Советы по лечению грыжи

Лечение грыжи поясничного отдела без операции

Лечение поясничной грыжи без операции возможно практически на любом этапе развития данного заболевания. Обязательная хирургическая операция требуется тем пациентам, у которых произошло секвестрирование пульпозного ядра в просвет спинномозгового канала. Так как студенистое тело внутри межпозвоночного диска обладает определённой структурой, белки которой отличаются от веществ, формирующих дуральные оболочки, они оказывают сильнейшее раздражающее действие.

Воспаление твердых спинномозговых оболочек при секвестровании грыжи может стать причиной развития паралича. Поэтому хирургическая операция в данной ситуации неизбежна. Важно не доводить свое состояние до секвестрирования. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно.

В этой статье рассказано про то, какие методы консервативного воздействия позволяют быстро и эффективно справиться с разрушением межпозвоночного диска и восстановить целостность фиброзного кольца.

Целесообразно при болях в спине, выявлении дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

К сожалению по действующим медико-экономическим стандартам в городской поликлинике участковый терапевт вынужден назначать пациентам с заболеваниями дисков позвоночного столба исключительно симптоматическое (маскирующее) лечение. Это необходимо для того, чтобы обеспечить как можно более быстрое возвращение пациенту трудоспособности. При этом ткани позвоночного столба продолжают разрушаться.

Причины и развитие болезни

Чтобы понимать возможности лечения грыжи поясничного отдела без операции нужно знать про основные причины развития данного заболевания. У здорового человека хрящевые ткани межпозвоночных дисков в полной мере обеспечиваются питательными веществами, кислородом и жидкостью с помощью диффузного обмена с окружающими тканями. В целом источников два – замыкательные пластинки, расположенные между телами позвонков и дисками, и паравертебральные мышцы.

Первые обеспечивают полноценное питание телам позвонков, поэтому процесс их склерозирования в запущенных случаях развития остеохондроза – это более опасно, чем положено говорить пациентам. По данным медицинской статистики, более 70 % случаев трещин и компрессионных переломов тел позвонков при разного рода травмах так или иначе связаны с развитием остеохондроза. Эта болезнь провоцирует атрофию кровеносных сосудов в замыкательных пластинках, позвонки не получают достаточного кровоснабжения и начинают разрушаться.

Поэтому межпозвоночная грыжа – это далеко не единственное серьезное осложнение длительного течения дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков.

Разберем механизм патологических изменений в ходе развития болезни:

начинается все с утраты тонуса паравертебральными мышцами – они слабо сокращаются и не выделяют доставочного количества жидкости, обогащенной кислородом и питательными веществами;
фиброзное кольцо межпозвоночного диска, которое не имеет собственной кровеносной сети, начинает получать недостаточное количество жидкости;
появляются признаки его обезвоживания, на поверхности образуются небольшие трещины, которые заполняются отложением солей кальция, в дальнейшем кальцинированные участки лишаются возможности усваивать жидкость при диффузном обмене;
когда площадь диффузного питания значительно уменьшается, нарушается эластичность тканей фиброзного кольца;
с компенсаторной целью начинается забор жидкости из структуры пульпозного ядра;
оно быстро утрачивает свой объем и теряет возможность обеспечивать нормальную высоту межпозвоночного диска;
развивается протрузия – диск выходит за пределы тел разделяемых им позвонков и начинает сдавливать окружающие мягкие ткани;
запускается механизм воспаления, мягкие ткани становятся отечными, усиливается капиллярное кровоснабжение, нарастает спастический тонус мышц;
в таких условиях диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков прекращается совсем;
если купировать естественный при этом процессе сильнейший болевой синдром и отправить человека на работу, то при любой, даже незначительной физической нагрузке у него возникает разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра – это и есть межпозвоночная грыжа.

Чтобы проводить лечение поясничной межпозвоночной грыжи без операции успешно, необходимо восстановить нарушенный диффузный обмен между окружающими тканями и фиброзным кольцом. Сделать это не так просто, поскольку существуют факторы риска, которые провоцируют постоянное развитие рецидивов болезни. К таким факторам риска можно отнести:

избыточную массу тела – каждый лишний килограмм увеличивает оказываемую на позвоночный столб амортизационную нагрузку в геометрической прогрессии;
курение и употребление алкогольных напитков – отрицательно сказывается на микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в тканях, приводит к их обезвоживанию и разрушению;
ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором не оказывается достаточной физической нагрузки на мышечный каркас спины;
неправильная организация спального и рабочего места;
ношение неправильно подобранной обуви и одежды;
плоскостопие, косолапость и другие виды патологической постановки стопы, в результате чего во время ходьбы на позвоночный столб передается усиленная нагрузка;
эндокринные патологии, например, гипотиреоз или гипертиреоз, диабетическая ангиопатия;
тяжелый физический труд, сопровождающийся подъемом и переносом тяжестей;
систематические травмы спины.

Перед началом консервативного лечения опытный врач даст пациенту все необходимые индивидуальные рекомендации, при выполнении которых будут устранены все потенциальные причины развития остеохондроза. На этом фоне проводить терапию гораздо эффективнее.

Принципы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела позвоночника без операции возможно при любых локализациях и размерах выпячивания пульпозного ядра. Проводить терапию нужно в специализированной клинике.

Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

отказаться от использования нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве обезболивающих средств, так как они угнетают процессы регенерации и могут отрицательно влиять на состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта;
не использовать миорелаксанты, поскольку они блокируют способность мышц оказывать компенсаторную поддержку и провоцируют быстрое увеличение размеров грыжевого выпячивания;
сочетании нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов часто становится потенциальной причиной секвестрирования межпозвоночной грыжи;
внимательно выслушать и воплотить в жизнь все индивидуальные рекомендации невролога или вертебролога;
отказаться от физических нагрузок до того момента, пока их не назначит лечащий врач;
точно следовать всем рекомендациям и посещать все назначенные процедуры.

При правильном подходе лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции приводит к полному восстановлению здоровья позвончого столба. Между тем, как показывает практика, в 80 % случаев после проведённой хирургической операции по удалению межпозвоночной грыжи в течение первых трех лет образуется новое выпячивание на другом диске. Поэтому хирургия не является эффективным методом лечения остеохондроза и его осложнений.

Способы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела без операции

При межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела лечение без операции проводится исключительно методами мануального воздействия. Чаще всего поражается межпозвоночный диск L5-S1. Он разделяет между собой последний позвонок поясничного отдела и крестец. На него оказывается максимальная амортизационная нагрузка, поскольку он является условным центром тяжести человека. При прямохождении вся нагрузка с нижних конечностей передается именно сюда.

В связи с этим диск L5-S1 быстро подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. Его ткани обезвоживаются и утрачивают способность равномерно распределять амортизационную нагрузку. Постепенно происходит растрескивание фиброзного кольца и происходит образование грыжи.

Устранение избыточной физической нагрузки – это первостепенная задача доктора при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела без операции. Для этого предпринимаются необходимые меры по снижению массы тела, исключению подъема тяжестей. Если пациент занят тяжелым физическим трудом, то ему рекомендуется переход на легкий труд. Оптимально на первые дни лечения обеспечить полный физический покой.

Рекомендуется поменять рацион питания – исключить из него высокоуглеводные продукты, увеличить объем употребляемой в сутки питьевой воды. Рацион должен содержать большо количество свежих овощей и фруктов, морскую рыбу, нежирные сорта мяса. По возможности сочетают применение методов мануального воздействия с лечебной физкультурой и приемом хондропротекторов.

Если обеспечить транспортировку действующего вещества, то хондропротекторы обеспечивают ускорение процесса регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Без лечебной гимнастики и применения способов мануального воздействия эти фармаколочгеиские препараты бесполезны при остеохондрозе и его осложнениях.

Методы лечения позвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение без операции позвоночной грыжи поясничного отдела эффективнее всего проводить с применением методов мануальной терапии. Начинается обычно курс восстановления с проведения ряда процедур, направленных на восстановление нормальной высоты межпозвоночных дисков. Дело в том, что по мере развития остеохондроза высота межпозвоночных дисков неуклонно снижается. Это влечет за собой сокращение связочного аппарата. Поэтому самостоятельно диск расправиться в полной мере не может. А для вправления грыжевого выпячивания это очень важно.

Мануальное вытяжение позвоночного столба позволяет увеличивать межпозвоночные промежутки и запускать процесс расправления фиброзного кольца.

Затем с помощью остеопатии специалист добивается усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Начинает восстанавливаться диффузное питание фиброзного кольца и пульпозного ядра. Массаж купирует гипертонус мышц и восстанавливает их работоспособность.

После того, как межпозвоночная грыжа вправлена, врач разрабатывает курс реабилитации. В него входят мероприятия, направленные на восстановление хрящевых тканей и предупреждение риска рецидива болезни в будущем. В курс реабилитации обычно входит лечебная гимнастика, рефлексотерапия, физиопроцедуры, кинезиотерапия и т.д.

Для проведения комплексного лечения поясничной межпозвоночной грыжи без хирургической операции рекомендуем обращаться в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(4) чел. ответили полезен

Источник

По статистике, сегодня на каждые 100 тысяч человек приходится 100 случаев грыжи межпозвонкового диска. Однако не все знают, каковы симптомы этого заболевания и как лечить межпозвонковую грыжу без операции.

Сидячий образ жизни со временем может стать причиной многих заболеваний — в том числе и грыжи межпозвонкового диска. В группу риска попадают мужчины и женщины от 25 до 50 лет, выполняющие работу, связанную с поднятием тяжестей (например, грузчики) или с длительным сидением (например, в офисе перед компьютером). Но что делать, если вам уже пришлось столкнуться с этим заболеванием?

Что такое грыжа межпозвонкового диска и каковы симптомы этого заболевания?

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, нужно иметь представление об анатомии позвоночного столба. Межпозвонковый диск окружен фиброзным кольцом. Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо в силу определенных причин разрывается, и пульпозное ядро, которое находится внутри диска, смещается. Попадая в межпозвонковый канал, оно воздействует на клетки спинного мозга или нервные корешки, из-за чего возникает боль, спазмы, онемение и т.д.

Причины, по которым возникает межпозвонковая грыжа, могут быть разными: сильные удары в спину, травмы при падении, резком повороте, поднятие тяжестей. Особенно высока вероятность развития грыжи у людей, страдающих остеохондрозом, имеющих неправильную осанку или другие проблемы с позвоночником.

Симптомы межпозвонковой грыжи могут отличаться в зависимости от ее локализации (в поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника), а также в зависимости от стадии ее развития.

Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе

На ранних стадиях: периодически возникающая тупая боль в пояснице, которая может усиливаться при занятиях спортом, кашле, чихании.

Позже:

более сильная боль, которая проявляется уже не только в пояснице, но и отдается в бедро и ноги;
стреляющая боль после резких движений (например, поворота, поднятия тяжестей);
онемение или покалывание (пальцев ног, области паха);
нарушение работы мочеполовой системы (недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией).

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном и грудном отделах

На ранних стадиях: боль, возникающая при резких движениях, чаще всего ноющая, может отдаваться в плечо и руку.

Позже:

постоянная боль, которую сложно терпеть, в том числе — боли в спине;
головная боль и головокружение;
онемение пальцев рук;
скачки давления.

Внимание! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту.

Впрочем, врачи советуют посещать невролога хотя бы раз в год в профилактических целях.

Методы лечения межпозвонковой грыжи

В целом методы лечения грыжи межпозвонкового диска можно разделить на две группы: операционные (или хирургические) и безоперационные (их еще называют консервативными). В свою очередь безоперационное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Операционные (хирургические) методы лечения межпозвонковой грыжи

Данный метод решает проблему кардинально: грыжа удаляется хирургическим путем и облегчение наступает почти сразу же. Однако, этот метод имеет достаточно много недостатков, главные из которых:

высокий риск рецидива, только лишь временное облегчение после операции;
во время операции травмируется позвоночник, что может привести к ряду осложнений, вплоть до инвалидности.

Специалисты отмечают, что только 2% таких операций проходят без негативных последствий. Поэтому оперативное вмешательство лучше применять только в крайнем случае, предварительно опробовав нехирургические методы.

Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Все больше врачей сегодня отдают предпочтение безоперационным методам лечения грыжи межпозвонкового диска. Правда, здесь тоже есть свои особенности. Так, например, медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку оно не устраняет причину заболевания, а лишь убирает воспаление. Впрочем, если этот метод сочетать с другими способами лечения грыжи, то вероятность успеха значительно возрастает.

К консервативным методам относятся иглотерапия и точечный массаж. При воздействии иголок в районе межпозвонковой грыжи снимаются спазмы косых мышц и уменьшается отечность. Стимулируя работу селезенки и щитовидной железы, можно постепенно уменьшить грыжу. Исключение острой и жирной пищи будет также способствовать восстановлению межпозвонкового диска.

Еще один способ безоперационного лечения межпозвонковой грыжи — кинезитерапия (тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения). Этот метод — новый термин современной реабилитологии. Кинезитерапия — лечение движением, сопровождающееся применением способов и форм физической культуры. Главной задачей комплекса становится восстановление утраченных функций и двигательной активности мышц, связок, суставов. При этом все достигается естественными движениями.

Помните: грыжа межпозвонкового диска поддается лечению, главное — не запускать заболевание, вовремя обратиться к врачу и выбрать оптимальный для вас метод лечения. Будьте здоровы!

Источник

Çíàêîìüòåñü, ýòî Ôàíå÷êà. È åñëè ó âàñ ñîáàêà â ïîõîæåì òèïå, òî âû íàõîäèòåñü â ãðóïïå ðèñêà, ïîòîìó ÷òî ïðîáëåìû ñî ñïèíîé ó òàêèõ ñîáàê, óâû, âñòðå÷àþòñÿ äîâîëüíî ÷àñòî. Ìû îá ýòîì íå çíàëè, à êîãäà óçíàëè — áûëî óæå íåñêîëüêî ïîçäíî.

Îò÷àñòè ïîýòîìó è ðåøèëàñü íà ýòîò ïîñò — ÷òîáû ïîìî÷ü êîìó-òî, êòî ìîæåò îêàçàòüñÿ â òàêîé æå ñèòóàöèè. Ñðàçó ïðåäóïðåæó, ÷òî çàíèìàòüñÿ ñàìîëå÷åíèåì â òàêîé ñèòóàöèè îïàñíî è åñëè âû çàìåòèòå ó ñâîåé ñîáàêè êàêèå-òî èç ñèìïòîìîâ, îïèñàííûõ íèæå — õâàòàéòå åå â îõàïêó è áåãèòå ê âðà÷ó. Íå òðàòüòå âðåìÿ, îíî â òàêèõ ñèòóàöèÿõ íà âåñü çîëîòà.

6 àâãóñòà Ôàííè ñ óòðà áûëà î÷åíü âÿëàÿ, âåëà ñåáÿ áåñïîêîéíî. Íàêàíóíå ó íåå íåìíîãî ïðèõâàòûâàëî æèâîò, ìû âûâåëè åå íà óëèöó, à îáðàòíî ïî ëåñòíèöå íà âòîðîé ýòàæ îíà ïîäíÿòüñÿ óæå íå ñìîãëà — îòêàçàëè çàäíèå ëàïû. Ê òîìó ìîìåíòó, êàê ìû ïîäíÿëè åå â êâàðòèðó, åé ñòàëî ñîâñåì ïëîõî, íàáëþäàëñÿ âûðàæåííûé ãèïåðòîíóñ ìûøö. Îíà ëåæàëà ïëàñòîì, âûòÿíóâøèñü â ñòðóíó, è åé ÿâíî áûëî áîëüíî.

Òîãäà ìû ýòîãî íå çíàëè, íî ñ ýòîãî ìîìåíòà íà÷èíàåòñÿ îáðàòíûé îòñ÷åò. ×åì áûñòðåå âû ïîêàæåòå ñîáàêó íåâðîïàòîëîãó â òàêîé ñèòóàöèè, òåì áîëüøå âåðîÿòíîñòè íà áëàãîïðèÿòíûé èñõîä ëå÷åíèÿ. Ó âàñ åñòü ñóòêè, à â èäåàëå — çîëîòûå äâåíàäöàòü ÷àñîâ, êîãäà ýêñòðåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ìîæåò îêàçàòü ïîëüçó.

Íî ìû æèâåì â ìàëåíüêîì ãîðîäå â ñòà êì îò Ìîñêâû, è ó íàñ íåò íåâðîïàòîëîãà. Â âåòêëèíèêå ñêàçàëè — ïèðîïëàçìîç. Àíàëèç íà ïèðîïëàçìîç ÷èñòûé? Íåâàæíî, âñå ðàâíî ïèðîïëàçìîç!

Ïîñêîëüêó âñå ïðîèçîøëî âå÷åðîì, à êðóãëîñóòî÷íûõ êëèíèê ó íàñ òîæå íåò, íàì ïðèøëîñü æäàòü äî óòðà, ïîêà íå îòêðîåòñÿ äðóãàÿ, áîëåå ïðåñòèæíàÿ êëèíèêà. Â ïåðâîé êëèíèêå ñîáàêå ñäåëàëè óêîë îáåçáîëèâàþùåãî, åé ñòàëî íåìíîãî ïîëó÷øå. Åé õîòåëîñü ïèòü, íî â òóàëåò îíà ñõîäèòü íå ìîãëà. Âñå îñëîæíÿëîñü åùå òåì, ÷òî åñòü áîëüøèå ïðîáëåìû ñ ëè÷íûì òðàíñïîðòîì. Ïðèøëîñü ïðîñèòü äðóçåé ïîìî÷ü, îíè ïîäñòàâèëè ðóêè.

Â ïðåñòèæíîé êëèíèêå òîæå ðàçâåëè ðóêàìè. Ìû ïîïðîñèëè ïîñòàâèòü óðåòðàëüíûé êàòåòåð, ÷òîáû ñïóñòèòü ìî÷ó, íàñ ñïðîñèëè: «À çà÷åì?» Âîò âû ñïåðâà ïîåçæàéòå íà ÓÇÈ íà äðóãóþ íàøó ïëîùàäêó, à òî âäðóã ó ñîáàêè ìî÷åâîé ïóçûðü ïóñòîé (ïîñëå 12 ÷àñîâ, àãà). Îòêàçàëèñü âçÿòü äàæå êðîâü íà àíàëèç, ïîòîìó ÷òî, öèòèðóþ «Åé è òàê áîëüíî, çà÷åì åùå èãëàìè òûêàòü». Â èòîãå, ïîñëå òîãî, êàê ÿ ñîðâàëàñü íà êðèê, âðà÷è ñäåëàëè óêîë âèòàìèíîâ è åùå óêîë îáåçáîëèâàþùåãî. Ìû ñåëè â ìàøèíó ê ìîåé ïîäðóãå, è ÿ ïðîñòî ðàçðûäàëàñü. Ïîòîìó ÷òî êîãäà âàì òàê îòêàçûâàþò â ïîìîùè, êîãäà ó âàñ íà ðóêàõ ñîáèðàåòñÿ óìåðåòü äîðîãîå âàì ñóùåñòâî — ýòî óæàñíî. Òîãäà ÿ ïðîñòî îò áåçûñõîäíîñòè ïîçâîíèëà çíàêîìîìó âåòåðèíàðó, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ ëå÷åíèåì ëîøàäåé, è îíà äàëà êîíòàêòû õîðîøåé êëèíèêè â Ìîñêâå. ß ñîìíåâàëàñü, ÷òî ìû äîâåçåì Ôàíüêó, íàñòîëüêî îíà áûëà ïëîõàÿ, íî âàðèàíòîâ áîëüøå íå áûëî. Ìû çàõâàòèëè åùå îäíó ïîäðóãó è ïîåõàëè.

Âñþ äîðîãó ÿ äóìàëà î òîì, ÷òî áóäåò, åñëè âñå çàêîí÷èòñÿ ïëîõî, è ïðèäåòñÿ âîçâðàùàòüñÿ äîìîé áåç ñîáàêè. Ýòî áûëà ñòðàøíàÿ ïîåçäêà.

1. Èòàê, ïåðâîå, ÷òî âàì ïîíàäîáèòñÿ — ýòî õîðîøèé íåâðîïàòîëîã è àïïàðàò ÌÐÒ. Â êëèíèêå íàì ïåðâûì äåëîì îêàçàëè íåîòëîæíóþ ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü: ïîñòàâèëè êàòåòåð, ÷òîáû ñïóñòèòü ìî÷ó, âçÿëè ÎÀÊ è áèîõèìèþ êðîâè, ïîñòàâèëè êàïåëüíèöó. Îñìîòð íåâðîïàòîëîãà ïîêàçàë ïîëíóþ ïîòåðþ ãëóáîêîé áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè (ÃÁ×) â çàäíèõ ëàïàõ è î÷åíü ñëàáûå ðåôëåêñû. ×àñòü èç íèõ îòñóòñòâîâàëà âîâñå. Íàì ïîñòàâèëè ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç ôèáðîçíîõðÿùåâàÿ ýìáîëèÿ/ãðûæà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà. Â ïåðâîì ñëó÷àå ñîáàêó íå îïåðèðóþò, âî âòîðîì îïåðàöèÿ âîçìîæíà — åñëè ñ ìîìåíòà ïîòåðè ÃÁ× ïðîøëî íå áîëåå ñóòîê, à â èäåàëå — 12 ÷àñîâ. Íî äàæå òîãäà âàì íèêòî íå äàñò ñòîïðîöåíòíîé ãàðàíòèè. Ó íàñ ïðîãíîç áûë íåáëàãîïðèÿòíûé. ×òîáû ïîäòâåðäèòü äèàãíîç, îòïðàâèëè íà ÌÐÒ — òàì âûÿñíèëîñü, ÷òî â ïîçâîíî÷íèêå ó Ôàíüêè äâå ãðûæè + ïðèñóòñòâîâàë ñèëüíûé îòåê ñïèííîãî ìîçãà, òàêîé, ÷òî êîíòðàñò ïðîøåë íå âåçäå, ãäå äîëæåí áûë.

Ñ ðåçóëüòàòàìè ÌÐÒ ìû îòïðàâèëèñü íà êîíñóëüòàöèþ ê õèðóðãó. Õèðóðã ÷åñòíî íàì ñêàçàë, ÷òî, ïîñêîëüêó òî÷íîå âðåìÿ ïîòåðè ÃÁ× íå èçâåñòíî, ðèñê îò îïåðàöèè ìîæåò ïðåâûñèòü âåñüìà ïðèçðà÷íóþ ïîëüçó. Ïîýòîìó íàì áûëè ïðåäëîæåíû ðåêîìåíäàöèè ïî ðåàáèëèòàöèè, è ìû óåõàëè äîìîé ñ âíóøèòåëüíûì ñïèñêîì ëåêàðñòâ.

2. Äàëüøå âàì ïîíàäîáÿòñÿ äåíüãè. Ìíîãî äåíåã. Íà âèçèò â êëèíèêó + ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì ó íàñ óøëî ïîðÿäêà äâàäöàòè òûñÿ÷ (7 òûñÿ÷ ïðèåì íåâðîïàòîëîãà+àíàëèçû+âñå ìåäèöèíñêèå ìàíèïóëÿöèè; 11300 ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì äâóõ îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà — çäåñü íàì ïîâåçëî, â òîò äåíü íà ÌÐÒ áûëè ñêèäêè. Åùå âû ìîæåòå ñòîëêíóòüñÿ ñ òåì, ÷òî íà ÌÐÒ áóäóò î÷åðåäè. Íåâðîïàòîëîã îáçâîíèëà íåñêîëüêî êëèíèê, ïðåæäå ÷åì íàøëà íàì ìåñòî, ãäå áûëî îêíî).

Åñëè áû ìû äåëàëè îïåðàöèþ, òî åå ñòîèìîñòü ñ âîññòàíîâèòåëüíûì ïåðèîäîì îáîøëàñü áû â 60-70 òûñÿ÷.

Äàëåå ïðèäåòñÿ çàêóïèòüñÿ ëåêàðñòâàìè, à åùå ïåëåíêàìè ñ ïàìïåðñàìè. Ñïèñîê ëåêàðñòâ çäåñü ïðèâîäèòü íå áóäó, èõ äîëæåí íàçíà÷àòü íåâðîïàòîëîã, íî òóäà ïðåæäå âñåãî âõîäèëè ïðåïàðàòû, ñòèìóëèðóþùèå íåðâíî-ìûøå÷íóþ äåÿòåëüíîñòü, ñèëüíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå, îáùåóêðåïëÿþùèå, îáåçáîëèâàþùèå + àíòèáèîòèê, ïîòîìó ÷òî íàì íà íåñêîëüêî äíåé ïîñòàâèëè êàòåòåð Ôîëåÿ, à ëþáàÿ êàòåòåðèçàöèÿ — ðèñê çàíåñåíèÿ èíôåêöèè. Ïåðâûå íåñêîëüêî äíåé ìû äîìà ñòàâèëè êàïåëüíèöû, â ëàïó â êëèíèêå ïîñòàâèëè è çàôèêñèðîâàëè êàòåòåð. Â îáùåé ñòîèìîñòè äàæå ñåé÷àñ, òðè ìåñÿöà ñïóñòÿ, êàæäûé ïîõîä â àïòåêó îáõîäèòñÿ â 2-3 òûñÿ÷è. Ïðåïàðàòû â áîëüøèíñòâå ñâîåì ÷åëîâå÷åñêèå, ðåöåïòóðíûå (íå âñå ìîæíî íàéòè â íàøåì ìàëåíüêîì ãîðîäêå, ïðèõîäèòñÿ åçäèòü â Ìîñêâó) — è äîðîãèå. Åùå ìû êóðñîì ïðîêîëîëè õîíäðîïðîòåêòîð — 8 òûñÿ÷ íà êóðñ.

Ïåëåíêè ìû èñïîëüçóåì ÷åëîâå÷åñêèå, ðàçìåðîì 60õ90. Òðóäíåå âñåãî ïîäîáðàòü ïàìïåðñû. Ñîáà÷üè ñòîÿò î÷åíü äîðîãî è íå âñåãäà åñòü íóæíûå ðàçìåðû. Ìû ïîêóïàåì ñàìûå áîëüøèå äåòñêèå (îáû÷íûå àøàíîâñêèå, íà ðåáåíêà âåñîì äî 35 êèëî), ëèáî ñàìûå ìàëåíüêèå âçðîñëûå, è ïðîðåçàåì äûðêó ïîä õâîñò. Íà ñîáàêó ïàìïåðñû óäîáíåå íàäåâàòü çàäîì íàïåðåä, òàê ÷òî äûðêó ïðîðåçàåì ñïåðåäè. Íà ïåëåíêè è ïàìïåðñû óæå óøëî ìàëåíüêîå ñîñòîÿíèå, ëþäè, ó êîòîðûõ åñòü ìàëåíüêèå äåòè èëè ëåæà÷èå ðîäñòâåííèêè, ïðåäñòàâëÿþò, î ÷åì ÿ ãîâîðþ.

3. Ïîçàáîòüòåñü î ñâîèõ íåðâàõ. Ñ ìîìåíòà, êîãäà ó Ôàíüêè îòêàçàëè ëàïû, äî ìîìåíòà, êîãäà ÿ ñìîãëà íîðìàëüíî åñòü, ïðîøëî îêîëî òðåõ ñóòîê. Äî ìîìåíòà, êîãäà ÿ ïðèíÿëà ñèòóàöèþ — îêîëî ìåñÿöà, ïîæàëóé. ß ñèäåëà ðÿäîì ñ íåé, ÷èòàëà ïðî óõîä çà ïàðàëèçîâàííûìè ñîáàêàìè, ñìîòðåëà âèäåî — è ðåâåëà, ðåâåëà, ðåâåëà. Âèäåëà ëàïû ñ àòðîôèðîâàâøèìèñÿ ìûøöàìè ó ñîáàê â èíòåðíåòå, ñìîòðåëà íà ñèëüíûå ëàïû Ôàíüêè, êîòîðûå åùå ïàðó äíåé íàçàä áåãàëè, è ìíå ñòàíîâèëîñü ôèçè÷åñêè ïëîõî, êîãäà ÿ äóìàëà, ÷òî îíè ñòàíóò òàêèìè æå. Ïîìîãëè ñëîâà îäíîé çíàêîìîé, ÷òî ëþäè â òàêèõ ñèòóàöèÿõ ñòðàäàþò áîëüøå, ÷åì ñîáàêè, ïîòîìó ÷òî ó íèõ íåò îñîçíàíèÿ ñîáñòâåííîé óùåðáíîñòè. Äà òàêàÿ ñîáàêà è íå ÿâëÿåòñÿ óùåðáíîé, íî îá ýòîì íèæå. Íî ãîòîâüòåñü ê òîìó, ÷òî âàì ïîòðåáóåòñÿ õîëîäíàÿ ãîëîâà è ìíîãî ìîðàëüíûõ ñèë. Ìíå î÷åíü ïîìîãëè äðóçüÿ — è ìîðàëüíî, è ôèíàíñîâî, è âîîáùå — âñÿ ýòà ñèòóàöèÿ ïîêàçàëà, êàê ìíîãî çàìå÷àòåëüíûõ ëþäåé ìåíÿ îêðóæàåò.

4. Îáåñïå÷üòå ñîáàêå êîìôîðò. Ó ñîáàê-ñïèíàëüíèêîâ âåëèê ðèñê îáðàçîâàíèÿ ïðîëåæíåé. Èõ íàäî ðåãóëÿðíî ïåðåâîðà÷èâàòü, äåëàòü ìàññàæ. Åñòü ñïåöèàëüíûå ïðîòèâîïðîëåæíåâûå êîâðèêè, íî ó íàñ òàêîãî íåò, ïîýòîìó Ôàíüêå âûäåëèëè ìåñòî íà æåñòêîì äèâàíå. Ýòî íåïðàâèëüíî, íî îíà ñêàíäàëèëà, ñòîèëî åé îñòàòüñÿ îäíîé â êîìíàòå. Åñëè âû äåëàåòå òàê — ÍÈ Â ÊÎÅÌ ÑËÓ×ÀÅ ÍÅ ÎÑÒÀÂËßÉÒÅ ÑÎÁÀÊÓ Â ÎÄÈÍÎ×ÅÑÒÂÅ. Îíà ìîæåò óïàñòü è òðàâìèðîâàòüñÿ! Ïåðâûå òðè íåäåëè ÿ áåçâûëàçíî ñèäåëà äîìà, ïåðåâîðà÷èâàëà Ôàíüêó ïî ÷àñàì, ïî ÷àñàì êîðìèëà, ïî ÷àñàì ëåêàðñòâà, ïî ÷àñàì ãèãèåíè÷åñêèå ïðîöåäóðû — ñëîâîì, ìèíè-âåðñèÿ äåêðåòà.

5. Âîïðîñû ãèãèåíû. Ïåðåä âàìè íåèçáåæíî âñòàíåò âîïðîñ òóàëåòà. Òóò âîçìîæíû äâà âàðèàíòà — ëèáî ó ñîáàêè ðàññëàáëåíû ñôèíêòåðû, è òîãäà âàì íóæíî áóäåò îáåñïå÷èòü ãèãèåíó, ëèáî ñôèíêòåðû íàõîäÿòñÿ â ñîñòîÿíèè ñïàçìà. Ó Ôàíüêè àíàëüíûé ñôèíêòåð áûë ðàññëàáëåí, à óðåòðàëüíûé íàõîäèëñÿ â ñîñòîÿíèè ñïàçìà. Íà ïåðâîå âðåìÿ íàì ïîñòàâèëè êàòåòåð Ôîëåÿ, íî çà íèì òðåáóåòñÿ î÷åíü òùàòåëüíûé óõîä, íåîáõîäèìî ñëåäèòü, ÷òîáû ñîáàêà åãî íå äåðíóëà, èíà÷å âîçìîæíû òðàâìû óðåòðû. Ïîñòàíîâêà êàòåòåðà äîëæíà ñîïðîâîæäàòüñÿ îáÿçàòåëüíûì ïðèåìîì àíòèáèîòèêîâ, èíà÷å åñòü ðèñê èíôåêöèè (íî äàæå àíòèáèîòèêè íå âñåãäà åå ïðåäîòâðàùàþò. Â ëþáîì ñëó÷àå — íå äàâàéòå ñîáàêå íè÷åãî áåç íàçíà÷åíèÿ âðà÷à). Áûë ñòðàøíûé ìîìåíò, êîãäà ïðèøëî âðåìÿ âûòàùèòü êàòåòåð, à ïîïèñàòü ñîáàêà òàê è íå ìîãëà. Â èíòåðíåòå åñòü ìíîãî ðîëèêîâ ñ ìàññàæîì ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, íî îíè ìàëî ÷åì ïîìîãàþò, êîãäà ó ñîáàêè ñïàçì óðåòðàëüíîãî ñôèíêòåðà, à âû ïîíÿòèÿ íå èìååòå, êàê íàùóïàòü ìî÷åâîé ïóçûðü. Çäåñü âàì ïîìîæåò òîëüêî âåòåðèíàð — è ñþðïðèç-ñþðïðèç, êîãäà ìû îáðàòèëèñü ñ ýòîé ïðîáëåìîé ê ìåñòíûì âåòåðèíàðàì, âûÿñíèëîñü, ÷òî ìíîãèå íå çíàþò, ÷òî äåëàòü â òàêîé ñèòóàöèè. Â êàêèõ-òî êëèíèêàõ íå áûëî êàòåòåðà äëÿ ñîáàê, òîëüêî êîøà÷üè, ãäå-òî ðåêîìåíäîâàëè óêîëîòü ìî÷åãîííîå — ýòîãî äåëàòü â òàêîé ñèòóàöèè êàòåãîðè÷åñêè íåëüçÿ! Â èòîãå íàøåëñÿ âðà÷, êîòîðûé íàì ïîìîã è ïîêàçàë, êàê ïðàâèëüíî äåëàòü ìàññàæ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Îñîáåííî âàæíî ñëåäèòü, ÷òîáû ïîñëå ìàññàæà â ìî÷åâîì ïóçûðå íå îñòàâàëîñü îñòàòêîâ ìî÷è — ýòî ÷ðåâàòî çàñòîÿìè, à ñëåäîâàòåëüíî — ðàçëè÷íûìè èíôåêöèÿìè. Ïîíÿòü ýòî ñëîæíî. Ïîíà÷àëó ìû ïîñòîÿííî ñòàëêèâàëèñü ñ òåì, ÷òî âðîäå áû â ìî÷åâîì ïóçûðå íè÷åãî íå îñòàëîñü, à ñïóñòÿ ïàðó ìèíóò ñîáàêà îñòàâëÿëà íà ïîëó âíóøèòåëüíóþ ëóæó. Ïåðâîå âðåìÿ ïðèõîäèëîñü îòñëåæèâàòü îáúåì ïîòðåáëÿåìîé è âûäåëÿåìîé æèäêîñòè — ýòî ïîçâîëÿëî õîòü íåìíîãî îðèåíòèðîâàòüñÿ. Ðàçðàáîòàéòå ãðàôèê, ïî êîòîðîìó âû áóäåòå ñöåæèâàòü ìî÷ó, è ñòàðàéòåñü åãî ïðèäåðæèâàòüñÿ — ýòî òîæå ïîìîãàåò.

È äà, ãîòîâüòåñü ÷àñòî ìûòü ïîëû. Â àâãóñòå íàì ïðèõîäèëîñü ìûòü ïîëû èíîé ðàç ïî ïÿòü-øåñòü ðàç â ñóòêè. Ïàìïåðñû, êîíå÷íî, íåìíîãî ïîìîãàëè, íî îñòàâëÿòü ñîáàêó â íèõ ïîñòîÿííî òîæå âðåäíî. Ïîìèìî àâàðèé ìûòüå ïîëîâ ÿâëÿåòñÿ âûíóæäåííîé ìåðîé, ÷òîáû ñîáëþäàòü òó æå ïðåñëîâóòóþ ãèãèåíó.

Îòäåëüíîé ñëîæíîñòüþ îêàçàëñÿ ïñèõîëîãè÷åñêèé áëîê, ìåøàâøèé ñîáàêå ñõîäèòü â òóàëåò äîìà. Ìû íèêîãäà íå íàêàçûâàëè åå çà àâàðèè, íî îíà èçíà÷àëüíî áûëà î÷åíü ÷èñòîïëîòíûì è ùåïåòèëüíûì ùåíêîì è áûñòðî ïðèâûêëà ê óëèöå. Ïîýòîìó íåîáõîäèìîñòü õîäèòü â òóàëåò äîìà âûçûâàëà ó íåå ïàíèêó è ñóåòó, íåñìîòðÿ íà íàøè ïîïûòêè åå óñïîêîèòü. Â ñâÿçè ñ ÷åì ïåðåä íàìè âñòàëà ïðîáëåìà âûãóëà.

6. Êîëÿñêè.

Ïî ïîâîäó êîëÿñêè îäíîçíà÷íîãî ìíåíèÿ íå ñóùåñòâóåò. Íåêîòîðûå ðåàáèëèòîëîãè êàòåãîðè÷åñêè ïðîòèâ êîëÿñîê, ñ÷èòàÿ, ÷òî îíè ðàññëàáëÿþò ñîáàêó è ëèøàþò åå ìîòèâàöèè ïåðåäâèãàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. Îïðåäåëåííîå çåðíî èñòèíû â ýòîì åñòü, ïîýòîìó êîëÿñêó ìû èñïîëüçîâàëè êðàéíå îãðàíè÷åííî ïî âðåìåíè. Ñäåëàëè êîëÿñêó ñàìîñòîÿòåëüíî, íî â èíòåðíåòå åñòü íåñêîëüêî ôèðì, êîòîðûå èçãîòàâëèâàþò èõ íà çàêàç. Åñëè ñîáàêå â êîëÿñêå óäîáíî, òî îíà îñâàèâàåòñÿ è íà÷èíàåò äâèãàòüñÿ â íåé ïðàêòè÷åñêè ìîìåíòàëüíî. Ãîòîâüòåñü ê ñèíÿêàì íà íîãàõ))Íàøå ìàëåíüêîå ÷óäîâèùå ëþáèò ðàçîãíàòüñÿ è ïðîåõàòüñÿ ïî íîãàì, à åùå ïðèõîäèòñÿ ñëåäèòü, ÷òîáû îíà íå ïîöàðàïàëà íåíàðîêîì ìàøèíû. Ãîðîäîê ìàëåíüêèé, ïîýòîìó íà êàæäîé ïðîãóëêå ìû îêàçûâàåìñÿ â öåíòðå âíèìàíèÿ — ñîáàêà íà êîëÿñêå íåèçìåííî ïðèêîâûâàåò âçãëÿäû.

Åñëè ñîáàêà ìîæåò øåâåëèòü çàäíèìè ëàïàìè, òî öåëåñîîáðàçíî èñïîëüçîâàòü ñïåöèàëüíûå õîäóíêè-ïåðåíîñêó ïîä çàäíèå íîãè. Ìû ïëàíèðóåì çàêàçàòü òàêèå â ñêîðîì âðåìåíè.

7. Ðåàáèëèòàöèÿ.

Âàì ïðèäåòñÿ íàéòè õîðîøåãî òåðàïåâòà-ðåàáèëèòîëîãà. Â Ìîñêâå è Ïèòåðå åñòü íåñêîëüêî ðåàáèëèòàöèîííûõ öåíòðîâ ñ êâàëèôèöèðîâàííûìè ñïåöèàëèñòàìè è íåîáõîäèìûì îáîðóäîâàíèåì, íî åñëè âû íàõîäèòåñü íà ïåðèôåðèè, êàê ìû, òî åñòü ñïåöèàëèñòû, êîòîðûå âûåçæàþò íà äîì. Âûçîâ ðåàáèëèòîëîãà îáõîäèòñÿ íàì â 6500. Âðà÷ îöåíèâàåò äèíàìèêó, ïîêàçûâàåò óïðàæíåíèÿ, äåëàåò ìàññàæ. Õîðîøî ïîìîãàåò èãëîóêàëûâàíèå, áàññåéí.

Ñàìîñòîÿòåëüíî ìû ñ ïåðâûõ æå äíåé íà÷àëè ìàññèðîâàòü çàäíèå ëàïû, ñãèáàòü è ðàçãèáàòü èõ â êàæäîì ñóñòàâå, ÷òîáû ðàçðàáàòûâàòü ñóõîæèëèÿ. Âû íå ïîâåðèòå, êàê áûñòðî àòðîôèðóþòñÿ ìûøöû è îáðàçóþòñÿ êîíòðàêòóðû, è êàê òÿæåëî ïîòîì âñå ýòî âîññòàíàâëèâàòü!

Òùàòåëüíî ðàñòèðàëè ëàïû, ðàçìèíàëè ìûøöû, ïî ñîâåòó ðåàáèëèòîëîãà ïîùèïûâàëè ïîäóøå÷êè, ðàñòèðàëè è ëåãîíüêî òÿíóëè çà ïåðåïîíêè ìåæäó ïàëüöàìè. Ó ñîáàê òàì ìíîãî íåðâíûõ îêîí÷àíèé, è ýòî äîñòàòî÷íî ñèëüíûé ðàçäðàæèòåëü. ×óâñòâî ðàäîñòè è ïîáåäû, êîòîðîå ïîÿâèëîñü, êîãäà îíà ñòàëà îòòÿãèâàòü ëàïû, íå ïåðåäàòü ñëîâàìè. Ðàçóìååòñÿ, ýòî ðåôëåêòîðíîå äâèæåíèå, íî îíî ïîÿâèëîñü, ïîÿâèëîñü!..

Îáÿçàòåëüíî íóæíî ìàññèðîâàòü ïåðåäíèå ëàïû òîæå. Ïðåäñòàâüòå, ÷òî âàì ïðèõîäèòñÿ ïåðåäâèãàòüñÿ, èñêëþ÷èòåëüíî ïîäòÿãèâàÿ ñåáÿ ðóêàìè. Êàê áûñòðî çàáüþòñÿ ìûøöû âàøèõ ïëå÷, ñïèíû è ãðóäè? Ó ñîáàê àíàëîãè÷íàÿ ñèòóàöèÿ. Íóæíî îáÿçàòåëüíî äåëàòü ðàññëàáëÿþùèé ìàññàæ.

Ìîæíî êóïèòü àïïàðàòû äëÿ ìàãíèòíîé òåðàïèè, èëè ëþáîé äðóãîé ôèçèîòåðàïèè, êîòîðûå ïîñîâåòóåò âàì âàø âðà÷. Ñòîÿò îíè íå ñëèøêîì äîðîãî, ïðîäàþòñÿ â ìàãàçèíàõ ìåäòåõíèêè, ëèáî ìîæíî çàêàçàòü ïî èíòåðíåòó.

Ïî ïîâîäó ðåàáèëèòàöèè íèêòî íèêàêèõ ïðîãíîçîâ íå äàåò. Íàì ñðàçó ñêàçàëè: øàíñîâ íà âîññòàíîâëåíèå î÷åíü ìàëî. Âñå çàâèñèò îò äèàãíîçà, îò ëå÷åíèÿ, âî ìíîãîì — îò ñàìîé ñîáàêè. Íî ôèçèîòåðàïèÿ ïîìîæåò ñãëàäèòü áîëåçíåííûå ñèìïòîìû è óêðåïèòü ìûøöû ïðè ëþáîì ðàñêëàäå.

Ìåñÿö ÿ åæåâå÷åðíå ðàñòèðàëà, ãëàäèëà, ùèïàëà ëàïû. Ñïåðâà íå áûëî íèêàêîé ðåàêöèè, ïîòîì Ôàíå÷êà îò ðàçà ê ðàçó íà÷àëà òÿíóòü ëàïó íà ñåáÿ, åëå-åëå, åäâà çàìåòíî. Â ñåíòÿáðå îíà óæå óâåðåííî îòòàëêèâàëà ìîþ ðóêó. Ìû íà÷àëè ñòàâèòü åå íà ëàïû. Ñïåðâà áóêâàëüíî íà ïàðó ìèíóò, ïîääåðæèâàëè ïîä æèâîò, ïîòîìó ÷òî îíà ïî÷òè ñðàçó ïàäàëà. Ê ýòîìó ìîìåíòó ìûøöû ëàï óæå äîñòàòî÷íî ñèëüíî îñëàáëè.

Âñêîðå îíà óæå ñòîÿëà ñàìîñòîÿòåëüíî. Êîãäà îíà óâåðåííî ìîãëà ñòîÿòü áåç ìîåé ïîääåðæêè ïîä æèâîò, ÿ íà÷àëà ïåðåäâèãàòü åå ëàïû, èìèòèðóÿ õîäüáó. Áóêâàëüíî ïàðó øàãîâ, íå áîëüøå.

À ïîòîì îíà øàãíóëà ïðàâîé ëàïîé ñàìîñòîÿòåëüíî. ß òîãäà äàæå çàìåðëà íà ñåêóíäó, äóìàëà — ïîêàçàëîñü. Íî íåò, íà ñëåäóþùèé äåíü ýòîò øàã ïîâòîðèëñÿ. Ïîíà÷àëó øàãàëà òîëüêî ïðàâàÿ ëàïà, à ëåâóþ äâèãàëà ÿ. Ê ñåðåäèíå ñåíòÿáðÿ øàãàëè îáå ëàïû, ÿ ëèøü ïîääåðæèâàëà åå ïîä æèâîò.

Ê ñåðåäèíå îêòÿáðÿ Ôàíüêà ìîãëà øàãàòü ïðàêòè÷åñêè áåç ïîääåðæêè (ÿ òîëüêî ñëåãêà ôèêñèðîâàëà åå ñ áîêîâ, ÷òîáû îíà íå òåðÿëà ðàâíîâåñèå). Ìîãëà. Íî íå õîòåëà. Ïåðåäâèãàòüñÿ, ñèäÿ íà æîïå, åé ê ýòîìó ìîìåíòó ñòàëî óäîáíåå, ïîýòîìó âñòàâàëà è øëà îíà òîëüêî â òåõ ìåñòàõ, ãäå íà çàäíèöå áûëî íå ïðîåõàòü. Ñëîâîì, ìîòèâàöèÿ îòñóòñòâîâàëà ñîâñåì. Ïðèøëîñü èäòè íà óõèùðåíèÿ, ÷òîáû çàñòàâèòü åå õîäèòü — âå÷åðàìè ìû õîäèëè èç êîìíàòû â êîìíàòó çà âêóñíÿøêó. Ñïåðâà ÿ ïðèäåðæèâàëà åå, ïîòîì ïîòèõîíüêó îòâîäèëà ðóêè. Íå ïîòîìó, ÷òî áîÿëàñü, ÷òî Ôàíüêà óïàäåò, à ïîòîìó ÷òî ñòîèëî ýòîé õèòðîé æîïå îáåðíóòüñÿ è óâèäåòü, ÷òî ÿ åå íå äåðæó, îíà òóò æå — ñîâåðøåííî âíåçàïíî — òåðÿëà ðàâíîâåñèå è ïàäàëà íà çàäíèöó.

Íà ýòîì ýòàïå ìû ñíÿëè ïîääåðæêó ïîä ëàïû ñ êîëÿñêè è ñòàëè èñïîëüçîâàòü åå êàê õîäóíêè. Ñåé÷àñ Ôàíüêà âñþ ïðîãóëêó èäåò íà ñâîèõ ëàïàõ â êîëÿñêå, íî ïî êâàðòèðå ïî-ïðåæíåìó ìíîãî ïåðåäâèãàåòñÿ íà çàäíèöå. Õîòÿ è âñòàâàòü íà÷àëà ÷àùå.

×óòü ðàíüøå, ÷åì ëàïû, îæèë õâîñò. Îíà ïàðó ðàç âèëüíóëà èì, êîãäà âñòðå÷àëà ìàìó ñ ðàáîòû — è âû äàæå íå ïðåäñòàâëÿåòå, ñêîëüêî ðàäîñòè ýòî ïðèíåñëî. Íèêîãäà íå äóìàëà, ÷òî áóäó òàê ðàäîâàòüñÿ òîìó, ÷òî ñîáàêà âèëÿåò ìíå õâîñòîì, êîãäà ÿ ïðèõîæó äîìîé.

À åùå îíà ñòàëà âèçæàòü, êîãäà åé äåëàþò óêîëû — è ýòî òîæå ðàäîñòíûé ïðèçíàê, ïîòîìó ÷òî ñ àâãóñòà ëàïû íå ÷óâñòâîâàëè ñîâñåì íè÷åãî. Õîòÿ íà ïîäóøå÷êàõ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïî-ïðåæíåìó íåò, è ÿ íå óâåðåíà, ÷òî îíà âîññòàíîâèòñÿ.

Ìû ïðîäîëæàåì ðàáîòó — çäåñü î÷åíü-î÷åíü âàæíà ñèñòåìàòè÷íîñòü. Äàæå åñëè êàæåòñÿ, ÷òî ðàáîòà íå ïðèíîñèò íèêàêîãî ðåçóëüòàòà — ïðîäîëæàéòå.

8. Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ.

Ê ñîæàëåíèþ, ñîáàêè-ñïèíàëüíèêè ïîäâåðæåíû ìíîãèì ñîïóòñòâóþùèì çàáîëåâàíèÿì. Íåêîòîðûå ëåêàðñòâà, êîòîðûå ïðîïèñûâàþò â êà÷åñòâå òåðàïèè, òîêñè÷íû äëÿ ïå÷åíè è æåëóäêà. ×àñòî ñòðàäàåò ìî÷åâîé ïóçûðü. Ó íàñ, â ÷àñòíîñòè, âîçíèêëà áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé — òî ëè èç-çà êàòåòåðà, òî ëè èç-çà çàñòîÿ ìî÷è, òî ëè èç-çà âñåãî ñðàçó. Ñïðàâèòüñÿ ñ íåé òÿæåëî, ëå÷èìñÿ äî ñèõ ïîð, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñäåëàëè âåñü ñïåêòð íåîáõîäèìûõ àíàëèçîâ, âêëþ÷àÿ áàêïîñåâ íà âîçáóäèòåëÿ è ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì. Ïîýòîìó çà ìàëåéøèìè èçìåíåíèÿìè â ñîñòîÿíèè ñîáàêè-ñïèíàëüíèêà íàäî ñëåäèòü î÷åíü òùàòåëüíî. Åñëè èçìåíèëñÿ çàïàõ ìî÷è, åå êîëè÷åñòâî, ñîáàêà âÿëàÿ — ñëîâîì, ëþáîé ñèìïòîì, êîòîðîãî íå áûëî ðàíüøå — õâàòàéòå ñîáàêó è òàùèòå åå ê âðà÷ó.

9. Äîñòóïíàÿ ñðåäà.

Ãëàâíûì âðàãîì Ôàíüêè îêàçàëèñü ñêîëüçêèå ïîëû è âûñòóïàþùèå ïîðîãè, îá êîòîðûå îíà ñèëüíî ñáèâàëà ëàïû. Ïîðîãè îáèëè òêàíüþ, íà ïîë íàñòåëèëè ïåíêè è êîâðèêè, ÷òîáû áûëî áîëüøå ñöåïëåíèÿ. Ñëîâîì, íàäî ïîñòàðàòüñÿ ñäåëàòü âñå, ÷òîáû ñâåñòè òðàâìàòèçì ê ìèíèìóìó.

Åùå òåïåðü åå ïðèõîäèòñÿ ÷åñàòü. Çà ýòè òðè ìåñÿöà ÿ íàó÷èëàñü óãàäûâàòü, ÷òî è ãäå ó ñîáàêè ÷åøåòñÿ, ïî åå âçãëÿäó. Ïåðâîå âðåìÿ îíà íåäîóìåííî îãëÿäûâàëàñü íà ëàïû — íèêàê íå ìîãëà ïîíÿòü, ïî÷åìó îíè åå íå ñëóøàþòñÿ. Ñåé÷àñ îíà óæå ïûòàåòñÿ ïî÷åñàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, íî ïîêà ïîëó÷àåòñÿ ïëîõîâàòî — ïðèõîäèòñÿ ïîìîãàòü.

10. È ïîäâåäåì èòîã.

Æèòü ñ ñîáàêîé-ñïèíàëüíèêîì íå íàìíîãî ñëîæíåå, ÷åì ñî çäîðîâîé. Íî íóæíî íàëàäèòü ñèñòåìó, à ñàìîå ãëàâíîå — îñòàâàòüñÿ ñ õîëîäíîé ãîëîâîé, âåðèòü â ëó÷øåå è íå ïðåêðàùàòü ðàáîòó. È òîãäà ñîáàêà ñìîæåò âåñòè ïîëíîöåííóþ ñ÷àñòëèâóþ æèçíü.

Íî âñå æå, åñëè ó âàñ äëèííàÿ ïðèçåìèñòàÿ ñîáàêà, è âû çàìå÷àåòå, ÷òî èíîãäà åé òÿæåëî âñòàòü èëè ïðèñóòñòâóåò êàêàÿ-òî ñêîâàííîñòü â çàäíèõ ëàïàõ — íå òåðÿéòå âðåìåíè, ïîêàæèòå åå âðà÷ó. Âîçìîæíî, åñëè âûÿâèòü ïðîáëåìó âîâðåìÿ, ïîëó÷èòñÿ íå äîïóñòèòü åå ðàçâèòèÿ äî êðèòè÷åñêîé ñèòóàöèè. È åùå, ñàìûé ãëàâíûé âðàã ñîáàêè â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ — ëèøíèé âåñ. Â ïîñëåäíåå âðåìÿ ÿ ñòàëà ñîâñåì äðóãèìè ãëàçàìè ñìîòðåòü íà çàáàâíûõ òîëñòåíüêèõ òàêñ è êîðæèêîâ. Íå íàäî òàê.

Ôàíüêå òîæå ïðèõîäèòñÿ õóäåòü. Ìû âîîáùå ïðîäîëæàåì ëå÷åíèå, è ÿ ïîêà íå çíàþ, ÷åì âñå ýòî çàêîí÷èòñÿ. Î÷åíü áîþñü ðåöèäèâà è ÷àñòî äóìàþ, ÷òî íèêîãäà áîëüøå íå çàâåäó äëèííóþ ñîáàêó) Íå ãîâîðþ, ÷òî âñå ëåãêî è ïðîñòî — íåò, òÿæåëî è ýìîöèîíàëüíî, è ôèçè÷åñêè, è î÷åíü çàòðàòíî ïî âðåìåíè. Íî îíî òîãî ñòîèò, íà ìîé âçãëÿä — ÿ óáåæäàþñü â ýòîì êàæäûé ðàç, êîãäà Ôàíüêà âñòðå÷àåò ìåíÿ äîìà.

Ïîñò ïîëó÷èëñÿ ýìîöèîíàëüíûì, íî íàäåþñü, ÷òî è èíôîðìàòèâíûì òîæå è ÷òî îí ïîìîæåò õîòü êîìó-íèáóäü.

Íå áîëåéòå!