Удаление межпозвоночной грыжи тверь
Консультации
Циклы
Реабилитация
Гимнастика
Массаж
Талассотерапия
УВТ
| Льготные категории населения: (при наличии подтверждающих документов)
Все ЦЕНЫ, указанные на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации и могут быть изменены в любое время без предупреждения. Для получения подробной информации о стоимости, сроках и условиях действия акций, спец предложений и скидок просьба обращаться по указанным на сайте контактным телефонам. |
Источник
Грыжа позвоночника — это крайнее проявление остеохондроза, при котором происходит частичное или полное выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска, с разрывом фиброзной ткани.
Признаки появления грыжи позвоночника
На ранних или легких стадиях грыжа может проявляться, болевыми ощущениями в различных частях тела, в зависимости от расположения грыжи:
- чаще всего подвержен грыже поясничный отдел позвоночника (на него наибольшая физическая нагрузка) — в этом случае боль отдает в ноги;
- шейная часть реже подвержена проявлениям грыжи, но если она там, то страдают руки и шея;
- если болевые ощущения (их часто путают с проблемами с сердцем) в грудном отделе, то страдают органы в этой области тела.
Наличие грыжи в любой части позвоночного столба, кроме боли может сопровождаться онемением, покалыванием, частичной или полной потерей функциональности конечностей, нарушением кровообращения и иннервации. Все эти симптомы уже являются поводом для обращения к врачу и возможностью последующей операции. Точно определить наличие грыжи, либо протрузии межпозвоночных дисков поможет магнитно-резонансная или компьютерная томография. На ее основании и будет ставиться диагноз и определится необходимость хирургического вмешательства.
Наше тело обладает сильной способностью к исцелению и в некоторых случаях грыжа позвоночного диска может проходить без особо болезненных симптомов, тогда пациент может решить, что у него легкий случай и только на основании подобной ошибки отказаться от необходимой операции.
В каких случаях необходима операция по удалению грыжи?
Любое оперативное вмешательство — способ потенциально опасный и в большинстве случаев пациенту назначается консервативное лечение, оно включает в себя:
- прием медикаментов;
- физиотерапию;
- массаж, акупунктуру и прочее нефармакологическое лечения.
Надо понимать, что все это применимо только на ранних стадиях появления грыжи, даже скорее протрузии дисков (ядро не разрывает фиброзную ткань), и не поможет при серьезных проблемах с позвоночником.
Но в некоторых случаях операция — единственный путь к спасению здоровья и только она способна исправить особенно «запущенные» случаи. Назначается, если:
- консервативные методы лечения не дают положительного эффекта;
- наблюдается быстрое ухудшение состояния пациента;
- частичный или полный паралич конечностей, вследствие их иннервации и нарушения кровообращения;
- а также при худшем варианте — секвестрированной грыже, при которой происходит полное выпадение ядра диска в межпозвоночное пространство.
Если операции избежать нельзя, то необходимо заранее о ней узнать.
Применяемые операции на позвоночнике, их плюсы и минусы
На сегодняшний день существует довольно много видов операций по устранению грыжи позвоночника, они делятся на малоинвазивные вмешательства и полноценную хирургию. Обе группы имеют как свои положительные, так и отрицательные стороны, стопроцентный метод лечения пока не изобретен и подходящая операция подбирается, основываясь на индивидуальном случае и особенностях пациента.
Микрохирургическое удаление грыжи. Этот вид операции подразумевает использование современных хирургических инструментов, минимальный разрез и незначительное повреждение окружающих тканей. Плюс – в малой инвазивности и быстром восстановлении пациента, но рубцово-спаечный эпидурит увеличивает риск рецидива.
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника также относится к первой группе и имеет те же положительные стороны, что и микрохирургия. Проводится такая операция с применением специального инструмента – спинального эндоскопа, все действия транслируются через видео на монитор. Отрицательной характеристикой данного метода является вероятность повторного развития грыжи позвоночника и его немалая цена.
Третий вид малоинвазивной хирургии — лазерный. В небольшой разрез необходимо вставить специальный световод, нагревающий части ядра диска и испаряющий в них воду, это приводит к уменьшению размера грыжи и устраняет давление на корешки нервов. Плюсы сходны с двумя другими типами операций. Минус в том, что операцию можно проводить только в ограниченном числе случаев, и не будет восстановления межпозвоночного диска.
Есть противоположный метод лечения лазером. При нем производится облучение междискового пространства лазерным лучом в щадящем режиме. Происходит нагревание, которое стимулирует рост клеток. Способ действует довольно медленно и заполнение новой тканью займет от 3-х месяцев до полугода.
Дискэктомия считается устаревшей, но в некоторых случаях все еще применяется. При ней производится открытый разрез с последующим удалением межпозвоночного диска и последующая замена его на титановый протез, крепящийся на специальные болты. Главным недостатком является длительность времени на восстановление и повышенный риск заражения. Плюс — в малом проценте возникновения рецидивов.
При ламинэктомии удаляется часть дуги позвонка, оказывающей давление на межпозвоночный диск. Несмотря на быстрое восстановление после операции, также высок риск занесения инфекции, как и при дискэктомии.
Необходимые действия после операции по удалению грыжи позвоночника
Довольно распространенная ошибка пациентов состоит в несоблюдении рекомендаций врача. Это может не только снизить эффективность операции, но даже свести на нет ее результаты.
Операция по удалению грыжи обязывает пациента:
- соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней после нее;
- носить поддерживающий корсет;
- принимать назначенные врачом медикаменты;
- ограничивать физическую нагрузку;
- заниматься физиотерапией.
Надо понимать, что грыжа, это не насморк, так просто ее не вылечить, и успешно проведенная операция означает только часть пути к выздоровлению. И даже после проведения всех лечебных мероприятий следует соблюдать осторожность и не перегружать свой позвоночник лишней нагрузкой.
Сколько стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника?
Стоимость в данном случае будет зависеть от многих параметров. Таких как:
- местонахождение клиники (удаление грыжи в Твери будет дешевле, чем в Москве, при одинаковой квалификации хирургов);
- тип проводимой операции;
- количество необходимых инструментов и дополнительных материалов;
- время, проведенное в стационаре.
Все эти параметры и сформируют окончательную сумму, которую вам придется потратить на удаление грыжи.
Интернет полон рекламы различных методик безоперационного лечения, но ни одна не даст вам гарантии, что грыжа не возникнет снова, через небольшое время после завершения подобного лечения. Делать операцию или нет, решать только вам, но помните, что не надо оценивать свое здоровье исключительно с денежной точки зрения, ведь последствия неверно принятого решения могут оказаться плачевными.
Источник
(18)
Нейрохирург в
Твери (народный рейтинг):
18 врачей,
138 отзывов ,
запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего нейрохирурга в Твери
со стоимостью первичного приёма
и запишитесь к нему на консультацию в два клика.
В Твери также имеется 167 врачей схожих специальностей:
невролог.
Рейтинг нейрохирургов
Нейрохирург
Стаж 19 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись к врачу недоступна
Нейрохирург
Стаж 22 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Нейрохирург
Стаж 46 лет
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Нейрохирург
Стаж 28 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Нейрохирург
Стаж 35 лет
Высшая категория
Запись к врачу недоступна
Запись включится 15 июня 15:00
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Запись к врачу недоступна
Отзывы о нейрохирургах Твери
Пациент
+7-920-69XXXXX
написал отзыв
Хочу выразить огромную благодарность Сергею Николаевичу за профессионализм, отзывчивость, чувство юмора! Мне была сделана операция по удалению грыжи пояснично-крестцового отдела. Боли были ужасные, на…
Пациент
+7-928-50XXXXX
написал отзыв
Очень понравилось, его отношение к людям, в том числе и ко мне. Самое главное, разговаривает с людьми спокойно, без высокомерия и гордости, что немаловажно. Сейчас крайне редко встретишь врачей, котор…
Пациент
+7-964-16XXXXX
написал отзыв
Да, господин Шлемский абсолютно не знает этики оказания помощи пациентам, приема пациента и назначения должного лечения. Нагрубил так, что слов нет. «Откуда приехала, туда и обращайся». Вот его коммен…
Пациент
+7-904-00XXXXX
написал отзыв
Ничего. Ужас! Записались в поликлинику на определенное время, в итоге отправили нас в стационар к данному врачу. Ребенку 3 месяца. Доктор осматривала нас на табуретке в ординаторской. Окружность груди…
Пациент
+7-904-01XXXXX
написал отзыв
Абсолютно не понравился данный специалист — Шлемский В. А.. Никакой заинтересованности в проблемах пациента […] и хамское поведение на приеме. Проявлял крайнее пренебрежение своими полномочиями. Во …
Пациент
+7-952-09XXXXX
написал отзыв
Не понравилось, никому не посоветую этого врача. Результатом консультации у нейрохирурга стало заключение в 3 строчки, в которых была искажена вся информация и перепутаны даты. Трудно понять низкий пр…
Источник
Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…
Читать далее »
Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.
Содержание:
- Почему нужно лечить пупочную грыжу?
- Как можно обойтись без операции?
- Что представляет из себя операция?
- Какие могут быть осложнения операции?
Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.
Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:
- Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
- Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
- Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
- Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
- Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
- Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).
Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.
Почему нужно лечить пупочную грыжу?
Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:
- Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
- Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
- Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.
Как можно обойтись без операции?
У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:
- грыжу вправляют в лежачем положении,
- сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
- родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
- ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
- массаж дополняется гимнастикой:
а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.
У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).
Что представляет из себя операция?
Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).
Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.
Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.
В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).
Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.
Послеоперационный период
Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.
В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.
В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.
Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.
Какие могут быть осложнения операции?
Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:
- кровотечение,
- гнойное воспаление послеоперационной раны,
- несостоятельность швов,
- послеоперационный психоз,
- рецидив грыжи.
Кому и когда противопоказана операция:
- при обострении хронических заболеваний;
- при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
- сопровождаются повышением температуры тела;
- при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
- во время беременности;
- тяжелая патология органов дыхания.
Анестезиологическое пособие во время операции
Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.
Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?
Отзывы, в основном, положительные.
- Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
- Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
- Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».
Микродискэктомия — самая безопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи
Позвоночник – своеобразный конструктор, сложенный из 33 позвонков – небольших костистых образований.
Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.
Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.
Анатомический экскурс
Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани между позвонками. Также выполняет функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его эластичность и гибкость.
Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:
- студенистое или пульпозное ядро – имеет мягкую консистенцию;
- фиброзное кольцо – более плотная соединительная ткань с высокой прочностью, окружающая пульпозное ядро.
Отсутствие лечения межпозвоночной грыжи, особенно ее запущенных форм, может привести к тяжким заболеваниям и инвалидности.
Наиболее щадящим и легким для пациента методом устранения этого заболевания является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв или спинной мозг.
Операция проводится с обязательным использованием микрохирургических инструментов, а также операционного микроскопа. При этом костные ткани не затрагиваются, а от разреза практически не остается следов.
Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в условиях стационара: 2-4 дня, а возможно и того меньше.
Показания к операции
Микродискэктомия наиболее часто проводится в поясничном или шейном отделе позвоночника.
Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет большие размеры или консервативное лечение не дало результатов.
Это необходимо для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, а также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг.
Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/или кишечника из-за влияния грыжи на нервные пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.
В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтоб снять болевые ощущения, появившиеся из-за влияния грыжи, гипертрофированных связок или костных отростков на спинной мозг и нервные корешки.
Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шеи, вместе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения между позвонками, которые соединяются пораженным диском, а также восстановления изначальной дистанции между ними.
Общие показания:
- неэффективность консервативного (медикаментозного, физиотерапевтического) лечения в течение 6 недель;
- синдром конского хвоста или паралич;
- выраженный болевой синдром;
- наличие грыжи по результатам МРТ или КТ.
Подготовка к вмешательству
Подготовка больного к проведению операции заключается в следующем:
- обследование у врача;
- проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
- голодание перед проведением операции в течение 8 часов;
- осмотр анестезиолога и подбор им же оптимального способа анестезии, основанного на данных об аллергических реакциях на препараты, а также заболеваниях пациента в анамнезе.
Для того, чтоб предоставить анестезиологу наиболее развернутую картину о хронических заболеваниях и в особенности об аллергических реакциях, лучше всего подготовится и собрать всю информацию заранее.
Ход операции
В зависимости от одела позвоночника процедура производится по разному.
Микродискэктомия поясничного отдела
Сначала делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Затем при помощи специальных инструментов отодвигаются в
сторону мышцы и удаляется желтая мембрана, закрывающая собой нервные корешки.
Для детального обзора нервных пучков используется операционный микроскоп.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
После того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани межпозвоночного диска из-под нервных корешков.
Далее, проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива. Завершением операции является ушивание операционного разреза.
Шейный отдел
Разрез осуществляется на передней поверхности шеи. Все мышцы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.
Далее, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Однако на этом операция заканчивается в весьма редких случаях. Чаще всего следом за удалением поврежденных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «замене» удаленного хряща протезом или собственной костной тканью пациента.
После стабилизации также проводится ушивание разреза.
Реабилитация после операции
<
