Срок госпитализации при пупочной грыже

Пупочная грыжа — патологическое выпячивание внутренних органов или части органа за пределы передней брюшной стенки через расширенное пупочное кольцо. Перемещаться могут подвижные органы брюшной полости: петли кишечника, сальник, брюшина — это так называемое грыжевое содержимое. Первым признаком грыжи является небольшая припухлость в зоне пупка, также иногда прощупывается пупочное кольцо. Выпячивание, мягкое на ощупь, появляется позже. Поначалу грыжевое содержимое может возвращаться на место при надавливании — речь идет о вправляемой грыже. Позже подобные манипуляции сопровождаются болезненностью, пациент может ощущать боль в зоне выпячивания, которая также может отдавать в низ живота или поясницу. Нередко присоединяется тошнота, рвота, вздутие живота или запоры. Со временем вправить грыжевое содержимое становится невозможным, более того, подобные манипуляции становятся небезопасными.

Почему следует обратиться к врачу

Если размер выпячивания не соответствует диаметру пупочного кольца, существует риск ущемления; в этом случае необходима срочная помощь хирурга. При этом перемещенные органы сдавливаются, что ведет к нарушению кровообращения в них, как результат — отек, венозный застой и некроз ущемленных тканей. При ущемлении петель кишечника развивается не только воспалительный процесс, происходит застой каловых масс, что может привести к кишечной непроходимости, перитониту, развитию злокачественного процесса. Важно учесть, что нарушение микроциркуляции в тканях не будет ограничено зоной ущемления, в процесс вовлекаются другие кишечные отделы. В таком случае необходима срочная госпитализация при пупочной грыже.

Причины появления пупочной грыжи

Причина заболевания кроется в слабости тканей брюшной стенки в зоне пупочного отверстия. Подобное нарушение может иметь наследственную природу — у 70% пациентов родители также имели такое заболевание. Однако существует целый ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют появлению пупочной грыжи: ожирение, затяжной и надсадный кашель, чрезмерное физическое напряжение, частые запоры — во всех случаях происходит повышение внутрибрюшного давления. У женщин болезнь нередко появляется во время беременности, когда присутствует повышение внутрибрюшного давления, атрофия тканей, ослабление зоны пупочного кольца.

Что мы предлагаем

Диагностика. Для диагностирования можно пройти герниографию, ультразвуковое обследование грыжевого мешка и органов полости брюшины , ФЭГДС, с помощью этих процедур можно определить содержимое грыжевого мешка, подтвердить или исключить непроходимость кишечника, наличие спаек и т.д.
Симптоматическое лечение. Консервативная терапия при пупочной грыже неэффективна, избавиться от заболевания можно лишь с помощью операции. Ношение бандажа у взрослых пациентов рекомендовано лишь при неосложненном течении, когда проведение операции противопоказано: при воспалительных заболеваниях в острой форме, при наличии инфекции, при тяжелых сопутствующих патологиях в стадии декомпенсации, на большом сроке беременности. В таком случае пациентам рекомендуется также ограничение физической нагрузки, нормализация пищеварения с целью предупреждения запоров, у людей с ожирением необходима коррекция веса.
Операция — единственно эффективный способ лечения. Суть хирургического вмешательства заключается в устранении выпячивания, перемещении органов в предназначенное им анатомическое положение, укреплении пупочного отверстия. Как правило, предпочтение отдается лапароскопическую ненатяжную герниопластику, во время которой после вправления внутренних органов и грыжевого мешка проводится закрытие грыжевого отверстия с помощью сетчатого имплантанта. Изготовленный из синтетического материала, имплантант обладает невероятной прочностью. Со временем он прорастает соединительной тканью и становится неотличим от структур организма. Сама операция безболезненна и бескровна, после заживления на коже живота практически не остается заметных следов.

Почему лучше обратиться к нам — наши преимущества

Индивидуальный подход. В нашей клинике обследование и лечение назначается с учетом особенностей организма пациента. Среди существующих диагностических и лечебных методов будет выбран тот, который необходим в каждом конкретном случае.
Высокое качество лечения. У нас предпочтение отдается малотравматичным методикам, благодаря которым восстановление происходит в минимальные сроки. При неосложненном течении госпитализация при пупочной грыже длится 2-3 дня. Период реабилитации также занимает минимум времени, как правило, восстановление не превышает 2-3 недель . Благодаря использованию биоинертных имплантантов риск их отторжения исключен, после выздоровления вероятность рецидива при соблюдении врачебных рекомендаций минимальна.
Специалисты— опытные хирурги, в совершенстве владеющие современными методиками грыжесечения, с многолетним опытом и высшей квалификационной категорией, среди которых есть также кандидаты и доктора наук.
Развитие осложнений при проведении операции и в послеоперационный период практически исключено благодаря использованию современных технологий. В ходе оперативного вмешательства все действия хирурга выполняются под визуальным наблюдением, что позволяет проводить операцию с максимальной точностью.

Если у вас диагностирована пупочная грыжа, не стоит откладывать лечение. Единственно эффективным способом избавления от болезни является хирургическое лечение. Обратившись к врачу своевременно, можно рассчитывать на быстрое выздоровление!

Источник

Пупочной грыжей называется такой дефект передней брюшной стенки, при котором через увеличенное в размерах пупочное кольцо за брюшину выходят органы брюшной полости: петли кишечника, сальник, а порой – и более крупные анатомические образования, что приводит к нарушению функции ЖКТ и другим расстройствам деятельности внутренних органов.

В подавляющем большинстве случаев такие образования являются врожденными – они образуются в результате нарушения процесса эмбриогенеза, то есть формирования организма ребенка. Но нередко встречаются и приобретенные дефекты, особенно – у женщин старшего возраста после беременности и у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом.

Как правило, выявляются грыжи на основании характерных жалоб (выпячивание в области пупка, боли в животе), при помощи объективного врачебного осмотра и дополнительных методов диагностики (УЗИ). При неосложненном течении они не требуют медицинского вмешательства, больному рекомендуется ограничить физические нагрузки, следить за питанием, носить бандаж. Но в некоторых случаях пупочная грыжа может стать показанием к немедленной госпитализации пациента в стационар.

Когда нужна госпитализация?

Госпитализация при пупочной грыже необходима в том случае, если содержимое грыжевого мешка оказывается прочно зафиксированным вне пределов брюшной полости. Специалисты в таких случаях говорят, что грыжа «ущемилась». По статистике, это происходит у каждого десятого больного.

К такому состоянию может привести выполнение тяжелой работы, резкий подъем тяжестей. Предрасполагает к ущемлению дисфункция кишечника – запоры или диарея.

Заподозрить ущемление можно по трем основным признакам:

Грыжевое выпячивание становится неподвижным – оно не уходит внутрь живота, даже когда больной лежит на спине.
Появляется боль в области живота, в основном – в пупочной области. Интенсивность болевых ощущений может нарастать с течением времени, так как в результате нарушения кровотока прекращается питание и дыхание ущемленного фрагмента тканей, что приводит к развитию воспаления и некрозу.
Нарушается стул, усиливается газообразование, при этом газы скапливаются в кишечнике и не выходят наружу.

Опасность такого состояния заключается в том, что при воспалении и некрозе (омертвлении) содержимого грыжевого мешка воспалительный процесс распространяется на расположенные по близости органы и ткани, в частности, брюшину. Развивается перитонит. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу. Заподозрить начало воспалительного процесса можно по ухудшению общего состояния, слабости и недомоганию, а также по повышению температуры тела.

Учитывая вероятность развития осложнений, пациент с подозрением на ущемление грыжи немедленно госпитализируется в стационар хирургического профиля.

Как выбрать лечебное учреждение?

Если пациент рассчитывает оплачивать медицинские услуги из собственных средств, он может выбрать лечебное учреждение, в котором применяются самые щадящие и эффективные методы лечения пупочной грыжи.

Однако в такой экстренной ситуации он вряд ли сможет объективно оценить ситуацию, поэтому будет лучше обратиться в Центр комплексной медицины, который занимается организацией платной госпитализацией и помогает сделать правильный выбор при любом заболевании. Центр сотрудничает с лучшими лечебными учреждениями страны, благодаря чему его клиенты получают помощь самого высокого качества на максимально прозрачных и честных условиях.

Источник

Грыжа живота характеризуется появлением выпячивания, т.н. грыжевого мешка на животе с внутренними органами (жировая клетчатка, кишечник, большой сальник).

В большинстве случаев грыжа брюшной стенки живота — это приобретенное заболевание, возникающее вследствие утраты тканями эластичности из-за различных факторов. Грыжи живота могут послеоперационные, паховые, бедренные, пупочные, грыжа белой линии живота и других локализаций. Грыжи имеют свойство увеличиваться в размерах, вызывать болезненные ощущения, поэтому пациенту чаще всего требуется хирургическое лечение в стационаре.

Группа риска

Грыжа брюшной полости может появиться в любом возрасте у любого человека, чаще всего возникает у мужчин 20-30 лет.

Причины возникновения

Основные причины возникновения – силовые нагрузки, связанные с физической работой или подъемом тяжестей, сильный кашель, избыточный вес, запоры. Эти факторы приводят к повышению внутрибрюшного давления и как следствие — сопровождаются выходом грыж в наименее эластичные и укрепленные места брюшной полости.

Другие причины возникновения – наследственная предрасположенность.

Симптомы

У больного могут наблюдаться тупые или резкие боли в области живота при физической нагрузке, ходьбе, кашле; появляется выпячивание, которое может исчезать на время или становится менее заметным в лежачем положении. Помимо этого начинаются запоры, отрыжка, тошнота, нарушается работа ЖКТ.

Какие симптомы говорят о том, что нужна госпитализация?

При возникновении основных симптомов заболевания – не занимайтесь самолечением! Обратитесь в больницу с целью прохождения диагностики. ЛФК, бандаж, медикаментозная терапия и народные методы могут только усугубить ситуацию. Грыжа брюшной полости может приводить к различным осложнениям:

повреждение сосудов кишки, с развитием гангрены
кишечная непроходимость
брюшное воспаление, перитонит
почечная недостаточность
расстройство мочеиспускания

Стоимость госпитализации в лечебные учреждения

Вызов медицинского врача (по профилю) на дом	Транспортировка бригадой скорой помощи по Москве в пределах МКАД	Диагностика, лечение и пребывание в стационаре
от 10000 руб.	9 000 руб.	уточняйте у операторов

Стоимость госпитализации рассчитывается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента и лечебного учреждения.

Лечение

Для удаления грыжи применяют только хирургические методы – эндоскопические и открытые операции.

Наиболее популярный способ — лапароскопическая герниопластика. Операция не травмирует брюшную стенку и осуществляется через проколы, не превышающие 2 см.

Как правило, после открытой операции швы заживают долго и на них оказывается большая нагрузка, что может привести к осложнениям. Герниопластика решает эту проблему и восстановление после операции происходит в разы быстрее.

Средняя стоимость герниопластики от 20 000 до 40 000 руб. в зависимости от сложности (без учета стоимости диагностики (УЗИ, КТ и др.), анализов и пребывания в палате стационара).

Реабилитация после выписки

После выписки из стационара рекомендуется носить корсет. Запрещается поднимать тяжести. В течение полугода требуется наблюдение врача во избежание повторного появления грыжевого выпячивания.

Источник

Обзор

Пупочная грыжа — это безболезненное выпячивание внутри или около пупка, которое может увеличиваться, когда вы смеетесь, кашляете, плачете или ходите в туалет и уменьшаться в положении лежа.

Грыжа — выпячивание какого-либо органа или тканей через ослабленную мышечную стенку. Прочитайте подробнее о других видах грыж.

Пупочная грыжа часто встречается у новорожденных и маленьких детей, особенно у недоношенных младенцев. Во многих случаях, по мере роста ребенка, грыжа самостоятельно исчезает, а мышцы брюшной стенки укрепляются и не позволяют ей образовываться повторно. Как правило, грыжа самопроизвольно излечивается к достижению ребенком 1 года. Однако пупочная грыжа может образоваться и у взрослого, и если ее не лечить, есть вероятность, что состояние со временем ухудшится.

Причины пупочной грыжи

Во время беременности пуповина проходит через отверстие в животе плода. Это отверстие должно срастись вскоре после рождения, но в некоторых случаях мышцы срастаются не полностью. Из-за этого в мышечной (брюшной) стенке вокруг пупка остается слабое место. Пупочная грыжа может образоваться, когда в область около пупка выпячивается жировая ткань или часть кишечника.

Факторы риска образования пупочной грыжи у взрослых:

избыточный вес или ожирение,
физическое перенапряжение во время движения или поднятия тяжестей,
непроходящий сильный кашель,
многоплодная беременность (например, двойня или тройня).

Когда требуется операция?

Если пупочная грыжа сформировалась у ребенка, рекомендуется временно отложить операцию. Вероятность осложнения пупочной грыжи у детей крайне низка, поэтому можно не торопиться с радикальным лечением. Если к 4-5 годам грыжа у ребенка не исчезнет самостоятельно, прибегают к её хирургическому удалению. Также операция показана детям с очень большими размерами грыжи.

У взрослых — другая тактика. С возрастом риск опасных осложнений пупочной грыжи растет, а вероятность того, что грыжа самопроизвольно исчезнет очень мала. Поэтому всем взрослым с пупочной грыжей рекомендуется плановое грыжесечение и герниопластика.

Возможные осложнения при пупочной грыже:

кишечная непроходимость — часть кишечника выпячивается через пупочное кольцо наружу, что нарушает прохождение стула и вызывает тошноту, рвоту и боль;
ущемление грыжи — когда содержимое грыжи ущемляется настолько, что в него перестает поступать кровь, и ткани разрушаются, при этом требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить защемленные органы и восстановить кровообращение.

Операция поможет устранить грыжу и предотвратить осложнения, однако впоследствии грыжа может образоваться вновь.

Осложнения операции при пупочной грыже возникают редко. Они могут включать в себя следующие:

воспаление послеоперационного шва, при этом необходимо принимать антибиотики;
рецидив (повторное образование) грыжи;
тошнота и головная боль или онемение в ногах через несколько часов после операции.

Обычно после операции пупок выглядит как обычно, но есть вероятность, что его вид может измениться.

Операция при пупочной грыже

Операция при пупочной грыже состоит из удаления грыжи — грыжесечения и укрепления передней стенки живота — герниопластики, чтобы избежать повторного образования выпячивания.

Обычно это занимает около 20-30 минут. Если операция прошла хорошо и без осложнений, вернуться домой можно уже на следующий день. Тем не менее врач может задержать вас в больнице на более длительный срок, в зависимости от состояния здоровья. В среднем, срок госпитализации при операции по поводу пупочной грыжи 3-5 дней.

Перед хирургическим лечением пупочной грыжи необходимо прекратить прием пищи и жидкости заранее. Более точные рекомендации вам даст лечащий врач. В большинстве случаев, операция проводится под общей анестезией (под наркозом). Это означает, что вы или ваш ребенок уснете на время процедуры и не будет испытывать никакой боли. Наркоз обычно дается в виде дыхательной смеси или вводится в вену руки.

Если наркоз противопоказан или размеры грыжи невелики может быть использована местная анестезия. При этом вы остаетесь в сознании, но боли не чувствуете. Местную анестезию при операции по поводу пупочной грыжи обычно не используют у детей.

Первый этап операции — грыжесечение. Хирург делает разрез кожи над грыжей длиной 2-3 см. Содержимое грыжи погружается обратно в живот, грыжевой мешок (оболочку грыжи) удаляют.

Второй этап — герниопластика. Мышечные слои в области пупочного кольца сшивают между собой. В некоторых случаях (например, при больших размерах грыжи), для дополнительной прочности используется синтетическая сетка, которая накладывается на место выхода грыжи. Рана на поверхности кожи закрывается с помощью растворимых швов. Иногда на 4-5 дней накладывается давящая повязка.

После того как пациент просыпается от наркоза, его помещают в послеоперационную палату. Там вы можете находиться вместе со своим ребенком. Прочитайте подробнее об особенностях госпитализации с детьми.

Восстановление после пупочной грыжи

В течение первых суток после операции по поводу пупочной грыжи человек, как правило, находится еще в больнице, где в случае появления каких-либо проблем сразу может быть оказана помощь. В послеоперационном периоде в области шва иногда наблюдаются кровоподтеки и повышенная чувствительность тканей. Это нормально и обычно проходит в течение недели или немного больше.

Врач расскажет перед выпиской про обезболивающие препараты, которыми вы можете пользоваться. Для детей, как правило, рекомендуется прием парацетамола и ибупрофена (детям до 16 лет не должны быть предоставлены аспирин). Тщательно соблюдайте те рекомендации, что дал вам врач при выписке из больницы (уход за швами, купание, личная гигиена). Убедитесь, что они есть у вас в письменном виде.

В послеоперационном периоде можно одеваться привычно: в юбку или брюки, однако свободная одежда более предпочтительна, особенно для детей.

Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, так как натуживание в случае развития запора может замедлять заживление раны и вызывать боль. Для правильной работы кишечника рекомендуется пить больше жидкости и есть много овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, например, бурого риса, цельнозернового хлеба и макаронных изделий. Врач может порекомендовать слабительное средства, которое нужно будет использовать первые дни после операции.

Если операция проводилась под общей анестезией (под наркозом), после нее у вас или у ребенка может быть нарушена координация и способность ясно мыслить. В течение 48 часов после операции воздержитесь от алкоголя, вождения автомобиля и принятия важных решений. Постепенно вы сможете вновь заниматься своими обычными делами, как только они перестанут вызывать у вас боль.

Через 1–2 недели после операции большинство людей уже могут заниматься легким физическим трудом, например, ходить по магазинам. В это же время многие возвращаются к работе, если только она не сопряжена с большой физической нагрузкой и подъемом тяжестей. Этих факторов нужно избегать в течение 4-6 недель после грыжесечения. Легкая физическая нагрузка, например, ходьба, напротив, могут ускорить процесс заживления.

Ребенок освобождается от школы или посещения детского сада приблизительно на неделю после операции, чтобы как следуетвосстановиться. Кроме того, ребенку следует избегать физической нагрузки (подвижных игр и занятий физкультурой), по крайней мере, в течение двух недель после возвращения в детский коллектив.

Взрослые могут вернуться к работе уже через неделю, хотя срок временной нетрудоспособности может быть увеличен, если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам можно вновь садиться за руль. Как правило, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля до тех пор, пока вы не сможете резко тормозить, не чувствуя боли или дискомфорта (попрактикуйтесь, не заводя автомобиля). Обычно на это требуется от 1 до 2 недель после лапароскопической операции и несколько дольше — после открытой операции.

Обратитесь к хирургу, который занимался вашим лечением, если у вас появился любой из следующих симптомов:

повышение температуры тела до 38°C или выше;
кровотечение из послеоперационной раны;
усиливающийся отек или боль в животе;
боль, которая не снимается обезболивающим;
постоянная тошнота или рвота;
озноб;
длительный кашель или одышка (чувство нехватки воздуха);
усиливающееся покраснение в области швов;
затруднение мочеиспускания.

К какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете у себя или своего ребенка пупочную грыжу, обратитесь за консультацией к хирургу. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего хирурга для себя или ребенка в вашем городе. Как правило, для подтверждения или исключения грыжи достаточно обычного осмотра. При подтверждении диагноза хирург даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению.

Для ребенка, если грыжа не причиняет беспокойства, бывает достаточно осмотра педиатра или неонатолога (для ребенка до 28 дней). При необходимости детский врач направит вас на консультацию к хирургу, что часто позволяет избежать проволочек с самозаписью и ожиданием длинной очереди на прием. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти хорошего педиатра или неонатолога в вашем городе.

Для решения вопросов лечения паховой грыжи необходимо обратиться к специалисту. С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего абдоминального хирурга или герниолога, который специализируется на лечении грыж. Также на сайте удобно выбрать клинику для грыжесечения.

Источник