Удаление грыжи пищевода лапароскопией цена

Удаление грыжи пищевода лапароскопией — операция, являющаяся менее травматичной альтернативой открытой хирургии, в ходе которой устранение грыжевого дефекта производится лапароскопическим доступом через проколы на передней брюшной стенке длиной от 0,5 до 1,5 см.

Подготовка

В период подготовки к лапароскопическому лечению пациенту необходимо пройти лабораторную диагностику, проконсультироваться с терапевтом, кардиологом, эндокринологом и анестезиологом. Для уточнения диагноза определяется уровень кислотности желудочного сока. В цену удаления грыжи пищевода лапароскопией в Москве включаются обследования, позволяющие хирургу определить оптимальную технику ушивания грыжевого выпячивания:

рентген с бариевой взвесью (эзофагография);
фиброгастроскопия;
манометрия пищевода.

Лапароскопия проводится при пустом желудке, поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от приема пищи за 8 часов до манипуляции и ограничить потребление жидкости непосредственно перед вмешательством. Чтобы повысить уровень визуализации при удалении, перед лапароскопией дважды проводится очищение кишечника (накануне вечером и утром в день процедуры).

Как проходит операция

Лапароскопическое удаление осуществляется под общим наркозом с применением миорелаксантов. После введения анестезии пациента укладывают на операционный стол на спину с разведенными и немного согнутыми в коленях ногами, приподнимая голову на 30 градусов. В брюшной стенке делается 5 проколов, через которые проводятся манипуляции:

лапароскоп, нагнетающий углекислый газ, вводится в верхнее отверстие, расположенное на 5 см выше пупка;
веерный ректактор, при помощи которого отводится и фиксируется левая доля печени, помещается в крайний правый разрез;
через левый боковой прокол выполняется отведение желудка в сторону при помощи специальных микрохирургических инструментов;
хирургические манипуляции проводятся через срединный верхний и левый подреберный разрезы.

На первом этапе грыжевое выпячивание опускается под диафрагму. После этого выполняется ушивание расширенного пищеводного отверстия и фундопликация — формирование манжеты методом оборачивания желудочных стенок на 270 или 360 градусов и ее подшивание к ножке диафрагмы. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что степень выраженности болевых ощущений после удаления грыжи пищевода лапароскопией напрямую зависит от выбранной хирургом методики фундопликации.

Послеоперационный период и реабилитация

Пациенту разрешается вставать на следующие сутки после лапароскопического удаления. Принимать пищу можно на 2-3 сутки, постепенно расширяя рацион и избегая слишком горячих блюд. Если восстановление проходит без осложнений, пациента выписывают на 3-6 день после операции. Вероятность повторного развития грыжи пищевода после лапароскопического удаления составляет 3 %, причем чаще всего рецидивы заболевания встречаются у мужчин. Чтобы предупредить развитие отдаленных негативных постоперационных последствий, в период реабилитации рекомендуется:

в течение двух месяцев придерживаться строгой диеты;
на протяжении полугода не набирать вес;
выполнять комплекс гимнастических упражнений, подобранных реабилитологом.

Клиники и цены

Стоимость удаления грыжи пищевода в клиниках Москвы варьируется в зависимости от сложности лапароскопической операции, квалификации хирурга, сроков пребывания в стационаре, объема предоперационной подготовки и мероприятий по восстановлению функциональности желудочно-кишечного тракта.

Источник

фото 1 Существует много состояний, при которых требуется операция грыжа пищевода – одно из них. Кроме того, во многих случаях операция по удалению грыжи пищевода является единственным эффективным методом решения проблемы.

Хирургическое же вмешательство быстро устранит грыжу и обеспечит нормальную работу органов. О показаниях, противопоказаниях к нему, видах, особенностях процедуры, возможных осложнениях и способах их избежать читайте в данной статье.

Грыжа пищевода: операция и ее суть

Операция грыжи пищевода – не самая простая по исполнению. Но и заболевание не из легких. Речь идет о ситуации, когда из-за деформации мышечных пучков диафрагмы отверстие пищевода расширяется, и органы брюшины поднимаются вверх – в грудную полость. Человека при этом мучают изжога, расстройства пищеварения, срыгивание, ощущение комка в горле и другие неприятные симптомы.

фото 2

При помощи хирургического вмешательства органы возвращаются на свои места – восстанавливается «анатомическая справедливость». Операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может проводиться открытым или закрытым способом. Первый вариант более травматичный. Предусматривает длинные разрезы на грудной клетке или передней фронтальной стенке брюшины. Имеет длительный срок реабилитации, а риск осложнений достаточно высок. В последнее время доктора все реже прибегают к нему.

Закрытое вмешательство носит название лапароскопия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, цена на которую может быть несколько выше, но результат лучше. Такой способ не предусматривает надрезов. Доступ к оперируемой области обеспечивается за счет проколов, сделанных лазерным скальпелем. Травматизм здесь минимален, период восстановления значительно короче. Так что когда нужна при диагнозе грыжа пищевода операция, лапароскопия – оптимальный выбор.

фото 3 Что касается непосредственных методик решения проблемы, то их существует несколько. По Ниссену, по Аллисону, по Оноприеву, по Белси, по Тоупе. Некоторые из них могут быть только открытыми или закрытыми, другие предусматривают оба способа доступа.

Удаление грыжи пищевода по Ниссену – из второй категории. Это самая часто применяемая сегодня методика. Реализуют ее в основном путем лапароскопии.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Хирургическое вмешательство считается оптимальным при лечении грыжи пищевода. Хотя в некоторых ситуациях пациенты имеют выбор: резать или бороться медикаментозно. Операция по удалению грыжи пищевода делается в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

консервативное лечение не приносит результата;
открылось кровотечение;
грыжа является скользящей (высок риск ущемления);
она очень большая, сопровождается рефлюкс-эзофагитом, транспортировка пищи по желудочно-кишечному тракту серьезно нарушена;
оказывается давление смещенных органов на сердце;
слизистая пищевода поддалась процессу дисплазии;
развивается болезнь Баррета;
в грыжевых «воротах» произошло защемление желудка.

Операция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не проводится:

беременным женщинам;
в период обострения хронических болезней;
при активизировавшихся инфекциях;
онкологическим больным;
пациентам, страдающим заболеваниями крови (в частности, нарушением свертываемости);
лицам, переживающим рецидив после уже перенесенных вмешательств при помощи абдоминального либо торакального доступа;
в ситуациях, когда нижнюю часть пищевода невозможно вывести в брюшину.

Обычно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы операция бывает плановой. Но иногда ее проводят в экстренном порядке. К таким ситуациям относят внутреннее кровотечение, ущемление грыжи, проникновение одного органа в другой вследствие аномального сближения.

Подготовка к операции

В ходе подготовки к оперативному вмешательству пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Ему делают рентген органов брюшины, определяют уровень кислотности желудочного сока, проводят манометрию пищевода. В обязательном порядке сдаются анализы мочи и крови. Проходятся терапевт, кардиолог, эндокринолог. Проводится консультация с анестезиологом.

фото 5

Обычно отзывы после операции грыжа пищевода положительные. Пациенту нужно ознакомиться с ними, настроив себя морально на положительный исход. Психологическое состояние на момент вмешательства играет важную роль. Больному следует усвоить, что летальных исходов вследствие операции зафиксировано мизерное количество. А вот при отсутствии оной риск гибели достаточно высок.

Ход лапароскопического вмешательства по Ниссену

Итак, если при грыже пищевода необходимо провести лапароскопическую операцию, осуществляя ее по методу Ниссена, хирург делает четыре-пять проколов в передней стенке брюшины. Это необходимо для введения эндоскопических инструментов. Далее в брюшную полость подается углекислый газ, расширяющий ее стенки (чтобы хирургу было где «развернуться»).

Диафрагма опускается сюда и ушивается. Вокруг дистального (нижнего) отдела пищевода оборачиваются и закрепляются стенки желудка. Формируется так называемая манжета, которую пришивают к ножке диафрагмы.

фото 6

Все смещенные органы возвращаются хирургом на свои места (из грудной полости в брюшину). Когда анатомический порядок наведен, инструменты извлекаются. Места проколов зашиваются. Вся процедура занимает часа полтора-два. Проводится под общей анестезией.

Реабилитация и возможные осложнения

ГПОД операция, отзывы чему доказательство, устраняет навсегда в подавляющем большинстве случаев. Риск рецидива составляет всего 3%. При лапароскопии пациент уже на следующий день может пить и вставать с постели, а домой его выписывают на вторые-третьи сутки. Спустя 14-21 день полностью восстанавливается трудоспособность.

фото 7 В первую неделю разрешается только жидкая пища. При ГПОД операция требует соблюдения специальной диеты на протяжении двух месяцев после процедуры. Новые продукты вводятся постепенно. Поначалу твердая пища исключена. Возвращаться к привычному режиму питания можно лишь с позволения доктора.

Чтобы при диагнозе грыжа пищевода операция, цена которой зависит от клиники, дала максимальный результат, важно не допускать после нее:

переедания;
вздутия кишечника;
запоров;
сильного кашля;
серьезных физических нагрузок;
ношения тесной одежды, тугих поясов.

Осложнения обычно если появляются, то на раннем этапе восстановления. Могут разойтись швы, открыться кровотечение, начаться воспаление вследствие попадания в рану инфекции. Иногда у пациентов меняется голос, становясь более сиплым; нарушается процесс глотания. Самым страшным негативным последствием может стать рак пищевода.

Залогом отсутствия осложнений и рецидивов являются удачно выбранная клиника и четкое соблюдение всех предписаний врача.

фото 8

Полезное видео

В этом видео можно ознакомиться об одном из отзывов, который станет доказательством того, что состояние пациента улучшится после операции.

Отзывы реальных пациентов

В настоящее время актуальны запросы «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция отзывы», «грыжа пищевода операция лапароскопия цена», «грыжа пищевода операция отзывы» либо «грыжа пищевода операция цена лапароскопия». Обычно лапароскопия проходит хорошо. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы после операции на грыже пищевода реальных пациентов. Так, Татьяна из Новосибирска рассказывает:

— Два года моя мама пыталась жить с грыжей. Но в итоге та достигла больших размеров, а симптомы мучили все сильнее, и пришлось оперировать. В больнице пробыла неделю. Пила обезболивающее, но особо не жаловалась. Сейчас прошло уже полтора месяца. Признаки грыжи исчезли. Правда, диета жесточайшая…

фото 9

Москвичка Светлана операцию по Ниссену перенесла всего 13 дней назад. Она говорит:

— У меня была аксиальная грыжа второй степени, сопровождающаяся рефлюкс-эзофагитом и эрозивным гастритом. Тут уже одними медикаментами не обойтись. Вообще, при грыже пищевода операция-лапароскопия цену имеет немаленькую, но мне делали по полису. Заплатить пришлось немного. Уже спустя 9 дней я вышла на работу. Прошло почти две недели. Чувствую себя нормально. Вся пища – только через блендер. И рацион расписан доктором на ближайшие полгода.

При диагнозе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция стоимость действительно для многих имеет существенную. В клиниках Москвы она колеблется примерно от 90 до 135 тысяч рублей. Но жители столицы и области могут воспользоваться страховкой.

Если такой возможности нет или не хочется ждать очереди, придется раскошелиться. Дороже здоровья нет ничего на свете.

Грыжа пищевода – заболевание опасное. Потеря времени чревата усугублением ситуации, когда речь уже идет о жизни и смерти. Поэтому лучше если операция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы будет проведена как можно раньше, что позволит забыть о проблеме навсегда.

Источник

Цены: от 13530р. до 411171р.

Динамика цен

98 адресов, 98 цен, средняя цена 89235р.

К-Медицина на проспекте Мира

пр-т Мира, д. 105, стр. 1

Лапароскопическая фундопликация

50000 р.

Бест Клиник на Новочерёмушкинской

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Фундопликация лапароскопическая 1 категории сложности

105600 р.

Бест Клиник в Спартаковском переулке

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Фундопликация лапароскопическая 1 категории сложности

105600 р.

Бест Клиник на Ленинградском шоссе

Ленинградское шоссе, д. 116

Фундопликация лапароскопическая 1 категории сложности

105600 р.

Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

Лапароскопическая фундопликация

403679 р.

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Хорошевское шоссе, д. 80

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Университетском проспекте

Университетский пр-т, д. 4

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Сергия Радонежского

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Первомайской

ул. Первомайская, д. 42

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 4

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Медицина 24/7 на Автозаводской

ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2

Лапароскопическая фундопликация

85600 р.

Клиника Семейная на Ярославском шоссе

Ярославское шоссе, д. 69

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Большой Серпуховской

ул. Большая Серпуховская, д. 30

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Госпитальной площади

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Евромедклиник на Сиреневом бульваре

Сиреневый б-р, д. 32А

Фундопликация лапароскопическая 1 категория

28000 р.

GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

Лапароскопическая фундопликация

182860 р.

GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Лапароскопическая фундопликация

182860 р.

ЦКБ УДП РФ

ул. Маршала Тимошенко, д. 15

Лапароскопическая фундопликация

40000 р.

Клиника Семейная на Брянской

ул. Брянская, д. 3

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

СМ-Клиника на Новочеремушкинской

ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1

Лапароскопическая герниопластика при грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (в зависимости от категории сложности)

55000 р.

Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

Лапароскопическая фундопликация

403679 р.

Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Лапароскопическая фундопликация

403679 р.

Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Лапароскопическая фундопликация

403679 р.

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

174450 р.

Клинический госпиталь на Яузе

ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

Фундопликация лапароскопическая

160200 р.

Кураре-Хиругия в Полесском проезде

Полесский пр-д, д. 16, стр. 6

Лапароскопическая фундопликация

150000 р.

Клиника Семейная в Покровском

Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная в Подольске

г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Источник