычитать, что баня эффективна против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.

Боли после удаления грыжи позвоночника

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Грыжа поясничного отдела.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Техника операции на видео:

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Осложнения после удаления грыжи позвоночника

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

Источник