Удаление грыж у подростков
В последние годы специалисты отмечают рост обращений по поводу различных заболеваний позвоночника у детей и подростков. К сожалению, от повреждений и травм дети не застрахованы, как и от развития деформаций и травм позвоночника. Межпозвонковые грыжи, вызываемые тяжёлыми осложнениями травм позвоночника, – достаточно частые причины, по которым подростки обращаются к доктору.
Такие заболевания позвоночника, как межпозвонковые грыжи дисков, смещения позвонков (спондилоартрозы), сколиозы и даже остеохондроз, встречающиеся у детей, способны значительно понизить их общую работоспособность, способность усваивать учебный материал, внимание.
Развитие такого распространённого заболевания у детей, как сколиоз, способного приводить к развитию остеохондроза с последующими его осложнениями, может вызывать неудобная обувь, неправильная осанка, травмы связочно-мышечного аппарата. Родители не сразу могут заподозрить патологию позвоночника у своих детей, так как ребёнок на начальных стадиях развития болезни может не реагировать на болезненность и не жаловаться на недомогание. Поэтому болезнь прогрессирует и бороться в дальнейшем с ней всё труднее.
Клинические проявления и симптомы межпозвонковой грыжи зависят от уровня поражения. У подростков чаще всего страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это может быть связано с ранними занятиями спортом с тяжёлыми физическими нагрузками (поднятием штанги, гири). Такие перегрузки могут вызывать болевой синдром разной степени выраженности — от тяжести и скованности в поясничной области до приступов боли, затрудняющих движение и даже ходьбу. Если ребёнок жалуется на появление сковывающего напряжения, боли в области позвоночника, родители должны обратиться за помощью к врачу. На боль в спине в последние годы часто жалуются даже дети и подростки в возрасте 9 — 12 лет.
Различают несколько видов боли в спине. У детей чаще всего боль носит локальный характер, т.е. ограничена участком поражения позвоночника. Как правило, её характер изменяется в зависимости от положения тела.
Корешковая боль – второй по частоте вид боли – это «стреляющая» боль, усиливающаяся при движениях. Может быть острой, режущей, отдавать в нижнюю конечность. Иногда отмечается нарушение чувствительности кожных покровов в виде гиперестезии. Болевой синдром усиливает любое движение в поясничной области: физические нагрузки, занятия любым видом спорта, а также длительные статические нагрузки. Нахождение длительное время в одной позе, лежание на животе также усиливает болевой синдром, так как при этом увеличивается степень смещения позвонков и межпозвонковых дисков. А при патологии позвоночника (межпозвонковая грыжа, спондилолистез и др.) это усиливает компрессию нервных окончаний.
Патология позвоночника может проявляться другими, кроме болевого, симптомами. Это парастезии или неприятные ощущения в виде онемения, покалывания в области стоп, голеней. При грыжевом поражении диска в пояснично-крестцовом отделе может возникнуть снижение мышечного тонуса ягодиц, бедра, голени. В результате гипотонии эти мышц в дальнейшем могут быть подвержены атрофии. Нередки болезненные мышечные судороги и спазмы, сколиотические деформации позвоночного столба.
Если поражён шейный отдел позвоночника, часто развивается сосудистый синдром. У детей межпозвонковые грыжи шейного отдела проявляются головными болями, головокружениями, раздражительностью и др. Это заболевание сразу же отражается на учебе — нарушение сна, памяти, внимания приводят к плохой успеваемости. Ребёнок становится апатичным, его мало что интересует, выражена сонливость или наоборот гипервозбудимость, нарушается фаза засыпания, характерны развитие неусидчивости, раздражительности, синдрома навязчивых движений. При длительном нарушении кровоснабжения головного мозга вследствие грыжевой болезни ребенка могут беспокоить головокружение, головные боли, нарушение зрения, слуха, речи. Боли беспокоят в шейном отделе позвоночника, развивается ограничение движений при поворотах головы.
При патологии в грудном отделе чаще всего отмечается болевой синдром, межреберная невралгия, боли в груди или в области сердца. Иногда такие боли сопровождаются герпетическими высыпаниями по ходу межреберных нервов.
Обнаружив у ребёнка первые признаки поражения позвоночника, не откладывайте визит к врачу. Сегодня при своевременном обращении к специалистам, межпозвонковые грыжи лечатся безболезненно и безоперационным путём.
Источник
Доброго!
Подскажите знающие, кто делал своему ребенку операцию по ушиванию пупочной грыжи?
Врач сказала, что нужно удалять. Я сама на приеме не была, был сын с бабушкой. Врач попросила подойти меня. Я конечно пойду, по записи. Но вот прямо сейчас очень страшно, до слез.
У кого есть опыт, поделитесь пожалуйста, хотя бы парой слов.
Спасибо.
Ничего страшного нет. Ушивали в 5 лет. Выписали на следующий день.
Спасибо!
А долго ребенок восстанавливался?
Моему 11, мы футболом профессионально занимаемся.
Рецидивов не было?
операция ерундовая, стационар одного дня, днем зашили, вечером дома, моей дочке ушивали сразу паховую и пупочную, ребенок через день уже скачет веселым козликом по квартире, делали в Филатовской больнице
+1, делали в филатовке в 7,5 лет. Вся операция длится минут 10, от наркоза отошла через 5 минут, как вернулась из операционной: легко и быстро. Первые слова: «я хочу посмотреть на свой пупок!». После обеда уже дома. Физическую нагрузку нельзя давать месяц(мы интересовались, так как у нас спортивная секция). Но ребенок через пару дней уже не помнит про операцию, поэтому надо следить самостоятельно, чтобы не перенапрягся случайно.
меня смутило, что врач пока не отменил нам спорт. Но после операции — конечно, будем следить!
Спасибо, успокаиваюсь!
Вообще, не страшно. В первый день поступили, на второй сделали операцию, на третий выписали.
Быстро восстановится. Месяц то точно спортом не будет заниматься.
Вот не хочу я сына в больнице одного оставлять. Я в Мск, мне сказали, что есть стационары одного дня.
**Спасибо. Я просто не ожидала таких новостей и очень эмоционально отреагировала. Сейчас подуспокоилась, читая ответы) Я еще боюсь сына своим дурацким испугом накрутить, поэтому ща успокоюсь, а домой приду улыбаясь)
Рецидивов не было, через неделю бегала уже, но спортом мы не занимаемся. Врач скажет наверное. Думаю месяц стоит воздержаться
Мы снимали палату платную.
Да не волнуйтесь.Я тоже помню рыдала. Нормально все будет)))
В Филатовской дочери делали операцию по поводу двухсторонней паховой. Стационар одного дня. Все прекрасно. На следующий день скакала на кровати. Ребенку было 1,5 года.
Anonymous
12.04 19:51
#89298410
массаж и упражнения уже не помогут,большая значит,запустили?
В некоторых случаях и не помогают. Например, в случае врожденного дефекта апоневроза — широкого просвета между мышцами.
У моего мужа и обоих сыновей такой дефект. Мужу не делали операцию, но он не занимался спортом и не служил в армии. Старшему предлагают ушить ближе к 16 годам, чтобы можно было сделать под местным обезболиванием без мед.сна. Младшего только наблюдаются.
У всех грыжа не увеличивается, просто не уходит.
Anonymous
12.04 22:51
#89299814
в таком случае по показаниям врача,не ждать старости.
Сыну в 8 лет вырезали в 38-й больнице на ул. Москворечье(платно договаривались, чтоб я в палате могла быть). Сразу после операции(как от наркоза отошел) домой поехали на машине, дома неделю был. Потом еще долго от физ-ры освобождение. А так все быстро и зажило и забылось. Операция несложная 20 мин на все от момента как ребенка увезли в операционную.
Источник
natal_os
04.03.2013, 16:28
Моей дочери 15 лет.В данный момент находится в стационаре на лечении грыжи диска.Спина начала болеть ещё в январе.Лечились по месту жительства.Анализы в норме,на рентгене физ.нестабильность поясничного отдела позвоночника.Назначили лечение троксевазин местно, СМТ токи,нимесил.Никаких улучшений.Не могла сидеть,стоять,вставала с трудом.Но ходить было не больно.Стала жаловаться на стреляющие боли в ноге и я попросили направление на МРТ. Заключение:грыжа диска L4-L5 0,4 см.Точнее написать не могу,т.к. всё отдали в больницу.Сегодня 7 день в стационаре.Получает лечение:массаж,в/м В12,В1 через день,мидокалм (5 дн.) и опять СМТ токи 7 дн.(хотя я говорила,что мы их только недавно прошли,да и в карточке написано)))Все эти дни рыдает:»заберите меня отсюда!!!»Я с ней разговариваю,что нужно лечиться, нужно потерпеть…не помогает))))Врач предложила психолога…и забыла)))Я напоминала,но увы…Мой вопрос ВАм:Можно ли забрать её и продолжить лечение дома?И достаточно ли того,что она получила,нужно ли ЛФК?Очень хочется вылечить без операции.Врач нас не выписывает пока!С завтрашнего дня другая физиопроцедура (лампа).
Guseinov
04.03.2013, 18:02
Давайте исходить из того, что она в больнице и лечится. О результатах можно будет судить только того, как лечение будет проведено.
Если после этого у Вас возникнуть конкретные вопросы, задавайте. Но, тогда, не забудьте привести выписку из истории болезни с результатами обследования и лечения, снимки МРТ (рентгена). А также подробное описание Вашей дочерью, что, где и как болело. Причем в динамике (во времени).
С уважением Гусейнов Тимур Юсуфович.
natal_os
04.03.2013, 18:27
Спасибо за ответ!Она ревёт целыми днями,ничего не ест там,больница на карантине.Поэтому я и спрашиваю о лечении дома,стоит ли ей там так страдать из-за массажа и витамина В12.Я надеялась,что ей уколы противовоспалительные какие то поделают,капельницы.И врач просит настраиваться на долгое нахождение в больнице.Говорит,что у неё не грыжа,а протрузия диска.Как только её выпишут,я выложу и снимки и подробное описание.
Поэтому я и спрашиваю о лечении дома,стоит ли ей там так страдатьДумаю, ребенка следует забрать из больницы.
Во-первых, никакой ГД у нее, скорее всего, нет. Банальная протрузия более вероятна.
Во-вторых, то «лечение», что Вы привели, по сути, лечением не является.
Третье, самое главное, ребенку там плохо. На фоне такого эмоционального стресса никакое лечение эффективным быть не может.
Заберите девочку из больницы. Обратитесь к толковому неврологу. Возможно, понадобится помощь квалифицированного мануального терапевта.
natal_os
05.03.2013, 16:14
Спасибо!Завтра забираем,сегодня на обходе врач её даже не смотрела,отправили к психологу,который просил передать маме,что «с головой всё в порядке».Я и не сомневалась в этом,просто ей в больнице плохо,вот и ревёт и не ест ничего.Сегодня до врача дозвониться не удалось,так что завтра с утра.
Guseinov
05.03.2013, 17:09
Завтра забираем,
Это Ваше право. Ведь ответственность за Ваши решения несете Вы.
Так же как и, хотя бы моральную, ответственность несут те, кто дают Вам медицинские советы на этом форуме.
Но, на всякий случай, исходя из этого:
Моей дочери 15 лет. Спина начала болеть ещё в январе.Лечились по месту жительства.Никаких улучшений.Не могла сидеть,стоять,вставала с трудом….Стала жаловаться на стреляющие боли в ноге…
В детском и подростковом возрасте, длительные сильные боли вертеброгенного (позвоночного) происхождения, без эффекта от лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, как правило, связаны с серьезной причиной. Просто потому, что компенсаторные возможности в этом возрасте огромные. И даже если эти боли функциональные, лечится это не просто и не быстро. А в настоящее время, еще даже не известно, позвоночные ли боли.
В больнице, организационные возможности для наблюдения и обследования гораздо лучше и эффективнее, чем возможности амбулаторные.
Держите в курсе событий. Также помните, чтобы отвечать на Ваши вопросы, Вам нужно будет предоставить информацию упомянутую выше.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
natal_os
05.03.2013, 19:54
Вы знаете,я уже очень жалею,что не сделала этого вчера,сомневалась…Сегодня врач на обходе дочь даже не смотрела.Ей сделали массаж и укол В12,ну ещё к психологу сходила.Массаж и укол мы можем сделать и амбулаторно.А ещё ко всему этому у неё теперь и в палате карантин,так как ночью положили девочку с гастроэнтероколитом,а может кишечной палочкой (не смогли, видимо, сразу определить диагноз).Этой девочке было плохо всю ночь и весь день,и вот только что её перевели в инфекцию.А забрала бы я своего ребёнка вчера,не подвергла бы риску подхватить ещё и это(надеюсь что не подхватит),да и в лечении ничего не потеряли бы точно.Если бы я не переживала за неё,я бы и МРТ не просила,и не писала бы здесь.Я ведь заберу её и буду продолжать лечение,которого там она не получает.Обращаться к Вам за советом,к врачам.Спасибо за ответы!
natal_os
05.03.2013, 19:59
А получала ли она лечение нестероидными противовоспалительными препаратами?
Guseinov
05.03.2013, 21:12
..,нимесил..
относится к НПВС.
natal_os
05.03.2013, 21:41
Спасибо за ответ,а я думала он только обезболивающим эффектом обладает.
natal_os
26.03.2013, 18:15
Дочь выписали 6 марта, в связи с контактом по ОКИ.Рекомендации: плавание,массаж, ЛФК, мидокалм 0,15 1/2 в день до 25 марта,нейромультивит 1т 2 р. в день 20 дней.Наблюдение у невролога.Таблетки и витамины пьём,с наблюдением у невролога сложнее.Долго не могли взять талон.Когда дождались очереди,то она развела руками на жалобы на боль,посоветовала купить корсет и ходить в корсете,снимать на ночь,и привыкать к тому,что эта проблема на всю жизнь.Сегодня ходили платно к взрослому неврологу.Она отменила мидокалм,плавание и ЛФК (рано ещё).Назначила растирание, мовалис,алфутоп №20,свечи с индометацином. Корсет не рекомендовала.И пообещала вылечить. Боли сохраняются,дольше 15 минут сидеть не может,ощущение покалывания в ногах,то в одной,то в другой.
Описание МРТ:Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5,размером 0,4 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,суживающая их и деформирующая переднюю стенку дурального мешка в месте прилегания.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Файлы с МРТ диска тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вопросы:
1)Лечение и рекомендации.
2)Корсет нужен или нет.
Guseinov
26.03.2013, 18:32
Напомню частное мнение:
Если после этого у Вас возникнуть конкретные вопросы, задавайте. Но, тогда, не забудьте привести выписку из истории болезни с результатами обследования и лечения, снимки МРТ (рентгена). А также подробное описание Вашей дочерью, что, где и как болело. Причем в динамике (во времени).
Обследование включает неврологический статус — то, что нашел невролог при осмотре с иголкой и молоточком.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
natal_os
26.03.2013, 20:01
Выписка из истории болезни №1583.
Диагноз:Люмбалгия на фоне миофасциального болевого синдрома.Соп.Протрузия диска L4/L5,клинически незначимая.
Неврологически:ЧМН — без особенностей.Мышечный тонус не изменен.Глубокие,брюшные рефлексы живые.ПСЗ,координационных нарушений нет.Нарушений чувствительности не выявлено.Болезненность при пальпации параветебрально на уровне L4/L5,больше справа.С-м Ласега с обеих сторон под углом 45 гр.Ограничение наклона вперед.
Обследование ЭЭГ-изменения БЭА мозга на фоне умеренно дезорганизованного альфа ритма.Зональные различие сглажены.НСГ — 3жел.-1мм.ВЛД=ВЛС=14,5 мм.Р — норма
РЭГ — в ВББ пульсовое кровенаполнение слева резко снижено,справа умеренно снижено- ВБН,более выраженная слева.Признаки ангиодистонии и умеренно выраженной внутричерепной гипертензии.Венозный отток затруднен в ВББ слева.
РВГ нижних конечностей — на голенях и стопах тонус артерий снижен. После пробы «работа» снижение кровотока на голенях слева на 13%,справа на 19%,на стопах снижение слева на 27%,справа на 38%.
ЭКГ синусовая аритмия.НБПНПГ.
natal_os
26.03.2013, 21:17
Очень хотелось бы прочитать мнение врачей,т.к. девочке всего 15 лет,ещё вся жизнь впереди…Необходимо помочь ей сейчас,чтобы жить дальше без этой проблемы.
natal_os
28.03.2013, 17:50
Всё,что просили-мы выложили.Очень ждём ответа!
natal_os
29.03.2013, 13:19
Держите в курсе событий. Также помните, чтобы отвечать на Ваши вопросы, Вам нужно будет предоставить информацию упомянутую выше.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
Я выложила снимки с диска(специально для этого ездила за ним,заплатила 500 руб.),выписку…Очень надеялась на то,что получу ответ,правильное ли лечение?Грыжа или протрузия?
natal_os
29.03.2013, 15:46
Я предоставила не всю информацию???
Guseinov
29.03.2013, 17:48
Давайте еще раз (третий)
..Но, тогда, не забудьте привести выписку из истории болезни с результатами обследования и лечения, снимки МРТ (рентгена). А также подробное описание Вашей дочерью, что, где и как болело. Причем в динамике (во времени).
Обследование включает неврологический статус — то, что нашел невролог при осмотре с иголкой и молоточком.
Обратите внимание на:
1. Выписка из истории болезни , это не то, что Вы решили сами выписать. Это те несколько листков с которыми выписали Вашу дочь. Там есть данные анализов крови ( и не только). Вполне вероятно есть результаты осмотра гинеколога или уролога. Сомнительно, что невролог не записал данные по рефлексам и силе нижних конечностей. Непонятно откуда взялась информация о нестабильности.
2. Нет мало-мальски полноценной информации о жалобах. А то, что есть противоречиво.
Вот это все:
..Спина начала болеть ещё в январе….на рентгене физ.нестабильность поясничного отдела позвоночника…Не могла сидеть,стоять,вставала с трудом.Но ходить было не больно.Стала жаловаться на стреляющие боли в ноге.
Боли сохраняются,дольше 15 минут сидеть не может,ощущение покалывания в ногах,то в одной,то в другой.
Обратите внимание, боль и проявления может описать только человек, который это чувствует. Но ему можно на основе рекомендаций форума и примеров постов помочь правильно это сделать. У боли есть место, площадь, распространение, сила боли и т.д. Связываете ли с чем-то появление боли…? Понимаете, нога большая. Да и ногА или ногИ?
Надеюсь Вы уже поняли, что возможности виртуальной консультации часто имеют ограничения. В том числе тем, получается ли пациенту давать значимую достоверную информацию. А бывают просто случаи сложные для успешной виртуальной консультации. То, что случай с Вашей дочерью не простой, Вам было сказано. Поэтому и рекомендовалось остаться в больнице. Не столько для лечения, сколько для обследования.
Ну и немного эмоциональное замечание. У Вашего покорного слуги возникло впечатление, что я уже должен Вам 500 рублей за выложенный Вами диск МРТ. Если долг будет расти и дальше, консультировать как-то страшно.
natal_os
29.03.2013, 19:36
Вы всё неправильно поняли,при чём здесь 500 рублей?Просто у меня возникло ощущение,что никто и не будет смотреть мрт,как оно и оказалось,а я очень рассчитывала на вашу помощь,так как в поликлинике по месту жительства детский невролог отказалась нас наблюдать после выписки.И мне пришлось записаться к взрослому неврологу. Кстати,дочь я не забрала из больницы,прислушалась к вашим словам,её оттуда выписали,якобы с положительной динамикой.Всё,что я писала о её болях,с её же слов,и ею было прочитано.Конечно я не врач,всё,что нашла в выписке,касающееся осмотра,я написала дословно.Осмотр взрослого невролога не записан,к сожалению,только лечение. Извините за Ваше потраченное время.
Guseinov
30.03.2013, 17:36
а я очень рассчитывала на вашу помощь,так как в поликлинике по месту жительства детский невролог отказалась нас наблюдать после выписки.
Наверное теперь понятно, как и чем нужно дополнить информацию, чтобы форум попытался помочь Вам и Вы получили помощь, на которую рассчитывали.
Абсолютно не понятно, что Вы имеет в виду под отказом невролога поликлиники наблюдать и лечить Вашу дочь.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
natal_os
30.03.2013, 18:41
С выпиской мы сразу пришли к педиатру,она нас поставила на очередь к неврологу(до этого мы уже стояли в этой очереди полгода,попали только экстренно).Поэтому мы подошли к неврологу без талона в надежде,что она нас примет,т.к. она же нас в стационар и отправляла,и говорила,что это первый случай в её практике,когда у подростка грыжа позвоночн.Но,увы,она сказала ждать талона,носить корсет жесткий,плавание и ЛФК. Поэтому мы обратились к взрослому неврологу и к Вам.
Источник