Спорт и грыжи в шейном отделе

Очень редко встречается грыжа шейного отдела позвоночника, так как нагрузка на шейный отдел не большая. Но позвонки в верхних отделах позвоночника мелкие, соответственно, в шее позвонки более слабые. Поэтому при воздействии патогенных условий сильно повышается шанс, что появится межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника. Проявляется грыжа не сразу, а постепенно.

Первой стадией патологии является остеохондроз, далее происходит выпячивание межпозвонковых дисков – протрузии.

Финальной стадией прогрессирования является  грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. На данном этапе происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание ядра межпозвонкового диска в спинномозговой канал. Сопровождается сильными болями и повышением температуры тела.

Чем опасны шейные грыжи?

В том случае, если шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к врачу, возможны серьезные осложнения.  Шейный отдел позвоночника имеет наибольшую мобильность, относительно других отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также вверх и вниз. Поэтому грыжа шеи сильно затрудняет повседневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.

Советуем прочитать: последствия грыжи шейного отдела позвоночника.

В шейном отделе сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Именно здесь находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Если проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, больного могут беспокоить удушья, частые головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при сильном выпячивании грыжи.

Сдавливание спинного мозга грыжей чревато серьезными нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей.

Кроме того, грыжи в шейном отделе позвоночника очень опасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инсульта, особенно у пожилых людей.

Причины

Большинство причин межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника базируется на образе жизни человека. В группу наибольшего риска входят люди с постоянно сидячим образом жизни – офисные работники, водители автомобилей, преподаватели, научные работники. Такой образ жизни сильно увеличивает шанс появления остеохондроза и его прогрессирования.

Основные причины грыжи диска шейного отдела:

• Ослабление костной ткани, связанное с нарушением системы кровообращение. Как правило, наступает в преклонном возрасте, когда обменные процессы замедляются.
• Патологии позвоночника. Остеохондроз, остеопороз, грыжи Шморля и др. заболевания позвоночного столба сильно повышают риск получить грыжу шейного отдела позвоночника.
• Механические повреждения целостности структуры позвоночника в данном отделе. При занятиях тяжелым спортом, вовремя которого человек совершает неестественные резкие движения. В результате межпозвоночные диски утоньшаются и происходит выпячивание.

Однако, грыжа шейных позвонков может и не проявиться. Под влиянием некоторых факторов шанс заработать недуг заметно повышается.

Вот некоторые отягощающие обстоятельства, ведущие к ускоренному появлению грыжи позвоночника в шейном отделе:

• Нарушения метаболизма в организме;
• Недостаточное употребление жидкости в течение дня;
• Вредные привычки, такие как курение;
• Привычка вести сидячий образ жизни;
• Инфекционные поражения позвоночного столба;
• Врожденные дефекты позвоночника, влияющие на расположение позвонков или их количество;
• Привычка ходить с опущенной головой и сутулиться.

Симптомы

Первые признаки грыж шейного отдела позвоночника проявляются уже на начальной стадии формирования. У больного наблюдается слабость в верхних конечностях, периодические приступы онемения рук.

Грыжа в шейном отделе вызывает скованность шеи и снижает подвижность головы. Пациентов часто мучают мигрени, головокружения, общая слабость, повышенная утомляемость. И главное – боль в шее возникает у всех людей с таким недугом. При резких движениях боль усиливается.

• Советуем прочитать: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

Кроме того, при сдавливании спинного мозга веществом ядра межпозвонкового диска нарушается работа нервной системы: человек чувствует шумы, сильно страдают зрительные нервы (падает острота зрения, качество видения ухудшается). Если появляется межпозвоночная грыжа в шейном отделе и симптомы проявляются в верхних конечностях – это лишь начальные стадии. Когда недуг прогрессирует, возникают нарушения функций мозжечка, человек становится менее устойчивым, координация движений нарушается.

Однако, существует множество симптомов межпозвонковой грыжи шейного отдела, присущих поражению конкретных участков:

• Диски между позвонками от 1 до 4. Появление грыжи в данном отделе характеризуется резкими падениями и повышениями давления, внезапными кратковременными болями, онемения некоторых лицевых мышц.
• Диск после 4 позвонка. Основные места локализации боли – плечи, как правило, страдает одно из них.
• Следующий межпозвоночный диск, при дегенеративно – дистрофических изменениях, вызывает боли именно в руках. Страдают локтевые суставы. В разных частях руки возникает жгучая боль.
• Диск после 6 позвонка. Болевой синдром распространяется от плечевого сустава до пальцев рук. Как правило, жгучие боли возникают по задней поверхности руки.
• Переходной межпозвоночный диск, разделяющий грудной и шейный отделы. Очень сильно страдает моторика пальцев, человеку трудно контролировать даже рукопожатие. Кисть и пальцы становятся почти неуправляемыми, человеку трудно писать или выполнять другие движения пальцами.

Когда грыжа позвоночника локализируется именно в переходном межпозвонковом диске, могут быть осложнения в виде снижения иммунитета, частое появление болезней легких. Человек испытывает упадок сил.

При грыже шейного отдела симптомы часто вызывают у людей депрессивное состояние.

Диагностика

При грыже шейного отдела позвоночника симптомы и лечение тесно связаны. При обнаружении характерных симптомов, необходимо посетить участкового врача – терапевта. Он проведет индивидуальный осмотр и подтвердит ваш диагноз (если это действительно межпозвонковая грыжи или другое заболевание позвоночного столба). Далее больного ждет направление к невропатологу или вертебрологу.

Узкопрофильный специалист узнает у больного симптомы грыжи шейного отдела позвоночника для предварительного определения места локализации недуга и стадии его прогрессирования. После этого проводится специальный осмотр пациента с прощупыванием болевого места для записей в медицинскую карточку.

Важно объективно оценивать свои ощущения, чтобы помочь точно определить врачу симптомы межпозвоночной грыжи.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач дает направление на обследование. Их бывает несколько:

• Рентгенография. Такой вид диагностики является очень доступным для пациентов, дешевым и простым. Однако, качественный диагноз с помощью такого обследования поставить не получится, можно лишь узнать некоторые дополнительные сведения о локализации грыжи.
• МРТ (магнитно – резонансная томография) – самый эффективный метод диагностики, отображающий наиболее полную картину грыжи позвоночника шейного отдела. Недостатками являются: приличная стоимость такой процедуры, невозможность проведения при наличии в теле больного металлических имплантатов.
• КТ (компьютерная томография)- тоже очень эффективный метод диагностики, который немного уступает предыдущему по обнаружению дефектов в мягких тканях, но очень полезен при поражении костной ткани. Нельзя использовать при беременности и лактации. Стоимость процедуры тоже внушительная.
• Радионуклидная диагностика, которую называют миелограммой. По специальному назначению врача происходит ввод в канал спинного мозга специального вещества. Далее делают рентгенографию для определения того, насколько шейные грыжи сдавливают спинной мозг.

Врач определяет необходимость того или иного вида исследования, исходя из предварительного осмотра, здоровья пациента, пола, бюджета.

Лечение

Чтобы осуществить лечение грыжи шейного отдела позвоночника, необходимо подойти к решению проблемы с разных сторон.  Существует условное разделение таких решений: консервативные методы лечения, оперативное вмешательство. Как вылечить наиболее эффективно? Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Необходимо следовать инструкции врача и слушать все его советы. Самолечение может не дать никакого эффекта и лишь усугубить ситуацию.

• Читайте также: лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы

Стоит отметить, что вылечить грыжу полностью такими методами – нельзя. Данный комплекс способен избавить человека от болевого синдрома и обеспечить состояние стойкой ремиссии. Главное – поддерживать здоровье спины после окончания лечения.

Медикаментозное

Возникновение грыжи шейного отдела позвоночника имеет симптомы и лечение. Главное проявление – сильная боль, именно на устранение данного симптома будет направлен начальный курс лечения.

Необходимо приостановить разрушение хрящевой ткани и снять мышечный спазм. Определенный комплекс препаратов покажет, как лечить межпозвоночную грыжу, точнее – ее симптомы.

Врач дает рецепты на такие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают снять отек, ослабить болевой синдром и наладить кровообращение. Можно выделить некоторые: Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин и др.
• Обезболивающие препараты. Обладают анальгетическим эффектом, избавляют пациента от боли или ослабляют ее, позволяют вернуться к привычному образу жизни. Некоторые из препаратов: Фенистил, Нурофен, Пенталгин и др.
• Мышечные релаксанты. Помогают снять мышечный спазм, тем самым ослабить отечность и снизить болевой синдром. Используются такие средства: Мидокалм, Сирдалуд, Толперил и др.
• Хондропротекторы. Помогают организму ускорить процессы регенерации хрящевой ткани, приостановить ее разрушение и сделать межпозвоночные диски более эластичными. Наиболее часто используемые: Хондроксид, Мукосат, Артрон и др.
• Витаминно – минеральный комплекс. Помогает ускорить выздоровление, укрепить иммунитет, усилить процессы регенерации организма.

Физиотерапия

При лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Они способны приостановить прогрессирующую грыжу позвоночника, облегчить состояние больного.

Используются такие виды физиотерапии:

• Магнитная;
• Электрофорез с обезболивающими препаратами;
• С использованием электрического тока;
• Парафинотерапия.

Направление на физиотерапевтические процедуры дает лечащий врач.

Массаж и лечебная гимнастика

Для наиболее эффективного лечения межпозвоночной грыжи шейного отдела лечение должно быть комплексным. Добавление массажных процедур является отличным подспорьем для успешного выздоровления. Но лечение шейной грыжи таким методов должно выполняться исключительно высококвалифицированным массажистом.

При грыже шейного отдела позвоночника необходимо соблюдать особую технику массажа. Массажист должен понимать риск и быть уверен в своем мастерстве. Ведь при неправильном движении можно защемить спинномозговые нервы, что может привести к очень опасным последствиям. Только профессионал видит точки, куда можно давить, а куда – нельзя. Это очень важно при грыже.

Гимнастические упражнения будут полезны, чтобы вылечить грыжу позвоночника. Выполнения комплекса упражнений лечебной гимнастики можно начинать в отсутствии острой формы межпозвонковой грыжи. Как только симптомы утихнут, можно начинать делать гимнастику рук для поддержания тонуса мышц.

Через неделю после начала реабилитационного периода можно начать разминать саму шею. Первые упражнения будут в очень малой амплитуде. Чтобы укрепить мышцы шеи, необходимо произвольно их сокращать, осуществлять давление головой на подушку. Последующие укрепляющие упражнения можно делать в большей амплитуде и даже не лежа.

Оперативное вмешательство

Многие задаются вопросом, как лечить шейную грыжу при неэффективности медикаментов? В такой ситуации назначается хирургическое вмешательство. Врачи стараются избегать такого метода лечения, но иногда он необходим. Когда у больного сильно затрудняется дыхание или кровообращение в мозгу – необходимо удалить грыжу хирургическим путем. На шее делается небольшой разрез, через который и происходит удаление остатков разрушенного диска. При необходимости его заменяют имплантатом.

Профилактика

Если межпозвонковая грыжа поражает шейный отдел позвоночника, лечение оказывается эффективным. Но человек будет находиться лишь в стадии глубокой ремиссии. При неосторожном движении или повышенной нагрузке может произойти рецидив.

Лучше не допускать такого недуга, чем пытаться понять, как лечить грыжу. Для профилактики необходимо заниматься активными видами спорта, но без чрезмерной нагрузки на позвоночник. Нужно всегда держать спину ровной, не сутулиться, правильно питаться

Лечение грыжи позвоночника шейного отдела без операции возможно, но только если выпячивание межпозвоночных дисков и разрыв фиброзных колец не привело к устойчивому нарушению кровообращения головного мозга. В большинстве случаев, на консервативное лечение грыжи позвоночника шейного отдела врач даёт пациенту 6 месяцев.

Оригинальные снимки и видео в этой статье не публикуются, но в разделе ЛФК будет предложен гимнастический комплекс для шеи от нейрохирурга Игоря Борщенко с авторскими фото и пояснениями.

Методы консервативной терапии

Основная задача, которую преследует лечение грыжи шейного отдела позвоночника (ШОП) без операции – это остановка развития патологического процесса. Прежде чем приступить к лечению, невропатологу необходимо подтвердить данные визуального осмотра и проверки рефлексов с помощью аппаратных исследований (рентген, КТ, МРТ, миелограмма).

Методы лечения грыж ШОП без операции:

• соблюдение надлежащего режима;
• медикаментозная терапия;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• рефлексотерапия;
• лечебная физкультура.

Комплексная терапия поможет:

• снять болевой синдром и мышечный спазм;
• улучшить кровообращение и лимфоотток в проблемном месте;
• укрепить мышечный корсет в области шеи и верхней части спины.

На заметку. Межпозвоночные грыжи относятся к необратимым заболеваниям. Однако существуют случаи полного выздоровления. Если грыжи больших размеров, то надеяться на их исчезновение не стоит. Однако у молодых людей с небольшими грыжами надежда есть, но для этого потребуются ежедневные усилия на протяжении как минимум 12-18 месяцев.

Рассмотрим каждую методику отдельно.

Режимы лечения

В зависимости от состояния больного врач определяет лечебный режим. Он может быть:

• полупостельный;
• свободный с ношением шейного воротника;
• свободный.

Отмена ношения воротника Шанца происходит постепенно, и только после того, когда проявление боли будет отсутствовать в течение 3-5 дней без принятия болеутоляющих средств.  Для начала воротник снимают перед сном, а затем и днем, методично повышая время нахождения шеи без специальной поддержки.

На заметку. Ввиду того, что во время водных процедур в ванне шея находится в неестественном положении, пациентам, которые проходят лечение грыжи дисков шейного отдела позвоночника, рекомендовано принимать только душ.

Лекарства

Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится следующими фармацевтическими препаратами:

1. Обезболивающие и противовоспалительные инъекции и таблетки – новокаиновые блокады, аналоги кеторолака, ибупрофен, нурофен, диклофенак, мелоксикам. Цена последнего выше чем у диклофенака, но у него меньше противопоказаний, а также он менее агрессивен к печени, поджелудочной железе и почкам.
2. Миотропные спазмолитики центрального действия – Баклосан, Сирдалуд, Тизанидин, Хлорзоксазон, Наибольшей популярностью среди врачей пользуется Мидокалм, поскольку его приём, благодаря присутствию в составе лидокаина, позволяет отказаться от параллельного лечения противовоспалительными нестероидами и обезболивающими лекарствами.
3. Инъекции и хондропротекторные таблетки – Дона, Терафлекс, Артра, Структум. Лечение позвоночной грыжи шейного отдела хондропротекторами может позволить себе не каждый. Стоит принять во внимание и утверждение специалистов, предлагающих их применение, что ожидать положительных сдвигов можно только после 6-8 месяцев регулярного «бесперебойного» приёма. Пить или не пить такие лекарства? Решение тут принимает больной.

Важно! Нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и миорелаксанты применяются краткосрочным курсом – максимум до 7 дней. Если через неделю болевой синдром не исчезает, то консервативное лечение грыжи позвоночника в шейном отделе признаётся нецелесообразным и больному рекомендуют готовиться к операции.

Массаж

Несмотря на то, что массаж включён в перечень комплекса терапевтических мероприятий, невропатолог не назначит лечение грыжи в шейном отделе позвоночника у массажиста с неподтверждённой репутацией и без соответствующего опыта.

Внимание! Официальная инструкция ВОЗ от 2007 года запрещает лечение грыж шейного отдела позвоночника, впрочем, и в другой локализации, с помощью хиропрактиков (мануальных терапевтов). Любые «ручные» повороты головы, выполненные даже супер-опытным специалистом, могут закончиться внезапным или отдалённым ишемическим инсультом, параличом верхних конечностей.

Физиопроцедуры

Стоит сразу же уточнить, физиолечение грыж шейного позвоночника, также, как и лечение с помощью хондропротекторов, относятся к разряду недоказательной медицины. Тем не менее если в поликлинике или частном лечебном заведении есть возможность пройти какой-нибудь курс физиопроцедур, не стоит этим пренебрегать.

Перечислим классические физиопроцедуры, которые назначаются при грыжах шеи:

• электрофорез + новокаин;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• лечение с помощью ультрафиолета и красных лучей;
• магнитотерапия для суставов;
• диадинамотерапия (электрические токи 50:100 Гц).

Совет. Если вы решились лечить грыжу в шее пиявками, то лучше получат такие манипуляции в герудотерапевтическом кабинете при поликлинике.

Нетрадиционные методики

Лучшим выбором среди нетрадиционных методов лечения любых межпозвоночных грыж является, проверенная временем, китайская иглорефлексотерапия и, хоть достаточно «молодой», но доказано эффективный, южнокорейский массаж Су-Джок.

Тем не менее результаты такого лечения напрямую зависят не от «цвета кожи» специалиста, а от его квалификации, скрупулёзности и добросовестности. Грамотный выполнений курс иглоукалывания, массаж с помощью семян и регулярная ЛФК способны достаточно быстро остановить дегенеративно-дистрофические деградации в межпозвонковых дисках (см. Гимнастика для шейно-грудного отдела позвоночника: видео рекомендации и 2 примерных комплекса).

Лазерная терапия

Лечение лазером грыжи позвоночника шейного отдела является не консервативной, а хоть и малоинвазивной, но всё равно хирургической методикой, для выполнения которой нужна 3-х дневная госпитализация.

Во время операции, выполняющейся под анестезией, делается проколы шеи сбоку, в один из которых вводится специальный кварцевый светодиод. С его помощью происходит нагрев и частичное выпаривание повреждённых фрагментов фиброзного кольца.

К сведению. Лазерная операция не менее рискованна чем обычное нейрохирургическое вмешательство, однако её результаты будут ясны только спустя 3-6 месяцев, а грыжу, в целях безопасности, убирают лишь на треть.

Лечебная физкультура

Мы умышленно разместили информацию об ЛФК в конце статьи, поскольку лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника с помощью упражнений гимнастики является главной и, пока что, единственной возможностью остановить патологический процесс в межпозвоночном диске и окружающих его тканях.

На наш взгляд, лучшим из тех, кто популяризирует специальные изометрические упражнения ЛФК при межпозвоночных грыжах шейного отдела, является нейрохирург Борщенко. Однако прежде чем выполнять предложенный им комплекс упражнений, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Грыжа грыже – рознь, не только по размерам, но и по локализации выпячивания. Именно последний фактор будет являться главенствующим в подборе «нужных» именно для вас видов специальных упражнений.

Для того чтобы статические (изометрические) упражнения принесли максимальную пользу и дали быстрый эффект укрепления мышц их надо выполнять по определённой схеме:

• за каждым напряжением мышц следует их растяжение или расслабление;
• время напряжения должно быть в 2 раза меньше последующего «отдыха»;
• каждое упражнение выполняется в три приёма – с напряжением мышц на 3, 5 и 7 секунд, и, соответственно, расслаблением на 6, 10 и 14 секунд.

Однако прежде чем выполнять комплекс для шеи, нужно разогреть все суставы организма.

Вихревая разминка суставов

Пояснения к фото:

1. Круговые движения в голеностопных суставах выполняются стоя на одной ноге. Во время упражнения можно опираться на стену или держаться за высокую спинку стула.
2. Вращательные движения в коленях выполняются в начале сведёнными вместе ногами, а затем делаются асимметричные движения внутрь и наружу разведёнными коленями. Для этого ноги надо поставить на ширину плеч. Во время разминки коленей линия спины и шеи должна быть прямой, неподвижной и наклонённой немного вперёд.
3. Во время круговых движений тазом держите плечи и шею неподвижными.
4. Разминая плечи необходимо постепенно увеличивать амплитуду движения, а не начинать сразу с максимального объёма.

Внимание! Перед пятым упражнением погладьте и разомните шею. А затем вместо полноценных наклонов, поворотов и круговых движений, сделайте только несколько небольших покачиваний и поворотов. Круговые движения головой можно выполнять только в конце основного комплекса и то, если разрешит лечащий инструктор ЛФК.

Комплекс изометрических упражнений от Игоря Борщенко

Как выполнять данные упражнения было описано перед разминкой. Представляем движения каждого упражнения – напряжение расслабление в виде таблицы.

В конце комплекса надо проработать мышцы шеи и спины с каждой стороны, и в 3-х положениях.