Стельки при позвоночной грыже
Ортопедические стельки, которые в медицине еще называют супинаторами, обладают множеством различных функций, с их помощью можно проводить профилактику или заниматься лечением многих ортопедических проблем. Об этом в данной статье мы и хотим вам рассказать
Эти «помощники» обеспечивают человека, носящего их, ежедневным комфортом во время ношения обуви, они уменьшают болевые ощущения в области стопы и в голеностопных и коленных суставах при их воспалении, повышенных на них нагрузках, некоторых видах травматических воздействий. Также они обладают функциями ортопедической коррекции, устраняют неприятный запах, а также несколько увеличивают рост их владельца и помогают ему добиться лучших спортивных результатов, если, конечно же, он занимается какими-нибудь видами спорта.
Какая же роль человеческих стоп и как они устроены?
Многие задаются вопросом, зачем им назначает врач ношение стелек, если их не беспокоят боли в стопах, в то время, когда они жалуются на боли в коленях и поясничном отделе позвоночника. Ответ не представляет никакой сложности. Но прежде, чем его озвучить, давайте все-таки разберемся какова роль стоп, которые выдерживают и переносят на себе вес всего человеческого организма и позволяют ему принимать стойкое вертикальное положение в пространстве.
Анатомически так сложилось, или, можно сказать, природа тщательно предусмотрела, что благодаря строению стопы, суставы нижних конечностей, позвоночник и черепная коробка во время ходьбы или бега занимают очень удобное положение. Каждый из нас, несмотря на свой род деятельности, вынужден каждый день, иногда и очень долго, стоять или перемещаться в пространстве с помощью ходьбы. А для этого необходимо, чтобы стопы качественно и на все сто процентов воплощали свои функциональные способности в жизнь.
Для начала нужно отметить, что стопам нужно создавать стойкую опору для всех остальных частей тела, а это возможно только при одинаковой нагрузке на обе ноги. Осуществить такую идентичную нагрузку позволяет правильное строение и расположение всех без исключения суставов стопы. К тому же, для правильного выполнения процесса ходьбы должна быть сохранена в полном объеме подвижность суставов, которые будут обеспечивать плавность переноса массы с пятки на носок.
Нужно отметить, что у стоп должны быть хорошо сформированы продольные и поперечные своды, которые нужны для того, чтобы обеспечивать качественную амортизацию, смягчать ударный толчок при приземлении стопы во время ходьбы и бега. Становясь на поверхность земли, стопа должна действовать, как своего рода пружина, чтобы препятствовать переносу ударной силы вверх – на крупные суставы нижних конечностей (коленные, тазобедренные), и на позвоночный столб.
К чему приводят плоскостопие и патология суставов стопы?
Данные нарушения зачастую вызывают неправильную походку, нагрузка на обе половины тела становится неравномерной, при этом значительно смещается центр тяжести. Но человеческий организм всегда стремится устранить в себе любые неполадки, поэтому он старается восстановить равновесие тела, но для этого приводит в действие намного большее количество мышц по сравнению с нормальным состоянием, а это отражается на том, что организм быстрее устает, появляются боли в мышцах нижних конечностей и в области спины.
Если у человека наблюдается плоскостопие, которое никак не лечилось, то оно рано или поздно окажет свое негативное влияние на суставы стоп, которые постепенно начнут деформироваться, будет формироваться искривление первого плюсне-фалангового сустава на стопе, что также приведет к боли.
Избегая болевых ощущений, человек будет стараться переносить вес своего тела но здоровые участки стопы, чем еще усугубит неправильность своей походки, а также приведет к перегрузке коленных, тазобедренных и крестцово-подвздошных суставов. А это все ведет к формированию остеоартроза и грыж межпозвоночных дисков.
Как можно устранить плоскостопие и неправильное положение суставов стопы?
Свод каждой стопы имеет надежную опору в виде мышечного каркаса. При слабости этих мышечных волокон как раз и развиваются вышеописанные проблемы. Коррекцию плоскостопия можно проводить с помощью специальных физических упражнений, ходя по неровным поверхностям, тем самым тренируя мышцы свода.
Если человек не может или просто не хочет заниматься физкультурой, то он просто обязан хотя бы использовать ортопедические стельки супинаторы. С их помощью, конечно же, не избавишься от плоскостопия, но, как минимум, можно привести в тонус мышцы, которые будут обеспечивать суставам стоп правильное расположение, и, соответственно, нормализовать их функции. Также они приведут в норму походку и осанку.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник
Îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè èíîãäà èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ áîëè â ïîÿñíèöå ó ëþäåé, êîòîðûå ñòðàäàþò îò îïðåäåë¸ííîãî òèïà äèñôóíêöèè ñòîïû èëè äèñáàëàíñà. Îñíîâíàÿ ìåäèöèíñêàÿ òåîðèÿ ãëàñèò, ÷òî ïðîáëåìû ñî ñòîïîé èëè ëîäûæêîé ìîãóò ïðèâåñòè ê äèñáàëàíñó â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà è ñî âðåìåíåì ê áîëè â ïîÿñíèöå.
Èçãîòîâëåííûå íà çàêàç îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè — ýòî ïðîôåññèîíàëüíûå èçäåëèÿ, êîòîðûå âñòàâëÿþòñÿ â îáóâü. Îíè ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ êîððåêöèè àíîìàëüíîé èëè íåïðàâèëüíîé ïîõîäêè. Îáû÷íî íàçíà÷àåìûå äëÿ óìåíüøåíèÿ íåêîòîðûõ âèäîâ áîëè â ñòîïå è ïÿòêå, ýòè ñòåëüêè òàêæå ìîãóò áûòü ïðåäïèñàíû äëÿ ëå÷åíèÿ áîëè â ïîÿñíèöå.
Ýòà ñòàòüÿ ôîêóñèðóåòñÿ íà èñïîëüçîâàíèè îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê ïðè áîëè â ïîÿñíèöå, âûçâàííîé äèñôóíêöèåé ñòîïû.
Òåîðèÿ ïðèìåíåíèÿ îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê ïðè áîëè â ïîÿñíèöå
Ìåõàíè÷åñêèå ïðîáëåìû â ñòîïå ìîãóò îòðèöàòåëüíî âëèÿòü íà òî, êàê ïàöèåíò õîäèò èëè ñòîèò, ÷òî ñî âðåìåíåì ïðèâîäèò ê èçëèøíåé íàãðóçêå íà ïîçâîíî÷íèê è, êàê ñëåäñòâèå, âîçíèêíîâåíèþ áîëè â ïîÿñíèöå.
Ïðèìåðû ðàñïðîñòðàí¸ííûõ ïðîáëåì ñî ñòîïîé, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê íåïðàâèëüíîé îñàíêå èëè ìàíåðå õîäüáû âêëþ÷àþò:
- ïîäîøâåííûé ôàñöèò, êîòîðûé ìîæåò ïðèâåñòè ê õðîíè÷åñêîé áîëè â ïÿòêå è/èëè ñâîäå ñòîïû;
- íåðâíóþ áîëü èëè îíåìåíèå â ïÿòêå (íåâðîìó è ñèíäðîì ïðåäïëþñíåâîãî êàíàëà);
- áóðñèòû ñòîïû (áîëüøîãî ïàëüöà ñòîïû è ìèçèíöà ñòîïû);
- êîñîëàïîñòü èëè ïëîñêîñòîïèå.
 öåëîì, åñëè îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè ïîìîãàþò ïàöèåíòó äîñòè÷ü ïðàâèëüíûõ îñàíêè è ïîõîäêè, ìÿãêèå òêàíè ïîÿñíèöû íà÷èíàþò çàæèâëÿòüñÿ, è áîëü óìåíüøàåòñÿ. Òåîðåòè÷åñêè ëþáàÿ ïðîáëåìà â ñòîïå è ëîäûæêå, ïðèâîäÿùàÿ ê íàðóøåíèþ îñàíêè è ïîõîäêè, ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé áîëè â ïîÿñíèöå, à òàêæå á¸äðàõ è êîëåíÿõ.
Èçâåñòíî, ÷òî ìíîãèå ëþäè ñ ïðîáëåìàìè â ñòîïå âîîáùå íå èñïûòûâàþò áîëè â ïîÿñíèöå. Òåì íå ìåíåå, åñëè áîëü âñ¸-òàêè ïðèñóòñòâóåò, å¸ ìîæíî óìåíüøèòü, çàíèìàÿñü ëå÷åíèåì äèñôóíêöèè ñòîïû èëè ëîäûæêè.
Ïîñêîëüêó ÷èñëî êîíñåðâàòèâíûõ ìåòîäèê ëå÷åíèÿ áîëè â ïîÿñíèöå îãðàíè÷åíî, îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè ÿâëÿþòñÿ äîñòîéíûì âàðèàíòîì, òàê êàê îíè ñòîÿò ä¸øåâî è èìåþò ìàëî íåãàòèâíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ñàìûé ðàñïðîñòðàí¸ííûé îòðèöàòåëüíûé ýôôåêò îò íîøåíèÿ ñòåëåê — ýòî îáðàçîâàíèå ìîçîëåé, íî îíè áûñòðî ïðîõîäÿò.
Îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè ëåãêî èñïîëüçîâàòü: ïàöèåíò ïðîñòî âñòàâëÿåò èõ â îáóâü è èä¸ò çàíèìàòüñÿ ñâîèìè äåëàìè. Äèçàéí ñòåëåê ïîìîãàåò ñêîððåêòèðîâàòü ïîõîäêó è ìîæåò îáëåã÷èòü áîëü â ñïèíå.
Îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè äåéñòâèòåëüíî ïîìîãàþò ìíîãèì ïàöèåíòàì ñ áîëüþ â ïîÿñíèöå. Îíè òàêæå ÿâëÿþòñÿ áåçîïàñíûì, íåèíâàçèâíûì, íåìåäèêàìåíòîçíûì ìåòîäîì ëå÷åíèåì ïðîáëåì ñî ñòîïîé. Îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ êàê ñàìîäîñòàòî÷íûé ìåòîä ëå÷åíèÿ èëè â ñîâîêóïíîñòè ñ äðóãèìè êîíñåðâàòèâíûìè ìåòîäàìè.
Êàê îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè óìåíüøàþò áîëü â ïîÿñíèöå
Äëÿ ìíîãèõ ïàöèåíòîâ ñ áîëüþ â ïîÿñíèöå ïîèñê ýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ ïðîèñõîäèò ìåòîäîì ïðîá è îøèáîê.
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ áîëè â ñïèíå ïîìîãàþò íå âñåì ïàöèåíòàì, äàæå åñëè îíè ñòðàäàþò îò îäíîãî è òîãî æå çàáîëåâàíèÿ. Òî æå ñàìîå ìîæíî ñêàçàòü è îá îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëüêàõ.
Òåîðåòè÷åñêè îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè ìîãóò ïîìî÷ü ïàöèåíòàì ñ áîëüþ â ñïèíå, ïîòîìó ÷òî îíè ôîðìèðóþò ïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå ñòîïû, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, êîððåêòèðóåò îñàíêó è ïîõîäêó.
Îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè è ýôôåêò äîìèíî
Ýòîò ïðîöåññ ìîæíî ïðîèëëþñòðèðîâàòü ñëåäóþùèì îáðàçîì. Åñëè ìû çàõîòèì ïðîâåñòè âîîáðàæàåìóþ ëèíèþ îò áîëüøîé áåðöîâîé êîñòè äî ñòîïû ó ÷åëîâåêà ñ íîðìàëüíûì ñâîäîì ñòîïû, òî ýòà âîîáðàæàåìàÿ ëèíèÿ áóäåò ïðîõîäèòü ìåæäó áîëüøèì è âòîðûì ïàëüöàìè íîãè. Åñëè ìû ïîïðîáóåì ïðîâåñòè òàêóþ âîîáðàæàåìóþ ëèíèþ ó ÷åëîâåêà ñ ïîäíÿòûì èëè, íàïðîòèâ, óïëîù¸ííûì ñâîäîì ñòîïû, òî ýòà ëèíèÿ áóäåò ïðîõîäèòü ïî âíóòðåííåé ÷àñòè áîëüøîãî ïàëüöà ñòîïû.
Ëþäè ñ êîñîëàïîñòüþ òàêæå ÷àñòî ñòðàäàþò îò áóðñèòîâ áîëüøîãî ïàëüöà ñòîïû, ÷òî ñâÿçàíî ñ ÷ðåçìåðíîé íàãðóçêîé íà ïàëüöû ñòîï.
Êðîìå òîãî, êîñîëàïîñòü ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé äåôîðìàöèè êîëåííûõ ñóñòàâîâ. Âûâåðíóòûå âíóòðü êîëåíè ïðèâîäÿò ê ñìåùåíèþ óãëà, ïîä êîòîðûì áåäðåííàÿ êîñòü ñîåäèíÿåòñÿ ñ òàçîì, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, èçìåíÿåò ïîëîæåíèå áåäðà è äåñòàáèëèçèðóåò ïîçâîíî÷íèê. Òàêîé ýôôåêò íàçûâàåòñÿ ýôôåêòîì äîìèíî. Íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå íîã, á¸äåð è ñòîï ìîæåò èíèöèèðîâàòü áîëü â ïîÿñíèöå.
Èñïîëüçîâàíèå îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê, ïðèäàþùèõ ñòîïå íîðìàëüíîå ïîëîæåíèå, ïîìîæåò èçáåæàòü ýòîãî ýôôåêòà.
Èñïðàâëåíèå êèíåòè÷åñêîé öåïè
Îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè ìîãóò ïîìî÷ü ñïðàâèòüñÿ ñ áîëüþ â ïîÿñíèöå, óëó÷øàÿ è ñòàáèëèçèðóÿ ïîëîæåíèå ñòîïû, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, ïðèâîäèò ê íîðìàëèçàöèè ïîõîäêè.  ìåäèöèíå ýòîò ôåíîìåí íàçûâàåòñÿ «êèíåòè÷åñêîé öåïüþ». Ñòîïà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îñíîâó êèíåòè÷åñêîé öåïè, à êàæäûé ñóñòàâ, ðàñïîëîæåííûé âûøå ñòîïû, ìîæíî ðàññìàòðèâàòü êàê çâåíî öåïè.
Åñëè ñòîïà ïîñòîÿííî âûãèáàåòñÿ âî âðåìÿ õîäüáû, òî ýòî îòðàæàåòñÿ íà âñåõ çâåíüÿõ.
Âûãíóòàÿ ñòîïà òàêæå ïðèâîäèò ê äåôîðìàöèè êîëåíåé. Òàêàÿ äåôîðìàöèÿ íàçûâàåòñÿ «õ-îáðàçíûìè íîãàìè» èëè «genu valgus» (äåôîðìàöèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà ñ îáðàçîâàíèåì óãëà ìåæäó ãîëåíüþ è áåäðîì, îòêðûòîãî êíàðóæè). Ýòî òàêæå ìîæåò ïðèâåñòè ê âàðóñíîìó èñêðèâëåíèþ øåéêè áåäðà («coxa vara»). Àíîìàëüíîå ïîëîæåíèå á¸äåð è êîëåíåé äåñòàáèëèçèðóåò òàç, ÷òî òàêæå îòðàæàåòñÿ íà ïîõîäêå.
Èñïîëüçîâàíèå îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê òåîðåòè÷åñêè ìîæåò ñêîððåêòèðîâàòü âûãèáàíèå ñòîïû, êîòîðîå äåñòàáèëèçèðóåò êîëåíè, òàç è ïîÿñíèöó.
Ãîòîâûå ñòåëüêè è ñòåëüêè, ñäåëàííûå íà çàêàç
Èíäèâèäóàëüíûå ñòåëüêè, êàê ïðàâèëî, èìåþò êîìïîíåíò, íàçûâàåìûé ïîäïÿòî÷íîé ñòåëüêîé, êîòîðûé îòñóòñòâóåò ó áîëüøèíñòâà ãîòîâûõ ñòåëåê. Ïîäïÿòî÷íàÿ ñòåëüêà — ýòî òàêîé ñïåöèàëüíûé êàáëó÷îê. Ýòà ÷àñòü îðòîïåäè÷åñêîé ñòåëüêè îáû÷íî ïîäãîíÿåòñÿ ïîä ôîðìó ñòîï ïàöèåíòà.
Ïîäïÿòî÷íàÿ ñòåëüêà óìåíüøàåò âûïèðàíèå ëîäûæêè, ïðåäîòâðàùàÿ íåïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå êîëåíåé è á¸äåð, òàêèì îáðàçîì ñòàáèëèçèðóÿ òàç.
Áîëåå ñòàáèëüíûé òàç ïîääåðæèâàåò è ñòàáèëèçèðóåò ïîçâîíî÷íèê, ÷òî ÷àñòî ïðèâîäèò ê óìåíüøåíèþ áîëè â ïîÿñíèöå.
Êëèíè÷åñêàÿ ýôôåêòèâíîñòü èíäèâèäóàëüíûõ è ôàáðè÷íûõ ñòåëåê
Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî èññëåäîâàíèé, ïîñâÿù¸ííûõ ñðàâíåíèþ ýôôåêòèâíîñòè èíäèâèäóàëüíûõ è ôàáðè÷íûõ ñòåëåê. Íàïðèìåð, èññëåäîâàíèå 1998-ãî ãîäà, êîòîðîå áûëî íàïå÷àòàíî â æóðíàëå àìåðèêàíñêîé îðòîïåäè÷åñêîé ìåäèöèíñêîé àññîöèàöèè, îáíàðóæèëî, ÷òî îáà òèïà îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê ïîêàçàëè õîðîøèå ðåçóëüòàòû â íà÷àëüíîì èñïðàâëåíèè ïîõîäêè, íî ýôôåêò îò íîøåíèÿ èíäèâèäóàëüíûõ ñòåëåê äëèëñÿ äîëüøå. Èññëåäîâàòåëè òàêæå âûÿñíèëè, ÷òî ïîõîäêà ïàöèåíòîâ, èñïîëüçîâàâøèõ ôàáðè÷íûå ñòåëüêè, óõóäøèëàñü ïîñëå ÷åòûð¸õ íåäåëü èõ íîøåíèÿ.
Òåì íå ìåíåå, ïîõîæåå èññëåäîâàíèå, îïóáëèêîâàííûå â 2009-ì ãîäó, íå îáíàðóæèëî íèêàêîé çíà÷èòåëüíîé ðàçíèöû ìåæäó ôàáðè÷íûìè îðòîïåäè÷åñêèìè ñòåëüêàìè è ñòåëüêàìè, èçãîòîâëåííûìè íà çàêàç. Ýòî èññëåäîâàíèå ñðàâíèëî ôàáðè÷íûå è èíäèâèäóàëüíûå ñòåëüêè ñ «ïëàöåáî» èëè «ëîæíûìè» ñòåëüêàìè è çàêëþ÷èëî, ÷òî èíäèâèäóàëüíûå ñòåëüêè óìåðåííî ïîìîãëè óìåíüøèòü áîëü â ñïèíå, ñâÿçàííóþ ñ òàê íàçûâàåìîé «ïîëîé ñòîïîé» (äåôîðìàöèÿ ñòîïû, ïðîÿâëÿþùàÿñÿ â ÷ðåçìåðíî âûñîêîì ïðîäîëüíîì ñâîäå ñòîïû), àðòðèòîì, ïîäîøâåííûì ôàñöèòîì è âàëüãóñíîé äåôîðìàöèåé ïåðâîãî ïàëüöà ñòîïû (hallux valgus). Êðîìå òîãî, èññëåäîâàíèå çàêëþ÷èëî, ÷òî íåò íèêàêèõ äîêàçàòåëüñòâ áîëüøåé ýôôåêòèâíîñòè ñäåëàííûõ íà çàêàç îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê ïî ñðàâíåíèþ ñ ôàáðè÷íûìè.
Êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ýôôåêòèâíîñòè îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê ïðè áîëè â ïîÿñíèöå
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ñóùåñòâóåò äîñòàòî÷íûõ äîêàçàòåëüñòâ, êîòîðûå áû îäíîçíà÷íî ïîçâîëÿëè ðåêîìåíäîâàòü íîøåíèå õèðóðãè÷åñêèõ ñòåëåê ïàöèåíòàì ñ íåêîòîðûìè çàáîëåâàíèÿìè ïîçâîíî÷íèêà, âêëþ÷àÿ ãðûæó ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà è äåãåíåðàòèâíóþ áîëåçíü äèñêîâ (îñòåîõîíäðîç). Òåì íå ìåíåå, ñåé÷àñ ïîñòåïåííî ôîðìèðóåòñÿ äîêàçàòåëüíàÿ áàçà, ïîääåðæèâàþùàÿ èñïîëüçîâàíèå îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê â êà÷åñòâå ïîòåíöèàëüíîãî âñïîìîãàòåëüíîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ ëþáîé áîëè â ïîÿñíèöå.
×àñòü èññëåäîâàíèé è çàêëþ÷åíèé, ïîääåðæèâàþùèõ èñïîëüçîâàíèå îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê, ÿâëÿþòñÿ ñïîðíûìè. Íàïðèìåð, ñèñòåìàòè÷åñêèé îáçîð òåìàòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ïðîâåä¸ííûé â 2013-ì ãîäó, çàêëþ÷èë, ÷òî íå ñóùåñòâóåò äîñòàòî÷íûõ äîêàçàòåëüñòâ â ïîääåðæêó èñïîëüçîâàíèÿ îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê â ëå÷åíèè áîëè â ïîÿñíèöå. Ýòîò îáçîð òàêæå óêàçàë íà ìèíóñû ðàññìîòðåííûõ èññëåäîâàíèé, âêëþ÷àÿ íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî èñïûòóåìûõ, ÷òî ìîãëî ñêàçàòüñÿ íà äîñòîâåðíîñòè âûâîäîâ.
Åñëè ó Âàñ åùå îñòàëèñü âîïðîñû èëè Âû õîòèòå ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì, Âû ìîæåòå ïîçâîíèòü íàì ïî òåëåôîíó +7(495)777-67-03 èëè çàäàòü âîïðîñ íà ñàéòå, âîñïîëüçîâàâøèñü ýòîé ôîðìîé.
Ñòàòüÿ äîáàâëåíà â ßíäåêñ Âåáìàñòåð 2018-03-07, 12:39.
Источник
