Убрать паховую грыжу у женщин

Появление паховой грыжи у женщин происходит чаще в период беременности и в пожилом возрасте, когда организм ослаблен и есть предрасполагающие факторы к различным заболеваниям. Грыжа в паху – это выход части или всего органа брюшной полости или малого таза через расширенный паховый канал.

грыжа у женщин

У женщин грыжевой мешок может состоять из маточных труб, яичников, мочевого пузыря, но чаще происходит выпирание петли кишечника и сальника. Это нарушение нельзя устранить без операции, но лечение паховой грыжи у женщин может некоторое время проводиться в домашних условиях с применением народных средств.

Как проявляется паховая грыжа

Паховая грыжа у женщин дает симптомы диспепсии, боли, недомогания и лечение народными средствами направлено на их устранение. Признаками этого недуга будут также дискомфорт во время ходьбы, видимое увеличение половой губы, периодическое вздутие живота и тошнота.

У женщин грыжа в паху не настолько болезненна, как у мужчин, но это во многом будет зависеть от органов, которые попали в грыжевой мешок. Симптомы могут касаться любого из них, ведь происходит нарушение функции, а при ущемлении ткани и вовсе начинают отмирать без возможности их восстановления.

женщина у врача

Типичный комплекс симптомов у женщин при паховой грыже:

Начальная стадия:
1. периодический дискомфорт;
2. ноющие боли внизу живота;
3. усиление болезненности в период менструации;
4. самостоятельное вправление дефекта в положении лежа;
Прогрессирующая грыжа:
1. усиление боли в промежности;
2. увеличение дефекта;
3. резкая боль во время движения;
4. объемное образование в области паха вправляется частично или не вправляется.

Образование может быть разного диаметра – от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, от чего также зависит степень выраженности клинической картины. В расслабленном состоянии, положении лежа грыжа исчезает или ее можно вправить легким нажатием пальца.

Когда в грыжевом мешке находится петля кишечника, это проявляется нарушением опорожнения кишечника, женщину тревожит запор, который сменяется диареей. Если же произошел выход матки или яичников, появляются неприятные ощущения внизу живота, боль иррадиирует в поясницу, копчик, усиливаясь в период менструации.

Причины грыжи у женщин

Выделяют следующие факторы возникновения паховой грыжи у женщин:

повторная беременность, тяжелые роды;
лишний вес, частое переедание;
занятия тяжелыми видами спорта без соответствующей подготовки;
частый кашель;
запоры и вздутие живота.

лечение паховой грыжи

Грыжа может быть врожденной и приобретенной. Когда девочка рождается, образование видно сразу, но заболевание может долгое время не проявляться, до момента влияния на организм пусковых факторов. Предрасположенность формируется еще в период развития плода, когда нарушается процесс опускания матки из брюшной полости в пах. В таком случае грыжа возникает или сразу с момента рождения, или в любой другой период жизни.

При беременности

Грыжа в паху у женщин диагностируется очень редко, и период вынашивания плода будет основным фактором риска. Во время беременности происходит расхождение мышц, связки слабнут, и все это дополняется высоким давлением на внутренние органы. Под влиянием этих факторов у женщин может возникнуть паховая или пупочная грыжа.

беременная

Хирургия грыж предполагает только радикальное удаление образования, но в период беременности состояние женщины стараются контролировать консервативно, и только после родов назначается операция. Но в случае осложненной грыжи, когда есть угроза жизни женщины, проводится экстренное грыжесечение.

У новорожденных

У девочек при рождении грыжа диагностируется по внешним признакам. Причиной этому становится наличие врожденного грыжевого мешка, который возникает из вагинального отростка. Этот отросток формируется в момент опускания матки в пах. У девочек такое нарушение встречается в 10 раз реже, нежели у мальчиков.

Внешне грыжа у новорожденных выглядит как овальное или округлое образование, которое выступает над кожей в момент движения ребенка и плача. Лечить девочку нужно хирургически, независимо от величины дефекта и тяжести состояния. Операция будет проводиться путем открытой герниопластики или лапароскопическим методом.

У девочек ниже риск развития послеоперационных осложнений и бесплодия, в то время как удаление грыжи у мальчика опасно случайным повреждением семенного канатика.

Лечение в домашних условиях

Заниматься самолечением недопустимо, применение народных средств разрешено только после обследования у врача, когда назначена операция и проводится подготовка к ней. Лечение дома возможно и в случае противопоказаний к радикальному удалению, но и тогда нужно соблюдать все рекомендации врача и регулярно проходить обследование.

народная медицина

Лечение паховой грыжи без операции включает следующие мероприятия:

Ношение пахового бандажа.
Соблюдение режима питания.
Исключение высоких нагрузок.
Плавание, ежедневная зарядка.
Физиотерапевтические процедуры.
Прием симптоматических препаратов.
Применение народных средств.

Нагрузки при грыже должны быть умеренными. Если вовсе избегать физической работы и отказаться от физкультуры, это только навредит. Врачи рекомендуют на начальной стадии заболевания регулярно совершать пешие прогулки, плавать, делать упражнения, но все это выполнять только в специальном бандаже.

Лечебная гимнастика будет хорошим способом укрепить мышцы передней брюшной стенки, что предупредит повторное появление заболевания после операции. Программу тренировок нужно обязательно создавать с тренером, который имеет опыт в подборе упражнений при паховой грыже.

Такой подход к лечению будет эффективен лишь в случае соблюдения режима, гимнастика должна стать частью профилактики на протяжении всей жизни как до, так и после операции.

Народные средства

Среди рецептов народной медицины для лечения грыжи рекомендуются следующие:

Компрессы. В область образования можно прикладывать компрессы из ржаного хлеба, коры дуба, полыни и других растений. Такой метод должен замедлить процесс возникновения осложнений, кроме того, лечебные компрессы помогут при раздражении и воспалении кожи в месте расположения грыжи.
Настои. Лечебные настои нужны с целью общего укрепления организма и восстановления сил. Полезными будут настои и отвары крыжовника, полевого хвоща, бессмертника, василька, коры лиственницы.
Уксус. Ежедневное обмывание грыжевого выпячивания раствором уксуса может предупредить ущемление, для чего его нужно смешать с водой в соотношении 1/5.
Квашеная капуста. Лист капусты прикладывается к грыже и оставляется на ночь. В рассоле можно смачивать марлю и прикладывать к выпячиванию.

домашние рецепты для лечения грыжи

Для обезболивания и профилактики воспаления можно принимать лечебные отвары:

василька – ложка сушеной травы заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа, затем принимается по несколько капель до 4 раз в день;
клевера – ложка цветков заливается стаканом кипятка, средство настаивается полчаса, принимается натощак по 1/3 стакана;
рябины – 2 ложки цветков настаиваются в стакане кипятка 3 часа, готовый отвар принимается по 1/3 стакана несколько раз в день;
грецкого ореха – 10 плодов измельчаются и заливаются 500 г спирта, настой оставляется на 15 дней на солнце, затем принимается по чайной ложке.

Дома можно приготовить лечебные мази:

В банку заливается 500 г растопленного свиного жира, помещается 1 куриное яйцо и выливается полстакана уксусной эссенции. Емкость убирается на неделю в темное и прохладное помещение. Средство через неделю нужно повторно растопить и затем хранить в холодильнике. Готовая мазь наносится на грыжу перед сном.
В равном количестве смешиваются индийский лук, подорожник и золотой ус, добавляется 5 ложек свиного жира, все перемешивается миксером и нагревается. В теплом виде смесь наносится на образование утром.

Бандаж и диета

Фиксирующий бандаж нужен как с профилактической целью, так и в период до и после операции. Он удерживает образование, предупреждая еще больший выход органов в паховый канал. Бандаж нужно носить во время выполнения работы по дому, при любой физической нагрузке, и когда есть риск ущемления в случае большого выпячивания.

диета

Бандаж имеет и некоторые противопоказания:

невправимая грыжа;
избыточный вес;
острые заболевания мочеполовой системы;
открытые раны на коже с воспалением и нагноением;
новообразования в области соприкосновения с бандажом.

Важно подбирать бандаж со специалистом, ведь есть разные модели для иных целей, и некоторые из них могут быть опасными при таком заболевании.

До операции женщинам с паховой грыжей лучше подбирать мягкий односторонний бандаж, который легко скрыть под одеждой. После хирургического лечения потребуется более тщательный выбор с учетом качества материала, жесткости и дополнительных характеристик.

Диета имеет значение для профилактики осложнений, и преследует следующие цели:

снижение нагрузки на кишечник;
нормализация пищеварения;
поддержание баланса полезных веществ в организме;
исключение запора и вздутия.

питание при грыже

Женщинам с паховой грыжей рекомендовано отказаться от тяжелой пищи такой как, как грибы, свиное мясо, жареные и жирные блюда. Лучше на время минимизировать употребление кофе, газированных напитков и полностью исключить алкоголь. Потенциально опасными продуктами будут горох, капуста, молоко и виноград, которые провоцируют вздутие.

Возможные осложнения

Начальная грыжа не опасна, но она прогрессирует и без операции способна стать фактором некроза органов и отравления организма, что может закончиться летально.

Чем опасна грыжа в паху у женщин:

бесплодие – при ущемлении в грыжевом мешке матки или яичников они отмирают без возможности восстановления функции, потому хирурги всегда стараются назначить операцию как можно раньше;
ущемление – процесс зажатия органов в области ворот или мешка грыжи, от этого страдает все содержимое, но чаще происходит некротизация петли кишечника, сальника, а закончиться это может гнойным перитонитом;
рецидив – повторное появление грыжи случается по разным причинам, но основными факторами будут неточная техника операции и отсутствие режима после грыжесечения.

Показания к операции

Нужно отказаться от лечения дома и срочно обследоваться при таких состояниях:

непрекращающаяся боль в промежности;
увеличение образования с невозможностью вправить его на место;
ощущение пульсации в области выпячивания;
резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры, тошнота и рвота.

обследование женщины

Когда грыжа становится угрозой жизни, операция проводится немедленно, и основной ее целью будет удаление поврежденных тканей, которые отравляют организм. После грыжесечения мероприятия будет направлены на восстановление функции органов ЖКТ и возвращение женщины к привычной жизни без риска повторного заболевания.

Источник

У моего отца дважды возникала грыжа. Первый раз ее удалили оперативным путем, но вскоре на том же месте появилась послеоперационная грыжа.

Паховая грыжа: и отец лечился, и муж. Рецепты лечения без операции - справиться реально. Как не допустить повтора

Отец уже прощался с жизнью и с родными, но потом, будучи искренне верующим, начал просить Бога об исцелении. И выздоровел! После этого очень следил за собой, чередуя физический труд с отдыхом, не курил, не злоупотреблял спиртным и дожил, несмотря на грыжу, до 82 лет. А чтобы образование не увеличивалось, мама ежедневно втирала ему в пах растопленный козий и свиной внутренний жир. Кроме этого, отец постоянно носил широкий пояс, поддерживающий грыжу, туго затягивая его.

Паховая грыжа была у моего мужа. Ему предлагали сделать операцию по ее удалению, но муж, знающий о горьком опыте моего отца, не согласился ложиться под нож. Как-то я рассказала об этой проблеме одной моей знакомой, и она посоветовала мне втирать мужу обязательно на ночь, а также несколько раз в течение дня в проблемное место облепиховое масло. Выполнять процедуру нежно, легко, чтобы не не ухудшить состояние больного. Прислушавшись к совету, я купила в аптеке масло облепихи, резиновые медицинские перчатки и начала лечить супруга. Кроме этого, для устранения воспаления, вызванного грыжей, регулярно заваривала ему, как чай, траву полевого хвоща и грыжника, а потом он пил эти настои, чередуя их каждые 2 недели. Для обновления клеток кожи и быстрейшего заживления грыжи, я еще каждое утро и на ночь легко обмывала проблемное место холодной водой. Вскоре грыжи не стало, и больше она ни разу у мужа не возникала.

Кроме облепихового, очень хорошо применять для натирания проблемного места камфорное и льняное масла, но лучше использовать с этой целью лисий, козий или барсучий жиры. Кроме этого, рекомендуется после всех процедур сразу же прикрепить к грыже смоляной пластырь. Для этого льняную ткань или клеенку пропитывают парами смолы, затем прикладывают к проблемному месту, фиксируют повязкой и ходят с пластырем сутки, ежедневно меняя его. Очень хорошо накладывать на грыжу в виде компресса льняную ткань, смоченную в растворе холодной воды и столового уксуса, взятых поровну. Прикрывать целлофаном, фиксировать повязкой и оставлять на ночь. Грыжа исчезнет быстрее, если каждый вечер принимать ванны с насыщенными отварами чистотела или овсяной смолы. Лежать в ванне 20 минут. Лечение, конечно, длительное, но, если хотите избежать операции, стоит потерпеть.

При паховой грыже нельзя принимать никаких слабительных. Пока она небольшая, чтобы остановить ее увеличение, надо ежедневно обмывать нижнюю часть живота холодной водой с уксусом и прикладывать на грыжу на 20-30 минут компрессы из настоя дубовой коры. Кроме этого, носить специальный бандаж. Пупочную грыжу у детей сначала вправляют, потом накладывают сверху липкий пластырь, а поверх пластыря — круговой бинт. Недели через 2 грыжа заживает. А если не поможет, повторите наложение пластыря. 20 г живокости полевой залить стаканом воды, кипятить 10 минут на медленном огне, процедить, долить кипяченой водой до первоначального объема и пить по 1 ч.л. 3 раза в день до еды.

То, что во многих случаях избавиться от грыжи позволяет употребление настоев, отваров и настоек, знали еще наши предки.

Несколько рецептов их приготовления и применения хочу предложить.

Эффективно для устранения паховой и пупочной грыжи наполнить литровую банку до половины объема травой спорыша, залить доверху водкой, настоять 2 недели в темном месте при комнатной температуре, процедить и принимать по 1 ст.л. 2-3 раза в день перед едой.

Очень хорошо залить в глиняном горшке 1,5 л козьего молока 5 г сухих измельченных корневищ купены, выдержать под крышкой на очень слабом огне до упаривания 2/3 первоначального объема жидкости, процедить и принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды в течение 2 недель. После трехдневного перерыва повторить лечебный курс.

Грыжа также исчезает, если 1 ч.л. семян лапчатки гусиной залить стаканом вскипевшего молока, через час процедить и выпить настой за 2 раза в течение дня. Лечиться таким образом, ежедневно готовя свежее средство, 2 недели. Сделать на 3 дня перерыв, а затем повторить лечение. Можно 1 ч.л. травы костяники настоять 1 час в стакане кипятка, процедить и принимать по 2 ст.л. настоя 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 2 недели, после недельного перерыва повторить.

источник

Источник

Содержание:

Грыжа – это выхождение органа, его части или сразу группы органов через существующие в норме или патологически сформированные отверстия. При этом все оболочки, покрывающие орган, остаются целыми.

Наиболее распространены грыжи передней брюшной стенки, поскольку это очень большая область организма человека, имеющая много слабых мест и испытывающая давление большой массы органов.

В любой грыже выделяют несколько элементов:

грыжевые ворота – отверстие (естественное или патологическое), через которое происходит выпячивание содержимого полости;
грыжевой мешок – часть брюшины, выходящая через грыжевые ворота;
грыжевое содержимое – это все органы или их части, выходящие за пределы своего естественного пребывания и содержащиеся в грыжевом мешке.

Паховая грыжа – выпячивание брюшины в область пахового канала. На их долю приходится больше всего от общего числа грыж передней брюшной стенки. У мужчин данная патология встречается в 9 раз чаще, чем у женщин, что обуславливается разницей в строении мужского и женского организмов. За счет особенностей строения таза у женщин с намного большей вероятностью появляется бедренная грыжа.

Паховый канал – это одна из слабых областей передней брюшной стенки. В норме представляет собой щель между анатомическими образованиями, в которой у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Проходит канал от глубокого пахового кольца к поверхностному паховому кольцу – места входа и выхода из канала. Именно через эти кольца при определенных условиях могут выпячиваться органы брюшной полости.

Классификация паховых грыж у мужчин

В зависимости от происхождения грыжи бывают:

врожденные – формируются во внутриутробном периоде и имеются у ребенка уже на момент рождения (на их долю приходится небольшое количество от всех паховых грыж);
приобретенные – формируются в процессе жизнедеятельности вследствие воздействия ряда факторов.

По клиническому течению грыжи передней брюшной стенки бывают:

первичная – впервые возникшая грыжа;
рецидивная – возникает после того, как медики провели операцию по устранению выпячивания органов, на том же месте;
послеоперационная – возникает после проведения операции на органах брюшной полости (врачам приходится делать разрез тканей, что создает дополнительное слабое место на передней брюшной стенке).

Также паховая грыжа, в зависимости от того, через какое кольцо пахового канала она выходит, бывает:

косая – проходит через внутреннее кольцо и направляется косо вниз;
прямая – выходит через наружное паховое кольцо.

Также грыжа может быть выражена в разной степени:

начальная – характеризуется лишь первыми проявлениями, когда грыжевой мешок уже выходит через паховое кольцо;
канальная – грыжевой мешок продвигается по паховому каналу и не выходит за его пределы;
собственно паховая – грыжа становится крупнее и выходит за пределы пахового канала;
пахово-мошоночная грыжа – наиболее поздняя стадия развития грыжи, когда содержимое ее опускается еще ниже и попадает по семенному канатику в мошонку.

Причины появления паховой грыжи у мужчин

Все факторы, приводящие к появлению грыж, делятся на две группы:

предрасполагающие – наличие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки слабых мест;
производящие – все воздействия, в результате которых повышается давление в брюшной полости.

Предрасполагающие факторы

В случае с паховой грыжей предрасполагающим фактором является наличие глубокого и поверхностного паховых колец. Практически везде стенка живота представляет собой чередующиеся слои из мышц и фасций, что обеспечивает ее максимальную прочность. Глубокое паховое кольцо формируется вследствие прохождения через брюшную стенку яичка в процессе развития организма. Это обеспечивает формирование «естественного дефекта», через который впоследствии могут проходить грыжевой мешок со своим содержимым. В области наружного кольца расходится апоневроз мышцы живота, что также ослабляет брюшную стенку.

Также у некоторых людей отмечается врожденное или приобретенное (появляется с возрастом) ослабление брюшной стенки за счет разволокнения связок.

Производящие факторы

Избыточная масса тела обеспечивает наличие постоянно повышенного внутрибрюшного давления.
Поднятие тяжестей всегда сопровождается напряжением мышц живота, что приводит к повышению давления в брюшной полости. Если грузы слишком тяжелые, и повышение давления отмечается систематически, то велика вероятность того, что рано или поздно слабые места не выдержат, и сформируется грыжа.
Проблемы с пищеварением, сопровождающиеся запорами, вынуждают пациентов прилагать большие усилия для опорожнения кишечника. Это тоже приводит к повышенной нагрузке на слабые места передней брюшной стенки.
Кашель – безобидный на первый взгляд симптом многих заболеваний, который каждый отмечает у себя по нескольку раз в год. Однако, постоянный и сильно выраженный кашель, не приносящий облегчения и продолжающийся часами, неделями, а то и месяцами (хронический бронхит у курильщиков) в сочетании с ослаблением фасций и мышц может запросто привести к развитию грыжи.

Ущемление паховой грыжи

Грыжа может годами не беспокоить своего «обладателя», даже имея внушительные размеры. В большинстве случаев содержимым грыжевого мешка являются петли кишок, по которым постоянно продвигается содержимое пищеварительного тракта. Обычно они не сдавливаются в воротах грыжи и спокойно сокращаются, продвигая пищевые или каловые массы вперед. Пациенты спокойно могут вправлять грыжу в брюшную полость, часто петли самостоятельно возвращаются туда при горизонтальном положении тела.

Однако, в некоторых случаях, развивается осложнение в виде ущемления.

Наиболее часто причиной ущемления является резкое повышение внутрибрюшного давления, в результате чего в грыжевой мешок попадают дополнительные петли кишок. Диаметра грыжевых ворот при этом недостаточно для того, чтобы там спокойно находились все выходящие через них органы. Следовательно, кишки попросту сдавливаются, что приводит к нарушению их питания (сосуды брыжейки не могут пропускать нужное количество крови).
Несколько реже ущемление развивается вследствие накопления в грыже каловых масс, которые постепенно оказывают все большее давление на стенку кишки и провоцируют ущемление.

Особые формы ущемления

Ретроградное – в грыжевой мешок попадают петли кишки, которые при своих сокращениях постепенно сдавливают сосуды той кишки, что располагается внутри брюшной полости. В результате, хирург во время проведения операции по поводу ущемления может ошибочно подумать, что с содержимым грыжи все хорошо. На самом деле ущемленная кишка может отмереть, порваться и впоследствии вызвать тяжелейший перитонит.
Пристеночное ущемление – в грыжевых воротах ущемляется лишь одна стенка кишки. В результате этого клинические проявления болезни слабые, проходимость кишечного содержимого не нарушена. Пациент может несколько дней ощущать незначительную боль и не придавать этому значения. За это время участок стенки кишки отомрет и сформируется отверстие, через которое в брюшную полость попадет кишечное содержимое и вызовет перитонит.

Симптомы и лечение ущемленной грыжи будут описаны ниже.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Как выглядит паховая грыжа у мужчин вы можете увидеть на фото справа.

Симптомы ущемленной и не ущемленной паховой грыжи радикально отличаются, поэтому описаны они будут отдельно.

Симптомы не ущемленной грыжи

Наличие выпячивания в нижней части живота, в области лобка. В отдельных случаях содержимое грыжи проникает в мошонку и вызывает увеличение ее с одной стороны. Выпячивание редко болит, часто может самостоятельно вправляться при горизонтальном положении тела.
Редко пациента беспокоят незначительные боли в области грыжи. Они быстро проходят и не привлекают к себе внимания.
Частое мочеиспускание развивается тогда, когда грыжа каким-либо образом воздействует на органы мочеполовой системы или нервы, отвечающие за их функционирование.
Запоры, отрыжка, метеоризм – все эти проявления возникают редко и не приносят пациенту беспокойства.

Относительно благоприятное течение обуславливает то, что пациенты редко самостоятельно обращаются к специалистам за помощью. В результате они часто «дожидаются» ущемления грыжи и поступают на лечение в экстренном порядке.

Симптомы ущемленной грыжи

Боль в области выпячивания на передней брюшной стенке. Она возникает вследствие развития ишемии ущемленных органов и может быть настолько сильно выраженной, что пациент теряет сознание или пребывает в состоянии шока.
Сам грыжевой мешок при пальпации напряжен, болит. Если попросить пациента покашлять, то кашлевые толчки на грыжу не передаются, что нехарактерно для не ущемленной грыжи.
Рвота, не приносящая облегчения, может развиваться как рефлекторно, так и вследствие развития кишечной непроходимости и накопления в кишечнике большого объема каловых масс.
Грыжа не вправляется в брюшную полость при нахождении пациента в горизонтальном положении. Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки вправить грыжу самостоятельно, поскольку так можно добиться разрыва органа и спровоцировать тяжелый перитонит.
Живот становится несимметричным вследствие накопления большого количества кишечного содержимого.
Если у здоровых мужчин живот активно участвует в акте дыхания, то при наличии ущемления это либо не отмечается, либо его движения становятся менее выраженными.
Твердый живот – признак раздражения брюшины. Может отмечаться при многих патологиях органов пищеварительной системы.

Диагностика паховой грыжи у мужчин

Поскольку патология видна невооруженным взглядом, то общий осмотр становится очень информативным. Для опытного врача не составит труда поставить диагноз с высокой долей вероятности уже после осмотра. При подготовке к лечению пациента обследуют с использованием некоторых инструментальных методов.

Ультразвуковое исследование содержимого грыжевого мешка и брюшной полости. Позволяет узнать, что именно располагается внутри, сколько там петель кишок и как они расположены.
Ирригоскопия – введение через задний проход пациента в кишечник специального раствора, который виден под рентгеновскими лучами. Попадая в грыжевой мешок, этот раствор позволяет оценить, что располагается внутри грыжи, в каком количестве. Каковы размеры ворот и т.д.

При подозрении на ущемление, проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной грыжей. При этом оцениваются все симптомы, в особенности «симптом кашлевого толчка», о котором говорилось выше.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Вылечить паховую грыжу в настоящее время можно только хирургическим путем. Множество авторов на разных этапах развития медицинской науки предлагали различные методы лечения грыж. Многие способы в настоящее время практически не используются по причине того, что после них с большой вероятностью наступит рецидив, и имеют только историческое значение. Новые технологии позволяют избавлять мужчин от паховых грыж с большей эффективностью, меньшей травматичностью и меньшей вероятностью развития рецидива болезни.

Нет смысла перечислять все операции и их особенности, поскольку для рядового читателя эти термины не будут нести никакой смысловой нагрузки. В общих чертах операция по устранению грыжи состоит из нескольких этапов.

Плановая операция грыжесечения

Обезболивание – в настоящее время все чаще используется проводниковая спинномозговая анестезия, когда блокируется проведение импульсов ниже определенного сегмента спинного мозга. Пациент при этом не подвергается воздействию анестетика на весь организм и во время проведения вмешательства остается в сознании. Также данный метод обезболивания обеспечивает меньшее количество побочных эффектов.
Оперативный доступ – хирург последовательно вскрывает мягкие ткани передней брюшной стенки, пока не добирается до брюшины с содержащимися в ней органами.
Грыжевой мешок до шейки выделяется из окружающих тканей.
В области дна грыжевой мешок вскрывается, и все его содержимое аккуратно вправляется в брюшную полость.
Шейка грыжевого мешка прошивается в области своих ворот и перевязывается.
Избыток брюшины, который выходил за пределы брюшной полости и покрывал содержимое грыжи, отсекается.
Пластика грыжевых ворот (их устранение и укрепление брюшной стенки).

Ранее активно применялись операции, предусматривающие укрепление передней стенки пахового канала для предотвращения развития рецидива. При этом друг на друга накладывались мышцы и связки, располагающиеся рядом. В настоящее время «золотым стандартом» пластики грыжевых ворот является способ по Лихтенштейну.

После иссечения избытка брюшины пластика ворот грыжи проводится с помощью специальной сетки, которая изготовлена с данной целью и не вызывает реакции отторжения организмом. Данная сетка накладывается на место, где ранее была грыжа, и аккуратно пришивается к окружающим тканям (это предупреждает ее смещение в первое время после операции).
Постепенно организм восстанавливается и все повреждения, которые были нанесены хирургом при операции, зарастают. Сквозь ячейки сетки прорастает соединительная ткань, что обеспечивает ее надежную фиксацию и предотвращает рецидив грыжи.

Лапароскопическое лечение грыж

Лапароскопическая техника позволяет проникать в брюшную полость пациента специальными манипуляторами через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Преимуществом операции является то, что после него не остается шрамов, да и во время выполнения наносятся небольшие повреждения тканям.

На начальном этапе пациенту проводится обезболивание. Вмешательство выполняется под общей анестезией (наркоз).
В брюшную полость нагнетается углекислый газ, благодаря чему передняя брюшная стенка приподнимается наподобие купола, и создаются условия для работы хирургов.
Грыжевой мешок со своим содержимым возвращается обратно в брюшную полость.
Изнутри к брюшной стенке подшивается сетка. В результате этого она более эффективно удерживает органы брюшной полости и не дает им выходить за ее пределы. Постепенно она прирастает и надежно фиксируется на своем месте.

Благодаря ряду преимуществ, лапароскопические методы лечения грыж постепенно набирают популярность. Однако, если выпячивание имеет большие размеры, то хирурги предпочитают работать традиционными способами, поскольку так выполнять вмешательство технически проще. Поэтому необходимо как можно более рано обращаться к медикам за помощью и получать лечение наиболее современными методами.

Экстренное вмешательство при ущемленной грыже

Обезболивание проводится только местное. Общая анестезия сопровождается расслаблением мышц передней брюшной стенки, что ослабляет ущемление и содержимое грыжевого мешка с большой долей вероятности может вправляться в брюшную полость. Если учитывать то, что к моменту проведения вмешательства кишка может отмереть, то создается высокий риск развития перитонита, который может стать причиной гибели пациента.
Послойно рассекаются мягкие ткани до грыжевого мешка, который полностью выделяется до шейки.
Грыжевой мешок вскрывается и все находящиеся в нем органы надежно фиксируются.
Рассекаются грыжевые ворота, что позволяет добиться снятия ущемления.
Оценивается состояние ущемленного органа после возобновления в нем кровотока. Если кишка стала розовой и отчетливо видна пульсация, то врачи вправляют ее в брюшную полость. Если же орган успел погибнуть, то пациента переводят под общую анестезию и выполняют резекцию мертвого участка с восстановлением целостности пищеварительного тракта путем наложения анастомоза.
После все действия дублируют те, что выполняются при плановом вмешательстве.

Профилактика

Достаточно ознакомиться с перечнем причин, приводящих к образованию грыжи, чтобы сделать правильные выводы и не допустить ее развития. Если выполняется большое вмешательство на органах брюшной полости, то необходимо носить специальный бандаж, который поможет ослабленной передней брюшной стенке справиться с ложащейся на нее нагрузкой и не допустит формирования грыжи.

Если грыжа только начала формироваться – немедленно стоит обратиться к медикам. Если нет возможности пойти к врачу сразу и необходимо несколько повременить, лучше также использовать бандаж, который не допустит увеличения грыжи, выхода большого количества органов за пределы брюшной полости и развития ущемления.

Источник