У кого была пупочная грыжа после родов

Источник

Длительные девять месяцев беременности уже позади, малыш крепко спит в ваших объятиях, все сложные моменты пережиты. Только вот иногда случаются неприятные сюрпризы в виде различных осложнений после родов. Один из них ― пупочная грыжа. Эта патология не самая опасная и легко поддается коррекции, поэтому паниковать преждевременно не надо. Но и пускать все на самотек тоже неблагоразумно, иначе возникнут осложнения. Давайте подробно разберемся в таком понятии, как пупочная грыжа после родов, что делать при ее появлении, и как правильно лечить это заболевание.

Пупочная грыжа после родов ― суть патологии

Пупочная грыжа у женщин после родов ― это своего рода дефект расположения тканей брюшины и внутренних органов. При беременности, а также в момент потуг, происходит растягивание брюшных мышц и перенапряжение пупочного кольца. В результате в сформировавшееся пространство выпячиваются ткани.

Вот так выглядит грыжа после родов на фото:

Другими словами, чрезмерное внутриутробное давление растягивает соединительную ткань и происходит постепенное расхождение мышц живота.  Они размещены вертикально и играют роль корсета, который удерживает все внутренние органы. В результате возникает полный или частичный разрыв мышц (диастаз) и грыжа после родов.

Развивается болезнь постепенно. На первых порах грыжевой мешочек наполняется мягким содержимым, он лишь изредка устремляется в просвет пупочного кольца при дополнительной нагрузке, например, во время дефекации или подъема тяжести. Когда провоцирующий фактор пропадает, грыжа «прячется» обратно.

Со временем такое явление становится систематическим и возникает не только во время нагрузки, но и в положении стоя. Вправляется грыжевой мешочек лишь после того, как женщина примет положение лежа. На этой стадии патология не доставляет ощутимого дискомфорта, ведь грыжа без проблем заходит обратно, и женщине не нужно прикладывать для этого усилий.

На заметку! Во многих случаях патология при беременности быстро прогрессирует и женщине предстоит пережить удаление пупочной грыжи после родов.

Патология быстро прогрессирует и оканчивается тем, что грыжевое образование обрастает соединительными тканями и сращивается с выпяченной тканью. В итоге грыжа уже не поддается вправлению. На стадии невправления у женщины возникает болевой синдром.

Отсутствие лечения пупочной грыжи после родов оставляет за собой серьезные осложнения. Если болезнь усугубилась до такой степени еще при беременности, женщину начинают мучить длительные запоры, значительно понижается кишечная моторика, повышается внутриутробное давление, возникает риск защемления грыжевого мешка.

После родов опасность не уменьшается: у женщины нарушается полноценное кровоснабжение в брюшной полости, постоянно тревожит ощущение наполненного кишечника, тревожат сильные боли, полностью смещаются внутренние органы, что приводит к нарушению их функций.

Почему у женщин возникает пупочная грыжа после родов

Нарушение мышечной эластичности и возникновение слабости обусловлено анатомическими особенностями женского организма, что часто вызвано генетической предрасположенностью. Но далеко не каждая беременность оканчивается таким угрожающим диагнозом, как грыжа после родов.

Для развития грыжи необходимо стечение определенных обстоятельств. Это:

• склонность мышц к патологическому растяжению (физиологическая слабость мышечного корсета);
• значительное расширение пупочного кольца;
• имеющееся внутриутробное давление, которое значительно превышает норму.

Вызвать такое состояние брюшных тканей может один или несколько следующих факторов:

1. Многоплодная беременность или один, но очень крупный плод.
2. Осложнения после природных родов или неудачное кесарево сечение.
3. Травмы брюшных мышц в прошлом, в том числе и от сложных предыдущих родов.
4. Полосные операции до беременности.
5. Врожденные заболевания соединительных тканей.
6. Слабость мышц и полное отсутствие физической подготовки (в зоне риска женщины после 30 лет).

Важно! Причиной внутриутробного давления, которое приводить к диастазу может запор, продолжительный кашель, многоводие.

Пупочная грыжа после родов — симптомы

• Первый признак, выдающий образование грыжи ― характерная выпуклость в районе пупка. Женщина может поначалу даже не заметить незначительное выпячивание брюшных тканей, особенно если срок беременности довольно большой. Но прогрессирование болезни идет быстро, поэтому объем грыжевого мешка уверенно увеличивается. В зависимости от стадии болезни он может колебаться между 2 см и 18 см. Но в среднем у женщин величина грыжи редко превышает отметку 11 см.
• Характерные для грыжи после родов такие признаки, как боли. Этот признак невозможно пропустить, поскольку боль становится интенсивнее и продолжительнее при любых физических нагрузках, а также во время кашля или чихания.
• Очень быстро возникает и третий симптом ― дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Помимо того, что большой плод создает давление на диафрагму и провоцирует массу неудобств у женщины, у нее еще создается повышенное внутриутробное давление. У женщины постоянно присутствует чувство переполненного кишечника, нарушается нормальный стул, развивается метеоризм, пища перестает перевариваться.

Игнорирование первых симптомов грыжи на животе после родов влечет за собой осложнения. У женщины может произойти:

• ущемление как самой грыжи, так и близлежащих мышц;
• воспаление тканей в брюшной полости;
• нарушение нормального движения каловых масс (копростаз);
• некроз (отмирание) тканей пупка в результате ущемления выпяченного грыжевого мешка.

Некроз является самым опасным осложнением грыжи после родов над пупком. Понять, что это произошло, можно по характерным признакам:

• резкий болевой синдром в пупочной зоне, который появился внезапно;
• стремительное повышение температуры;
• признаки интоксикации (головокружение, тошнота, слабость);
• сильные рвотные позывы;
• жидкий стул;
• отвердение содержимого грыжевого мешочка;
• грыжевый мешочек становится горячим на ощупь.

Важно! При появлении первых признаков некроза женщине показано экстренное оперативное вмешательство.

Диагностика пупочной грыжи у женщин после родов

Грыжа легко диагностируется при визуальном осмотре и пальпации. Но стремительное прогрессирование патологии после родов часто нуждается в основательном лечении. И, для того чтобы точно установить природу возникшей грыжи и ее стадию, проводят ряд исследований:

1. УЗИ ― исследование позволяет оценить размеры пупочного выпячивания, понять структуру его содержимого, установить присутствие спаечного процесса. Может проводиться при беременности.
2. Томография ― показана при ярковыраженных признаках, указывающих на некроз, копростаз или ущемление. Процедура позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
3. Герниография ― показано для подтверждения неточного диагноза. Пациентке вводится рентгеноконтрастная смесь и делается рентгенография. После попадания вещества в грыжевой мешочек, защемленный участок окрашивается в определенный цвет. Это позволяет реально оценить состояние брюшных тканей.
4. Фиброгастродуоденоскопия ― с помощью эндоскопа изучается состояние желудочно-кишечного тракта для определения возможных нарушений пищеварения.

Грыжа после родов ― лечение и варианты коррекции

Метод лечения пупочной грыжи зависит от ее степени, выраженности симптомов, наличия осложнений. На первых порах грыжа успешно лечится консервативным путем и выполнением легких упражнений для укрепления мышечного корсета. В более запущенных случаях, особенно если имеются заболевания соединительных тканей, показано хирургическое вмешательство.

Пупочная грыжа после родов: лечение без операции

Консервативные методики используются только для коррекции вправляемой грыжи. Лечение направлено на естественное укрепление мышц с помощью индивидуально подобранной ЛФК и курса массажа. Также определяется, а потом устраняется первопричина грыжевого мешочка. Отдельное внимание направлено на восстановление работы внутренних органов, профилактике запора и скоплению в толстой кишке каловых масс.

Часто назначается ношение специального бандажа. Такие меры предотвращают увеличение объема грыжи и возможные осложнения при ее ущемлении. Особенно полезен бандаж, когда не допускаются другие методы лечения грыжи пупка после родов, но что делать и как правильно его носить должен рассказать врач. Неправильное ношение бандажа может усугубить имеющуюся проблему.

На заметку! Для устранения дискомфорта в животе женщинам могут назначаться спазмолитики, например, Но-Шпа, а также слабительные средства (Дюфалак, Нормолакт).

Оперативное лечение послеродовой пупочной грыжи

Операция пупочной грыжи у женщин после родов рекомендована при невправляемой грыже. В такой форме брюшная ткань уже не сможет восстановиться и ее необходимо поправить с помощью хирургического вмешательства. Данная процедура уже давно перестала быть травматической и полостной резекции не предусматривает.

Проводят удаление грыжи с помощью лапароскопической герниопластики без использования скальпеля. Этот способ малоинвазивный, проводится под общим наркозом. У него есть много преимуществ перед полостной операцией. Во-первых, после лапароскопии не остается шрамов, во-вторых, пациенту не нужно длительно находиться в больнице, и в-третьих, операция безболезненная и не требует длительной реабилитации.

Для удаления грыжи делается несколько проколов, которые не нарушают целостность мышц. После удаления грыжи пациент может возвращаться к нормальной жизни через 2-4 дня. Кроме этого, такое лечение полностью исключает рецидив грыжи.

Для проведения лапароскопии есть несколько противопоказаний:

• острое течение болезней разной этиологии;
• вторая половина беременности;
• заболевание легких;
• сердечно-сосудистая патология;
• обострение хронического недуга.

На заметку! Лапароскопический метод считается одним из оптимальных вариантов лечения грыжи, которая достигла больших размеров и ее невозможно удалить классическим (полостным) хирургическим путем.

Пупочная грыжа после родов ― упражнения

Укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие осложнений от грыжи пупка помогает специально подобранный курс лечебной физкультуры. Проводиться он может только поле родоразрешения и при условии, что у женщины отсутствуют проблемы с сердцем. Все упражнения должны быть нормированными и умеренными, а спешка и чрезмерная нагрузка должны быть полностью исключены из-за риска ущемления грыжевого мешочка.

Важно! Выполнять лечебную гимнастику разрешено только после посещения хирурга, и желательно первые несколько сеансов делать под руководством инструктора-реабилитолога.

Как убрать пупочную грыжу после родов с помощью ЛФК ― примеры упражнений:

1. Встаньте, расслабьте плечевой пояс, наклонитесь максимально вперед, дотягиваясь ладонями до пола.
2. Туловище медленно наклонить влево, а затем и вправо, руки удерживайте расставленными.
3. Лягте на спину (поверхность должна быть ровной), стопы соедините, делайте наклоны коленей по очереди в обе стороны.
4. Возьмитесь руками за спинку стула или встаньте около шведской стенки, медленно отведите ногу назад и немного в сторону, так же сделайте и со второй ногой.
5. Вернитесь в сходное положение, согните ногу в коленном суставе, делайте круговые движения каждой ногой по очереди.
6. Удерживаясь за опору (или без нее), делайте приседания.
7. В положении лежа приподнимайте и опускайте таз.
8. Лягте, возьмите гантели в руки, разведите их в стороны и ритмично поднимайте/опускайте гантели.

Совет! Не забывайте о дыхательной гимнастике: сначала полный вдох, затем ― толчкообразный выдох.

Отлично поддерживает мышцы брюшины активная пешая ходьба. Не помешают занятия йогой и плаванье. Но к сожалению, ни один вид спорта не сможет окончательно устранить пупочную грыжу.