Трансконъюнктивальное удаление грыж нижнего века

Глаза отражают душу человека, а их выразительность способна кардинально изменить непримечательные черты лица. Именно поэтому женщины стараются выделить и преобразить эту важную зону.

Проблемы возникают, когда косметическим средствам не под силу замаскировать морщины, отеки под глазами и безрадостный взгляд. Все эти признаки создают впечатление унылого выражения лица и сильно старят женщину.

Важно, что эти нежелательные изменения могут возникнуть не только по причине возрастного фактора, но и в связи с патологическим строением глаз, негативной наследственностью, неправильным отношением к здоровью.

Область косметологии и пластической хирургии ищет самые инновационные способы возвращения молодости глазам. Сегодня специалисты всего мира повсеместно применяют в своей практике блефаропластику.

Общее понятие

Метод полностью избавляет от морщин и возрастного отека, корректирует разрез глаз и их форму, убирает жировые отложения и подтягивает обвисшие мешки.

В современной косметологии существует два метода блефаропластики — классический хирургический и трансконъюктивальный. Последний рассмотрим более подробно.

Ход оперативного вмешательства заключается в удалении избыточной жировой массы без разреза кожных покровов. Операция проводится через конъюнктиву, что позволяет усовершенствовать веки бесшовным методом. В результате отеки под глазами исчезают, а процесс образования морщин замедляется.

Во время хирургического вмешательства пациент не испытывает болевых ощущений, а восстановительный период длится менее двух недель.

Отличия от традиционной методики

Классическая хирургическая блефаропластика заключается в эксцизии жировой клетчатки и складок, образованных на коже, применяя цельнометаллический медицинский нож.

Специалист выполняет разрез кожных покровов на верхнем веке, в области ресниц или под нижней защитной перегородкой глазного яблока. Метод пользуется популярностью и способен эффективно омолодить область глаз.

Однако многие пациенты относят хирургическое вмешательство к рискованным процедурам и оправдано бояться осложнений.

Одни переживают за анестезию и шрамы, другие ― сомневаются в эффективности операции, которая в ряде случаев приводит к опущению век. Нельзя исключить и случаи травм глазного яблока, и длительный период восстановления.

Другое дело трансконъюктивальная блефаропластика. Метод признан самым комфортным и безопасным.

Во время операции хирург получает доступ к проблемной области через слизистый участок глаза, то есть изнутри. Вместо разреза выполняется прокол, поэтому швы и следы не остаются, а само вмешательство считается щадящим.

Показания

Блефаропластика направлена на устранение косметических дефектов, таких как возрастные и патологические изменения подвижных кожных складок вокруг глаз.

Операция показана при следующих проблемах:

• собственное решение пациента (наличие эстетических изъянов, нарушающих психологический комфорт, но не имеющих отношения к проблемам со здоровьем);
• пароорбитальные грыжи нижней защитной перегородки глазного яблока;
• коррекция опущения;
• сильное растяжение кожных покровов на косточках вокруг глаз, на верхнем краю скул и в уголках под бровью.

Противопоказания

От операции следует отказаться при наличии следующих заболеваний и состояний:

• хроническая форма заболеваний в стадии острого течения;
• интенсивная фаза менструального цикла;
• раковые заболевания;
• эндокринные нарушения;
• сбои в кровообращении;
• плохая свертываемость крови;
• транзиторные повышения внутриглазного давления;
• симптоматическая гипертензия;
• аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
• недостаточное увлажнение внешней глазной поверхности;
• иммунологическая недостаточность.

Подготовка к операции

Вот уже более века специалисты практикуют пластику век. За это время накопился огромный опыт проведения такой операции.

Решения самого пациента на проведение трансконъюктивальной блефапластики недостаточно. Окончательный вывод делает специалист, проведя детальный первичный осмотр и оценив общее состояние здоровья и степень выраженности изъянов. Для более точной оценки хирургу потребуется решение окулиста.

Подготовительный период включает в себя ряд значимых моментов:

• сдача клинического и биохимического анализа крови, лабораторное исследование мочи;
• в течение 20 дней до операции запрещено принимать в лечебных целях ацетилсалициловую кислоту и несколько иных медикаментов, о которых расскажет специалист;
• не рекомендуется посещать солярии и загорать в часы активного солнца;
• за 7 дней до трансконъюктивальной блефаропластики отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.

Помимо этого, необходимо заранее позаботиться о восстановительном периоде и взять больничный или отпуск за свой счет для реабилитации в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Вся операция длится не более одного часа, в сложных ситуациях время на пластику может увеличиться.

Перед началом процедуры хирург делает разметку, используя специальный медицинский маркер. Участки в зоне глаз обкалываются анестезирующими препаратами и эпинефрином (адреналин). В результате нужная область немеет, а возможность кровотечения исключается.

Проведение бесшовной пластики нижних кожных складок глаз разделяют на несколько этапов:

1. При помощи специального инструмента хирург выполняет миниатюрный прокол за линией ресниц. Дополнительные внешние разрезы не применяются.
2. Через полученное отверстие врач удаляет жировые мешки.
3. На последнем этапе хирург стягивает место прокола рассасывающимся шовным материалом, который бесследно исчезает в течение недели.
4. В ряде случаев специалист отказывается от использования хирургических нитей. При таких обстоятельствах прокол заживает самостоятельно.
5. После операции на глаз прикладывают мазь, что позволяет снизить сухость этого участка.

Пациент находится под наблюдением специалистов в течение 5 ―7 часов, после чего его отпускают домой.

В видео смотрите, принцип проведения операции трансконъюктивальной блефаропластики нижних век.

Реабилитация

Так как операция считается малотравматичной, а доступ к проблемным участкам осуществляется без разрезов, восстановительный период длится не более недели.

Этот промежуток времени может сопровождаться небольшой отечностью глаз, дискомфортными ощущениями, покраснениями кожи.

• швы снимаются на 4―5 день;
• на 8 день пациент может приступить к своим профессиональным обязанностям;
• на протяжении 8―10 дней вокруг глаз наблюдается отек и гематомы;
• на начальном этапе восстановления рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки, не напрягать глаза чтением и просмотром телевизора, сократить время проведения за компьютером;
• на две недели отказаться от солнечных ванн и посещения соляриев;
• на месяц исключить использование контактных линз;
• в течение 30 дней не посещать суховоздушные и влажные бани, бассейн;
• для защиты глаз от ультрафиолетовых лучей рекомендуется полгода носить специальные очки.

Преимущества

Трансконъюктивальная блефаропластика нижних век отличилась рядом преимуществ:

• практические полное отсутствие травм во время проведения операции;
• бесшовный доступ;
• быстрый период восстановления, который длится около 7 дней, после чего практически полностью исчезает отечность;
• риск возникновения побочных проявлений практически равен нулю. Выворот нижних век происходит в единичных случаях, а выполнение прокола вместо разреза гарантирует отсутствие рубцовой ткани;
• процедура проводится под местной анестезией, что сводит к минимуму негативное влияние наркоза на здоровье.

Возможные последствия и осложнения

Методика является хирургической операцией, поэтому полностью исключить возможные осложнения нельзя. Самыми распространенными послеоперационными побочными проявлениями являются:

• образование параорбитальных гематом с последующим нагноением;
• появление нарушенной пигментации на участке коррекции.

По статистике, осложнения после пластики возникают редко, при условии строгого соблюдения правил реабилитации.

Кожа век считается очень нежной и легкоранимой областью, поэтому при отсутствии должной квалификации хирурга возникают всевозможные неприятные осложнения. Рассмотрим их более детально.

1. Отек. Данное осложнение является реакцией организма на травмы или возникновение воспалительных процессов. Пугаться такого типа осложнений не стоит.

   Дело в том, что скопление жидкости на участке вмешательства способствует быстрому заживлению, поэтому на первом этапе восстановления отечность нельзя принимать за патологическое проявление.

   В случае если отек не становится меньше более 7 дней, потребуется консультация врача, который выявит истинные причины воспалительного процесса. Как правило, припухлость глаза сопровождается нарушениями зрения и головными болями.

2. Слезоточивость. Также считается нормальным проявлением на первом этапе реабилитации. Осложнение вызвано механическим раздражением слизистой слезного мешка и слезных протоков. Как правило, побочные признаки исчезают самостоятельно в течение недели.
3. Выворот века. Случается крайне редко вследствие сильного натяжения век.
4. Патологическое рубцевание. Влечет за собой серьезные последствия. Появляется риск расхождения краев прокола и деформации век.
5. Синдром сухих глаз. Состояние характеризуется недостаточной увлажненностью поверхности роговицы и конъюнктивы.
6. Гематомы. Возникают сразу после операции в результате повреждения сосудов. В ряде случаев специалист предпринимает восстановительные меры по удалению образовавшихся сгустков.
7. Опущение века. Это осложнение возникает, если во время операции хирург повредит нерв, который обеспечивает функциональность мышц века.
8. Нарушения в смыкании века. На начальном этапе восстановления это проявление считается естественным, однако, если пациент не может сомкнуть веко на протяжении 7 дней и более, значит, хирург удалил недопустимое количество жировой клетчатки.
9. Чувствительность к свету. Исчезает самостоятельно через некоторое время.
10. Проблемы со зрением. Допустимы небольшие изменения, которые сохраняются в течение 30 дней. Если проблема продолжается, необходима помощь врача.
11. Кровоподтеки на белках глаз. Проявление считается нормой и проходит в течение двух-трех недель.
12. Расхождение швов. Возникает при неправильном наложении швов во время пластики нижнего века, а также вследствие сильной отечности и попадания инфекции.
13. Инфицирование участка доступа. Происходит по причине воспалительного процесса и наличия нагноения в подкожных слоях.
14. Развитие глаукомы. Формируется в исключительных случаях на более позднем этапе восстановительного периода.

Эффективность

Несмотря на то, что бесшовная пластика нижних век отличается простотой, эффективность методики отмечают как хирурги, так и довольные пациенты.

Трансконъюктивальная блефаропластика практически не имеет существенных противопоказаний, а отзывы свидетельствуют о положительных качествах этой процедуры:

• Специалист работает исключительно с жировой клетчаткой, не используя методы иссечения и травматичной коррекции, поэтому во время проведения операции нельзя испортить эстетичный вид нижнего века.
• Операция проводится быстро, восстановительный период минимальный, что позволяет практически сразу вернуться к нормальному образу жизни.
• Пластика проходит без болезненных ощущений и существенного дискомфорта.
• Нижнюю бесшовную пластику века можно с успехом сочетать с блефаропластикой верхних подвижных кожных складок глаз.
• Трансконъюктивальная пластика век отличается невысокой стоимостью в сравнении с иными видами коррекции.
• Длительность сохранения эффекта составляет от 6 до 12 лет, и будет зависеть от применяемых технических особенностей проведения пластики и дальнейшего образа жизни пациента.

Пластические хирурги склоняются к мнению, что методика идеально подходит для пациентов в возрасте от 30 до 35 лет. Кожа этой возрастной категории отличается средним тонусом и упругостью, поэтому после удаления жировых грыж дополнительное натяжение кожных покровов не требуется.

При врожденных дефектах в строении нижнего века врачи также советуют прибегать к помощи трансконъюктивальной блефаропластики.

Дело в том, что жировые капсулы визуально делают человека старше, придавая лицу усталый и угрюмый вид. При таких обстоятельствах пластика ― отличное решение проблемы.

Цена

Стоимость методики зависит от региона, в котором будет проводиться операция, престижа медицинского учреждения, опыта хирурга и применяемой анестезии.

Итоговая сумма к оплате также будет исходить из сложности конкретного случая, который определяется по степеням.

Рассмотри примеры средней стоимости по стране:

• первая степень ― от 28 до 32 тысяч рублей;
• вторая степень ― от 36 до 43 тысяч рублей;
• третья степень ― 44 ― 50 тысяч рублей.

Более подробную информацию о показаниях, подготовительных мероприятиях, ходе операции и реабилитации можно получить из видеоматериала.

Отзывы

Отзывы благодарных пациентов свидетельствуют о долгосрочном результате трансконъюктивальной блефаропластики. Нижнее веко становится выразительней за счет точных гладких контуров, что визуально омолаживает лицо.

Большинство людей, желающих прибегнуть к такому методу пластики век, желают прислушаться к реальным отзывам пациентов, поэтому если вам приходилось испробовать данную методику на себе, поделитесь своим опытом в комментариях ниже.

Проблемы, требующие проведения блефаропластики, возникают отнюдь не только с возрастом, когда стареет кожа. Одно из неприятных изменений – грыжевые мешки под нижними и верхними веками. Из-за них глаза становятся меньше, область, находящаяся рядом, выглядит опухшей. Вернуть привлекательность в состоянии несколько манипуляций.

Причины возникновения грыжи века

Проблема может обнаружиться еще в 30 лет, когда ослабевают мышцы и связки параорбитальной зоны. Способствуют ее появлению несколько факторов:

• склонность к отложению жира в области век, обусловленная генетикой;
• уникальные особенности строения костей, образующих глазницу;
• гормональные изменения.

Провоцирующим возникновение грыж обстоятельством становится неправильный образ жизни, то есть курение и алкоголь, хроническое недосыпание, обилие соленой и жирной пищи, ультрафиолет, стрессы.

Места локализации грыж на веках

Проблема может затронуть:

• Нижнее веко. В этом случае жир откладывается на участке под основанием ресниц. Грыжу можно обнаружить по мешкам и отекам. Но иногда за нее ошибочно принимают птоз мягких тканей в зоне скул.
• Верхнее веко. Жировые отложения формируются поблизости от его внутреннего отдела. Если осторожно нажать пальцем на глазное яблоко, на коже в этом месте возникает припухлость.

Симптомы наличия грыжи век

Присутствие грыжевых мешков под глазами и над ними свидетельствует о себе:

• отеками в этой зоне;
• выпячиванием вперед глазного яблока, то есть небольшой степенью экзофтальма;
• мешками под нижними веками и нависанием припухших участков верхних;
• изменениями контура глаз (они могут визуально сузиться).

Нередко это проблема сочетается с темными кругами на веках, опущением линии бровей, резким очерчиванием носослезной борозды.

Диагностика образования

Специалист может выявить наличие грыжи века при визуальном осмотре. Но для точной диагностики необходимы:

• биомикроскопия;
• УЗИ глазного яблока.

Оба метода безболезненны, дают полную информацию о состоянии век.

Надо ли удалять грыжи на веках

Большинство людей могут спокойно жить с особенностью, не испытывая неудобств, кроме эстетических. Но необходимо учитывать, что грыжевые образования способны увеличиваться. И тогда не исключено возникновение более серьезных проблем уже со зрением. Ведь грыжа давит на ткани, сосуды глаз, а это способствует ухудшению их кровоснабжения и питания.

Развивающийся дефект приводит к тому, что более вероятным становится возникновение местных инфекций. Он вынуждает кожу, мышцы и связки быстрее слабеть. А это значит, что обладатель грыжевых образований под веками будет выглядеть старше своих лет. И когда возникнет необходимость избавляться от проблемы по медицинским показаниям, для коррекции окажется приемлемым наиболее травматичный способ вмешательства.

Методы удаления грыжи на веках

Есть не один способ устранить проблему. На помощь может прийти хирургия, есть и менее радикальные методы. Выбор осуществляется в зависимости от особенностей грыж, их размера, возраста пациента и желаемого эффекта.

Хирургическая операция на веке

Традиционная блефаропластика избавляет от любого размера грыж. В ходе операции при необходимости удаляют избыток кожи, то есть значительно омолаживают веки и лицо в целом. Выполняют ее в несколько этапов под местным или общим наркозом:

• После антисептической обработки кожи делают разрез вдоль линии роста ресниц, если корректируют нижнее веко. Он располагается в естественной складке, когда грыжи убирают с верхнего.
• Отслаивают кожу от круговой мышцы. Затем иссекают лишний жир, остатки ткани переспределяют. Если присутствует избыток кожи, его тоже удаляют.

• По завершении накладывают швы. Для фиксации внутренних тканей используют рассасывающийся материал. Для ушивания кожи применяют нити, которые через 10 — 14 дней нужно удалять.

Реабилитация после операции длится до 1 месяца.

От том, как проводят удаление грыжи нижнего века хирургическим путем, смотрите в этом видео:

Трансконъюнктивальный метод удаления грыжи

Если пациент еще молод, и грыжи век – единственная проблема этой зоны, делают более щадящую операцию, чем классическая блефаропластика. Доступ к подлежащему удалению жира осуществляется через конъюнктиву, оттого вмешательство и называют трансконъюнктивальным. Обычно его проводят под местным наркозом, действуя в таком порядке:

• кожу оперируемой области обеззараживают;
• делают обезболивающий укол;
• на внутренней стороне века выполняют небольшой разрез или прокол;
• через него врач добирается до жировой ткани, отделяет ее и вытягивает пинцетом либо с помощью шприца;
• на разрез накладывают биодеградируемые швы, если делали прокол, обходятся без них;
• на веках фиксируют повязку, которую можно снять через сутки.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Трансконъюнктивальный способ хорош тем, что восстановление после операции занимает меньше времени, не остается видимых шрамов, снижается риск осложнений. Но его используют при небольших грыжах и достаточно эластичной коже век.

Лазерная блефаропластика на нижних и верхних веках

Использование лазера делает удаление грыж малотравматичным, позволяет одновременно подтянуть ослабевшую кожу. Излучение показано для коррекции верхних и нижних век. Оно не требует больших разрезов, может выполняться через кожу, доступ в ротовой полости или траснконъюнктивально.

Размягчение жира лазером позволяет удалить его без повреждения сосудов, то есть после операции не будет синяков. Швы для фиксации тканей используют рассасывающиеся. Почти сразу по окончании вмешательства пациент может ехать домой.

Реабилитация после лазера длится от 2 недель. Точный срок зависит от объема изменений и способности тканей к регенерации.

О том, как проходит лазерная блефаропластика, смотрите в этом видео:

Эндоскопическая блефаропластика

Удалить грыжи с помощью операции можно и используя эндоскоп. Разрезы, если проблема локализована на нижних веках, в этом случае делают в ротовой полости. Плюсом ее является отсутствие следов после операции. Но метод годится только при достаточно упругой коже век.

Удаление грыжи без операции: возможно ли это и как?

Избавиться от жировых отложений в области век иногда удается и менее травматичным способом, чем самая щадящая операция. Если грыжи небольшие, помогут:

• Термаж

  Термаж и RF-лифтинг. В основе методов лежит использование радиоволнового излучения. Оно проникает на достаточную глубину, чтобы подавлять жировые клетки, одновременно стимулируя выработку коллагена в коже.

• Контурная пластика. Это инъекции препаратов, расщепляющих жир и подтягивающих кожу.
• Карбокситерапия. Введение под кожу углеродной смеси помогает ненадолго убрать мешки под глазами и освежить кожу.
• Плазмолифтинг. Инъекции собственной плазмы дают омолаживающий эффект, тормозя увеличение жирового слоя в зоне век.

Процедуры проводят курсами. Они дают временный эффект, состоящий скорее в омоложении кожи, чем разрушении жира. Поэтому настает момент, когда аппаратные методы оказываются бесполезными.

Блефаропластика с удалением грыж дает результат, который будет радовать несколько лет. Из всех видов эстетических вмешательств она является самой безопасной. И если вовремя избавиться от грыж, возможно, другие участки лица еще долго не придется омолаживать с помощью операции.