Современные способы лечения межпозвоночной грыжи
Существуют разнообразные способы лечения грыжи позвоночника, это фармакология, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, народные способы, растяжка позвоночника и т.д. Какие методы лечения поясничной грыжи позвоночника стоит выбрать для избавления от этого серьезного недуга и к какому доктору стоит обращаться за помощью? На эти вопросы постараемся ответить в этом материале.
Для того, чтобы понять, как работают те или иные методы лечения грыжи позвоночника в поясничном отделе, нужно разобраться с механизмом развития данной патологии.
Итак, в клинической вертебрологии грыжа межпозвоночного диска – это третья стадия дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба. Или, проще говоря, это осложнение длительно протекающего и прогрессирующего без адекватного лечения остеохондроза.
Развивается грыжа следующим образом:
- на начальном этапе дегенеративных дистрофических изменений происходит первичный сбой в диффузном питании хрящевой ткани межпозвоночного диска, оно после купирования острой воспалительной реакции восстанавливается и человек живет дальше, не подозревая, что запущенный процесс разрушения продолжается;
- если никакие меры для лечения не предпринимаются, то в дальнейшем поверхность фиброзного кольца межпозвоночного диска подвергается обезвоживанию, она утрачивает эластичность и покрывается трещинами под влиянием амортизационных нагрузок;
- следующая стадия – отложение солей кальция на поверхности фиброзного кольца, покрытого сеточкой тонких трещин – на этой стадии происходит практически полное прекращение диффузного питания, поскольку хрящевая ткань утрачивает способность усваивать жидкость, выделяемую окружающими мышцами – эта стадия уже говорит о запущенном остеохондрозе, требуется немедленно начинать лечение;
- следующий этап – забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра (его студенистое тело придает форму диску и удерживает его высоту при распределении амортизационных нагрузок) – развивается протрузия или снижение высоты межпозвоночного диска;
- если и в этот момент не начать проводить лечение остеохондроза, а не сопутствующего протрузии корешкового синдрома, то неизбежно возникает экструзия (разрыв фиброзного кольца) и в образовавшуюся сквозную трещину выходит часть пульпозного ядра (это стадия межпозвоночной грыжи).
Все современные методы лечения грыжи позвоночника можно условно разделить на эффективные и поддерживаемые официальной медициной. К первым относится мануальная терапия, остеопатия, тракционное вытяжение позвоночного столба, рефлексотерапия, кинезиотерапия и т.д. Все эти методики учитывают фактор негативного влияния (нарушенное диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночного диска). Они устраняют причину дегенеративных дистрофических последствий. Официальная медицина устраняет последствия, так как используется исключительно симптоматическое воздействие фармакологическими препаратами. А при тотальном разрушении межпозвоночного диска назначается хирургическая операция, в ходе которой диск в большинстве случаев удаляется и восстановить физиологическую гибкость и амортизационную способность позвоночного столба уже будет невозможно.
Современные методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии и остеопатии позволяют побеждать заболевание на любом этапе его развития. Любые локализации и размеры грыжевых выпячиваний поддаются консервативному лечению без хирургической операции. Мануальный терапевт не возьмется лечить только в том случае, если произошло секвестрирование грыжи – часть пульпозного ядра или все оно целиком отделилось от фиброзного кольца и вышло в полость спинномозгового канала или в пространство рядом с позвоночным столбом. К сожалению, это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.
Новые методы и способы лечения грыжи позвоночника
Практически все новые способы лечения грыжи позвоночника – это что-то хорошо забытое старое. Как в старину лечили позвоночник методом вытяжения и восстановления целостности фиброзного кольца путем воздействия костоправа, так и сейчас это лечение является самым эффективным и прогрессивным.
Такой новый метод лечения грыжи позвоночника как тракционное вытяжение, постоянно совершенствуется. На сегодняшний день популярны два его вида: подводный и сухой. В обоих случаях применяется специальное оборудование, которое позволяет регулировать степень вытяжения и исключать полностью риск травмы тканей позвоночного столба.
Выполнять процедуру можно исключительно под контролем со стороны опытного специалиста. перед её началом необходимо сделать специальный подготовительный массаж. После завершения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба рекомендуется полежать в течение 30 – 40 минут.
Эффективные способы и методы лечения грыжи позвоночника
Самый эффективный метод лечения грыжи позвоночника основан на том, чтобы полностью восстановить способность хрящевой ткани межпозвоночного диска к диффузному обмену жидкостями с окружающими его мышечными тканями. Что для этого нужно сделать:
- увеличить уменьшенные патологически межпозвоночные промежутки с помощью процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба;
- купировать избыточное напряжение мышц, чтобы запустился процесс из синхронизированной работы (для этого используется остеопатия);
- восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения с помощью массажа;
- усилить тонус мышечной ткани с помощью кинезиотерапии;
- ускорить процесс кровообращения и выделения жидкости мышцами за счет лечебной гимнастики;
- остеопатически восстановить эластичность фиброзного кольца и его способность к диффузному питанию;
- запустить процесс регенерации ткани с помощью иглоукалывания.
Эти эффективные способы лечения грыжи позвоночника позволяют полностью восстановить повреждённые хрящевые ткани межпозвоночных дисков и избавиться от остеохондроза на долгие годы. При своевременном прохождении поддерживающего курса терапии можно обеспечить длительное течение ремиссии без прогрессирования дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях дисков.
Консервативные методы лечения грыжи позвоночника без операции
В официальной медицине также существуют методы лечения грыжи дисков позвоночника: они подразделяются на консервативные и хирургические. При лечении грыжи позвоночника консервативными методами используются следующие средства:
- нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспалительную реакцию, купируют острый болевой синдром (опасны тем, что негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, могут спровоцировать язвенную болезнь);
- миорелаксанты – препараты, предназначенные для купирования тонуса мышц в зоне грыжевого выпячивания, эти средства лишают организм возможности компенсации амортизационной защиты корешковых нервов при поврежденном диске, может быстро увеличиваться размер грыжи за счет вторичной компрессии;
- витамины группы B и никотиновая кислота – единственные более или менее эффективные препараты, поскольку позволяют поддерживать трофику нервного волокна в условиях нарушения микроциркуляции крови;
- хондропротекторы – бесполезны при отсутствии сопутствующего лечения методами мануальной терапии, поскольку при отсутствии диффузного обмена между мышцами и хрящевой тканью фиброзного кольца в очаг нарушения его целостности не проникают, соответственно действия никакого не оказывают;
- массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика – входят в обязательный курс лечения в официальной медицине, но, к сожалению, опытных специалистов не хватает и назначенных сеансов недостаточно для того, чтобы полностью восстановить свое здоровье.
Основной недостаток, которым обладают эти методы лечения грыжи позвоночника без операции, это симптоматическое влияние. Это неизбежно приводит к тому, что хирургическая операция потребуется, но чуть попозже. Таким образом врач стремится к тому, чтобы как можно быстрее вернуть пациента к труду. И ему не важно, что происходит с позвоночником
Все безоперационные методы лечения грыжи позвоночника должны применяться только после того, как созданы необходимые условия для полноценного восстановления хрящевой ткани поврежденного межпозвоночного диска. А сделать это можно только с помощью тракционного вытяжения позвоночника.
Если вы ищите действительно эффективные и безопасные способы лечения грыжи позвоночника без операции, то рекомендуем обратиться к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты знают о том, как правильно проводить терапию подобных заболеваний. Лучше всего пройти курс лечения в специализированной клинике мануальной терапии. Там обычно есть все необходимое для полноценного восстановления здоровья пациента: опытные доктора, специальное оборудование, авторские методики и т.д.
Народные методы и способы лечения грыжи позвоночника
Народные методы лечения грыжи позвоночника можно применять только после согласования их с лечащим врачом. Некоторых из них могут представлять собой опасность для здоровья и даже жизни пациента. Не стоит пытаться практиковать пчелолечение. Даже если у вас сейчас нет аллергии на пчелиный яд, никто не сможет гарантировать вам, что не разовьется сенсибилизация. Это такой процесс, когда при каждом последующем укусе пчелы аллергическая насторожённость возрастает. В определённый момент это может привести к мгновенному развитию анафилактического шока. Человек при таком состоянии без своевременной противошоковой помощи погибает от удушья и остановки сердца.
Очень с большой осторожностью следует относится к советам принимать скипидарные ванны, делать различного рода упражнения без контроля со стороны врача и т.д.
Единственное, что можно посоветовать для лечения грыжи позвоночника народным способом – это введение в повседневный рацион большего количества блюд, содержащих пектин, желатин. Эти компоненты могут восстанавливать хрящевую ткань. Но опять же, для того, чтобы они проникли в поврежденный межпозвоночный диск нужно обеспечить полноценное диффузное питание. А здесь опять нужно вернуться к методам мануальной терапии. Только они могут быстро, безопасно и эффективно восстановить нарушенное диффузное питание и восстановить эластичность хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.
Не занимайтесь самостоятельным лечением. Грыжа поясничного отдела позвоночника – это серьезное и очень опасное заболевание. При стенозе спинномозгового канала или компрессии «конского хвоста» человек может оказаться парализованным и не способным к самостоятельному передвижению. В ряде случаев неправильное лечение приводит к тому, что отказывает кишечник, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости и малого таза. Не допускайте таких негативных последствий, обращайтесь своевременно к врачу и проходите лечение грыжи под контролем с его стороны.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(1) чел. ответили полезен
Источник
Обзор современных методов лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела плохо поддается лечению. Дело в том, что:
- медикаментозная терапия, как это часто бывает, борется не с причиной заболевания (выпадением диска), а с его следствием (защемлением спинномозговых корешков);
- хирургическое вмешательство требует самого современного оборудования и высокого уровня квалификации врача; даже если условия и соблюдаются, операция далеко не всегда решает проблему;
- в области много «народных целителей» — мануальных терапевтов, костоправов.
Но все же лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно. Человеку с этим заболеванием следует готовиться к длительной работе над собой – приему лекарственных средств, ЛФК, массажу и электрофорезу. А в особо серьезных ситуациях и к операции.
Что касается народных способов лечения рассматриваемого нами заболевания, то они могут использоваться только в качестве дополнительных.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
К основным признакам межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника относятся:
- резкая и ноющая боль, которая практически не проходит;
- трудности с выпрямлением спины;
- трудности с поворачиванием головы;
- онемение конечностей, особенно рук и особенно во сне;
- чувство сдавливания в груди и около сердца;
- усиление боли при глубоком вдохе и выдохе.
Если перечисленные выше симптомы имеют регулярный характер, то обязательно запишитесь на прием в поликлинику.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия преследует следующие цели:
- уменьшение болевых ощущений;
- устранение отечности защемленных спинномозговых корешков;
- восстановление нервной ткани;
- восстановление межпозвоночного хряща.
Остановимся на каждой из этих целей немного поподробнее.
Уменьшение болевых ощущений
Уменьшение болевых ощущений достигается за счет применения таких лекарственных средств, как:
- Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен – нестероидная группа.
- Преднизолон, Метилпреднизолон, Триамцинолон – глюкокортикостероидная группа.
Чаще всего применяются медикаменты из нестероидной группы. Объясняется это тем, что они, в отличие от глюкокортикостероидов, не только эффективны, но и безопасны.
Вводятся лекарственные средства при межпозвоночной грыже поясничного отдела четырьмя методами:
- Таблетки. Самый оптимальный вариант. Эффект наблюдается спустя несколько дней.
- Уколы. Действуют гораздо быстрее, чем таблетки, однако не подходят для длительного лечения.
- Мази. Вероятность возникновения побочек крайне мала, однако и эффект выражен, мягко говоря, не очень.
- Блокады. Блокада представляет собой разновидность укола. Ее особенностью является то, что активное вещество доставляется непосредственно к очагу заболевания – в место защемленного спинномозгового корешка. Плюс блокады в том, что они снимает даже сильную боль буквально в считанные секунды. Минус же в том, что эффект этот недолговременный.
Устранение отечности защемленных спинномозговых корешков
Для снятия отечности защемленных спинномозговых корешков предназначены диуретики – мочегонные. Их применение должно осуществляться под строгим контролем специалиста и только при острой необходимости. В противном случае можно столкнуться с таким неприятностями, как обезвоживание, падение давления до критической отметки, дефицит калия.
Восстановление нервной ткани
Восстановление нервной ткани при межпозвоночной грыже поясничного отдела возможно благодаря лекарственным препаратам, обновляющим нервную ткань (Актовегин, Церебролизин) и лекарственным препаратам, налаживающим микрососудистую циркуляцию (Пентоксифиллин, Эмоксипин, Клопидогрель).
Восстановление межпозвоночного хряща
Восстановление межпозвоночного хряща при межпозвоночной грыже поясничного отдела – задача так называемых хондопротекторов. К ним относится Хондроитин и Глюкозамин. Многие исследователи считают, что эти лекарственные средства являются ничем иным, как плацебо.
Физиотерапия
Физиотерапия, какой бы профессиональной она ни была, не способна заменить собой медикаментозное лечение и тем более хирургическое вмешательство. Однако в умелых руках она очень неплохо усиливает эффект лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела.
Физиотерапия включает в себя:
- ЛФК. Как правило, ей занимаются после операции. Этот комплекс упражнений направлен на нормализацию работы скелета и метаболизма, особенно в мышцах.
- Массаж. Снимает мышечный спазм, купирует болевой синдром.
- Электрофорез. Это один из способов введения лекарственных средств. Предполагает доставку активного вещества посредством электрического поля. При межпозвоночной грыже поясничного отдела применяется Лидокаин и Новокаин.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство при межпозвоночной грыже поясничного отдела оправдано только в том случае, если все остальные приемы лечения заболевания – медикаментозная терапия и физиотерапия – оказались не достаточно эффективными. Целью этой операции является избавление спинного мозга и его ветвей от давления выпавшего диска.
Операция при межпозвоночной грыже поясничного отдела может быть проведена по одной из нижеперечисленных методик:
- Классическая. Дискэктомия и ламинэктомия. Первая из них предполагает удаление всего диска. В результате межпозвоночное сочленение становится полностью неподвижным. Устраняют это при помощи протеза, изготовленного из синтетических материалов. Вторая – удаление наружной части диска.
- Микрохирургическая. Суть этой техники состоит в уменьшении размера выпавшего диска. На коже пациента делается небольшой надрез. Через него врач специальным инструментом удаляет часть вещества.
- Вещество может удаляться лазером, жидкостью под большим давлением, холодной плазмой, а также обычным путем.
Заключение
Как отмечалось в начале статьи, межпозвоночная грыжа поясничного отдела плохо поддается лечению. Из-за этого многие люди при первой же неудаче бегут к мануальным терапевтам, костоправам и другим народным целителям. Перед тем, как принять решение пойти к бабке, подумайте – а готовы ли вы так рискнуть? Помните, что даже самая малейшая ошибка может принести инвалидность и даже смерть. Поэтому лучше всего обратиться за помощь к неврологу, если возможно к тому, о котором есть положительные отзывы.
Источник
Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.
Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?
Можно ли обойтись без операции?
Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?
Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.
В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.
Наконец, существуют грыжи, которые много лет сохраняются стабильными. Но затем, с прогрессированием общих дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела и самих позвонков, симптоматика начинает постепенно прогрессировать. Если поврежден двигательный корешок, то появляется слабость в ногах, стопа начинает «пришлепывать», пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе. К счастью, это состояние бывает реже, чем чувствительные расстройства. Здесь операция необходима, поскольку через несколько лет возникнет стойкий паралич.
Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.
Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.
Если у пациента грыжа небольшая, не превышает 3-4 мм, её локализация не предусматривает частую корешковую компрессию, то есть большой шанс на то, что можно с помощью консервативных методов лечения добиться стойкой ремиссии, избежать боли и ограничения движений в спине, то есть, практически «вылечить» грыжу. Но для этого мало выполнять все требования врача и назначения, необходимо изменить образ жизни.
Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.
Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяжению, или тракционной терапии. Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.
Медикаментозная терапия
Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.
Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.
Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.
В случае наличия гастрита, или язвенной болезни желудка, необходимо «прикрываться» ингибиторами протонной помпы, чтобы не вызвать обострения (Омепразол).
Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.
Растяжение
Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.
Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.
Физиотерапия
Все без исключения виды физиотерапевтического вмешательства не позволяют пациенту избавиться от грыжи, а снимают реакцию на неё мягких тканей. Как бы ни было пациенту хорошо и комфортно после сеанса физиотерапии и массажа, через несколько месяцев, или через год обычно возникает следующее серьёзное обострение, связанное с постепенным увеличением грыжевого выпячивания, и появлением более тяжелых симптомов. Это состояние возникает еще и потому, что пациент уповает на физиотерапию, как на радикальный способ лечения, и после того, как её ему станет лучше, он забывает о том, что у него вообще есть грыжа – «мина замедленного действия».
Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.
Мануальная терапия и массаж
Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.
В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.
Ведь хрящ — это упругое и эластичное образование, и вправить грыжу — это то же самое, что пытаться сделать ямку на поверхности туго надутого воздушного шарика. Пока вы держите палец на шарике — ямка есть, но стоит вам его убрать, и ямка тут же исчезает. Поэтому не верьте тем мануальным терапевтам, которые берут у вас деньги, и обещают «вправить» грыжу.
Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.
Нетрадиционная медицина
Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.
Апитерапия
Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?
Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.
Гирудотерапия
Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.
Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.
Иглоукалывание
В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков, это вызывает улучшение.
Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может