Спазм в мышцах ноги при грыже позвоночника

Судороги в ногах при остеохондрозе – характерные симптомы осложненного данного заболевания. Как правило, они появляются при поражении поясничного отдела позвоночника. При других видах остеохондроза судороги нижних конечностей встречаются намного реже.

Здоровье организма напрямую зависит от состояния позвоночника. Если с ним что-то не в порядке, это непременно сказывается на работе внутренних органов или систем человеческого организма. Последствием дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночного столба являются сбои в работе сердца, желудка, почек, проблемы с дыханием. В тяжелых случаях возникают судороги ног, появление которых большая часть людей ошибочно связывают с обычным переутомлением или недостатком витаминов.

Почему при остеохондрозе появляются судороги ног?

Когда межпозвоночные диски разрушаются, они теряют свою эластичность и прочность. Это приводит к смещению позвонков и образованию костных наростов на их теле, возникновению патологий в окружающих позвоночник мышцах, суставах, связках. Деформированные ткани и остеофиты сдавливают околопозвоночные кровеносные сосуды и корешки спинного мозга (ухудшается кровообращение, появляется боль).

Если дегенеративные процессы затронули верхний отдел позвоночника, у больного появляются болевые ощущения в шее, головные боли, нарушается сердечный ритм. Судороги ног при шейном остеохондрозе наблюдаются не часто. Однако они все же могут возникнуть на поздних стадиях заболевания (при протрузии, грыже, стенозе позвоночного канала), когда нарушено кровоснабжение боковых отделов спинного мозга. При этом также отмечаются: повышенная утомляемость нижних конечностей, онемение рук, покалывание в стопах (синдром полупроводниковых нарушений).

Ущемлением спинномозговых нервов

Появление судорог в ногах при поясничной форме остеохондроза связанно с:

ущемлением спинномозговых нервов;
сдавливанием артерии Адамкевича;
ишемией конского хвоста.

Артерия Адамкевича расположена в позвоночном канале. Через нее поступает кровь и кислород к нижнему грудному и пояснично-крестцовому отделам позвоночника. Однако у 20% людей есть дополнительная артерия (Депрож-Гуттерона), обеспечивающая кровоснабжение каудального отдела спинного мозга и конского хвоста. Компрессия этих кровеносных сосудов приводит к развитию хронической сосудисто-мозговой недостаточности спинного мозга: возникает синдром перемежающей хромоты (появляется слабость, тянущие боли и судороги в ногах).

Симптомы судорог ног при патологии позвоночника

Судороги ног при остеохондрозе могут возникнуть ночью или днем, в правой или левой конечности (в зависимости от места повреждения корешка). Их клиническое проявление напоминает мышечные спазмы при венозной недостаточности, дефиците калия, магния и других витаминов в организме. Однако судорожное подергивание мышц, возникающее на фоне дегенеративных процессов в позвоночнике, характеризуется немного другими симптомами (смотр. табл.).

Критерий	Особенности проявления
Интенсивность	От небольших тиков до сильных судорог, сопровождающихся невыносимой болью
Продолжительность	От нескольких секунд до 15 минут (иногда дольше)
Состояние мышц	Твердые и плотные на ощупь, меняют свою форму.
Периодичность	Повторяются до тех пор, пока не расслабятся мышцы
Диапазон	Охватывает часть мышцы, одну или несколько мышц.

Самостоятельно распознать точную причину боли и судорог в ногах довольно сложно. Но если они вызваны остеохондрозом, то у больного также отмечаются симптомы компрессии спинномозговых корешков и артерий:

простреливающие или ноющие боли в спине, отдающие в ягодицу, ноги;
чувство сдавливания в области бедер;
изменение чувствительности (уменьшение или наоборот – увеличение) кожи ног;
слабость, быстрая утомляемость нижних конечностей.

Судороги в ногах могут появиться на разных этапах развития остеохондроза. Однако при осложненном течении заболевания – межпозвоночной грыже – они имеют более выраженный характер.

Судороги ног: как снять мышечный спазм?

Когда ногу сводит судорогой, это доставляет немало беспокойств. Порой они настолько интенсивные, что становится трудно сдержать крик. В таких ситуациях главное – «взять себя в руки» и сделать следующее:

Захватываем двумя руками пальцы той ноги, которую охватила судорога. Затем медленно тянем стопу на себя, растягивая мышцу.
Поднимаем ноги вверх и держим их так в течение 15 минут. Упражнение можно использовать как первую помощь при ночных судорогах ног.
Исходное положение – лежа на спине. Вытягиваем ноги прямо: носки вместе, пятки врозь. Максимально потягиваем конечности, делая при этом глубокие вдохи и выдохи. Такого рода растягивание ног помогает облегчить боль при сильных судорогах.
Встаем на пол, слегка встряхиваем больной ногой, пытаемся походить по комнате. Это помогает ускорить кровообращение в конечности и улучшить тонус мышц.
Щипаем напряженную область конечности или покалываем ее ногтями в течение 2 минут (даже если спазм прошел). Пощипывания и покалывания способствуют оттоку крови от места спазма, предотвращают повторные приступы судороги.
Садимся, глубоко вдыхаем. На выдохе выпрямляем ногу. При продолжительных судорогах можно применить похлопывание по мышцам.
Нагибаемся к полу (при возможности), резко приседаем и поднимаем ягодицы к верху (таким образом растягиваются мышцы задней поверхности ног). Затем выпрямляемся: поворачиваем корпус в одну, а потом в другую сторону.
Исходное положение – стоя. На вдохе поднимаемся на носочки, тянем руки вверх. На выдохе – опускаемся. Упражнение делаем 6 раз с интервалов в 10 секунд.

После того как удалось снять мышечные спазмы необходимо лечь в постель и максимально расслабиться. Положительно на состоянии ног сказывается массаж с разогревающими мазями.

При судорогах в ногах и остеохондрозе полезно ходить в баню. Прогрев активизирует обменные процессы в мышечных, костных и хрящевых тканях (улучшается кровообращение, питание клеток). Банный массаж – хорошо расслабляет мышцы, способствует уменьшению болевого синдрома. Но несмотря на положительный эффект от терапии паром, она имеет противопоказания (например, тахикардия). Поэтому о возможности посещения бани нужно поговорить с врачом.

Как выявить взаимосвязь между судорогами ног и остеохондрозом?

Для того чтобы выяснить причину возникновения судорог ног больной должен пройти всестороннее обследование, в которое входят:

Анализ крови (общий и расширенный).
УЗИ сосудов ног – дает возможность увидеть состояние вен, артерий и клапанов, оценить скорость движения крови.
Рентгеноконтрастная ангиография – метод диагностики сосудов нижних конечностей с помощью контрастного вещества (позволяет выявить точное расположение закупорок сосудов, определить места их патологических расширений).
Рентгенография позвоночника – показывает состояние позвонков (есть ли на них остеофиты).
Миелография – исследование спинного мозга, его оболочек и корешков, которое подразумевает введение контрастного материала в позвоночный канал.
Контрастная дискография – проводится для диагностики патологий в межпозвоночных дисках (трещины, разрыв фиброзного кольца).
Компьютерная и магниторезонансная томография – показывают не только хрящевые и костные ткани позвоночника, но и состояние сосудов, спинномозговых корешков и окружающих тканей.

КТ и МРТ – дают наиболее полную информацию о патологиях позвоночника. Данные этих методов диагностики помогают поставить точный диагноз, определить характер осложнений и объем необходимой терапии.

Если мышечные судороги связаны с остеохондрозом, результаты обследования показывают:

нормальное состояние венозной сетки;
снижение высоты межпозвоночных дисков;
сдвиг позвонков, изменение их формы (образование костных наростов);
наличие протрузии, межпозвоночной грыжи;
защемление корешков и артерий спинного мозга, их воспаление;
патологические изгибы позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз).

Судороги мышц ног не являются самостоятельным заболеванием. Крайне важно вовремя выявить, что спровоцировало их появление и приступить к принятию лечебных мер.

Что делать, если судороги ног – последствие остеохондроза?

Если причина судорог ног – остеохондроз, помощь заключается в комплексном лечении позвоночника. Оно включает:

Терапию медикаментозными препаратами (обезболивающие, стероиды, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины, минералы). Основные ее цели:

уменьшить боли в спине и ногах;
снять отеки, воспаления в дегенеративно измененных тканях;
устранить спазмы сосудов;
нормализировать кровообращение, обменные процессы в пораженном отделе позвоночника и ногах.

Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия). Благодаря им:

улучшается приток крови и кислорода к мышцам спины и нижним конечностям;
сокращается частота мышечных спазмов;
снижается давление на нервные корешки (исчезает боль, судороги и слабость в ногах).

Массаж (классический, точечный) – проводят после снятия основных симптомов остеохондроза. Эффект от применения:

восстанавливается трофика мышц;
ускоряется обмен веществ в пораженных тканях и организме в целом;
уменьшается выраженность болевого синдрома.

Мануальную терапию. Она направлена на устранение главной причины болей в спине и судорог ног – защемление нервного корешка, артерий. Грамотно выполненная мануальная терапия способствует:

улучшению циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
устранению мышечного спазма;
возобновлению чувствительности в ногах.

Лечебную гимнастику. Положительный эффект от ее проведения заключается в следующем:

повышается тонус мышц спины и нижних конечностей;
нормализуется обмен веществ в пораженных тканях позвоночника;
восстанавливается механика движений тела.

При неэффективности консервативной методики лечения, сильных болях и частых судорогах в ногах, потере чувствительности или онемении обеих нижних конечностей прибегают к хирургическому вмешательству.

Как предупредить появление судорог в ногах?

Предотвратить возникновение судорог ног при остеохондрозе можно, если вести активный образ жизни и периодически выполнять упражнения на растяжку мышц:

Становимся к стене, поворачиваемся к ней лицом. Делаем упор пальцами правой ноги (пятка касается пола), вторую конечность отводим назад. Кладем кисть правой руки и предплечье на стену (спину держим ровно). На выдохе поднимаемся на пальчиках левой ноги, перенося тяжесть тела на опертую об стену ногу (чувствуем как растягивается мышца голени). При этом пытаемся пошевелить пальцами. Возвращаемся в исходное положение и повторяем упражнение несколько раз.
Садимся на пол: одну ногу держим прямо, вторую – подгоняем под себя. Опускаем ладони на пол, опираемся. Затем приподнимаем таз и наклоняемся вперед (на выдохе), стараясь не сильно сдвинуться с точки опора. Упражнение будет более полезным, если опереться стопой выпрямленной ноги об стену (пальцы ноги при этом «смотрят» вверх).
Делаем глубокий выпад правой ногой, вторую конечность сгибаем в колене. Правой рукой охватываем стопу ноги и осторожно притягиваем ее к ягодицам. Левая рука при этом расположена на согнутой в колене конечности: ладонь опущена вниз и обхватывает пальцы одноименной ноги. Выполняя данное упражнение важно убедиться, что мышцы передней поверхности бедра (той ноги, которая растягивается) полностью расслаблены: может появиться судорога.

Судороги ног – не единственное последствие остеохондроза. Прогрессируя, он нарушает работу пищеварительной и мочеполовой систем, вызывает сильные головные боли и другие, опасные для здоровья, осложнения. Поэтому нужно всегда следить за состоянием позвоночника и вовремя приступать к его лечению.

Источник

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
частое образование спаек, в том числе после операции;
анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки, но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

двигательными расстройствами;
прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
расширением зоны нарушений чувствительности;
прогрессирующей гипотрофией мышц;
угнетением сухожильных рефлексов;
появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

стреляющие боли в ногах;
онемение кожи бедра и стопы;
слабость в мышцах стопы или бедра;
трудность при вставании на пятки и носки;
слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Источник