Снимать швы после грыжи
Процесс реабилитации после операции паховой грыжи у мужчин считается неотъемлемой частью постлечебного периода. Сама по себе грыжа — явление не из приятных. Изначально паховые грыжи проявляются в виде выпячивания в паховой области. Элементами патологического мешка могут быть органы брюшной полости: части большого сальника, брюшина, петли кишечника. Из-за особенностей анатомического строения грыжа чаще развивается у мужчин, чем у женщин.
Паховый канал
Паховый канал у мужчин представляет собой щелевидное пространство между мышечными слоями живота. В норме в нем находится семенной канатик и нервные окончания. При развитии патологических нарушений паховый канал начинает расширяться, при этом формируется прямая или косая паховая грыжа.
К сожалению, данная патология встречается сегодня довольно часто. Поэтому любому молодому человеку не лишним будет хотя бы в общих чертах знать, как лечат паховую грыжу у мужчин.
Терапия грыжи
Существует множество консервативных методик лечения данной аномалии организма. Но есть и радикальные способы решения проблемы, в том числе и оперативный метод. Тем не менее наиболее эффективным остается хирургическое лечение. Чаще всего проводится лапароскопия паховой грыжи у мужчин.
Удаление грыжи проводится под общим или местным наркозом. В процессе оперативных манипуляций удаляется грыжевой мешок, паховый канал укрепляется, производится пластика с применением тканей мышц или искусственных полипропиленовых трансплантатов (так называемая «сетка»). В случае успешного завершения операбельного вмешательства следом начинается процесс реабилитации. После операции паховой грыжи у мужчин предусмотрены некоторые восстанавливающие и профилактические мероприятия, поддерживающие нормальную жизнеспособность пациента. Сюда относится амбулаторный период, диета, ЛФК.
Длительность процесса восстановления
Продолжительность восстановительного периода зависит от многих факторов, главным из которых является подбор типа наркоза. При местном обезболивании восстановление проходит быстрее, и если осложнений у пациента не наблюдается, в некоторых медицинских учреждениях больного могут отпустить домой уже через несколько часов.
В дальнейшем реабилитацию после оперативного лечения пациенты проходят методом амбулаторного наблюдения. Они обязательно приходят на прием к врачу, где проводятся перевязки. Специалист следит за течением послеоперационного периода, при возникновении осложнений принимает соответствующие меры по их устранению.
Если по определенным причинам оперировать пациента пришлось под общей анестезией, начальный этап периода реабилитации продлевается. В данном случае в стационаре больной проводит 3-5 дней. После операции по удалению подобного новообразования у мужчин врачи обращают внимание на наличие отечности, общее состояние пациента, наличие осложнений. Если рана в зоне операционного шва болит, назначают обезболивающие медикаментозные средства.
Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин в амбулатории
Амбулаторный период после оперативного удаления паховой грыжи у мужчин длится, как правило, пару недель. В это время крайне важно соблюдать режим диетического питания, сна, дозированно и с осторожностью повышать двигательную активность и физические нагрузки.
Процесс восстановления обычно проходит без осложнений, если больной вовремя посещает специалиста, выполняет его рекомендации. Врач же следит за течением реабилитации, дает лечебные рекомендации, в случае возникновения осложнений госпитализирует либо прописывает дополнительную терапию для восстановления после операции паховой грыжи.
Что нужно знать пациенту?
На первой неделе после хирургического вмешательства по вырезанию паховой грыжи у мужчины будет болеть послеоперационный шов, и это считается нормальным явлением. Для устранения излишней болевой чувствительности больной должен принимать назначенные доктором болеутоляющие медикаментозные средства. Перечень основных рекомендаций, которые необходимо соблюдать послеоперационному пациенту:
- нельзя поднимать вес более 5 кг — нужно наращивать двигательные нагрузки постепенно, по истечении 7 дней после операции;
- проводить курс легких упражнений лечебной физкультуры по рекомендации специалиста;
- если пациенту назначено ношение бандажа, то следует приобрести специальный послеоперационный пояс;
- тщательно следить за гигиеной послеоперационного шва, который сразу после хирургической манипуляции по удалению грыжи обрабатывается в стационаре под наблюдением врача;
- соблюдение режима питания, которое должно быть сбалансированным, поносы и запоры не допускаются.
Примечательно, что принимать пищу лучше всего в небольших количествах, 4-5 раз в течение дня. Рацион должен быть обогащен белком, который в необходимом объеме содержится в молочных продуктах, курином мясе, грибах, рыбе. Благодаря содержанию белка в пище быстрее происходит процесс регенерации ткани после оперативного вмешательства по удалению грыжи в паху.
В случае осуществления операции с использованием полипропиленового сетчатого имплантата бандаж носить не рекомендуется.
Возможные осложнения после операции
Негативные последствия операции грыжи в паху у мужчин развиваются вследствие индивидуальных особенностей больного и несоблюдения врачебных требований в послеоперационный период. В редких случаях такой эффект может быть спровоцирован ошибками хирургов (ятрогенные осложнения).
В число ятрогенных осложнений входит несколько наиболее распространенных врачебных ошибок.
- Повреждение семенного канатика. Возникает данное явление по неосторожности оперирующего хирурга, когда при резекции тканей и извлечении грыжевого мешка семенники случайно повреждаются. В дальнейшем это может спровоцировать ослабление мужской потенции, нарушение сперматогенеза и гормонального фона, что грозит атрофией яичка и необратимым бесплодием.
- Инфицирование раны. Является весьма опасным осложнением, поскольку может грозить возникновением сепсиса. В подобных случаях назначают антибактериальные медикаментозные средства.
- Повреждение определенного отдела кишечника в ходе оперативного вмешательства.
- Кровотечение, которое часто становится причиной многих серьезных патологий.
Иные последствия
Возможны и другие осложнения, возникающие после операции по удалению паховой грыжи ввиду каких-либо других причин, не включающих халатность врачей.
- Тромбоз глубоких вен нижней конечности (наиболее часто развивается у мужчин в пожилом возрасте и у малоподвижных больных). Сопровождается данное патологическое явление болью в икроножных мышцах, утомляемостью ног. Для предотвращения подобных последствий назначают антикоагулянты и тромболитики.
- Водянка яичка. Может быть как односторонней, так и развиваться с двух сторон. Обнаруживается патология довольно легко, поскольку при этом наблюдается увеличение мошонки, а это требует нового оперативного вмешательства.
- Отек яичка, который обычно наблюдается после хирургической терапии и сопровождается болезненностью в области яичка.
- Повторное развитие грыжевого набухания вследствие нарушения пациентом режима в реабилитационный период. Этому способствует высокая физическая активность, поднятие тяжести, резкие движения.
- Попадание инфекционных возбудителей в зону послеоперационного шва.
- Формирование гематомы. Во избежание подобного осложнения сразу после оперативного вмешательства к зоне шва необходимо приложить лед.
Для предупреждения возникновения осложнений больному рекомендуется соблюдать щадящий режим, выполнять врачебные рекомендации.
Очень полезен лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) после операции паховой грыжи у мужчин.
Физическая активность в послеоперационный период, ЛФК
В течение месяца после операции исключается физическая активность. Далее пациенту может быть предложен комплекс щадящих упражнений для восстановления мышц области паха и живота, а также утренняя гимнастика.
Важны правильные физические нагрузки.
Первое время следует проводить занятия под контролем специалиста или инструктора, соблюдая их рекомендации. Ни в коем случае нельзя превышать порог допустимых нагрузок во время ЛФК после операции паховой грыжи у мужчин, поскольку это может быть опасно для здоровья и вызвать нежелательные осложнения. Лечебная физическая культура должна помогать процессу ремиссии, а не усугублять постоперационные осложнения.
Приведем несколько элементарных упражнений из комплекса лечебной физической культуры при грыже.
- Сидя на стуле, развести ноги на ширину плеч для поддержания собственного равновесия. Поднять правую руку и сделать медленный наклон в правую сторону, затем проделать те же манипуляции с левой рукой. Сделать нужно по 10-15 повторений на каждую сторону. Это поможет укрепить боковые мышцы пресса.
- Лечь на пол, руки протянуть вдоль тела, поясницу прижать к полу. Между ногами зажать небольшой мяч. Сделать 10-15 подъемов ног на высоту до 15-20 см от пола. Это даст возможность укрепить мышцы нижнего пресса.
- Сделать 10-15 повторений всем известного упражнения «мельница»: исходное положение в позиции с ногами на ширине плеч, в наклоне в прямом угле по отношению к полу поочередно делать махи руками, при этом пытаться пальцами правой руки достать до носка левой ноги, а пальцами левой руки – до носка на правой ноге.
- В изначальной позиции на стуле с прямой спинкой в положении сидя 10-15 раз подтянуть к себе колени, к груди и животу. Данное упражнение укрепляет мускулатуру брюшного пресса.
Нужно помнить, что все упражнения делаются исключительно в поддерживающем бандаже.
Диета после удаления грыжи в паху у мужчин
На реабилитационном этапе нужно придерживаться простых требований при выборе продуктов питания. Сам питательный режим после операции следует балансировать, включив в него необходимые вещества и микроэлементы. Кушать надо часто, небольшими порциями. Основным компонентом питания, который позволит больному восстановиться после вырезания грыжи, является белок. Поэтому в реабилитационном периоде пациент должен употреблять нежирный творог, молочные продукты, гречневую кашу, яйца, мясо курицы, рыбные блюда, овощи.
Питание после операции паховой грыжи у мужчин направлено на стабилизацию работы пищеварительных органов, не допускаются продукты, которые провоцируют запоры, диарею, метеоризм. Первое время специалисты назначают особенный рацион, выделяя такую пищу, как: обезжиренные супы, негустые каши, отварная рыба, картофельное пюре и мясо.
Что исключить?
Необходимо исключить из рациона:
- сладости;
- бобовые;
- фрукты;
- острую пищу, копчености;
- ржаной хлеб, сладкую выпечку;
- йогурт, кисломолочные продукты.
Категорически запрещено курение и употребление алкоголя после операции. С осторожностью нужно употреблять кофейные и газированные напитки.
Послеоперационный пластырь
Восстановление после оперативных манипуляций по удалению грыжи в паху во многом зависит от медикаментозной поддержки и стерильности. Пластыри для швов надежно удерживают поврежденные ткани, не давая швам разойтись, защищают от проникновения инфекции и влаги. Пропитка клеевой основы способствует заживлению раны и сглаживает рубцы. Пациент после операции восстанавливается быстрее.
Стерильный послеоперационный пластырь наклеивается непосредственно на шов. Он может быть гелевым или бактерицидным. Привычный рулонный лейкопластырь на тканевой, бумажной и шелковой основе может применяться для фиксации повязки. Такие пластыри хорошо держатся на коже, пропускают воздух, не намокают, снимаются легко и безболезненно.
После операции на шов накладывают водонепроницаемый пластырь с содержанием обезболивающих и антисептических средств. С наружной стороны он выглядит как салфетка, пропитанная лекарством, в рамке с клейким составом. Размер пластыря подбирается на 5 см больше послеоперационного шва. Клейкая полоска должна располагаться на коже и ни в коем случае не касаться раны.
Уход за послеоперационным швом
Первые дни уход за швами осуществляется в стационаре, где производилась операция. Врач ежедневно снимает марлевую стерильную повязку, которая сначала пропитывается сукровицей, обрабатывает шов зеленкой (йод не используется, учитывая аллергические реакции), после чего он вновь накладывает повязку и фиксирует ее при помощи пластыря. В это время пациенту не рекомендуется мыться, чтобы вода не попала на область раны.
Если восстановительный период проходит хорошо и негативных осложнений не наблюдается, на 5-й день после обработки раны перекисью и бриллиантовой зеленью специалист может снять повязку. На данном этапе пациент уже может купаться, однако шов мочить все равно не рекомендуют. После водных процедур нужно слегка промокнуть область шва при помощи стерильной марли, а затем, пропитав ватную палочку в растворе бриллиантовой зелени или спирте, обработать ею края раны.
Швы через несколько суток рекомендуется начинать промывать мылом, которое содержит антисептик. После этого шов промокается марлей, но ничем уже не обрабатывается, если в этом нет необходимости
Кожный шов обычно снимают к 7-14-м суткам, предварительно обработав его спиртовым раствором. Человека выписывают на амбулаторное лечение, рекомендуя сильно не мочить шов, раз в день обрабатывать его спиртом или фукорцином. Для ускорения заживления разрешается использовать водорастворимые мази, например «Левомеколь», «Бепантен», «Диоксизоль».
Для обработки шва в домашних условиях необходимо приобрести трехпроцентную перекись водорода, стерильную марлю, зеленку, спирт, ватные палочки, бумажный пластырь. Старую повязку можно полить перекисью для облегчения снятия. После этого при помощи ватной палочки со спиртом обрабатываются края раны, то же самое делается с использованием зеленки. Только потом накладывается новая стерильная повязка. Пластырь в некой мере позволяет минимизировать опасность появления осложнений в период реабилитации после операции паховой грыжи у мужчин.
Источник
В большинстве случаев швы после хирургической операции необходимо снимать. Когда и как это делается, знает медицинский персонал. Пациент, в свою очередь, должен следовать всем указаниям врача, что застрахует от непредвиденных неприятностей и осложнений.
Что такое послеоперационный шов?
Любое хирургическое вмешательство сопровождается рассечением кожных покровов тела человека или слизистых оболочек, для создания доступа к органу или полости с целью диагностики или лечения. Заключительным этапом операции является соединение разрезанных тканей с помощью шовного материала — это и есть послеоперационный шов.
Для каждой операции хирург подбирает оптимальный шов и материалы, из которого его делает, что позволяет надёжно и аккуратно зашить разрез. На выбор врача влияет глубина и протяжённость раны, а также степень расхождения краёв. Хирургические швы отличаются друг от друга сроками наложения, использованием различных материалов, а также методиками нанесения стежков. Основная классификация и характеристики представлены в таблице.
| Классификация | Характеристика |
| По виду шва |
|
| По своей способности рассасываться в тканях |
|
| В зависимости от сроков наложения |
|
| По типу материала |
|
| По методике наложения |
|
Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей
Звоните в любое время суток:
Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей
Звоните в любое время суток:
Также швы могут быть однорядные или двухрядные, вворачивающиеся и выворачивающиеся, с разными узлами. Разобраться во всех тонкостях человеку без специальных знаний довольно непросто, поэтому снятие послеоперационных швов на дому возможно только с привлечением медицинских работников.
Когда необходимо снимать швы
В последнее время используются специальные рассасывающиеся нити, которые со временем самостоятельно выводятся из организма человека. На выбор шовного материала влияет время, в течение которого должен оставаться соединительный эффект. Если невозможно использовать рассасывающиеся нити, то применяются обычные, которые врач удаляет после заживления раны. Как правило, в медицине существуют определённые промежутки времени между наложением и снятием швов:
- на брюшной полости — 7-10 дней;
- на грудной клетке — 10-14 дней;
- на голове/лице/шее — 6-7 дней;
- голени/стопы — 10-14 дней;
- при лапароскопии — 6-14 дней;
- после кесарева сечения — 8-10 дней.
Точно заранее определить, когда и как проводить процедуру, невозможно, ведь способность тканей к регенерации — процесс индивидуальный, от которого во многом зависят сроки снятия швов. На длительность ношение швов также могут повлиять пожилой возраст, ослабленный организм, сопутствующие заболевания у пациента, нагноение или инфицирование раны.
В стоимость входит:
- Обработка антисептиком
- Удаление шовного материала (снятие швов)
- Вторичная обработка антисептиком
- Нанесение заживляющей мази
- Наложение повязки
- Необходимые материалы и препараты
Главный показатель того, что пора снимать швы — заживление раны. Определить это можно по нескольким признакам:
- плотно сросшиеся края раны;
- отсутствие воспаления, покраснения и боли в области шва.
Стоит иметь в виду, что слишком рано проведённая процедура приводит к расхождению швов, а если затянуть со снятием, есть риск нагноения раны и вросших в кожу ниток. В любом случае, проводит ли пациент снятие швов на дому или в больнице, необходима консультация хирурга. Только опытный специалист способен оценить заживление раны, тем самым свести к минимуму вероятные осложнения.
Можно ли снимать швы самостоятельно?
На первый взгляд может показаться, что ничего сложного в процедуре снятия швов нет. Но даже незначительная ошибка грозит серьёзными проблемами. Всеми необходимыми навыками и инструментом обладает только медицинский персонал, и самостоятельно заниматься снятием швов не рекомендуется.
В случае, когда обратиться за помощью невозможно, в крайней мере допускается самостоятельное снятие швов, но только на небольших ранах и при уверенности в полном заживлении. Важнейшим правилом является стерильность инструментов. Также стоит учитывать, что категорически запрещается трогать швы:
- после сложных полосных операций;
- после косметических операций;
- в случае, когда используются скобы или металлическая нить;
- при наличии воспаления или нагноения.
Если пациент желает провести снятие швов после операции на дому, целесообразней будет пригласить обученного специалиста, чем самостоятельно пытаться это сделать, и провести процедуру без риска для здоровья.
Как снимают швы врачи?
Снять швы после операции может врач или медицинская сестра. Предварительно проводится осмотр, и при некоторых обстоятельствах может продлиться срок ношения швов. Также бывают случаи, например, при большой протяжённости надреза, когда стежки на первом этапе снимаются не все, а через один. Так делают, чтобы снизить риск расхождения раны. Оставшиеся швы снимают через несколько дней.
Процедура проводится с использованием стерильных инструментов, во избежание воспаления и инфицирования раны. Предварительно шов обрабатывается антисептиками.
Снятие швов включает следующие этапы:
1. Врач или медицинская сестра с помощью анатомического пинцета захватывает и приподнимает узелок шва, и осторожно перерезает нить.
2. Далее аккуратно, не прилагая чрезмерного усилия, специалист вытягивает нить. На этом моменте есть несколько важных правил: нельзя протягивать узелок через кожу, и нить, находящаяся на поверхности, не должна при извлечении попасть под кожу.
3. Врач выполняет вышеописанные действия по всем оставшимся узлам.
4. Если швы наложены в несколько рядов, снимают их поочерёдно.
5. В конце процедуры врач внимательно осматривает кожу на остаток шовного материала, потом повторно дезинфицирует место рассечения и накладывает повязку с антибактериальной мазью.
Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей
Звоните в любое время суток:
Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей
Звоните в любое время суток:
Процедура отличается в случае применения другой методики наложения швов или использования металлических скоб. Правильная техника снятия швов и соблюдение всех правил антисептики предотвращает осложнения.
Почему швы могут разойтись?
Причин расхождения послеоперационных швов несколько:
- преждевременное снятие швов до полного заживления раны;
- в результате избыточного давления на область шва или после тяжёлой физической нагрузки (особенно после поднятия тяжестей);
- инфицирование раны;
- недостаток витаминов, микроэлементов и снижение защитных сил организма;
- неправильная техника наложения шва.
Также существуют факторы, увеличивающие риск расхождения швов:
- проблемы с кровообращением на фоне сахарного диабета или атеросклероза;
- лишний вес;
- курение;
- пожилой возраст;
- длительный приём кортикостероидов, глюкокортикоидных гормонов;
- наличие злокачественных опухолей, а также проведение лучевой и химиотерапии;
- опасность для швов в районе брюшной полости могут нести сильный кашель, рвота и проблемы с кишечником.
В случае, если вы заметите расхождение стенок швов, кровотечение или открытую рану, необходимо обратиться за помощью в больницу. Насторожить также должны покраснение, резкая боль в области шва, отёк и повышение температуры тела.
Расхождение раны редко становится серьёзной угрозой для здоровья и жизни пациента, и чаще всего приводит к замедлению сроков заживления, образованию грубых рубцов, инфицированию раны и образованию грыжи на месте шва.
Врач, исходя из причин, повлекших расхождение шва, может назначить консервативное лечение (частая смена повязки, антибактериальная терапия) или повторное наложение швов. В редких ситуациях, например, при эвентрации, может понадобиться оперативное вмешательство с повторным наложением швов и медикаментозной терапией.
Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей
Звоните в любое время суток:
Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей
Звоните в любое время суток:
Снять послеоперационные швы лучше доверить медицинским работникам. Это поможет снизить риск инфекции, повреждения тканей, а также расхождения швов. Техника снятия швов требует внимательности, ловкости и соблюдения всех правил антисептики.
Источник
