Удаление грыжи при диастазе
Доброго времени суток, девочки! Делюсь своими впечатлениями об операции. Напомню, мне 26 лет, есть прекрасный сынок, и был диастаз 2 степени ( 11 см) с пупочной грыжей. Операция обычная (не лапаро) сшивание мышц и установка сетчатого импланта.
Итак… 21 числа (пятница) меня оформили, указали моё койко-место, и отпустили на выходные домой, предупредив чтобы в воскресенье вечером не ела. 23 числа (воскресенье) вечером прибыла в палату, пришла анестезиолог, провела беседу, сказали поспать, но волнение было сильным, почти не сомкнула глаз) утром не вставая с постели одела компрессионные чулки ( муж постарался купил чёрные с кружавчиками, эротишные ????), пришел врач, сказал что скоро заберёт в «волшебную комнату». В 10.15 мне сделали премедикацию ( стало спокойно и немного кружилась голова), а через 15 минут отвели в операционную. Легла на стол, оставили трусики и чулочки ( была во всеоружии, хирург оценил, сказал «настоящая леди, красота-то какая »), пристегнули, накрыли, подключили датчики, поставили капельницу.
День был замечательный, в окна светило солнце, операционные сёстры шутили и разговаривали со мной, играла музыка, кстати сказать у меня в этот день был ДР ????
Пришла анестезиолог, поздравила, погладила по щеке и сказала «сейчас голова закружится как от газиков шампанского».
Позже я проснулась в палате, помню что когда на кровать перекладывали с каталки говорили: «Аня, попу двигай к стеночке ложись». Сразу же написала маме и мужу что я в палате и все хорошо. Потом провалилась в сон, но ненадолго, наркоз отходил, сшитые мышцы с непривычки правильного положения сокращались, что приносило нехилую боль. Ещё и дренаж ныл. Обезболили.
Мучением было сходить в туалет, вставать нельзя, санитарочка принесла утку, а кстати сказать в палате ещё 4 человека было), стеснялась журчать при всех.
Утром следующего дня начала вставать, обязательно в бандаже ( врач сказал носить 3 месяца ). Шаталась по коридору как дама с собачкой ( таскала дренаж-гармошку) .
Палата была весёлая, особенно бабуля у окна лежала, как что нибудь скажет, все смеются, и мне тоже надо ; поэтому вылетала из палаты, одной рукой держа живот, второй заткнув хоть одно ухо чтобы не слышать «ха-ха»). Хирург кричал с другого конца коридора «Акимова, не ржи, тебе нельзя »).
Ежедневно делали перевязки, на 4 день удалили дренаж ( терпимо). Через неделю отпустили домой, швы снимал тот же хирург ( принимает 2 раза в неделю по 3 часа в местной поликлинике) через 14 дней .
Итог: обещали сначала шов около 10 см ( выше пупка, вокруг него и ниже немного), но я попросила накануне операции сделать красиво ( потом сказала «спасибо»). Результат впечатлил, вместо растянутого пупочного кольца, торчащего пупка окружённого растянутой лишней кожей с растяжками, дыры в животе к меня оказался новый аккуратный маленький пупочек и выше него вполне себе симпатичный шовчик в 4 см ( есть небольшие складочки, но это моя изюминка ) ????. Немного лишней кожи удалили ) Несмотря на послеоперационный отек живота, оный был достаточно плоский, очертилась талия) И самое главное, если расслабить живот меня не тошнило из-за смещения органов (когда был диастаз ощущение было что все, что есть внутри сползает вниз) .
Через 3 недели я была уже полноценным человеком ) Из рекомендаций: носить бандаж 3 месяца, 2 месяца не поднимать тяжести ( спасибо моей маме, присмотрела за сыном на время реабилитации), спорт через 3 месяца, беременность планировать можно через 6 месяцев .
Впечатления только положительные, первую недельку больно, но терпимо. Считаю, небольшие неудобства и боль стоят того, чтобы быть здоровым человеком, так что все, кто думает об операции, соглашайтесь ))
Всем крепкого здоровья!
Источник
Форма передней брюшной стенки зависит от многих факторов: свойств кожи живота, количества жировой клетчатки и во многом она обусловлена состоянием мышечно-апоневротической системы. Плоский живот может быть только в том случае, когда прямые мышцы живота находятся в непосредственной близости друг от друга. Увеличение расстояния между прямыми мышцами живота (диастаз) приводит к его округлению. Наиболее частой причиной формирования диастаза (расхождения) прямых мышц живота у женщин является беременность, а у мужчин значительная физическая нагрузка и ожирение. При расхождении прямых мышц живота происходит истончение и расширение белой линии живота, появляется предрасположенность к возникновению пупочной грыжи и грыжи белой линии. Существует тест на выявление диастаза прямых мышц и грыжи белой линии живота. Для этого необходимо принять горизонтальное положение согнуть шею и немного привстать.
Тест на выявление диастаза прямых мышц живота и грыжи белой линии живота
Классификация диастаза прямых мышц живота
Все диастазы передней брюшной стенки принято делить на 3 типа. Диастаз прямых мышц 1-го типа, характеризуется небольшим расширением белой линии в пупочной области. Его наличие не сильно влияет на форму живота и, как правило, он формируется у женщин после одной беременности.
Диастаз прямых мышц живота. Тип 1
При диастазе прямых мышц живота 2-го типа, происходит расхождение прямых мышц живота больше в нижних отделах, с расслаблением боковых мышечных групп, эту особенность необходимо учитывать при абдоминопластике.
Диастаз прямых мышц живота. Тип 2
При диастазе прямых мышц живота типа 3-го, имеется значительное расширение белой линии живота, как в нижних, так и верхних его отделах. Часто диастаз 3-го типа сопровождается наличием пупочной грыжиили грыжи белой линии живота. Как правило, этот вид диастаза прямых мышц пациенты могут обнаружить у себя самостоятельно.
Диастаз прямых мышц живота. Тип 3
Диастаз прямых мышц приводит к уменьшению силы мышц брюшной стенки и способствует образованию пупочных и грыж белой линии, что снижает функциональные и эстетические характеристики живота. В связи, с чем показано его хирургическое устранение, как самостоятельной патологии, так и при сочетанных операциях.
Диастаз прямых мышц живота можно устранить только хирургическим путем. Связано это с тем, что уменьшиться в объеме после родов или значительной потере веса живот, может только в вертикальном направлении за счет сокращения прямых мышц живота. В горизонтальном направлении брюшная стенка сократиться не может, т.к. белая линия живота не имеет мышечных волокон, а состоит из соединительной ткани. Значительное расширение белой линии живота приводит к увеличению поперечного размера живота и как следствие к потере акцента талии. Диастаз прямых мышц живота невозможно устранить даже многочасовыми занятиями в спортзале, так как в структуре белой линии живота нет мышц.
Устранение диастаза прямых мышц живота
Диастаз прямых мышц живота может устраняться изолировано, при пластике грыж белой линии живота и во время абдоминопластики.
Изолированно устранять диастаз прямых мышц живота наиболее оптимально эндоскопическим способом. Эндоскопическое устранение диастаза прямых мышц живота осуществляется через небольшие разрезы с помощью специального оборудования.
Операция выполняется под наркозом, ее продолжительность не превышает 2-х часов. Эндоскопическое устранение диастаза прямых мышц может быть дополнено липосакцией живота или других отделов тела. При этом, выполняются 2 небольших горизонтальныех разреза: один внизу живота (4-5 см длиной, над лобком) и один в пупочной области (1-2 см, чаще всего внутри пупка), через которые вводятся эндоскопические инструменты и видеокамера. Через них производится мобилизация передних листков прямых мышц живота с последующим их ушиванием.
Сближение прямых мышц живота (устранение диастаза) выполняется на всем их протяжении, от мечевидного отростка грудной клетки до лонной кости. После завершения операции в рану устанавливается дренажная трубка и раны зашивают внутрикожным швом. Сразу после операции надевается компрессионный бандаж, который необходимо будет носить в течение 1-го месяца.
Отличительной особенностью данной операции является то, что после нее практически не остается следов операции на передней брюшной стенке.
Устранение грыжи белой линии живота
Грыжи белой линии живота в 100% случаях сопровождаются диастазом прямых мышц живота. При пластике грыж белой линии устранение диастаза прямых мышц живота должно выполняться в обязательном порядке, так как вероятность возникновения повтора грыжи (рецидива), без устранения диастаза очень высокая.
Операция устранение грыжи белой линии живота выполняется под наркозом. Длительность операции в среднем занимает 1,5 часа. Как правило, грыжи белой линии располагаются в центре живота над пупочным кольцом. Специально для устранения грыж белой линии, в клинике был разработан доступ, который практически незаметен после операции и является удобным для ее выполнения, этот доступ располагается внутри пупка и по 1 см выходит в стороны за его границы.
Красными векторами на рисунке показаны направления, в которых может выполняться операция. Именно поэтому данный доступ удобен не только для устранения грыжи белой линии, но и для устранения диастаза прямых мышц. Через этот небольшой разрез с помощью специального эндоскопического ретрактора выполняется устранение грыжи, после чего кожу зашивают косметическим швом. При больших размерах грыжи и диастаза прямых мышц, оперируемая область укрепляется сетчатым эндопротезом, который практически исключает повторное возникновение грыжи.
Устранение диастаза прямых мышц живота во время абдоминопластики
Во время абдоминопластики удаление только кожно-жировых избытков не приводит к формированию плоского живота, он все равно будет сохранять округлую форму после операции. Лишь сшивание футляров прямых мышц живота устраняет их диастаз и спосбствует формированию плоского живота и талии.
В ходе абдоминопластики, после того, как кожный избыток был удален выполняется восстановление мышечного корсета брюшной стенки. Устранение дастаза прямых мышц является важным этапом абдоминопластики, который не только укрепляет брюшную стенку, но делает ее более привлекательной. Все 6 способов абдоминопластики имеют подобный этап — устранение диастаза прямых мышц живота.
Источник
Добрый вечер! Думаю сделать операцию на грыжу белой линии живота + наверное диастаз нужно зашить. Отзовитесь кто делал и где? Каким способом и были ли какие-либо осложнения?
Подруга 2 недели назад зашивала в 23 ГБ Идете к хирургу, анализы, лежать 3 суток, больничный 2 недели, осложнений вроде нет. Наркоз местный.
Постою послушаю…тоже собралась делать такую операцию. Уже и к хирургу сходила…теперь в раздумьях. Сказала она,что если пуп оставлять то операция сложнее и дольше.. А могут просто пуп убрать и всё :gy:
А шрамы? Я как то смотрела фото в инете после таких операций, как то не очень.
Делала 2 года назад. Грыжа белой линии, ну и расхождение небольшое было. Лапароскопия, диастаз не зашивали, изнутри на мышцы пресса прикрепили сетку. И нет больше у нее шансов.
Пришла вечером перед, операция была с утра, на следующий день в 12-00 уехала домой. Больничный был 10 дней. Вставать, ложиться больно, в остальном нормально, осложнений не было.
Предлагали второй вариант: снаружи разрезать, сетку положить снаружи на мышцы и зашить, НО это был бы огромный шов + снаружи сетка крепится менее надежно (изнутри ее органы внутренние прижимают, ей деться некуда просто).
В общем больно ,конечно, но лучше сделать.
(Делала не в Екате)
Лучше со шрамами ходить, чем с угрозой для жизни.
У меня остались только 2 шрама по сантиметру где-то длиной с лавой стороны живота.
А угроза так то вполне реальная. Я бы в свое время не стала делать, а мне врач сказал «Иди-иди, все равно приедешь обратно…на скорой». Я его послушалась.
Я делала абдоминопластику со сшивание диастаза заодно. Реабилитация была легкой. Носила около месяца корсет-бандаж, а в остальном чувствовала себя отлично. Из больницы выписали дней через 4-5, когда сняли дренаж.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
У вас тоже грыжа была и диастаз? Можете написать полностью как и что у вас было? Что вас сподвигло на операцию, где делали, когда и сколько стоило?
[cit]
Ijoy
а какая угроза? вы про сетку или вообще про то, что многие не делают операцию?
а как потом рожать? я думала после второго сделать, но не знаю…страшно с грыжей беременной ходить
Мне сразу сказала врач, что если собираемся рожать прям скоро, то не делать пока. А после операции планировать через 3-4 года можно. Но она предупредила, что с каждой беременностью мышцы слабеют и диастаз станет всё больше и больше. Сказала что его лучше не сшивать, а укреплять упражнениями, но если сшивать то шрам будет большой.
А как вы определили, что он точно у вас есть?
Аноним автор темы
У вас тоже грыжа была и диастаз? Можете написать полностью как и что у вас было? Что вас сподвигло на операцию, где делали, когда и сколько стоило?
Грыжи у меня не было. Был существенный «фартук» кожи на животе после беременности. Лишнего веса на тот момент не было. Решила убрать этот «фартук», т.к. кроме него фигура была вполне приличной. При осмотре хирург объяснил мне про диастаз, я сама его как-то не замечала.
Делала 12.5 лет назад. Стоимость уже неактуальна, конечно. Хирург этот тоже уже не работает по возрасту.
Такие операции делают во многих клиниках, к т.ч. на Московской 19.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
сетку вам не ставили? После операции больше не беременели? и сейчас нет никаких осложнений?
а как сейчас себя чувствуете? сетка не мешает? она не рассасывается?беременность не планируете?
Аноним автор темы
сетку вам не ставили? После операции больше не беременели? и сейчас нет никаких осложнений?
Нет, просто сшили, насколько я знаю.
Больше не беременела. Меня хирург предупредил, что при повторной беременности могут быть непередаваемые ощущения в первую очередь на всей поверхности живота. Диастаз сказал, что скорее всего снова не разойдется, но без гарантии, конечно.
Не то, что никаких осложнений, я вообще про это не помню с тех самых пор.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Сетка не рассасывается. Нет, совсем ее не чувствую. Она очень тонкая. Она изнутри прикручена к мышцам пресса, размер 10 на 15 см. Перекрывает пупок и идет вверх собственно расхождение прикрывает.
Про беременность: ну год говорили не беременеть. А так, вроде, ограничений не было из-за сетки. Пока не планирую. Если надумаю, то сначала схожу посмотрю на узи как она стоит, поговорю со специалистами.
От себя только добавлю, что просто сшивать разошедшуюся ткань не столь эффективно, просто потому что риск рецидива в этом случае очень высок. Эта соединительная ткань — не мышца, она не срастается и при нагрузке просто разъедается снова. Я перед операцией ходила к 4 хирургам, они больше склонялись к сетке: и надежнее, и косметических последствий минимум.
Источник
Пишу эту историю скорее всего для тех девочек которые готовятся стать мамой двойни, либо недавно ими стали, для того, чтобы они не упусти момент восстановления после своей МНОГОПЛОДНОЙ беременности.
Моим любимым одинаковым сыночкам сейчас 1,9. А начиналось всё так…
До родов я весила 48 кг. При росте 168, всегда активно занималась спортом, танцами, плоский живот и 6 кубиков пресса у меня были постоянно.
Беременность протекала сложно, тонус не прошел мимо, чем больше становился мой живот тем сильнее был тонус, я даже ходить не могла, почти постоянно лежала, приступы сильного сковывания и каменения живота случались по 15-20 раз в день, в такие моменты мой живот был похож на два огромных каменных булыжника. Кесарево сечение сделали на 37 неделе, так как было 100 % растяжение кожи живота, и в некоторых местах она просто начала рваться, появлялись ранки которые кровоточили , одна даже загноилась, прошлось мазь Вишневского прикладывать. Бандаж носила постоянно, но он для моего огородного живота был не о чем. Муж даже придумывал всякие приспособления для того, чтобы мне было удобно носить свой живот.
Реабилитационный период после кесарево сечения проходил не то чтобы сложно, а никак, то есть его не было. В роддоме никто особо не помогал, после возвращения домой муж с нами побыл один день дома а потом вышел на работу с 9-18, и я с детками оставалась почти на весь день одна. Никакой помощи ни от друзей ни от родственников не было. О себе конечно не думала, поесть то некогда было, спала по 2-3 часа в сутки, бандаж послеоперационный носила редко. Мальчишки росли набирали вес, поднять, переложить, укачать, поиграть…я все это делала зная о том что нельзя поднимать тяжести, а что было делать…
Через пол года после родов я осознанно поняла что у меня диастаз, и время за которое мышцы живота должны были прейти в тонус закончилось, выпрямленная ладонь, при пальпации живота в районе пупка погружалась в брюшную полость почти до основания большого пальца, по мимо этого начались проблемы с почками, желудком, как только поем, сразу буквально вываливалось брюхо. Я начала заниматься собой и спортом, спортом конечно громко сказано, занималась сама дома, комплекс упражнений для устранения диастаза был построен на основе советов и рекомендаций девочек с ББ. Занималась периодами, то пассивно то активно в течении года, за это время сбросила немного в весе и значительно сократился диастаз. Но на протяжении последних месяцев моих занятий я начала замечать что изменений в белой линии живота не происходит.
На консультациях хирурги как из частных клиник так и из гос. Учреждений сходились во мнении что мне поможет только операция. Цена варьировалась от 15 000 до 120 000. Пока я думала где лучше делать операцию и раздумывала стоит или нет, начала появляться пупочная грыжа.
23 сентября 2014 г. в военном госпитале мне сделали плановую операцию » Не натяжная герниопластика с использованием сетчатого эндопротеза». Наркоз был общий через ИВЛ, операция длилась 1,5 часа, в реанимации пришла в себя, перевели в палату, отсыпалась после наркоза сутки, через 6 часов сама с осторожностью смогла встать и сходить в туалет, 3 дня кололи антибиотик, обезболивающие и делали перевязки, убедившись что нет отторжения эндопротеза, отпустили домой. Внешний шов наложили косметический, он не большой, а вот под кожей внутренний прощупываться от » солнечного сплетения» до лобковой кости. Рекомендации врача: на протяжении 2 — х месяцев не поднимать ничего тяжелее 5 кг., носить послеоперационный бандаж.
На сегодняшний день после операции прошло три недели, я чувствую себя хорошо, выполняю рекомендации врача и любуюсь на свой животик. Разница в эстетическом виде до и после операции значительная, за счёт того что сетчатым эндопротезом подтянули мышцы живота, полностью исчезла обвислость ( раньше был такой живот как будто я на 5 месяце беременности) сейчас почти все ровно, появилась талия. Ну а общее состояние тоже стало лучше, как объясняет доктор: » подтянув мышцы брюшной полости, все внутренние органы, которые раньше были опущены встали на свои места».
Девочки, берегите себя. Легко выносить многоплодную беременность, удается далеко не всем. Желаю здоровья Вам, Вашим деткам, близким и родным.
Фото живота до операции.
А это фото после
иВовремя операции сделали еще и
пластику пупка.
Источник
