Удаление грыжи easy go
.jpg)
Подавляющее большинство взрослого населения периодически испытывает боли в позвоночнике. При тяжелых формах остеохондроза развивается сдавление одного или нескольких корешков спинномозговых нервов грыжей диска. В этом случае у пациента развиваются боли «полосой» по всей руке или ноге, нарушается чувствительность, может снижаться сила в определенных мышцах. Вначале проводится консервативное лечение у невролога. При неэффективности лечения в течении 1–2 месяцев показано хирургическое лечение — удаление грыжи диска. Срочно необходимо делать операцию при развитии грубой слабости в конечностях и нарушении мочеиспускания.
Во всем мире и в нашей клинике используются следующие методики удаления грыж дисков:
1. Микрохирургическая дискэктомия
2. Эндоскопическая дискэктомия
3. Удаление грыж дисков из вентрального передне — бокового доступа с последующей фиксацией позвонков имплантатом.
Микрохирургическая дискэктомия — операция проводится со спины через небольшой разрез. Под операционным микроскопом удаляется грыжа диска и освобождается сдавленный корешок. Затем производится ушивание раны.
Клинический пример экстрафораминальной грыжи на уровне L4-5 справа.
МРТ — контроль после микрохирургической дискэктомии – грыжа удалена, корешки освобождены от сдавления.
Эндоскопическая дискэктомия (методика Easy Go) — операция так же проводится со спины. Разрез кожи несколько меньше, мышцы не рассекаются, а раздвигаются специальными дилятаторами. Устанавливается специальный тубус с эндоскопом и проводится удаление грыжи диска. Принципиальных отличий в удалении грыжи диска между микрохирургическим и эндоскопическим методом нет. Послеоперационное ведение схожее. Но эндоскопия менее травматична для для мягких тканей и мышц, позволяет более полноценно обследовать область диска, корешка и дурального мешка(«заглянуть за угол»).
После операции пациенту разрешается ходить в тот же или на следующий день, около месяца используется полужесткий корсет. Ограничиваются наклоны вперед, натуживание, подъем тяжести до месяца со дня операции. Нетрудоспособность для лиц не физического труда около месяца, физического около 2 месяцев.
Удаление грыж дисков из вентрального передне — бокового доступа с последующей фиксацией позвонков имплантатом — операция проводится со стороны живота. После разреза кожи 5–7 см, осуществляется забрюшинный доступ к телам позвонков. Удаляется полностью диск и грыжа диска. Устанавливается имплантат и проводится ушивание раны. Активизация пациента на следующий день, ношение корсета около 2-х месяцев. Сроки нетрудоспособности от 3-х до 6 месяцев.
Фораминальная грыжа диска L5 – S1 до операции.
МРТ – контроль после удаления грыжи диска и спондилодеза имплантатом пористого никелида титана.
Преимуществом данных операций является радикальность – полностью удаляется диск, не бывает рецидивов, нестабильности, меньше рубцово — спаечный процесс в позвоночном канале.
При удалении грыжи шейного отдела разрез проводится по передней поверхности шеи. Удаляется диск, грыжа диска, освобождается от сдавления корешки и спинной мозг. Операция заканчивается установкой имплантата. После операции пациенту разрешается ходить в тот же или на следующий день, около месяца используется полужесткий корсет. Срок нетрудоспособности около 2–3 месяцев.
Онлайн-запись на приём.
В целях исполнения Распоряжения Правительства РФ от 12 марта 2020 г. № 597-р О мерах по обеспечению безопасности государства, защите здоровья населения и нераспространению новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) на территории РФ, Распоряжения Губернатора Кемеровской области от 14.03.2020 г. № 21-рг «О введении режима «Повышенной готовности» на территории Кемеровской области – Кузбасса по противодействию распространения новой коронавирусной инфекции», Распоряжения Главы города Новокузнецка от 14.03.2020 г. № 338 «О введении режима повышенной готовности», а так же Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 02.03.2020 № 5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)» онлайн-запись на прием к специалистам временно отключена, но вы по-прежнему можете оставить заявку на прием, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Источник
Эндоскопическое удаление межпозвонковых грыж по современной методике TESSYS не требует выполнения разреза. Сохранение целостности костных структур, мышц и связок сокращает реабилитационный период и дает пациентам возможность быстро вернуться к полноценной жизни.
Особенности и преимущества немецкой методики TESSYS
Межпозвонковая грыжа – это аномальное выпячивание ядра диска за пределы фиброзного кольца. Если грыжа большая (более 7 мм), наблюдается сдавливание чувствительных нервных корешков. Это состояние сопровождается сильными болями, мышечной слабостью, иногда недержанием мочи. Если устранить нарушение консервативными методами не удается, необходимо хирургическое вмешательство. Классические варианты его выполнения весьма эффективны, но после таких операций организм долго восстанавливается (до 4 месяцев).
Эндоскопическая операция с помощью трансфораминальной системы TESSYS считается наиболее безопасной и комфортной для пациента.
Преимущества малоинвазивного способа лечения:
- эндоскопические операции малотравматичны (врач аккуратно формирует отверстие для выполнения вмешательства, не рассекая мышцы и не повреждая ткани);
- операция длится не более 1 часа;
- эндоскопический трансфораминальный доступ сокращает риск инфицирования, кровотечения, повреждения нервов;
- возможно удаление грыжи независимо от места ее расположения и размера (за редкими исключениями);
- противопоказаний к операции немного, проводится лечение пациентов любого возраста и с любой массой тела;
- пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни.
Показания и противопоказания к эндоскопическому удалению грыжи по методике TESSYS
С появлением в современной хирургии малоинвазивных эндоскопических методов у врачей появилась возможность без разрезов удалять грыжи в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника.
Показаниями к хирургическому лечению являются:
- стеноз позвоночного канала;
- синдром конского хвоста (Cauda equina complex) – серьезное неврологическое расстройство, сопровождающееся нарушением двигательной активности нижних конечностей;
- болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами;
- дисфункция органов малого таза и др.
Абсолютным показанием к оперативному вмешательству является секвестрация, при которой фрагменты пульпозного ядра отторгаются от диска и попадают в эпидуральное пространство. Такое осложнение нарушает кровообращение и способно привести к инвалидности.
Если в ходе диагностики врачи выявляют патологические особенности, которые способны создать трудности при малоинвазивном вмешательстве, выбирается другой способ лечения. Противопоказаниями к операции по методике TESSYS могут стать слишком крупное грыжевое выпячивание, смещение позвонков и воспалительные процессы в пораженной области.
Как проходит эндоскопическая операция
Удаление грыжи с помощью эндоскопа проводится после предварительной диагностики с визуализацией поврежденного участка для определения точного размера и расположения выпячивания. Для этого применяются такие обследования, как рентген, КТ и МРТ.
Удаление грыжи диска выполняется с помощью трансфораминального эндоскопа. Вместо разреза делается прокол. Чтобы добраться до патологического очага, хирург осторожно и постепенно расширяет доступ к диску, не нарушая целостности соединительных тканей и мышц.
Вмешательство может быть выполнено под общим наркозом, но чаще всего применяется местная анестезия. Пациент находится в сознании, при этом не испытывает никаких болевых ощущений.
Быстрое и эффективное удаление межпозвонковых грыж в ЦКБ РАН
Трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи Tessys относится к технически сложным хирургическим процедурам. Специалисты ЦКБ РАН в совершенстве владеют методикой TESSYS и готовы оказать квалифицированную помощь всем, кто в ней нуждается. Лечение проходит в комфортных условиях, цена операции – одна из самых доступных в Москве.
Для записи на обследование и лечение в ЦКБ РАН и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.
Источник
0:45
Контроль после 4 месяцев.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
41 просмотргод назад
2:46
Миелопатия
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
2 455 просмотровдва года назад
4:14
Трансфораминальная блокада.Техника выполнения.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
1 055 просмотровдва года назад
0:37
Перелом L2
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
32 просмотрадва года назад
0:26
Навигационная станция StealhtStation S7, Medtronik.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
16 просмотровдва года назад
YouTube41:55
Анатомия спинного мозга. Лекция.
ЗАПИСКИ НЕЙРОХИРУРГА / Notes of a neurosurgeon
122 просмотрадва года назад
YouTube25:26
Васильева М.А. «Лучевая диагностика лимфангиолейомиоматоза»
Компьютерная томография СПбНИИФ, Петербург
76 просмотровдва года назад
YouTube42:11
И.Е. Тюрин — Рентгенодиагностика внебольничных пневмоний
Компьютерная томография СПбНИИФ, Петербург
438 просмотровдва года назад
YouTube34:18
П.В. Гаврилов — Первичные формы туберкулеза у детей
Компьютерная томография СПбНИИФ, Петербург
178 просмотровдва года назад
YouTube6:36
Операция — удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне.
Ира Недельчева
603 просмотрадва года назад
2:38
Вертебропластика
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
19 просмотровдва года назад
2:36
Эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника по методике «EasyGo!».
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
1 382 просмотрадва года назад
12:14
Хирургические возможности Нейрохирургического отделения №2. г. Гомель. Республика Беларусь.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
734 просмотратри года назад
YouTube1:14:47
«Современная микробиологическая диагностика ТБ»
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
4 просмотратри года назад
YouTube4:49
Дегенеративный стеноз шейного отдела позвоночника.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
32 просмотратри года назад
1:14
КТ органов грудной клетки
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
57 просмотровтри года назад
1:10
КТ органов брюшной полости
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
309 просмотровтри года назад
20:28
Атлас анатомии Акланда. Голова и шея. Часть 5. Русский перевод.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
133 просмотратри года назад
55:34
Атлас анатомии Акланда. Голова и шея. Часть 4. Русский перевод.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
3 просмотратри года назад
29:00
Атлас анатомии Акланда. Голова и шея. Часть 3. Русский перевод.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
3 просмотратри года назад
21:39
Атлас анатомии Акланда. Голова и шея. Часть 2. Русский перевод.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
26 просмотровтри года назад
33:52
Атлас анатомии Акланда. Голова и шея. Часть 1. Русский перевод.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
10 просмотровтри года назад
9:01
AOSpine Thoracolumbar Classification System
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
4 просмотратри года назад
12:38
Рентгенография позвоночника, норма и патология. Spine X-Ray.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
296 просмотровтри года назад
4:49
Cervical Spine Injuries Jefferson Fracture — Everything You Need To Know — Dr. Nabil Ebraheim
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
8 просмотровтри года назад
1:53
Вертебропластика и Кифопластика (Vertebroplasty & Kyphoplasty),Spine Surgery
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
82 просмотратри года назад
19:57
Остеогенные механизмы патогенеза и лечения дегенеративных заболеваний позвоночника.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
165 просмотровтри года назад
5:31
Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF)
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
289 просмотровтри года назад
27:54
Лихтерман Леонид Болеславович, Клиническое мышление в нейрохирургии.
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №2, ГОКБ.
41 просмотртри года назад
YouTube4:59
MIS TLIF — Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion
SURGERYPUBLIC ™
33 просмотратри года назад
Источник
Эндоскопическое чрескожное удаление грыжи межпозвонкового диска — это операция по удалению грыжи межпозвонкового диска с помощью специального эндоскопа, в котором и оптический и рабочий каналы совмещены в одном эндоскопе. Диаметр такого эндоскопа 7 мм. Эндоскопический трансфораминальный доступ позволяет удалить грыжу межпозвонкового диска в полном объеме через естественное анатомическое отверстие позвоночника, не повреждая заднюю продольную связку позвоночника и заднюю часть фиброзного кольца, что очень важно для профилактики рецидивов грыж позвоночника. Операция проходит под постоянным рентгенологическим и эндоскопическим контролем в водной среде, поэтому является безопасной для пациента. | |
Техника чрескожного полностью эндоскопического (артроскопического) удаления грыжи позвоночника полностью отличается от других методик, в частности, от микроэндоскопической дискэктомии (MED), техники Дестандо и EasyGo, которые используют доступ, хирургическую технику и основные инструменты аналогичные традиционной микродискэктомии.
При этом операционная травма сокращается до минимума, исключается контакт перидурального пространства с воздушной средой, образование перидурального рубца и различных послеоперационных болевых симптомов. Такой доступ не повреждает как длинные, так и короткие сегментарные мышцы спины, исключает костную резекцию, тем самым предотвращает развитие нестабильности оперированного сегмента. Косметический эффект после такой операции превосходит любой послеоперационный разрез после традиционной микродискэктомии. | |
Преимущества чрескожного эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска перед микродискэктомией и так называемой микроэндоскопической дискэктомией (псевдоэндоскопией):
Чрескожная эндоскопическая дискэктомия | Микродискэктомия и микроэндоскопическая дискэктомия (псевдоэндоскопия) | |
Повреждение паравертебральных мышц во время доступа к грыже | Отсутствует | Происходит разрез и отделение паравертебральных мышц от позвоночника |
Образование перидурального рубца | Отсутствует, т.к. операция проходит без контакта с воздушной средой в водной среде, без кровотечения в обход структурам позвоночного канала | Образуется всегда и около в 10% случаев является причиной послеоперационных болей |
Резекция костных структур позвоночника | Отсутствует | Происходит во время доступа к грыже |
Риск развития нестабильности в оперированном позвоночно-двигательном сегменте | Отсутствует | Имеется, т.к. происходит резекция костных и суставно-связочных структур позвоночника |
Послеоперационная боль в спине | Отсутствует, либо слабо выражена, т.к. доступ не повреждает паравертебральные мышцы спины, костные и суставно-связочные структуры позвоночника | Присутствует, т.к. доступ повреждает мышцы спины с формированием интрамускулярного фиброза и суставно-связочные структуры позвоночника |
Сидеть |