Стоимость операции грыжи на позвоночнике омск
Уникальная методика, не имеющая аналогов в Омске, лечения грыжи позвоночника, позволила обойтись без операции на позвоночнике уже более тысячи пациентам!
Грыжа межпозвоночного диска – что это?
Это патология, которая обусловлена разрывом фиброзного кольца. При этом происходит выпячивание его содержимого – пульпозного ядра.
Такое выпячивание может быть направлено в спинномозговой канал или наружу, за границу позвоночного столба.
Фиброзное кольцо – это оболочка межпозвоночного диска, состоящая из соединительной ткани.
Пульпозное ядро – это желеобразная субстанция, которая составляет основной объем межпозвоночного диска и выполняет амортизирующую функцию.
Грыжа межпозвоночного диска считается одним из наиболее сложных и опасных нарушений опорно-двигательного аппарата. Данное заболевание без должного лечения способно приводить ко множеству изменений в организме, вплоть до развития симптомов паралича и последующей инвалидности. Его основная опасность заключена в том, что выпятившееся содержимое (то есть, собственно, грыжа) сдавливает спинномозговые нервные корешки или пережимает непосредственно спинной мозг, тем самым травмируя нервные пути. Тем не менее, своевременная диагностика и правильное лечение в большинстве случаев способны избавить пациента, как от симптомов грыжи, так и от основной причины заболевания — межпозвонковой компрессии (сдавливание диска).
Наиболее часто грыжа возникает в поясничном отделе позвоночника, что связано с большими нагрузками, приходящимися на него. Несколько реже грыжа встречается в шейном отделе и самая редкая – это грыжа грудного отдела позвоночного столба. Но есть еще и бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков, которые встречаются намного чаще межпозвонковых грыж, вызывающих боль в спине и конечностях при этом размер грыжи не имеет значения. Главными факторами от которых зависит болевой синдром являются:
- направление, в котором пролабирует грыжа;
- выраженность воспалительной реакции организма в ответ на компоненты пульпозного ядра.
Какие существуют виды межпозвоночной грыжи?
Знать о разновидностях позвоночной грыжи нужно не только врачам (назначающим терапию для безоперационного лечения грыжи позвоночника), хирургам (для определения объемов операционного вмешательства), но и самим пациентам (чтобы уменьшить нагрузку на пораженный участок позвоночника).
Самой простой классификацией заболевания считается та, что определяет локализацию возникновения грыжи:
- В грудном отделе (возникает нечасто, обычно у 3-4% пациентов);
- Шейного отдела (более распространенный вид, от которого страдают порядка 31% больных);
- Поясничного отдела (наиболее часто встречающийся вид заболевания, которое установлено у 65% пациентов).
То, насколько часто возникает заболевание, в первую очередь, зависит от степени нагрузки на участок позвоночника, а также от его подвижности.
Кроме того, существуют еще особенности деления межпозвоночных грыж. Так, первичными называются те виды заболевания, которые возникают при абсолютно здоровом позвоночнике. Причиной может стать травма, сильные нагрузки. Вторичными принято называть те грыжи, что образуются в результате деформации межпозвоночных дисков (деформация или усыхание).
Если говорить об анатомической составляющей межпозвоночных грыж, то они могут быть:
- Свободными (содержимое диска выходит за пределы межпозвоночного пространства, но связь с диском не утрачивается);
- Блуждающими (связь с диском утрачивается, что влечет за собой опасные последствия в виде нарушений функций и воспалений);
- Перемещающимися (возникает из-за экстремальных нагрузок на позвоночник, когда ядро диска выпячивается, а после прекращения нагрузки возвращается на исходное место. Но бывает и так, что содержимое межпозвоночного диска может зафиксироваться в неправильном положении).
Также врачи выделяют виды грыж в зависимости от типов тканей (хрящевые, костные, пульпозные) и направления выпячивания (переднебоковые, заднебоковые).
Как развивается межпозвоночная грыжа?
Формирование грыжи происходит в два этапа:
- Первый этап называется протрузией диска, когда, в следствии сдавливания диска, внутренние волокна фиброзного кольца повреждаются, но его внешняя оболочка остается целой. В результате образуется подвижный фрагмент , состоящий из ядра в эластичной оболочке.
- Второй этап именуется энтрузией, при котором внутренние и внешние волокна фиброзного кольца повреждаются, а содержимое выходит в полость спинномозгового канала. На данном этапе принято считать, что образование грыжи является завершенным.
Почему развивается межпозвоночная грыжа?
Её причинами могут быть:
- травмы;
- постоянные значительные нагрузки на позвоночник;
- остеохондроз;
- различные виды неправильной осанки;
- слабость мышечного корсета спины;
- излишняя масса тела;
- возрастные изменения и т.д.
Как проявляется межпозвоночная грыжа?
Корешковый синдром возникает в результате сдавления или раздражения спинномозговых корешков, проявляется болью в спине, конечностях, симптомами натяжения и неврологической симптоматикой. Кроме того, сам позвоночный столб теряет способность двигаться и, что немаловажно, компенсировать ложащиеся на него нагрузки. Основным симптомом межпозвоночной грыжи является острая боль в спине. Также боль в спине может возникать при многочисленных миофасциальных синдромах, дисфункции крестцово-подвздошных и фасеточных суставов.
Основные симптомы грыжи в пояснично-крестцовом отделе – это:
- люмбалгия, усиление которой наблюдается при нагрузках (люмбалгией называется боль непосредственно в пояснице);
- слабость, покалывание и онемение в ноге;
- нарушение мочеиспускания, дефекации и потенции;
- ишиалгия (это боль в ягодице, которая распространяется по задней поверхности бедра и голени).
Грыжа шейного отдела позвоночника проявляется:
- болевыми ощущениями, отдающими в плечо или во всю руку;
- периодическими головокружениями;
- повышением артериального давления;
- онемением пальцев рук.
Симптомы грыжи межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника – это:
- постоянные болевые ощущения в груди при нахождении пациента в вынужденной или неудобной позе;
- совмещение боли в грудном отделе с искривлением позвоночника в виде кифоза или сколиоза.
Клинические проявления грыжи межпозвоночного диска могут быть непостоянными. После первого приступа заболевания примерно в 3/4 случаев симптомы стихают через 1-2 месяца – наступает ремиссия.
Ремиссия – это временное облегчение состояния больного, переход симптомов в неактивную фазу.
Но такое развитие заболевания не должно стать причиной для отказа от лечения.
Любой, даже самый незначительный провоцирующий фактор, например внезапное резкое движение, может стать тем «спусковым курком», который опять вернет все симптомы и ухудшит ситуацию. Поэтому специалисты рекомендуют после установления диагноза пройти полный курс лечения. Это избавит вас от самой причины заболевания и не позволит ему вернуться вновь.
Основные заблуждения относительно межпозвоночных грыж
Существует большое количество мифов и догадок относительно этого заболевания, которые далеки от правды:
Заблуждение первое. Межпозвоночную грыжу можно вылечить только при помощи хирургического вмешательства.
На самом деле, это не так, а показаниями к операции являются сильные выпячивания, которые могут привезти к клиническим нарушениям.
Заблуждение второе. После лечения размеры межпозвонковых грыж не изменяются.
Если лечение проводится правильно, то замечено, что размеры межпозвонкового выпячивания уменьшаются.
Заблуждение третье. Грыжу можно вылечить при помощи лекарств.
В действительности медикаментозное лечение назначается в редких случаях. Обычно препараты дают лишь небольшое облегчение за счет уменьшения отеков и воспалений. В некоторых случаях улучшения не происходит вообще. Зато лекарства имеют серьезные побочные эффекты за чет своей агрессивности, поэтому в нашей клинике лечение грыжи медикаментами имеет ограниченные показания.
Заблуждение четвертое. Для лечения грыжи достаточно ходить в тренажерный зал и «качать» мышцы спины.
На самом деле, такое халатное отношение к здоровью спины может даже маленькую протрузию перевезти на более серьезный и опасный уровень, когда может потребоваться операционное вмешательство. При межпозвонковой грыже запрещены разного рода нагрузки на спину.
Заблуждение пятое. Во время лечения грыжи обязательно носить корсет.
Это очень опасный для здоровья миф, который может привезти не то что ухудшению самочувствия, но также стать причиной множественных грыж и атрофии мышц позвоночника.
Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?
Установление диагноза грыжи основано, в первую очередь, на исследовании, называемом магнитно-резонансной томографией (МРТ) позвоночника. Данный метод является одним из наиболее информативных на сегодняшний день. Он позволяет врачу с высокой достоверностью определять непосредственное местонахождение грыжи и ее размеры. Именно на основании данных МРТ и планируется тактика лечения этого заболевания.
Лечение грыжи позвоночника без операции в Омске
МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ДИСКА – это выпячивание и деформация межпозвоночного диска в разных проекциях. Причины этого заболевания: недостаток питания диска, увеличение нагрузки на диск, смещение позвонка. Зачастую все эти факторы в один прекрасный момент совпадают и впоследствии диагностируют грыжу диска. Когда при поднятии тяжести или находясь в дискомфортном положении у человека смещается позвонок, то диск, на который он опирается, испытывает увеличенную в разы нагрузку, т.к. площадь опоры уменьшается. В результате человек получает грыжу и ярко выраженный болевой симптом. Лечение грыжи позвоночника вертебрологическим массажем в Омске возвращает позвонки в анатомически правильное положение, снимает спазм с окружающих тканей, декомпрессирует (снимает напряжение с позвоночника) высвобождая нервные корешки, увеличивает межпозвоночное пространство, обеспечивая тем самым питание диску. Это полностью устраняет потребность в операции на позвоночнике. Те же симптомы и методы лечения будут верны и для протрузии диска.
В Омске наблюдается избыточная и необоснованная хирургическая активность в лечении болей в спине. Операции на позвоночнике, при грыжи диска, считаются сложными и опасными, дающие множество осложнений. Проблема послеоперационных осложнений и рецидивов грыж позвоночника возрастает с каждой сделанной операцией на позвоночнике. По оценкам разных авторов, частота неэффективных дискоэктомий достигает 47%. Рецидивы межпозвонковых грыжи возникают уже на 4-5 месяц после операции (при дегенеративном заболевании межпозвонковых дисков может происходить разрыв диска на другом уровне с формированием грыжи). По мере увеличения времени, прошедшего после оперативного вмешательства, число обострений в год приближается к дооперационному. Повторные операции еще больше нарушают биомеханику позвоночника и дестабилизируют компенсаторные механизмы, а восстановительные процессы могут занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, либо привести к полной инвалидизации пациента.
К сожалению, в Омске ведется активная реклама оперативного метода лечения грыж грыжи позвоночника любых размеров, при этом умалчивается о негативных последствиях операции. Боль, возникшая после операции очень плохо поддается лечению, обрекая больных на пожизненный прием обезболивающих препаратов.
К послеоперационным осложнениям относится:
- осложнения вызванные анестезией;
- повреждение нерва (грыжа диска находится в непосредственной близости к нервному корешку);
- повреждение спинного мозга (очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга);
- рубцовый и спаечный процесс, приводящий к вторичному стенозу позвоночного канала, что значительно увеличивает сроки лечения м/п грыж( в результате перидурального фиброза развивается компрессия нервных корешков, что приводит к появлению нейропатической боли в спине, нижних конечностях);
- нарушение функций тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, недержание кала) в результате повреждения спинного мозга. Функцию восстановить не удается;
- спондилит, остеомиелит позвоночника. Тяжелый воспалительный процесс, приводящий к сепсису, требующий длительного лечения в стационаре;
- кровотечение.
Запись по телефону: +7 (3812) 38-34-47
Источник
Внутритканевая электростимуляция
Внутритканевая электростимуляция — принципиально новый метод лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (прежде всего, остеохондроза) и артрозов крупных суставов, который отличается от традиционных методик тем, что он не только снимает вертеброгенные болевые синдромы, но и влияет на причину болезни.
Метод внутритканевой электростимуляции разрабатывался профессором доктором медицинских наук А.А. Герасимовым в Уральской государственной медицинской академии в 1984 — 1993 гг. По данным исследований, проводимых в течение 20 лет, метод показал высокую эффективность, в связи с воздействием на основные звенья патогенеза поражения периферической нервной системы при дегенеративно – дистрофических изменениях позвоночника (остеохондроз). Сегодня внутритканевая электростимуляция применяется во многих российских клиниках и за рубежом.
Суть метода заключается в воздействии на структуры позвоночника электрического тока, который подводится к участкам патологических изменений позвоночника с помощью одноразовой иглы-электрода и специального аппарата, вырабатывающего импульсный низкочастотный ток («ВЕКТОР МС»). Специально подобранные параметры электрического тока оказывают спазмолитическое действие, обеспечивая полноценный кровоток, устраняя венозный застой, восстанавливая оптимальные параметры сегментарной иннервации, а так же вызывая регенерацию хрящевой ткани непосредственно позвоночника.
Преимущества внутритканевой электростимуляции перед другими методами:
- не используются лекарственные препараты (исключаются побочные эффекты и аллергические реакции);
- эффект воздействия в несколько раз выше по сравнению с иглорефлексотерапией;
- болевой синдром снимается за несколько процедур, а эффект сохраняется несколько лет;
- эффективность лечения (снятие болевого синдрома и улучшение состояния) составляет 85-95%.
Показания к лечению:
- остеохондроз позвоночника шейного, грудного, поясничного отделов, в том числе с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков (эффективность лечения 92–96%; курс лечения 4–5 процедур);
- остеоартрозы cуставов конечностей на всех стадиях заболевания, кроме 4-й (эффективностъ лечения 85–95%; курс лечения 2–5 процедур (ранние стадии) или 4-6 процедур (поздние стадии);
- головные боли, мигрени, гипотония, вегето-сосудистая дистония (эффективность лечения 92%, курс лечения 2–5 процедур).
Противопоказания к проведению внутритканевой электростимуляции:
- сердечная или легочная недостаточность выше 2 степени, тяжелые нарушения сердечного ритма, электрокардиостимулятор;
- острые мозговые и коронарные синдромы;
- онкологические заболевания;
- артериальная гипертензия;
- беременность;
- инфекционные заболевания;
- заболевания крови.
Тракционная терапия
Проявления остеохондроза – дегенеративно-дистрофического поражения тканей позвоночника – разнообразны и зависят от стадии развития заболевания. Основными синдромами дистрофических поражений позвоночника являются рефлекторные болевые синдромы (около 90% случаев), обусловленные раздражением рецепторов позвоночного столба (без серьезных неврологических симптомов) и компрессионные болевые синдромы, обусловленные сдавлением спинномозговых корешков или кровоснабжающих сосудов (сопровождаются снижением чувствительности и выпадениями в двигательной сфере).
При компрессионных болевых синдромах одним из наиболее эффективных и патогенетически обоснованных методов лечения является тракционная терапия (вытяжение позвоночника). Увеличивая расстояние между телами позвонков, тракционная терапия позволяет снизить внутридисковое давление, уменьшить компрессию корешков и грыжевые выпячивания, снять спазм мышц и ликвидировать болевую импульсацию от позвоночно-двигательного сегмента.
В Вертеброневрологическом центре «Евромеда» используется тракционный стол Anatomotor Lux (США), который позволяет проводить все виды тракции, в том числе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Для повышения эффективности лечения тракционный стол оборудован механизмами, способствующими глубокому прогреву тканей (до 48 С), что позволяет уменьшить болезненные спазмы мышц. Легкая вибрация при тракционной терапии обеспечивает щадящий массаж. Помимо этого, стол Anatomotor Lux позволяет проводить тракционное лечение тазобедренных и коленных суставов. При искривлениях позвоночника (сколиоз 1-2 ст., гиперкифоз) лечение осуществляется с помощью роликов, регулируемых по высоте и принимающих форму изгибов позвоночника.
Нагрузка при тракции определяется специалистом после осмотра пациента с учетом данных обследований. Нагрузка может регулироваться от 0 до 90 кг, обычно начинаясь с 15-20 кг и постепенно доходя до 1/2 веса пациента. При проведении тракционной терапии пациент должен испытывать комфорт, если после проведения первых сеансов болевой синдром усиливается, тракционная терапия отменяется.
Показания:
- остеохондроз позвоночника (преимущественно шейного и пояснично-крестцового отделов), сопровождающийся компрессией спинномозговых корешков ( в первую очередь);
- дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (без корешкового синдрома);
- искривления позвоночника;
Специальные противопоказания:
- секвестрированные грыжи дисков (с выпадением фрагментов фиброзного кольца или студенистого ядра в спинномозговой канал);
- инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника;
- выраженная нестабильность позвоночника;
- выраженные деформации позвоночника;
- системные поражения костной ткани;
- врожденные аномалии развития позвоночника.
Общие противопоказания:
- психические заболевания в период обострения;
- инфекционные заболевания;
- кожно-венерологические заболевания;
- острые воспалительные заболевания;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации;
- выраженные атеросклеротические изменения сосудов;
- сосудистая, сердечная и дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации,
- обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- беременность.
Мануальная терапия
Одним из распространенных биомеханических изменений при остеохондрозе позвоночника являются обратимые сегментарные поражения позвоночника — функциональная блокада.
Наряду с выраженным сокращением сегментарных мышц нарушается биомеханика дугоотросчатых суставов. Дугоотросчатые суставы сформированы суставными отростками смежных позвонков (верхнего и нижнего). Вместе с межпозвоночными дисками они несут большую нагрузку, формируя задний опорный комплекс позвоночника. По мере развития остеохондроза и уменьшения высоты межпозвонковых дисков нагрузка на дугоотросчатые суставы нарастает. Длительно существующая неадекватная нагрузка приводит к формированию артроза. Ущемление менискоидов дугоотросчатых суставов приводит в ряде случаев к развитию мышечного спазма сегментарных мышц, формируется функциональный блок, который сопровождается сильным защитным мышечным спазмом и острым болевым синдромом, резко ограничивающим подвижность позвоночно-двигательного сегмента.
При функциональных блокадах эффективным методом лечения является мануальная терапия — комплекс лечебных манипуляций, выполняемых с целью устранения мышечного спазма, и функциональных биомеханических нарушений структур позвоночника.
Этапы мануальной терапии:
Мануальная терапия включает в себя 3 основных этапа:
- Релаксация. На этом этапе происходит расслабление мышц и подготовка их к следующему этапу с использованием приемов, аналогичных приемам массажа — разминание, растягивание и т.п.
- Мобилизация. Этот этап направлен на увеличение подвижности позвоночного столба и включает в себя сгибание, разгибание, скручивание позвоночника и другие приемы, каждый из который применяется на определенном участке. Иногда уже на этом этапе устраняется функциональный блок, если этого не происходит, специалист переходит к третьему этапу.
- Манипуляции.
На этом этапе движения выполняются с максимальной амплитудой и дополнительным усилием в окончании движения, при этом используются преимущественно рычаговые приемы, которые предполагают использование конечностей, туловища или головы человека как рычага. С помощью этого рычага производятся смещения суставных поверхностей. Часто на этом этапе слышится звук щелчка или хруста, который сопровождает снятие функционального блока. После этого снимается мышечный спазм, устраняется болевой синдром и возвращается свобода движений.
В зависимости от сложности ситуации сеансы мануальной терапии проводятся 1 раз в 1-3 дня и длятся от 20 до 50 минут.
Показания:
- ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов в результате функциональных блоков.
Противопоказания:
- новообразования всех локализаций;
- воспалительные процессы в позвоночнике и суставах;
- травмы и переломы позвоночника;
- состояния после операций на позвоночнике;
- острые заболевания любых органов и систем;
- болезнь Бехтерева;
- психические заболевания.
Чтобы закрепить эффект мануальной терапии, необходимо обеспечить корректность мышечного корсета и максимально укрепить его. Этого можно достичь с помощью кинезотерапии на тренажерах и суставной партерной гимнастики.
Медикаментозные блокады и фармакоакупунктура
Медикаментозные блокады — это инъекции специальных медикаментозных препаратов в область спазмированной мышцы, периневрально или в зону сустава, которые приносят ощутимый эффект уже в ближайшее время после их выполнения. Блокады используются для снятия интенсивных болевых синдромов с несколькими целями:
- купирование болевого синдрома для проведения полноценной реабилитации;
- устранение боли как фактора, способствующего дальнейшему прогрессированию заболевания (развитию дистонических процессов, формированию локальных триггерных зон (зон напряжения)) — лечебная блокада позволяет не только уменьшить болевой синдром, но и расширить корешковые артерии, улучшить венозный отток, уменьшить отек и воспалительный процесс;
- лечение вертеброгенных болевых синдромов у пациентов, которым противопоказаны другие реабилитационные мероприятия (например, физиотерапия при тяжелых заболеваниях сердца);
- купирование боли с диагностической целью, когда исчезновение боли при введение анестетика в мышцу подтверждает правильность диагноза вертеброгенного синдрома этой мышцы.
В качестве базовых средств в медикаментозных блокадах обычно используются местные анестетики (новокаин, лидокаин и и.д.), а также их комбинация с хондропротекторами, препаратами метаболического действия, кортикостероидными препаратами, которые обладают выраженными противовоспалительными свойствами.
Преимущества медикаментозных блокад перед другими методиками:
- быстрый обезболивающий эффект;
- невысокая вероятность развития побочных эффектов, т.к. препарат попадает в зону патологии, а не непосредственно в общий кровоток;
- лечебный эффект.
Показания к медикаментозным блокадам:
- острые болевые синдромы при заболеваниях позвоночника и суставов.
Противопоказания:
- аллергические реакции на анестетики и стероиды;
- кожные заболевания в месте инъекции;
- психические заболевания;
- сопутствующие заболевания, ограничивающие применение анестетиков и стероидов (сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ЖКТ и т.п.).
После купирования острого болевого синдрома в Центре «Евромед» проводится дальнейшее лечение методами внутритканевой электростимуляции, мануальной терапии, тракционной терапии, иглорефлексотерапии, физиотерапии, массаж, кинезотерапии, с помощью тепловодолечебных процедур и других реабилитационными методиками.
Источник