Спинномозговая грыжа у взрослых

Спинномозговая грыжа – достаточно тяжелая патология, представляющая собой врожденную аномалию, в результате которой позвонки не смыкаются, а образуют щель. Из-за этого части спинного мозга и его оболочки выходят под кожный покров. Чаще всего эта патология образуется в нижнем отделе позвоночного столба, но может встречаться и в других местах. Это очень серьезное заболевание, тяжесть которого зависит от того, насколько сильно нервные ткани лишены защиты.

Насколько тяжелым считается это заболевание?

На сегодняшний деньспинномозговая грыжадиагностируется еще во внутриутробном периоде, что позволяет принять меры профилактики уже до рождения ребенка. Практически всегда расщепление позвоночника является показанием для того, чтобы прервать беременность, так как спинномозговая грыжа у новорожденных считается очень серьезным пороком развития. Но если женщина все-таки приняла решение родить, то после родов ребенку назначают радикальное лечение, чтобы предотвратить развитие тяжелой инвалидности.

Спинномозговая грыжа у взрослых также сопровождается тяжелой инвалидизацией, потому что не позволяет совершать движения нижними конечностями и приводит к недержанию мочи и кала. Человек без посторонней помощи просто не может существовать.

Отчего может возникнуть грыжа?

Причины расщепления позвоночника до сих пор до конца не выяснены. На плод во время внутриутробного развития могут оказывать влияние различные факторы: химические, биологические, физические. Большинство ученых пришли к единому мнению, что к возникновению спинномозговой грыжи, возможно, приводит нехватка витаминов в организме матери, в частности, фолиевой кислоты.

Хотя расщепление позвоночника является врожденной патологией, но по своей природе оно не считается генетическим. Однако если уже был зачат ребенок с такой аномалией, то при последующей беременности риск ее возникновения велик.

Для предупреждения зачатия следующего ребенка с расщепленным позвоночником перед наступлением беременности женщина должна пройти предварительную подготовку, употребляя комплекс всех необходимых витаминов и минералов.

У взрослого человека грыжа спинномозговая возникает из-за падения с высоты, поднятия тяжестей, в результате столкновения или удара.

Виды спинномозговой грыжи

Такая патология бывает следующих видов:

• Скрытая, которая характеризуется легкой формой и нарушением структуры всего лишь одного позвонка. У большинства людей, имеющих подобный вид грыжи, отсутствуют симптомы, лишь только в области пораженного участка позвоночника имеется незначительное углубление.
• Грыжевая, при которой происходит серьезный дефект костей. Патология имеет внешнее проявление, выражающееся в грыжевом выпячивании с находящимся в нем спинным мозгом вместе с оболочками и спинномозговой жидкостью. Чаще всего нервные корешки и стволы не подвергаются повреждению и продолжают нормально функционировать. В более тяжелых случаях в грыжевом мешке может ппроизойти ущемление спинного мозга вместе с оболочками, стволами и нервными корешками. В этом случае патология сопровождается тяжелыми нарушениями двигательной активности и чувствительности.

Симптомы патологии у новорожденных

Врожденная спинномозговая грыжа проявляется следующим образом:

• паралич ножек;
• нарушение перистальтики кишечника;
• потеря чувствительности ниже места образования грыжи;
• нарушение функций мочевого пузыря, почек и прямой кишки.

Еще один признак, которым характеризуется спинномозговая грыжа у детей, — это очень большой размер черепа, вызываемый водянкой головного мозга (гидроцефалией), то есть внутри желудочков головного мозга происходит скопление жидкости. Способствует этому нарушение циркуляции ликвора, которое вызывается спинномозговой грыжей.

Гидроцефалия часто приводит к судорогам, замедленному развитию, эпилепсии, невротическим расстройствам, сильным головным болям, косоглазию, плохому зрению, закатыванию вверх зрачков, слабостям конечностей. При очень сильном давлении жидкости на мозг наступает смерть.

Симптомы заболевания у взрослых

Грыжа спинномозговая у взрослого человека характеризуется следующими симптомами:

• Онемение кожного покрова на стопе, бедре или голени, чувство затекания или покалывания.
• Болезненные ощущения при наклонах.
• Сложность контролирования работы мышц стопы, бедра, голени.
• Сильная боль, возникающая в поясничном отделе позвоночника, отдающая в ноги, живот, область паха.
• Усиленное потоотделение.

Как диагностируется патология?

Диагностика грыжи начинается со сбора истории болезни: определяется возраст, в котором возникла слабость в нижних конечностях и появилось истончение ножных мышц, а также когда двигаться стало очень трудно.

Больной обязательно должен обратиться к неврологу, который оценивает силу двигательной активности нижних конечностей, проверяет, насколько сильно снижен мышечный тонус в ногах, а также проводит осмотр позвоночного столба, чтобы выявить наружное грыжевое выпячивание.

Диагностика грыжи включает в себя:

• Трансиллюминацию, с помощью которой оценивается содержимое грыжевого мешка.
• Контрастную миелографию. В этом случае оценивают, насколько сильно поврежден спинной мозг, вводя для этого внутривенно контрастное вещество, который начинает накапливаться в области грыжи;
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию, применяемую в области позвоночного столба, чтобы послойно изучить спинной мозг. Полученные данные позволяют выявить патологическую область в строении позвоночных каналов и место, где располагается грыжа и ее содержимое.

Необходима также консультация хирурга и генетика.

Выявление аномалии у плода во время внутриутробного развития проводится следующим образом:

• при помощи планового УЗИ во время беременности;
• сдача анализов крови на содержание альфа-фетопротеина женщиной в период вынашивания ребенка;
• исследование околоплодных вод прокалыванием плодных оболочек.

Решение о том, прерывать ли беременность или нет, выносит консилиум врачей, исходя из тяжести патологии и желания самой женщины.

Консервативное лечение позвоночной аномалии

Грыжа спинномозговая – очень серьезный недуг, поэтому категорически запрещены любые народные способы лечения, посещение саун и бань, употребление спиртовых настоек, горячие компрессы, а также горячие ванны с лечебными травами. Все это может очень сильно ухудшить состояние больного.

Лечение спинномозговой грыжи проводится только радикальным способом – удалением патологии. Консервативный способ лечения необходим для того, чтобы предупредить прогрессирование аномалии. Для этого используют нейротрофики и ноотропы, которые нормализуют работу нервной ткани. Обязательно следует принимать витамины A, B, C, E, способствующие улучшению обменных процессов в участках спинного мозга, пораженных недугом.

Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры (лазер, магнит), помогающие восстановить двигательную активность. С помощью лечебной физкультуры в пораженных областях восстанавливаются нервно-мышечные связи. Благодаря диетическому питанию нормализуется работа кишечника. Обязательно включают в рацион побольше грубой клетчатки (каши, овощи).

Хирургическое удаление спинномозговой грыжи

Многие больные опасаются проведения операции, но в большинстве случаев именно этот способ лечения помогает избавиться от грыжи, пока не затронуты нервные центры. Хирургическое вмешательство совершенно необходимо, если возникают невыносимые боли, происходит недержание кала и мочи, человек с трудом начинает передвигаться, и его спасают только обезболивающие.

Операция (спинномозговой грыжи хирургическое удаление) заключается в реконструкции дефекта позвоночника, закрытии отверстия костной ткани. Если грыжевой мешок имеет нежизнеспособные ткани, их удаляют, а в позвоночный канал помещают здоровые структуры спинного мозга. В большинстве случае заболевание сопровождает гидроцефалия, которая спустя некоторое время способствует необратимым изменениям головного мозга. Чтобы предотвратить пагубное влияние сильного внутричерепного давления, осуществляют формирование шунта, который необходим для отвода ликвора в грудной лимфатический проток.

Профилактика рецидива заболевания

К большому сожалению, велика вероятность того, что грыжа спинномозговая образуется снова, в этом же месте или каком-либо другом. Поэтому при выполнении лечебной гимнастики необходимо прислушиваться к своим ощущениям, возникающим во время вытяжения позвоночника. Боль во время занятий ни в коем случае не должна усиливаться, а, наоборот, уменьшаться.

Новорожденным и взрослым подбирают курс препаратов, которые лучше питают ткани спинного мозга. Детям необходимо регулярно посещать невропатолога для профилактического осмотра. Если мышечный корсет начнет ослабевать, а также возникнет неправильная осанка, то через некоторое время это может привести к тому, что нагрузка на позвоночник будет неправильно распределяться, провоцируя образование грыжи. Поэтому очень важно со всей ответственностью относиться к лечению и обращаться ко врачу как можно раньше.

Вывод

Грыжа спинного мозга – это тяжелый порок внутриутробного развития плода, часто вызывающий стойкую инвалидность и возникновение осложнений, которые являются несовместимыми с жизнью. Лечится она только хирургическим путем, но даже этот способ не дает никакой гарантии того, что грыжа не образуется снова. Поэтому женщина перед тем, как планировать беременность, должна обратиться к врачу для проведения всех необходимых обследований и выполнения нужных рекомендаций.

Спинномозговая грыжа – это врожденная аномалия, при которой формируется щель между не сомкнувшимися позвонками. Через нее под кожу проходит часть спинного мозга, а также его оболочек.

Чаще всего данное нарушение появляется в нижней части поясничного отдела позвоночника, однако иногда формируется и в других частях.

Это достаточно серьезное заболевание, выраженность симптомов которого определяется размером тканей, лишенных защиты.

Чтобы предотвратить негативные последствия для здоровья, нужно как можно раньше приступить к лечению. Тем более что сегодня есть возможность обнаружить данное отклонение еще в период внутриутробного развития плода и принять профилактические меры до рождения ребенка.

Причины

Факторы, влияющие на расщепление позвоночника, пока не слишком хорошо изучены, поэтому определить точные причины появления подобного нарушения очень сложно. На процесс внутриутробного развития ребенка оказывает влияние довольно много факторов, которые имеют химическое, физическое или биологическое происхождение.

Как считают ученые, к данной проблеме может приводить нехватка витаминов в организме матери, особенно это касается фолиевой кислоты.

Хотя расщепление позвоночника имеет врожденный характер, оно не отличается генетической природой. Однако если женщина зачала малыша с таким нарушением, то вероятность повторения ситуации при следующей беременности многократно увеличивается.

Чтобы предотвратить такие отклонения у плода, очень важно тщательно готовиться к беременности. Для этого рекомендуется принимать витамины и минералы.

Типы

Существует 2 разновидности данного нарушения:

Патология имеет достаточно тяжелый характер, поскольку у новорожденного малыша нередко возникают соматические и неврологические отклонения. В некоторых случаях патология и вовсе не совместима с жизнью.

Симптомы

Спинномозговая грыжа у новорожденных сопровождается появлением гидроцефалии – для этого состояния характерно повышенное скопление спинномозговой жидкости в черепной коробке.

Если вовремя не устранить данный симптом, могут появиться выраженные отклонения в функционировании головного мозга.

К сопутствующим нарушениям относят следующее:

• эпилепсия;
• паралич;
• проблемы со зрением;
• трудности с обучением.

Нередко симптомы данного заболевания заключаются в нарушении и неправильном положении ног. Для этого состояния характерен болевой синдром. Кроме того, у ребенка часто наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Впоследствии это может привести к недержанию.

Если же у ребенка диагностирована скрытая грыжа, то никаких симптомов, как правило, не возникает.

Спинномозговая грыжа у взрослых встречается крайне редко. Обычно патологию выявляют в таком возрасте лишь в том случае, если она ранее протекала бессимптомно и имела небольшие размеры.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести целый ряд исследований:

Лечение спинномозговых грыж

Данное заболевание можно частично устранить с помощью оперативного вмешательства. Однако важно понимать, что детская хирургия не сможет справиться с этой патологией полностью.

Перед выполнением операции следует оценить жизнеспособность содержимого грыжевого мешка. После этого нежизнеспособную ткань удаляют, а также устраняют нарушение в районе канала позвоночника.

Выполнение хирургического вмешательства должно произойти в первые 2 дня после рождения ребенка. Отдельные специалисты утверждают, что эта операция не является обязательной. Однако перед принятием окончательного решения врач должен внимательно осмотреть малыша и оценить все риски и последствия отказа от такого вмешательства.

Вспомогательными методами лечения болезни у детей является лечебная гимнастика и применение витаминных комплексов. Кроме того, могут использоваться лекарственные средства, которые помогают улучшать питание нервных тканей. К ним относят нейротрофики и ноотропные препараты.

Физиотерапия тоже применяется для лечения спинномозговых грыж. Наиболее эффективными средствами в данном случае является лечение лазером и магнитотерапия. С их помощью удается воздействовать на ноги, что способствует улучшению питания мягкой ткани конечностей.

Конечно, полностью справиться с нарушением при помощи вспомогательных методов лечения не удастся, однако с их помощью можно существенно улучшить состояние пациента.

Наличие спинномозговой грыжи довольно часто приводит к тому, что больной вынужден передвигаться с помощью инвалидного кресла. Потому так важно обеспечить малышу правильный уход.

Если есть малейшие подозрения на наличие такого нарушения, следует сразу обращаться к врачу. Благодаря адекватному уходу дети могут жить на нормальном уровне. В некоторых случаях они вполне способны учиться.

Внутриутробное

Одним из альтернативных методов терапии является выполнение хирургического вмешательства еще до рождения малыша. Этот способ применяют далеко не все врачи, однако с его помощью вполне можно добиться неплохих результатов.

Этот метод помогает:

• не допустить появления аномалии Киари;
• предотвратить развитие гидроцефалии;
• нормализовать количество спинномозговой жидкости на начальном этапе развития болезни.

С помощью данного вмешательства удается предотвратить появление осложнений, которые серьезно угрожают жизни малыша в период родовой деятельности.

Этот метод считается наиболее предпочтительным в том случае, если родители хотят сохранить беременность после выявление такого нарушения.

Профилактика

Точные причины, которые способны спровоцировать спинномозговую грыжу у детей, пока не установлены.

Ученым удалось выяснить лишь тот факт, что патология не связана с наследственной предрасположенностью. Поэтому наличие у близких родственников подобных нарушений не повышает вероятности появления на свет больного ребенка.

К эффективным профилактическим мероприятиям относят применение во время беременности препаратов с содержанием фолиевой кислоты. Помимо этого, к планированию зачатия следует отнестись очень внимательно. Этот процесс стоит доверять специалистам.

Будущие родители должны пройти полное обследование и соблюдать все рекомендации врача во время планирования и после зачатия ребенка.

Также беременным женщинам стоит:

• сделать свой рацион полноценным и сбалансированным;
• полностью исключить вредные привычки;
• отдыхать достаточное количество времени;
• выполнять специальные упражнения.

Конечно, соблюдение таких правил не дает стопроцентной гарантии, что данная патология у ребенка не появится. Однако благодаря этому удастся существенно минимизировать вероятность ее возникновения.

Спинномозговая грыжа у детей – это очень опасное нарушение, которое может стать причиной неблагоприятных последствий для здоровья. Чтобы минимизировать возможные риски и угрозы, следует своевременно обратиться к врачу.

Благодаря правильно подобранному лечению можно существенно улучшить качество жизни малыша.