Спинномозговой наркоз при грыже
Иногда жизнь заболевшего человека складывается таким образом, что ему ставят серьезный диагноз, например, «грыжа межпозвоночных дисков». В таком случае предстоит хирургическое вмешательство, иногда бывает так, что иного способа победить болезнь, к сожалению, нет.
Наркоз и его разновидности
Состояние больного перед операцией всегда волнительно, в его мыслях возникает масса вопросов.
Как и что ему будут делать, будет ли он испытывать болевые ощущения, насколько длительным будет период реабилитации после работы хирургов. Среди возникающих вопросов далеко не последнее место занимает тема наркоза.
С общей анестезией всем все более или менее понятно, время операции пациент проведет в состоянии сна, с местным обезболиванием возможны разные варианты.
Чаще всего суть местного наркоза сводится к полному перекрыванию болевых ощущений в пораженном участке тела, с которым будут работать оперирующие врачи. Правильный подбор вида анестезии, ее дозы и уровня воздействия лежит в поле компетентности врачей-анестезиологов.
Любому пациенту не стоит оставаться наедине со своими волнениями и проблемами, подробное обследование, осмотр пораженной области врачами-ортопедами, вертебрологами, нейрохирургами позволит подобрать оптимальный способ лечения грыжи и технологию проведения будущей операции.
Особенности метода
Одним из способов обезболивания местного характера является спинальная анестезия. Основным отличием местной анестезии от общего наркоза является прежде всего то, что пациент во время операции остается в сознании, но не испытывает при этом никаких неприятных ощущений.
Спинальная методика точечного воздействия на больное место заключается в отключении чувствительности определенных нервов. Достигается этот эффект введением обезболивающего препарата в точно определенный микроскопический участок тела, расположенный около конкретных нервных окончаний.
При введении лекарства больной ничего не чувствует, так как уколу предшествует обязательная предварительная подготовка с обезболиванием точки попадания иглы.
Манипуляции с местной анестезией проводятся в одном из 2-х положений человеческого тела. Больной может сидеть или лежать на боку, в зависимости от места предполагаемого укола.
Перед началом любого хирургического вмешательства пациент проходит консультативный прием у врача-анестезиолога, в ходе которого врач-специалист подробно рассказывает больному обо всех этапах проведения анестезии.
Регионарный метод обезболивания
Наш позвоночник подвержен различным видам заболеваний: остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа.
Отдельные формы дегенеративных изменений состояния позвонковых дисков становятся необратимыми, патологические нарушения приводят к снижению подвижности конечностей, грыжа не оставляет пациенту другого выбора, кроме хирургического вмешательства.
Какой вид наркоза предпочтительнее при грыже межпозвоночных дисков? Окончательное решение в выборе между общей или спинальной анестезией, безусловно, останется за врачом-анестезиологом, но общее мнение специалистов в этой области уже существует.
Приоритетным вариантом хирурги считают регионарный метод обезболивания, т.е. наркоз по спинальному типу. При грыже, особенно у людей старше 50-ти лет, местный наркоз не вызовет осложнений в области сердечно-сосудистой системы и не навредит системе дыхания.
Временная утрата подвижности низа живота, области паха и нижних конечностей после введения лекарственного препарата обычно восстанавливается в период от 1 до 4 часов.
Статистика показывает, что спинальная анестезия является наиболее безопасной и чаще востребованной именно при операциях по поводу грыжи дисков хребтового ствола.
Если у вас возникают сомнения по поводу того, что вмешательство в виде уколов в область нервных окончаний спинного мозга может навредить уже и без того больной спине, не стесняйтесь лишний раз проконсультироваться с лечащим врачом.
Спинальные виды анестезии подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей конкретного человеческого организма. Врачи-анестезиологи обязательно обратят внимание на все противопоказания, выявленные в ходе предоперационного медицинского обследования, и подберут наиболее щадящий режим местного обезболивания.
В награду за все волнения и испытания, перенесенные в ходе операции, вы получите новую радость свободных движений без боли и ограничений, а также возможность вернуться к активному образу жизни.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Обновлено: 12 июня, 01:24
Грыжа в пояснично-крестцовом отделе и Ер???
Добрый день!обнаружили грыжу в позвоночнике в 2013г.сейчас вторая беременность.подскажите,кто то рожал с грыжей Ер или это показание к Кс?и можно ли делать эпидуральную анестезию?спасибо. P/s записалась к нейрохирургу на прием,но интересуют реальные отзывы…..
Читать далее →
Статья про детский сон
Наткнулась на хорошую статью остеопата Владимира Животова про сон грудничка. Я к нему водила двух детей, успешно, поэтому считаю его мнение достаточно авторитетным. Может, кому-то поможет разобраться в причинах. Особенно рекомендую сторонникам остеопатии.
Когда дети не спят?
Наверное, каждая беременная женщина не раз слышала совет: «Высыпайся! Родится ребёнок — забудешь про сон». Знакомо, правда? Это ожидание бессонных ночей изначально настраивает нас на мысль, что неспящий и кричащий по ночам младенец — это нормально. Но важны причины его бессонницы. Если малыш…
Читать далее →
Статья про детский сон
Наткнулась на хорошую статью остеопата Владимира Животова про сон грудничка. Я к нему водила двух детей, успешно, поэтому считаю его мнение достаточно авторитетным. Может, кому-то поможет разобраться в причинах. Особенно рекомендую сторонникам остеопатии.
Когда дети не спят?
Наверное, каждая беременная женщина не раз слышала совет: «Высыпайся! Родится ребёнок — забудешь про сон». Знакомо, правда? Это ожидание бессонных ночей изначально настраивает нас на мысль, что неспящий и кричащий по ночам младенец — это нормально. Но важны причины его бессонницы. Если малыш…
Читать далее →
Почему груднички плохо спят? — статья остеопата
Я всегда скептично была настроена к высказываниям типа «ребенок не спит — это нормально». У одних спит всю ночь, у других нет. И дело не только в характере, тут нечто большее. Пока не сходила к остеопату, и не была в курсе. Нашла полезную всем мамам статью в его инстаграме. Теперь все встало на свои места.
После второго приёма ребенок стал совершенно другим, хотя изначально шли вообще, чтоб кривошею исправить. Поэтому лично я доверяю этой теории. Может, кто-то из мамочек тоже…
Читать далее →
Источник
Иногда жизнь заболевшего человека складывается таким образом, что ему ставят серьезный диагноз, например, «грыжа межпозвоночных дисков». В таком случае предстоит хирургическое вмешательство, иногда бывает так, что иного способа победить болезнь, к сожалению, нет.
Наркоз и его разновидности
Состояние больного перед операцией всегда волнительно, в его мыслях возникает масса вопросов.
Как и что ему будут делать, будет ли он испытывать болевые ощущения, насколько длительным будет период реабилитации после работы хирургов. Среди возникающих вопросов далеко не последнее место занимает тема наркоза.
С общей анестезией всем все более или менее понятно, время операции пациент проведет в состоянии сна, с местным обезболиванием возможны разные варианты.
Чаще всего суть местного наркоза сводится к полному перекрыванию болевых ощущений в пораженном участке тела, с которым будут работать оперирующие врачи. Правильный подбор вида анестезии, ее дозы и уровня воздействия лежит в поле компетентности врачей-анестезиологов.
Любому пациенту не стоит оставаться наедине со своими волнениями и проблемами, подробное обследование, осмотр пораженной области врачами-ортопедами, вертебрологами, нейрохирургами позволит подобрать оптимальный способ лечения грыжи и технологию проведения будущей операции.
Особенности метода
Одним из способов обезболивания местного характера является спинальная анестезия. Основным отличием местной анестезии от общего наркоза является прежде всего то, что пациент во время операции остается в сознании, но не испытывает при этом никаких неприятных ощущений.
Спинальная методика точечного воздействия на больное место заключается в отключении чувствительности определенных нервов. Достигается этот эффект введением обезболивающего препарата в точно определенный микроскопический участок тела, расположенный около конкретных нервных окончаний.
При введении лекарства больной ничего не чувствует, так как уколу предшествует обязательная предварительная подготовка с обезболиванием точки попадания иглы.
Манипуляции с местной анестезией проводятся в одном из 2-х положений человеческого тела. Больной может сидеть или лежать на боку, в зависимости от места предполагаемого укола.
Перед началом любого хирургического вмешательства пациент проходит консультативный прием у врача-анестезиолога, в ходе которого врач-специалист подробно рассказывает больному обо всех этапах проведения анестезии.
Регионарный метод обезболивания
Наш позвоночник подвержен различным видам заболеваний: остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа.
Отдельные формы дегенеративных изменений состояния позвонковых дисков становятся необратимыми, патологические нарушения приводят к снижению подвижности конечностей, грыжа не оставляет пациенту другого выбора, кроме хирургического вмешательства.
Какой вид наркоза предпочтительнее при грыже межпозвоночных дисков? Окончательное решение в выборе между общей или спинальной анестезией, безусловно, останется за врачом-анестезиологом, но общее мнение специалистов в этой области уже существует.
Приоритетным вариантом хирурги считают регионарный метод обезболивания, т.е. наркоз по спинальному типу. При грыже, особенно у людей старше 50-ти лет, местный наркоз не вызовет осложнений в области сердечно-сосудистой системы и не навредит системе дыхания.
Временная утрата подвижности низа живота, области паха и нижних конечностей после введения лекарственного препарата обычно восстанавливается в период от 1 до 4 часов.
Статистика показывает, что спинальная анестезия является наиболее безопасной и чаще востребованной именно при операциях по поводу грыжи дисков хребтового ствола.
Если у вас возникают сомнения по поводу того, что вмешательство в виде уколов в область нервных окончаний спинного мозга может навредить уже и без того больной спине, не стесняйтесь лишний раз проконсультироваться с лечащим врачом.
Спинальные виды анестезии подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей конкретного человеческого организма. Врачи-анестезиологи обязательно обратят внимание на все противопоказания, выявленные в ходе предоперационного медицинского обследования, и подберут наиболее щадящий режим местного обезболивания.
В награду за все волнения и испытания, перенесенные в ходе операции, вы получите новую радость свободных движений без боли и ограничений, а также возможность вернуться к активному образу жизни.
Смотрите видео: Можно ли рожать при грыже позвоночника? Вопрос-ответ. БубновскийLive 0+
Источник
Зарегистрирован: 21.01.2006
Сообщения: 2
| Добавлено: Сб Янв 21, 2006 6:15 pm Заголовок сообщения: SOS!!!!Эпидуралка во время кесарева!!!!! |
| Добрый день, уважаемые анестезиологи! К сожалению , я не ваша коллега, а запуганный досмерти пациент. Буду очень благодарна, если вы поможете и ответите на мой вопрос. У меня беременность 32 неделе, по медецинским показаниям — кесарево сечение. В МОНИАГЕ (моск. областной научно-ислед. институт акушерства и гинекологии, где я собираюсь рожать) кесарево проводят под эпидуральной анастезией.НО! у меня напротяжении уже 4-х лет имеется грыжи дисков поясничного отдела L4/L5= 4.7мм, L5/S1=6мм (МРТ 2003-го года, так что сейчаз возможно все еще хуже с учетом набора веса и растущего живота). Возможен ли такой вид обезболивания в моем случае, может ли это привести к ухудшению состояния?Требуется ли от анестезиолога каких-то особых знаний и умений? |
Зарегистрирован: 15.01.2004
Сообщения: 111
Откуда: Гомель
Зарегистрирован: 23.02.2002
Сообщения: 112
Откуда: Denver, CO
Зарегистрирован: 21.01.2006
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 23.02.2002
Сообщения: 112
Откуда: Denver, CO
Зарегистрирован: 13.03.2005
Сообщения: 1220
Откуда: Москва
Зарегистрирован: 07.09.2004
Сообщения: 612
Откуда: St Petersburg
Зарегистрирован: 22.01.2006
Сообщения: 4
Откуда: Москва
Зарегистрирован: 20.05.2005
Сообщения: 153
| Добавлено: Вт Янв 24, 2006 2:04 pm Заголовок сообщения: | ||
Вообще-то госпожа Gematoma вопрос по делу задала. Если правильно отвечать, то термин «эндотрахеальный» означает лишь способ доставки анестетика в организм пациента, т.е. через интубационную трубку, загнанную в трахею. А у нас на Руси из таких анестетиков более-менее, не считая закуси азота, только ФТОРОТАН и присутствует. Тем не менее, везде направо и налево в статьях, общении на форумах неправильно применяется данный термин, хотя подразумевается под этим как правило ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ (ЧАЩЕ ЕЕ В/В ВАРИАНТЫ). Что скажут преподаватели анестезиологической пропедевтики и спецы по терминам? (см. дискуссию на форуме Critical)? |
Зарегистрирован: 15.01.2004
Сообщения: 111
Откуда: Гомель
Зарегистрирован: 07.09.2004
Сообщения: 612
Откуда: St Petersburg
Зарегистрирован: 20.05.2005
Сообщения: 153
| Добавлено: Ср Янв 25, 2006 8:33 am Заголовок сообщения: | ||
Ну, все же к классическим определениям нашей специальности надо относиться с большим уважением. Мои коллеги продолжают писать в плане анестезии и в карте — Эндотрахеальный наркоз. Раньше, лет 15 назад я писал примерно так : НЛА, миоплегия, ИВЛ. Вводный наркоз — тиопентал натрия. Поскольку НЛА и дроперидолом не пользуюсь лет 10, мои записи трансформировались в: Общая анестезия:… а далее расписываю все компоненты. Поскольку я не являюсь педантом и занудой, конфликтов по данному поводу и дискуссий в отделении нет. |
Зарегистрирован: 26.08.2005
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 15.01.2004
Сообщения: 111
Откуда: Гомель
| Добавлено: Чт Янв 26, 2006 5:53 pm Заголовок сообщения: |
| Распространенное мнение наших дам, кстати (см. выше). В Европах — отличается, процент региональных методик несравнимо больше. Личное мнение — не надо настаивать, «труба в голову» — великолепный метод обезболивания, особенно в спорных ситуациях. Мы не в Штатах, и мой однокурсник Vitaliy, вспомнив белорусские клиники, м. б. . тоже с этим согласится. . P. S. Личные предпочтения — мне весьма импонируют и СА, и ЭА в акушерстве, много сделал лично для внедрения всего этого в отд. городе — Гомель — сити , но. господа АиРы — наши реалии весьма отличаются от Европ — Америк. С уважением — Сергей. _________________ Сергей |
Зарегистрирован: 29.10.2004
Сообщения: 13
Откуда: Москва
| Добавлено: Чт Янв 26, 2006 7:47 pm Заголовок сообщения: |
| Трудно представить, чтобы наличие ГД само по себе было показанием к КС, могу предположить, что всё это сопровождается достаточно серьёзной неврологией. За долгие годы работы в акушерстве ни разу не встречался с такими показаниями к КС, как грыжа(ы) диска. Что же касается эпидуральной анестезии то, как уже сказали коллеги, ГД не являются абсолютным противопоказанием к ЭА. В литературе высказывалось мнение, что ГД могут приводить к неадекватности анестезии, как то мозаичность и сторонность обезболивания. На практике сам никогда этого не видел. Возможное обострение болей в спине после родов практически не связано с проводниковой анестезией, а зависит от изменения центра тяжести тела и возрастающей нагрузкой в процессе беременности и в первые дни и недели после родоразрешения. Здесь нужно, чтобы Вам помогли грамотно пройти процесс восстановления после родов. И как мне кажется, для Вас сейчас очень важно успокоиться, взять себя в руки, а не провести в тревоге и депрессии оставшиеся недели, это может повредить и Вам и маленькому(ой). Будьте уверены-анестезиолог всегда самый большой друг любого пациента, особенно беременной женщины. Будьте спокойны и всё будет хорошо. Желаю удачи! Если будет желание и возможность поделитесь с нами, после того как всё закончится, своим опытом и как всё прошло. |
Источник