Удаление грыжи с липосакцией

Внешним слоем брюшной стенки является кожно-жировая поверхность. За ней расположена пленка из соединительной ткани апоневроз, а далее — мышечный каркас. От внутренних органов его отделяет тонкая прозрачная оболочка брюшина. Если прямые мышцы расходятся, то под действием внутрибрюшного давления кишечник выпячивается под кожу и образует грыжи, удалить которые помогает абдоминопластика.

Причины появления грыжи

Абдоминопластика часто совмещается с устранением грыжи, потому что причины образования кожного фартука и выпадения части внутренних органов одинаковы. К ним относится: быстрый набор веса, беременность, а также растяжение брюшной стенки чрезмерными физическими нагрузками. Поэтому людям, имеющим слабый мышечный каркас в районе живота, следует быть максимально осторожными.

Провоцирующим фактором может стать поднятие тяжелых предметов, интенсивные занятия спортом с утяжелителями, приступы кашля, хронический запор, крикливость в младенческом возрасте. В совокупности или при многократном повторении они способствуют образованию грыжи, вылечить которую способна герниопластика и абдоминопластика.

Абдоминопластика с усечением грыжи

Специалисты объясняют, что удалять грыжи следует сразу же после обнаружения. Причем для лечения подходит только хирургический способ. Диеты, массаж, вправление или физиотерапевтические процедуры не принесут желаемого эффекта, а только ухудшат состояние здоровья.

Грыжи небольшого размера поможет вылечить лапароскопическая абдоминопластика. Эта операция осуществляется без полостных разрезов, при помощи лапароскопа и режущих инструментов, вводимых в организм через троакары. Этот малоинвазивный способ отличается небольшим реабилитационным периодом и отличным косметическим эффектом.

Классическая абдоминопластика с усечением грыжи — длительная
многоэтапная оперативная процедура. Она проводится под общим наркозом и требует от хирурга навыков работы как в сфере пластической хирургии, так и в области патологий внутренних органов. Врач делает длинный разрез над лобковой костью и отслаивает большой лоскут кожно-жировой ткани. Он открывает грыжевые ворота, располагает содержимое в брюшной полости, а мешочек иссекает. Далее производится стягивание прямых мышц, натяжение кожи вниз с перемещением пупка и отрезание избыточного куска.

Абдоминопластика с иссечением грыжи: использование имплантов

И лапароскопическая, и лапаротомическая абдоминопластика может осуществляться с вживлением имплантов в зону нахождения грыжи. Существует два вида эндопротезов.

1. Полипропиленовая сетка не отторгается организмом и не вызывает аллергических реакций. Она крепится специальным клеем и со временем обрастает тканями пациента, надежно закрывая грыжевые ворота. При правильном расположении сетка не вызывает никаких дискомфортных ощущений.
2. Саморассасывающийся имплант также имеет вид сеточки. После установки он некоторое время выполняет функцию барьера, а позже бесследно растворяется в организме. Эта методика подходит для патологий небольшого размера. Она также показана женщинам, планирующим беременность.

 Липосакция – это пластическая операция, которую делают, чтобы удалить жировые отложения в различных участках тела. Делают ее для того, чтобы выполнить небольшую коррекцию фигуры.  Различают липосакцию живота, бедер, ягодиц, рук, шеи, щек и другие.

Проведение процедуры липосакции

Результат достигается за счет введения в область воздействия канюли или тонкой металлической трубки, через которую высасывают жир. Для того, чтобы масса заходила в трубку к ней присоединяют специальный аппарат,  создающий вакуум. Канюли различаются между собой по виду наконечника. В нижней части трубки есть несколько отверстий через них масса попадает внутрь. Канюли с большим количеством отверстий подходят для удаления больших объемов жировой массы. Для незначительной коррекции применяют малоагрессивные канюли с одним или двумя отверстиями. Процедура не лечит ожирение, поэтому ее есть смысл делать только в тех случаях, когда уже устранена первопричина проблемы.

Сколько стоит такая операция в Москве?

• Стоимость операции, как правило, рассчитывается исходя из количества зон воздействия. На сайтах клиник пластической хирургии указывается во сколько обойдется липосакция в одной зоне воздействия. Есть медицинские центры, где цены указаны за процедуру в целом. Эти сведения в любом случае не точные, так как в них не учитываются индивидуальные факторы отдельно взятого пациента или пациентки.
• Одна зона воздействия по Москве в среднем стоит от 12 000 – 15 000 рублей.
• Более точную информацию вы сможете узнать только после личной консультации у врача.

Какие проблемы решает?

• В большинстве случаев проводят липосакцию с целью откорректировать контур фигуры. Кто-то хочет убрать «галифе» или отложения жира на боковой поверхности бедер, а кто-то хочет уменьшить выпирающий живот или устранить второй подбородок.
• Липосакция разрешена людям, не страдающим ожирением. Так как процедура подразумевает уменьшение количества подкожного жира, важно, чтобы кожа была достаточно эластичной и могла вернуться в нормальное состояние, не образуя дряблости.

• Еще одним важным условием, позволяющим сделать липосакцию является хорошее состояние здоровья.
• Хороший хирург, прежде чем принять окончательное решение постарается убедиться в том, что проблему нельзя решить с помощью диет, упражнений и других традиционных методов.

Противопоказания

Липосакцию нельзя делать, если у человека присутствуют следующие заболевания:

• Порок сердца
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Сахарный диабет
• Герпес на стадии обострения
• Психические заболевания
• Онко заболевания
• Проблемы со свертываемостью крови

Липосакция: подготовка к операции

• О подготовке к липосакции пациент узнает еще на консультации. Как правило, речь идет о приеме пищи и жидкости перед липосакцией, о курении, если пациент курит. Важным моментом является прием медицинских препаратов. Для наиболее благоприятного течения операции и последующего восстановления, от пациента требуется соблюдать все рекомендации доктора.
• О ранее перенесенных операциях и заболеваниях пациенту нужно сообщить своему хирургу. В некоторых случаях липосакция может быть отложена, если, к примеру, пациент в недавнем времени страдал от заболевания верхних дыхательных путей или перенес какое-либо инфекционное поражение кожи. Эта информация важна, поэтому нужно предоставить доктору максимум информации о своем здоровье.
• Если вы курите, тогда рекомендуется сократить число выкуренных сигарет. В идеале лучше отказаться от курения на время операции и реабилитации. Причина очевидна — курение замедляет процесс заживления.
• За 10 дней перед липосакцией нужно исключить прием лекарств, содержащих салицилаты (Аспирин, Буфферан, Алка-зельтцер и проч.). Действие салицилатов усиливает кровоточивость как в течение операции, так и после. В обязательном порядке, пластический хирург должен знать о приеме данных препаратов, ведь скорая остановка кровотечения влияет на результат операции.
• Если вы принимаете любые другие лекарственные препараты — обязательно сообщите об этом Вашему хирургу.

Рекомендации для женщин:

• Прием противозачаточных или иных гормональных препаратов также может спровоцировать кровотечение. Данный вопрос в индивидуальном порядке решается на консультации с пластическим хирургом. Чаще всего рекомендуется прекратить прием подобного рода препаратов за 10-14 дней до липосакции.
• В месячные липосакцию делать нельзя, поэтому нужно планировать дату операции так, чтобы она не попала в период менструации (следует исключить дни менструации, а также 3-5 дней до и после нее).

• Во время подготовки к операции Ваш хирург снимет необходимые мерки и закажет Вам один комплект компрессионного белья, которое нужно носить в течение месяца после липосакции. Стоимость комплекта компрессионного белья может быть включена в стоимость операции, либо данная плата может взиматься отдельно (уточняйте вопрос у Вашего пластического хирурга).
• Если объем липосакции небольшой — операция часто выполняется под местным обезболиванием и спустя 1-2 часа пациент может самостоятельно покинуть клинику. Предварительно, пациент получает список необходимых лекарств, которые следует принимать во время реабилитации.
• Если запланировано удаление значительного объема жира, тогда липосакция проводится под общим обезболиванием. В данном случае пациент выписывается из клиники на следующие сутки после липосакции.
• Дальнейшие визиты в клинику осуществляются по назначению Вашего пластического хирурга.

Какие есть виды?

По типу воздействия различают следующие виды липосакции:

• Классическая, тумесцентная или вакуумная: операцию проводят под местным наркозом. В область зоны воздействия под кожу вводят физраствор, лидокаин, биокарбонат натрия . Таким образом перед тем, как выкачивать жир, ткани увлажняются и обезболиваются упомянутой выше смесью. В результате нет больших синяков и гематом.
• Ультразвуковая: представляет собой процедуру, позволяющую избавиться от лишнего веса, путем разрушения жировых клеток внутренней структуры под воздействием ультразвука. За один сеанс самое большее можно удалить до 0,5 кг. массы тела, поэтому если отложения довольно большие, то может потребоваться 2 – 3 сеанса. Их можно проводить, только с интервалом в две недели. За это время организм естественным путем перерабатывает и выводит разрушенные клетки.
• Вибрационная: представляет собой классическую липосакцию с применением возвратно-поступательных движений канюли. Аппарат в данном случае снабжен специальным двигателем, обеспечивающим необходимый уровень вибрации. Такой способ позволяет устранить больше жировых отложений за один раз.  
• Лазерная липосакция или липолиз: процедура, которая осуществляется путем уменьшения количества жира за счет избирательного воздействия на нее лазерным лучом. После нагревания клетки жировой ткани разрушаются. А выводится из организма побочный продукт после разрушения излишков жира естественным путем. Такая методика идеально подходит для коррекции фигуры в зоне подбородка, внутренней поверхности бедер, в области плеч или в области рук.Возможно, воздействие лазером на более глубокие слои жировой ткани, для этого к нужному прорабатываемому участку вводят специальную тонкую трубку с лазерным излучателем.

По месту воздействия липосакция подразделяется на следующие виды:

• Липосакция живота подразумевает коррекцию фигуры в нижней и верхней части живота, а также по бокам.  В ходе консультации врач прощупывает проблемные области, и определяет, какие именно канюли могут потребоваться. Перед процедурой врач с помощью компьютерного моделирования показывает человеку как будет выглядеть фигура после операции. Перед липосакцией хирург делает разметку проблемных зон и намечает, где будут находиться разрезы.
• Липосакция бедер позволяетубрать излишние отложения на внешней и на внутренней поверхности бедра. Чаще всего представительницы женского пола хотят избавиться от жира на внешней поверхности бедер или от дефекта «Галифе». Проблема данного участка в том, что различные упражнения и диеты не эффективны. А излишки жировых клеток на внутренней части верхнего участка бедра доставляют массу неудобств, особенно в жаркое время года. Пациентов предупреждают, что процедура не подразумевает подтяжки кожи и не избавляет от целлюлита. Во время осмотра, хирург определяет, чем вызван косметический дефект: наличием излишков жира или же полные бедра полностью сложены из мышечной ткани. В отличие от липосакции живота, жировые отложения на бедрах при правильном питании и умеренной физической нагрузке возвращаются не скоро.
• Липосакция ягодиц помогает откорректировать форму и размер ягодиц, попросту говоря, вы сможете подтянуть ягодицы и сделать их более упругими. Длится операция от получаса до часа. В ходе процедуры можно устранить до 40% избыточного жира. Для его удаления применяется вакуумный или тумесцентный метод.  После хирургического вмешательства носят в течение трех, четырех недель специальный утягивающий бандаж.
• Липосакция шеи и щек проводится для того, чтобы убрать второй подбородок и сделать более привлекательным подбородочно-шейный угол. Коррекция возможна только в тех случаях, когда у женщины присутствует лишь легкая степень ожирения. Процедуру липосакции шеи и щек часто совмещают с подтяжкой нижней трети лица.
• Липосакция рук: операция, которую делают около часа или двух. Ее стоимость от 20 000 до 30 000 рублей. В ходе операции удаляют излишки жира в области плеч и подмышек. Процедура допустима, только в том случае, если нет дряблости.

Сколько времени длится?

Липосакцию в зависимости от сложности и объема задачи проводят  от 1 – 5 часов. 

Фото до и после липосакции

Как проходит реабилитация?

• В зависимости от вида операции реабилитация может длиться от десяти дней до полугода. Даже в первые дни после липосакции пациент или пациентка не испытывает сильных болевых ощущений. Единственная причина, по когда им нужно находиться около суток в клинике – это контроль жидкости, которая еще некоторое время выходит из мест, где делались проколы. Около недели человеку нужно ограничить всякие физические нагрузки, чтобы организм мог восстановиться, после перенесенного хирургического вмешательства.
• Чтобы уменьшить отечность и ускорить процесс восстановления подкожных тканей, рекомендуется около месяца носить специальное компрессионное белье круглосуточно. А после этого периода еще недели две или три утягивающий бандаж можно будет носить только днем, а на ночь снимать. Вид утягивающей повязки напрямую зависит от оперируемого участка. Поэтому перед тем, как идти на операцию, очень важно позаботиться о том, чтобы купить подходящую компрессионную повязку.
• Первые два три дня стоит ожидать того, что отечность будет усиливаться. Держатся отек должен еще до 5 дней. Затем он должен начать уменьшаться.
• Примерно через три месяца уже будет виден полученный результат.
• Следует настроиться, что определенное время на теле будут заметны существенные синяки. Сначала наружные, а затем и те, которые образовались в более глубоких слоях подкожных тканей. Со временем гематомы заживают естественным путем.
• Так как небольшие отверстия, через которые высасывают жировую массу, зашивают саморассасывающимися нитями снимать швы не потребуется.
• Во время реабилитации запрещается перегревать организм. Это значит нельзя посещать баню, сауну или солярий. Ни в коем случае нельзя загорать или купаться в море, в реке или в бассейне. Даже горячая ванна крайне не желательна для человека в этот период. Основная борьба направлена на борьбу с отечностью. А чтобы ее сдержать надо избегать физических нагрузок и ни в коем случае не перегреваться.
• Также нормальной реакцией организма считается, если пациент в течение времени до полугода чувствует онемение кожи.
• После липосакции очень полезно делать лимфодренажный массаж, направленный на стимуляцию движения лимфы по телу. Он помогает человеку быстрее восстановиться, а его кожа становиться более упругой и возвращается в свое нормальное состояние.

Какие возможны осложнения?

• После липосакции есть риск возникновения осложнений довольно высок. Поэтому очень важно слушаться рекомендацию врача. Это поможет предотвратить появление нежелательных последствий. К тому же очень важно в ходе реабилитации сразу обращаться к своему врачу, если вы замечаете, что появились первые признаки ранних осложнений. К ним относятся:
• Гематома – небольшие синяки после операции не должны вызывать у пациента беспокойство, так как это нормальный процесс восстановления после липосакции. Но если человек замечает слишком большие гематомы, ему следует обратиться к врачу, чтобы сделать аспирацию крови. Иначе может появиться воспаление или нагноение, переходящее в свищ и даже в заражение крови.
• Серома или скопление под кожей лимфатической жидкости проявляется уже на второй третий день после липосакции. Появление осложнения может быть связано с тем, что было введено слишком много раствора или же в ходе операции был поврежден лимфатический проток. Чтобы убрать серому, необходимо выполнить дренаж лимфы. Эта процедура может занять несколько дней.
• Некроз – воспаление подкожных тканей вызванных попаданием инфекции. При первых признаках воспаления очень важно пройти полный курс лечения с применением антибиотиков. 
• Гиперпигментация  или пятна на коже – чаще всего возникает из-за того, что человек во время реабилитации находится на солнце. Бывает что гиперпигментация возникает из-за индивидуальных особенностей организма.
• Гиперестезия  или повышенная чувствительность в зоне проведения липосакции. Чтобы снять непроходящие болевые ощущения необходимо обратиться к врачу.
• К более поздним осложнениям после липосакции относятся:
• Неровности на теле. Проблема может появиться по двум причинам. Либо хирург неравномерно выполнить аспирацию жира, либо пациент не соблюдает рекомендации относительно ношения компрессионного белья или относительно физических нагрузок. Неровности в зависимости от их степени могут сделать фигуру человека непропорциональной.
• Изменение фигуры. Если человек не меняет своего стиля питания и жировые клетки продолжают расти, то этот процесс будет происходить интенсивнее в тех местах, где липосакцию не делали. Поэтому фигура может принять самую неожиданную форму. Чтобы избежать этого осложнения очень важно изменить стиль питания.
• Отвисание кожи – осложнение, появляется из-за того, что кожа недостаточно упругая и эластичная. Чаще всего эта проблема появляется после липосакции подбородка. Избавиться от излишков кожи, надо выполнить ее подтяжку.