Удаление грыжи мануальной терапией
Мануальная терапия (лат. Manus — кисть, греч. θεραπεία [therapeia] — лечение, оздоровление) — методы лечения и диагностики, представляющие собой воздействие рук терапевта на организм пациента. Методы направлены преимущественно на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.
Для понимания возможностей мануальной терапии позвоночника необходимо ознакомится с его устройством (анатомией).
Как проблемы позвоночника влияют на организм
Межпозвоночный диск — фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок и студенистого ядра в центре между телами двух соседних позвонков позвоночника.
Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.
Стадии образования межпозвоночной грыжи
Грыжа межпозвоночного диска — заболевание костно-мышечной системы человека, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.
Виды грыж по области их образования:
1) Грыжа, выпирающая внутрь брюшной полости.
Данный вид грыж практически не доставляет проблем т.к. не происходит повреждения или пережатия нервов.
2) Грыжа выпирающая с боку и пережимающая нервный корешок.
Данный вид грыж вызывает болевые ощущения в том месте, где происходит сдавливание нервного корешка. При таком виде грыж могут быть боли и в других местах. Всё зависит от того, за что отвечает данный нервный корешок. Если он отвечает за работу в каком либо органе, то может быть нарушена работа этого органа т.к. нервные (управляющие) импульсы могут доходить с перебоями. Также может быть понижена чувствительность в той области, за которую отвечает данный нервный корешок (чувствительность пальцев, слабость в конечностях).
3) Грыжа, пережимающая спинной мозг.
Данный вид грыж вызывает сильные боли, а также может вызвать паралич той области, которая находится ниже грыжи.
Мифы и реальность мануальной терапии при лечении грыж позвоночника
Миф 1 Мануальный терапевт может точно определить место и размер грыжи.
В виду особенностей строения позвоночника у мануального терапевта нет доступа к области межпозвоночного диска, чтобы он мог определить место и размер грыжи. Он может иметь некое абстрактное представление, о проблеме основываясь на функциональных пробах и жалобах пациента. Поэтому профессиональный мануальный терапевт при проблемах с позвоночником всегда просит приносить с собой результаты медицинских исследований: рентген, КТ, МРТ.
Миф 2 Мануальный терапевт может вправить грыжу обратно.
После того как произошёл разрыв фиброзного диска, происходит смещение пульпозного ядра. Та часть пульпозного ядра, которая вышла за пределы фиброзного кольца начинает трансформироваться в фиброзную ткань. Она становится плотной и упругой. Для удаления грыжи полностью, на данный момент, существует только один способ – хирургическое иссечение грыжи.
Миф 3 Мануальный терапевт вправляет (прохрустывает ) позвоночник тем самым убирает грыжу.
Убрать такими приёмами грыжу полностью невозможно, поскольку уже произошёл разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. Грыжа вызванная смещением позвонков может быть уменьшена в размерах, путём постановки (вправления) позвонков на место.
Причины межпозвоночных грыж:
- Функциональные мышечные блоки, вызванные стрессом или травмами. Мышечный блок (зажим) – это состояние хронического напряжения всей мышцы, а чаще группы мышц, ответственных за выражение эмоции;
- Травмы позвоночника(сильное сжатие (компрессия) межпозвоночного диска, смещение позвонков);
- Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, вызванные нарушением кровоснабжения или питания межпозвоночного диска.
Основываясь на медицинских исследованиях, функциональных пробах, и жалобах пациента мануальный терапевт разрабатывает схему лечения.
Реальность 1 Мануальный терапевт может уменьшить грыжу путём устранения причин вызвавших грыжу:
- убрать функциональные блоки путём массажа и лечебной гимнастики (ЛФК);
- может вправить позвонки на место путём манипуляции с рычагами;
- восстановить кровоснабжение межпозвоночного диска за счёт ЛФК и устранения функциональных блоков.
Реальность 2 Мануальный терапевт может сделать человека инвалидом на всю жизнь.
В результате неправильной диагностики и манипуляций с позвоночником.
Реальность 3 Мануальный терапевт не может устранить ваши стрессы вызвавшие грыжу.
При стрессе мышцы спины могут очень сильно сжиматься и блокироваться в этом состоянии, тем самым сильно сдавливая межпозвоночный диск. В результате чего у диска снижается питание, упругость и образуется грыжа.
Реальность 4 Мануальный терапевт не может восстановить питание позвоночника необходимыми веществами т.к. это зависит от вашего питания и проблем с пищеварением.
Хруст, щелчки в суставах или позвоночнике могут возникать в двух случаях: когда сустав встаёт на место или происходит эффект кавитации (схлопывание пузырьков воздуха в суставе).
Вправление суставов эффективно в первые несколько суток после смещения т.к. организм довольно быстро начинает производить изменения в костной, хрящевой и мышечной ткани. Это происходит для компенсации изменений в суставе или сочленении.
Боль и нарушение иннервации (прохождения нервных импульсов) зависит от размера грыжи.
Длительное сильное пережатие нерва может привести к его отмиранию, а следовательно к потере управления того участка, за который он отвечает.
Точный диагноз – залог успешного лечения.
Источник
В медицинской практике существует множество методик, используемых для лечения протрузий и грыж. Одна из самых популярных — мануальная терапия, известная также как остеопатия.
Применение такого метода лечения имеет свои показания и противопоказания. Для достижения качественного результата должно быть проведено определенное количество процедур мануального воздействия. Проводить сеансы терапии должен только мануальный терапевт, имеющий определенные навыки и знания.
Можно ли проводить мануальную терапию при грыже позвоночника
Мануальная терапия относится к консервативным методам лечения, используемых для лечения позвоночника. Пациент может обратиться для лечения к мануальному терапевту, если:
- При обследовании была диагностирована протрузия, вызванная смещением позвонков и предрасположенная к переходу в грыжу;
- Пациент отказался от хирургического вмешательства (в таких случаях мануальная терапия назначается в поддерживающих целях);
- Была диагностирована позвоночная грыжа, больного беспокоит стандартный симптомокомплекс для патологии.
Воспользоваться услугами мануального терапевта при грыже можно. При этом максимально важно, чтоб это был не остеопат-самоучка, а квалифицированный специалист. Проводить сеансы терапии можно только после комплексного обследования. Понимание того, где именно расположена грыжа и чем она была вызвана, позволяет терапевту правильно выбрать тактику массажа и рассчитать интенсивность прикладываемых усилий.
Мануальная терапия может использоваться как отдельный вид лечения позвоночной грыжи, так и предшествовать хирургическому вмешательству.
Типы мануального воздействия
Основной целью мануальной терапии является активизация скрытых резервов организма и стимулирование его к самовосстановлению. Для лечения может использоваться один из методов мануального воздействия:
- Артро-вертебральный. Врач воздействует на определенные части опорно-двигательного аппарата.
- Корнеальный. С помощью специальных движений производится влияние на биоактивные точки на черепе.
- Кожно-миофасциальный. Основное действие производится на воспаленные кожу и мышцы. Такой метод мануальной терапии может использоваться самостоятельно или в целях подготовки к операции.
- Висцеральный. При терапии вертебролог воздействует на внутренние органы.
- Дефанотерапия. Применяются импульсообразные и тракционные движения.
Для грыж позвоночника, расположенных в области поясницы (чаще всего они именно там и локализуются) используется в основном дефанотерапия. Такой метод мануального лечения позволяет уменьшить болевой синдром, устранить выпячивание пораженных грыжей дисков, уменьшить проявления воспалительного процесса, исправить осанку больного и укрепить мышцы.
Техника мануального лечения
Прежде чем приступить как процедурам мануального воздействия, врачи точно определяют место нахождения грыжи. Для этого может использоваться магниторезонансная или компьютерная томография.
Если грыжа находится на острой стадии развития, врач совершает очень щадящие и не резкие движения. Сначала давления и применяемые усилия минимальные. С каждым последующим сеансом мануальный терапевт все интенсивнее воздействует на пораженный участок. Такой лавинообразный подход дает время организму привыкнуть к нагрузке, чтоб он не отреагировал на неё слишком болезненно и состояние пациента не ухудшилось. Во время сеанса пациент должен быть максимально расслабленным. В этот период нагрузка на позвоночник становится равномерной, а сам столб занимает правильное физиологическое положение.
Техника мануального массажа основывается на физических законах.
Специфические движения позволяют образовать отрицательное давление в позвоночном столбе, из-за чего грыжа вправляется. Таким образом ядро позвоночного диска возвращается на свое правильное место. Давление, которое оно оказывало на нервы и сосуды, устраняется. С ним уходят и неприятные симптомы. Очень важно, чтоб все движения специалиста во время физического воздействия были плавными, мягкими. Если давление будет слишком сильным, воспалительный процесс внутри диска и сустава в целом может усилиться. Ближе к последним сеансам прикладывается уже больше силы со стороны врача. Это нужно для того, чтоб физически вправить грыжу. После этого у пациента могут наблюдаться небольшие боли в области спины, но это исключительно временное явление.
Мануальная терапия всегда должна проводиться в комплексе с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Тренировки должны подбираться индивидуально для каждого пациента, первые занятия проводятся под присмотром доктора. Из лекарственных препаратов больным назначают миорелаксанты (расслабляют мышцы), анальгетики (купируют боль) и средства из группы НПВС (снимают воспаления).
Какой ждать результат
Мануальная терапия, проводимая доктором-вертебрологом, позволяет улучшить общее состояние пациента. Результатами лечения становится:
- Частичное или полное устранение болевого синдрома;
- Снятие спазма в мышечном каркасе спины и структурах, поддерживающих позвоночник;
- Устранение воспалений в месте образования грыжи;
- Восстановление подвижности в позвоночном столбе;
- Нормализация кровообращения, из-за чего восстанавливается обеспечение тканей кислородом и питательными веществами.
Если позвоночная грыжа занимает опасное положение, пережимает нервы, сосуды и ограничивает двигательную функцию позвоночника, проводится операция и грыжа удаляется.
Снять все симптоматические проявления только мануальной терапией в таких клинических случаях невозможно
Сколько нужно пройти сеансов терапии
Лечение грыж позвоночника посредством мануальной терапии — это достаточно длительный процесс. Длительность лечебного курса доктор должен подбирать индивидуально.
В среднем один сеанс мануально терапии длится полчаса. При грыжах позвоночника необходимое количество таких сеансов может колебаться в пределах 15-20 процедур.
Терапевтические сеансы не проводятся ежедневно. Обязательно нужно делать перерыв в 2-3 дня, чтоб позвоночный столб и мышцы, которые его окружают, могли отдохнуть и восстановиться.
Симптоматическое облегчение обычно наступает уже после нескольких процедур. Но это не значит, что лечение стоит прекратить. Количество сеансов имеет четкую привязку к сложности клинической ситуации у конкретного пациента. Длительное воздействие на пораженный участок позволяет закрепить результат и сделать так, чтоб проблемы с позвоночником больше не беспокоили пациента.
Противопоказания к лечению
Для выявления противопоказаний к проведению терапии осуществляется комплексное обследование пациента. Существуют случаи, когда мануальная терапия может не только не улучшить ситуацию, а и нанести сильный вред позвоночнику. Такая методика лечения запрещена при:
- Наличии инсультов, нарушениях кровообращения в мозге и других патологиях сердечно-сосудистой системы.
- Окклюзии позвоночной артерии.
- Беременности. Если женщина находится во 2 и более поздних триместрах, ей мануальное лечение запрещено.
- Некоторых патологиях центральной нервной системы.
- Инфекционных заболеваниях. Сначала нужно вылечить эти дисфункции, после чего можно будет приступить к процедурам.
- Наличии опухолей разной локализации.
- Травмах позвоночника. Мануальная терапия отличается от лечебных массажей своим более жестким воздействием на пораженный участок. Если у пациента присутствовали травмы, при сеансе доктор может нарушить целостность тканей, стимулировать повторную травму или защемление нерва.
- Болезнях спинного и головного мозга в анамнезе.
- Повышенном внутричерепном давлении.
В таких случаях пациентам запрещено посещение кабинета мануального терапевта. Для лечения грыж позвоночника используются альтернативные методики, помогающие избавиться от новообразования.
Вывод
Посещать сеансы мануальной терапии при грыже позвоночника можно и даже нужно.
Процедура позволяет снять симптоматические проявления грыж, устранить воспаление и защемление нервов и сосудов.
Мануальные процедуры используются в комплексе с приемом медикаментов и ЛФК. В среднем длительность лечения составляет до 20 сеансов. Проведение мануальной терапии имеет некоторые противопоказания, поэтому перед лечением пациент должен пройти обследование.
Источник
При лечении многих заболеваний таблетки, уколы и капельницы не играют решающей роли. Многих эффектов можно достичь, воздействуя на очаг поражения физическими методами.
К таким заболеваниям относится межпозвоночная грыжа. Межпозвоночная грыжа – выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска, возникающее в следствие травмы или дегенеративных процессов в позвоночнике.
Поясничный отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку при поднятии тяжестей или резких прыжках. Именно в поясничном отделе чаще всего возникает межпозвоночная грыжа, доставляя пациенту массу неудобств.
Основными жалобами пациентов с межпозвоночной грыжей являются резкие боли в ноге и пояснице, отсутствие возможности наклониться или повернуться.
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает в себя медикаментозную терапию, но одних таблеток и мазей недостаточно, чтобы спровоцировать высыхание и исчезновение грыжи. Врачи прибегают к дополнительным методам воздействия – физиотерапии, лечебной физкультуре.
Существует еще один метод успешного лечения межпозвоночной грыжи – мануальная терапия.
Что такое мануальная терапия?
Мануальная терапия – техника лечения, при которой с помощью рук специалиста восстанавливается естественное положение опорно-двигательного аппарата пациента
Мануальная терапия – древнейший метод лечения опорно-двигательного аппарата.
Начиналось все с применения довольно грубой силы – из-за отсутствия достаточной медицины людям приходилось самостоятельно вправлять вывихи, переломы и искривления.
Те, у кого получалось лучше, стали первыми мануальными терапевтами. С течением времени знания накапливались, появлялись новые сведения о строении человеческого организма, и терапия вышла на совершенно новый уровень – теперь эта технология лечения эффективна и применяется по всему миру.
Основная задача курса мануальной терапии – восстановление естественного положения костей и мышечно-связочного аппарата, окружающего их.
Обученный человек, мануальщик, руками постепенно растягивая связки и изменяя положение костей и суставов, увеличивая межпозвоночное расстояние, приводит опорно-двигательный аппарат пациента в нормальное положение.
Техника мануальной терапии очень сложная, не зная всех тонкостей пациенту можно серьезно навредить. Мануальщиками становятся дипломированные врачи, обратившиеся к узкой специализации.
к содержанию ↑
Насколько эффективна мануальная терапия при грыже?
С целью излечения от грыжи и устранения ее симптомов разработан ряд методик, одна из которых – мануальная терапия
Межпозвоночная грыжа всегда сопровождается спазмом мускулатуры спины, пережатием кровеносных сосудов и нервных отростков.
Нередко наблюдается искривление позвоночника. Именно эти факторы обуславливают симптоматику заболевания.
Грамотно проведенный курс мануальной терапии позволяет снять избыточную нагрузку в пораженной области, восстановить кровообращение в мышцах и структурах позвоночника, уменьшить давление позвонков на поврежденный межпозвоночный диск.
Рентгенологический контроль до и после курса терапии показывает, что после устранения давления на межпозвоночный диск и восстановления обмена веществ в тканях, наблюдается постепенной высыхание межпозвоночной грыжи.
к содержанию ↑
Аргументы за и против мануальной терапии
Межпозвоночная грыжа стоит первым пунктом среди показаний к мануальной терапии. Многими пациентами и врачами доказана ее эффективность. Но, как и у всякого метода лечения, у мануальной терапии есть свои противники, которые способны аргументировать свою позицию.
| Аргументы ЗА | Аргументы ПРОТИВ |
|---|---|
| 1. Быстрое снятие болевого синдрома | 1. Эффект от лечения практически невозможно закрепить |
| 2. Постановка элементов позвоночника в естественное положение | 2. У некоторых пациентов наблюдается ускорение развития заболевания |
| 3. Снижение нагрузки тел позвонков на межпозвоночную грыжу | 3. Много шарлатанов занимается данным методом лечения и не всегда можно понять, к кому попал пациент |
| 4. Возможность уменьшения количества принимаемым фармацевтических препаратов для лечения болевого синдрома – снижение химической нагрузки на организм | 4. Силовое воздействие на поврежденный межпозвоночный диск недопустимо |
| 5. Долголетие использования методики | — |
к содержанию ↑
Противопоказания
К проведению курса мануальной терапии существует ряд противопоказаний.
Для того, чтобы избежать негативных последствий лечения, врач обязан комплексно обследовать пациента и собрать подробный анамнез его жизни.
Если проигнорировать противопоказания, результат может быть плачевным: от увеличения межпозвоночной грыжи, до разрыва спинного мозга и обострения хронических заболеваний.
Противопоказана мануальная терапия, если межпозвоночная грыжа травматической этиологии – присутствует перелом позвоночника или компрессия спинного мозга. Если грыжа образует выпячивание в сторону спинномозгового канала.
Среди хронических заболеваний, при которых курс лечения противопоказан, выделяют патологии кровообращения и кроветворения, сердечную или дыхательную недостаточность, психические заболевания, онкологические заболевания.
Временным противопоказанием к началу лечения является повышение температуры в следствие вирусной инфекции, инфекционные заболевания позвоночника, послеоперационный период.
Возможность прохождения лечения мануальной терапией беременной женщиной решается индивидуально, по возможности – начало лечения откладывают на послеродовой период.
к содержанию ↑
В каких случаях назначается мануальная терапия?
Мануальная терапия при межпозвоночной грыже поясничного отдела необходима в следующих ситуациях:
- при наклонах, приседаниях пациент испытывает боли в области поясницы;
- при нарушениях в работе внутренних органов и сосудах конечностей (геморрой, диарея, запор, болезненные менструации, варикозное расширение вен);
- при наличии мышечного спазма вокруг межпозвоночной грыжи;
- при подготовке к ламинэктомии – удалению межпозвоночной грыжи.
Полезное видео:
к содержанию ↑
Где проходят сеансы мануальной терапии?
Для проведения сеанса лечения необходимо помещение, кушетка и квалифицированный специалист по мануальной терапии.
Сеансы проводят в частных кабинетах мануальщиков, ортопедических центрах или в некоторых поликлиниках, в которых имеется узкий специалист.
При выборе места лечения лучше остановиться на хорошо зарекомендовавшем себя заведении, имеющем все необходимые лицензии. В случае с мануальной терапией, лучше переплатить за статус, чем попасть в руки неумелых самоучек, которые навредят.
к содержанию ↑
Цена на процедуру
Цены за один сеанс мануальной терапии могут сильно отличаться, в зависимости от центра, в котором проводится лечение.
Диапазон стоимости одного сеанса в разных городах такой:
| Город | Стоимость |
|---|---|
| Москва | 400-850 руб. |
| Киев | 250-500 грн. (750-1500 руб.) |
| Минск | 75-200 руб. |
| Астана | 2000-3000 тенге (400-600 руб.) |
к содержанию ↑
Мануальная терапия в домашних условиях
Самостоятельное лечение техниками мануальной терапии на дому представляется слабо возможным. Для компетентного выполнения упражнений необходимы сложные навыки, обучить которым родных в короткие сроки невозможно.
В домашних условиях возможно проведение массажа, самомассажа, что тоже является подразделами мануальной терапии. Даже к этим пунктам надо подходить серьезно, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Если Вы нашли мануальщика, готового проводить лечение на дому у пациента, нужно будет позаботиться о месте проведения лечения. Техника предполагает наличие специальной кушетки.
Заменить ее можно двумя столами одинаковой высоты, но это не всегда представляется возможным. Альтернативой является расположение пациента на полу, но врачу придется работать на коленях, что приносит определенный дискомфорт.
к содержанию ↑
Отзывы
Ирина, 23 года: Я ходила к мануальному терапевту перед операцией по удалению межпозвоночной грыжи. Прошла 8 сеансов. Операция закончилась благополучно, новая грыжа не вылезла.
Виктор, 47 лет: Мне мануальщик помог при грыже поясницы. После первого сеанса стало больнее, но потом все прошло. Грыжа не исчезла, но не беспокоит.
Алиса, 28 лет: Я не верила, что станет лучше и даже боялась идти к мануальному терапевту, но мой врач настоял. Прошла 5 сеансов, отдала 3000 рублей. Особых изменений нет, но болит чуть реже.
Источник
