У кого исчезла паховая грыжа

1. Главная
2. Архив

Время: 15:12   Дата: 20 сен 2005

ездили сегодня в больницу к
хирургу, все-таки паховая грыжа у нас:-( он
сказал, что надо оперировать, что просто
так ничего не рассосется:-( что у нас есть
месяц на обдумывание…может произойти
защемление и тогда придется срочно
госпитализировать…
расскажите, не может ли грыжа «пройти»? так
уже ли срочно ее вырезать?

Пройти она не может . Насчет
срочностирешайте сами . Не было бы
защемления.

читала, что паховая грыжа сама
не проходит (в отличие от пупочной, которую
до 5 лет обычно не оперируют, так как она
сама проходит часто)

Чем раньше, тем лучше! Нам
довелось пережить несколько раз защемление
-небо с овчинку кажется!:(
10 лет назад операция считалась самой
обычной, а сейчас наверное и подавно
плёвая. Не бойтесь! Все будет хорошо!
А паховая грыжа не рассосется -не ждите. Я
два года, как дура, носилась с сыном по
бабкам, все мечтала заговорить эту байду.
Все напрасно. Исход один — скальпель.
Удачи вам!!!!

Сообщение 14432157.   Ответ на сообщение
14382862 
Автор: Yanikru
    Статус:
Опытный пользователь  

Время: 01:41   Дата: 22 сен 2005

а как она вглядит, у нас в
паху такой не большой узелок, я думала
может лимфатичиский узел или грыжа?

Как комок. Она убирается.
когда ребёнок спит и вылезает, когда
ребёнок побегает или поплачет. Вообще-то
очень неприятное зрелище. Лично для
меня

Сообщение 14633186.   Ответ на сообщение
14382862 
Автор: Zmet
    Статус:
Новичок  

Время: 18:58   Дата: 29 сен 2005

А сколько ребенку?
Когда я была маленькая, у меня была паховая
грыжа. Меня не оперировали. Врачи сказали
надо закачать пресс!!! Как бы ни было
смешно, но после того, как меня в 6 лет
отдали заниматься спортом (восточные
единоборства), грыжа прошла и больше о себе
не напоминала.
Но, судя по другим комментариям, это
исключение из правил, так что лучше наверно
не экспериментировать.

Сообщение 14394761.  
Автор: Sita
    Статус:
Пользователь  

Время: 21:17   Дата: 20 сен 2005

С грыжей можно жить долго, но
опасность остается всегда. Любая нагрузка,
кишка может вылезти. Далее может
защемиться, может убраться обратно. Это
ужасно, ждать пока зарастет само и при
каждом шаге малыша, бросаться к нему, не
дай бог где-нибудь повиснет-подтянется,
животик напряжет. Про себя уже несколько
раз писала. Мы пытались заговаривать, нашли
бабку в деревне в 200 км. от Москвы (вообще
у самих там деревня), вот и начали
совмещать летний отдых с «лечением». На
3-тий день грыжа ущемилась. Теплая ванна
для раслабления мышц не помогла. До Москвы
2 с половиной часа езды, ночь, ребенок
постоянно плачет от боли. Хорошо что все же
решили, проезжая мимо Твери, найти там
больницу. Там нам грыжу вправили и укололи
папаверин. И велели дурью не маятся, а
спокойно собрать нужные анализы для
госпитализации и прооперироваться. Что мы и
сделали. Выбрали по множественным
рекомендациям Филатовку. Там такие вещи
оперируют давно и успешно. Существует
стационар одного дня. К 9-10 приезжаешь, в
12 оперируют в 3-4 дома. У нас была 2-х
сторонняя грыжа. Главное сразу определить,
а то врач к п-ке не увидел и когда-нибудь
пришлось бы все повторять, а там ведь общий
наркоз. В общем швов никаких нет, у нас два
1,5 см надреза склеянные пластырем. Через
неделю его отлепляют и ребенок может
прыгать-бегать как сайгак.
А про бабок наслушалась от хирурга. В нашем
случае она ватным тампончиком мазала со
спиртом и молитвы читала. А бывает, что
грыжу прикусывают. В идеале добиваясь
рубцевания мышечного окна. Но чаще
добиваясь рубцевания кишечной петли, а это
уже тяжелые воспалительные процессы. Будут
вопросы, отвечу. Удачи.

Сообщение 14396019.   Ответ на сообщение
14394761 
Автор: oolya
    Статус:
Корифей  

Время: 22:04   Дата: 20 сен 2005

спасибо за такой подробный
ответ! я уже поняла, что просто так ничего
не пройдет…
у нас, к сожалению, на один день не
получится, так как есть еще одно «но»,
которое надо оперировать…поэтому, я
надеюсь, что наш хирург совместит эти 2
операции в одну…

ничего не бойтесь. Операция
проводится под общим наркозом, максимум 30
мин. Очень рекомендую 7-ю детскую на
Тушинской. Там отменная хирургия. в отличии
от ЛОР отд. И не в коем случае не тяните.
Само не пройдёт. Просто может перейти в
машоночную, а там сами понимаете, чем
чревато. И защемление, и вообще. Удачи
вам!

Сообщение 14400026.   Ответ на сообщение
14399862 
Автор: oolya
    Статус:
Корифей  

Время: 00:08   Дата: 21 сен 2005

спасибо за пожелания и
поддержку! мы будем оперироваться в б-це
Св.Владимира, там у нас знакомый хирург! у
нас помимо грыжи еще и гипоспадия:-( очень
надеюсь, что все будет ОК…

Где бы вы не
оперировались,удачи вам! И наши
кулачки!@@@@@@@@@@@@@@
И перед операциеей не есть, не пить. С 6
утра. Ну вам скажут. Удачи!

Сообщение 14402758.  
Автор: Jazzz
    Статус:
Пользователь  

Время: 03:49   Дата: 21 сен 2005

Само точно не рассосется.:-(
Операция сама по себе не страшная, не
переживайте! Все будет хорошо!!!

Сообщение 14509123.   Ответ на сообщение
14402758 
Автор: oolya
    Статус:
Корифей  

Время: 14:04   Дата: 25 сен 2005

спасибо! очень надеюсь, что
все быстро пройдет и забудется как страшный
сон!

Сообщение 14489907.  
Автор: betsy
    Статус:
Пользователь  

Время: 01:56   Дата: 24 сен 2005

И не затягивайте лучше. Нас в
свое время с ущемлением увезли,
прооперировали срочно. Хотя плановая
операция была назначена через месяц
🙁

Сообщение 14509114.   Ответ на сообщение
14489907 
Автор: oolya
    Статус:
Корифей  

Время: 14:04   Дата: 25 сен 2005

я уже поняла, что надо
торопиться…но мы болели недавно с высокой
тем-рой, насморк и кашель до сих пор не
прошли:-( анализы ведь нужно перед
больницей сдавать — а бесполезно — будут
плохие после болезни:-( а перед
госпитализацией нужно не болеть в течение
3х недель! иначе не положат:-(

Сообщение 14509127.  
Автор: oolya
    Статус:
Корифей  

Время: 14:05   Дата: 25 сен 2005

а грыжа может повториться? я
имею ввиду еще раз проявиться?

у нас два раза оперировали-
через полгода после первой операции грыжа
еще больше была- оперировали второй раз в
другой больнице другим каким-то
способом(методом)- после этого все хорошо-
не бойтесь- плевая операция минут 20 идет,
через несколько дней домой

Сообщение 14575319.   Ответ на сообщение
14510412 
Автор: oolya
    Статус:
Корифей  

Время: 20:33   Дата: 27 сен 2005

не, нам так не светит…у нас
еще одна проблема есть помимо
грыжи:-(…поэтому выпустят минимум через 2
недели…

Может ещё как. Удачи вам. Мы
уже через это прошли.

Сообщение 14509847.  
Автор: Fotiniy
    Статус:
Пользователь  

Время: 14:58   Дата: 25 сен 2005

Мы анализы сдавали сразу же
после выздоровления. а то чуть зазеваешься
и опять то сопли, то ещё чего.
Если есть предрасположенность, то очень
даже может повториться. Предрасположенность
и по наследству передаётся. У нас
передалась. Но это н значит, что каждый год
будет вылазить. Нам два года назад оперцию
делали, вроде пока всё ттт. понятное дело,
что в последующем мы исключили все силовые
виды спорта для ребёнка, а на плавние через
год обязательно запишем. Врачи нам сказали,
что это как раз то что нужно.

Сообщение 14575346.   Ответ на сообщение
14509847 
Автор: oolya
    Статус:
Корифей  

Время: 20:34   Дата: 27 сен 2005

а мне педиатр сказал, что
анализы будут не очень, если сразу после
болезни сдавать…а до больницы надо 3
недели не болеть!!!

Сообщение 14514219.  
Автор: ВЕДЬМ@
    Статус:
Ветеран  

Время: 20:28   Дата: 25 сен 2005

Мы вас просто хотим поддержать
— скоро год как прооперировали сына, сейчас
всё в порядке, даже шва почти не видно.
Волноваться Вы, конечно, будете, но всё же
повторяйте себе: это не опасно, но
необходимо!

Сообщение 14575333.   Ответ на сообщение
14514219 
Автор: oolya
    Статус:
Корифей  

Время: 20:33   Дата: 27 сен 2005

спасибо за поддержку! волнуюсь
очень…но ничего не поделаешь — операция
показана:-(

Сообщение 14617594.  
Автор: Атив
    Статус:
Опытный пользователь  

Время: 11:18   Дата: 29 сен 2005

Девочки, только не бейте
ногами. У нас грыжа пропала. Значит так в 2
года хирург в детской пол-ке сказала, что у
нас двухсторонняя паховая грыжа. Ну конечно
порекомендовали операцию, но через год,
полтора. Мы сбегали к бабке по совету
знакомы, как нам говорили, что просто
чудо-бабка. Ну вобщем заговаривала она эту
грыжу. Потом ездили в санаторий, там врач
смотрела и говорит, что грыжы нет у нас. но
на этом мы не остановились, показали сына
двум специалистам-хирургам (не в пол-ке),
оба сказали, что грыжи у нас нет. Вот такая
история. Сейчас нам уже 6 лет, все у нас
хорошо.

Сообщение 14618041.  
Автор: magenta
    Статус:
Пользователь  

Время: 11:31   Дата: 29 сен 2005

Мы прооперировались в мае.
Помнится тоже мучилась сомнениями
вначале.

Содержание:

Грыжа – это выхождение органа, его части или сразу группы органов через существующие в норме или патологически сформированные отверстия. При этом все оболочки, покрывающие орган, остаются целыми.

Наиболее распространены грыжи передней брюшной стенки, поскольку это очень большая область организма человека, имеющая много слабых мест и испытывающая давление большой массы органов.

В любой грыже выделяют несколько элементов:

• грыжевые ворота – отверстие (естественное или патологическое), через которое происходит выпячивание содержимого полости;
• грыжевой мешок – часть брюшины, выходящая через грыжевые ворота;
• грыжевое содержимое – это все органы или их части, выходящие за пределы своего естественного пребывания и содержащиеся в грыжевом мешке.

Паховая грыжа – выпячивание брюшины в область пахового канала. На их долю приходится больше всего от общего числа грыж передней брюшной стенки. У мужчин данная патология встречается в 9 раз чаще, чем у женщин, что обуславливается разницей в строении мужского и женского организмов. За счет особенностей строения таза у женщин с намного большей вероятностью появляется бедренная грыжа.

Паховый канал – это одна из слабых областей передней брюшной стенки. В норме представляет собой щель между анатомическими образованиями, в которой у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Проходит канал от глубокого пахового кольца к поверхностному паховому кольцу – места входа и выхода из канала. Именно через эти кольца при определенных условиях могут выпячиваться органы брюшной полости.

Классификация паховых грыж у мужчин

В зависимости от происхождения грыжи бывают:

• врожденные – формируются во внутриутробном периоде и имеются у ребенка уже на момент рождения (на их долю приходится небольшое количество от всех паховых грыж);
• приобретенные – формируются в процессе жизнедеятельности вследствие воздействия ряда факторов.

По клиническому течению грыжи передней брюшной стенки бывают:

• первичная – впервые возникшая грыжа;
• рецидивная – возникает после того, как медики провели операцию по устранению выпячивания органов, на том же месте;
• послеоперационная – возникает после проведения операции на органах брюшной полости (врачам приходится делать разрез тканей, что создает дополнительное слабое место на передней брюшной стенке).

Также паховая грыжа, в зависимости от того, через какое кольцо пахового канала она выходит, бывает:

• косая – проходит через внутреннее кольцо и направляется косо вниз;
• прямая – выходит через наружное паховое кольцо.

Также грыжа может быть выражена в разной степени:

• начальная – характеризуется лишь первыми проявлениями, когда грыжевой мешок уже выходит через паховое кольцо;
• канальная – грыжевой мешок продвигается по паховому каналу и не выходит за его пределы;
• собственно паховая – грыжа становится крупнее и выходит за пределы пахового канала;
• пахово-мошоночная грыжа – наиболее поздняя стадия развития грыжи, когда содержимое ее опускается еще ниже и попадает по семенному канатику в мошонку.

Причины появления паховой грыжи у мужчин

Все факторы, приводящие к появлению грыж, делятся на две группы:

• предрасполагающие – наличие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки слабых мест;
• производящие – все воздействия, в результате которых повышается давление в брюшной полости.

Предрасполагающие факторы

В случае с паховой грыжей предрасполагающим фактором является наличие глубокого и поверхностного паховых колец. Практически везде стенка живота представляет собой чередующиеся слои из мышц и фасций, что обеспечивает ее максимальную прочность. Глубокое паховое кольцо формируется вследствие прохождения через брюшную стенку яичка в процессе развития организма. Это обеспечивает формирование «естественного дефекта», через который впоследствии могут проходить грыжевой мешок со своим содержимым. В области наружного кольца расходится апоневроз мышцы живота, что также ослабляет брюшную стенку.

Также у некоторых людей отмечается врожденное или приобретенное (появляется с возрастом) ослабление брюшной стенки за счет разволокнения связок.

Производящие факторы

• Избыточная масса тела обеспечивает наличие постоянно повышенного внутрибрюшного давления.
• Поднятие тяжестей всегда сопровождается напряжением мышц живота, что приводит к повышению давления в брюшной полости. Если грузы слишком тяжелые, и повышение давления отмечается систематически, то велика вероятность того, что рано или поздно слабые места не выдержат, и сформируется грыжа.
• Проблемы с пищеварением, сопровождающиеся запорами, вынуждают пациентов прилагать большие усилия для опорожнения кишечника. Это тоже приводит к повышенной нагрузке на слабые места передней брюшной стенки.
• Кашель – безобидный на первый взгляд симптом многих заболеваний, который каждый отмечает у себя по нескольку раз в год. Однако, постоянный и сильно выраженный кашель, не приносящий облегчения и продолжающийся часами, неделями, а то и месяцами (хронический бронхит у курильщиков) в сочетании с ослаблением фасций и мышц может запросто привести к развитию грыжи.

Ущемление паховой грыжи

Грыжа может годами не беспокоить своего «обладателя», даже имея внушительные размеры. В большинстве случаев содержимым грыжевого мешка являются петли кишок, по которым постоянно продвигается содержимое пищеварительного тракта. Обычно они не сдавливаются в воротах грыжи и спокойно сокращаются, продвигая пищевые или каловые массы вперед. Пациенты спокойно могут вправлять грыжу в брюшную полость, часто петли самостоятельно возвращаются туда при горизонтальном положении тела.

Однако, в некоторых случаях, развивается осложнение в виде ущемления.

• Наиболее часто причиной ущемления является резкое повышение внутрибрюшного давления, в результате чего в грыжевой мешок попадают дополнительные петли кишок. Диаметра грыжевых ворот при этом недостаточно для того, чтобы там спокойно находились все выходящие через них органы. Следовательно, кишки попросту сдавливаются, что приводит к нарушению их питания (сосуды брыжейки не могут пропускать нужное количество крови).
• Несколько реже ущемление развивается вследствие накопления в грыже каловых масс, которые постепенно оказывают все большее давление на стенку кишки и провоцируют ущемление.

Особые формы ущемления

• Ретроградное – в грыжевой мешок попадают петли кишки, которые при своих сокращениях постепенно сдавливают сосуды той кишки, что располагается внутри брюшной полости. В результате, хирург во время проведения операции по поводу ущемления может ошибочно подумать, что с содержимым грыжи все хорошо. На самом деле ущемленная кишка может отмереть, порваться и впоследствии вызвать тяжелейший перитонит.
• Пристеночное ущемление – в грыжевых воротах ущемляется лишь одна стенка кишки. В результате этого клинические проявления болезни слабые, проходимость кишечного содержимого не нарушена. Пациент может несколько дней ощущать незначительную боль и не придавать этому значения. За это время участок стенки кишки отомрет и сформируется отверстие, через которое в брюшную полость попадет кишечное содержимое и вызовет перитонит.

Симптомы и лечение ущемленной грыжи будут описаны ниже.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Как выглядит паховая грыжа у мужчин вы можете увидеть на фото справа.

Симптомы ущемленной и не ущемленной паховой грыжи радикально отличаются, поэтому описаны они будут отдельно.

Симптомы не ущемленной грыжи

• Наличие выпячивания в нижней части живота, в области лобка. В отдельных случаях содержимое грыжи проникает в мошонку и вызывает увеличение ее с одной стороны. Выпячивание редко болит, часто может самостоятельно вправляться при горизонтальном положении тела.
• Редко пациента беспокоят незначительные боли в области грыжи. Они быстро проходят и не привлекают к себе внимания.
• Частое мочеиспускание развивается тогда, когда грыжа каким-либо образом воздействует на органы мочеполовой системы или нервы, отвечающие за их функционирование.
• Запоры, отрыжка, метеоризм – все эти проявления возникают редко и не приносят пациенту беспокойства.

Относительно благоприятное течение обуславливает то, что пациенты редко самостоятельно обращаются к специалистам за помощью. В результате они часто «дожидаются» ущемления грыжи и поступают на лечение в экстренном порядке.

Симптомы ущемленной грыжи

• Боль в области выпячивания на передней брюшной стенке. Она возникает вследствие развития ишемии ущемленных органов и может быть настолько сильно выраженной, что пациент теряет сознание или пребывает в состоянии шока.
• Сам грыжевой мешок при пальпации напряжен, болит. Если попросить пациента покашлять, то кашлевые толчки на грыжу не передаются, что нехарактерно для не ущемленной грыжи.
• Рвота, не приносящая облегчения, может развиваться как рефлекторно, так и вследствие развития кишечной непроходимости и накопления в кишечнике большого объема каловых масс.
• Грыжа не вправляется в брюшную полость при нахождении пациента в горизонтальном положении. Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки вправить грыжу самостоятельно, поскольку так можно добиться разрыва органа и спровоцировать тяжелый перитонит.
• Живот становится несимметричным вследствие накопления большого количества кишечного содержимого.
• Если у здоровых мужчин живот активно участвует в акте дыхания, то при наличии ущемления это либо не отмечается, либо его движения становятся менее выраженными.
• Твердый живот – признак раздражения брюшины. Может отмечаться при многих патологиях органов пищеварительной системы.

Диагностика паховой грыжи у мужчин

Поскольку патология видна невооруженным взглядом, то общий осмотр становится очень информативным. Для опытного врача не составит труда поставить диагноз с высокой долей вероятности уже после осмотра. При подготовке к лечению пациента обследуют с использованием некоторых инструментальных методов.

• Ультразвуковое исследование содержимого грыжевого мешка и брюшной полости. Позволяет узнать, что именно располагается внутри, сколько там петель кишок и как они расположены.
• Ирригоскопия – введение через задний проход пациента в кишечник специального раствора, который виден под рентгеновскими лучами. Попадая в грыжевой мешок, этот раствор позволяет оценить, что располагается внутри грыжи, в каком количестве. Каковы размеры ворот и т.д.

При подозрении на ущемление, проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной грыжей. При этом оцениваются все симптомы, в особенности «симптом кашлевого толчка», о котором говорилось выше.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Вылечить паховую грыжу в настоящее время можно только хирургическим путем. Множество авторов на разных этапах развития медицинской науки предлагали различные методы лечения грыж. Многие способы в настоящее время практически не используются по причине того, что после них с большой вероятностью наступит рецидив, и имеют только историческое значение. Новые технологии позволяют избавлять мужчин от паховых грыж с большей эффективностью, меньшей травматичностью и меньшей вероятностью развития рецидива болезни.

Нет смысла перечислять все операции и их особенности, поскольку для рядового читателя эти термины не будут нести никакой смысловой нагрузки. В общих чертах операция по устранению грыжи состоит из нескольких этапов.

Плановая операция грыжесечения

• Обезболивание – в настоящее время все чаще используется проводниковая спинномозговая анестезия, когда блокируется проведение импульсов ниже определенного сегмента спинного мозга. Пациент при этом не подвергается воздействию анестетика на весь организм и во время проведения вмешательства остается в сознании. Также данный метод обезболивания обеспечивает меньшее количество побочных эффектов.
• Оперативный доступ – хирург последовательно вскрывает мягкие ткани передней брюшной стенки, пока не добирается до брюшины с содержащимися в ней органами.
• Грыжевой мешок до шейки выделяется из окружающих тканей.
• В области дна грыжевой мешок вскрывается, и все его содержимое аккуратно вправляется в брюшную полость.
• Шейка грыжевого мешка прошивается в области своих ворот и перевязывается.
• Избыток брюшины, который выходил за пределы брюшной полости и покрывал содержимое грыжи, отсекается.
• Пластика грыжевых ворот (их устранение и укрепление брюшной стенки).

Ранее активно применялись операции, предусматривающие укрепление передней стенки пахового канала для предотвращения развития рецидива. При этом друг на друга накладывались мышцы и связки, располагающиеся рядом. В настоящее время «золотым стандартом» пластики грыжевых ворот является способ по Лихтенштейну.

• После иссечения избытка брюшины пластика ворот грыжи проводится с помощью специальной сетки, которая изготовл