Удаление паховой грыжи лапароскопией в нижнем новгороде
В организме человека имеется несколько различных полостей, заполненных соответствующими органами — грудная полость, брюшная полость, полость черепа и т.п.) Органы удерживаются в пределах своих полостей стенками этих полостей. Например в брюшной полости находятся желудок, кишечник, печень селезенка, сальник, а у женщин еще матка, яичники, маточные трубы.
Если возникает дефект стенки той или иной полости и через этот дефект за пределы этой полости выпячивается орган, находящийся в этой полости или его часть, такое явление называется грыжей соответствующей полости или грыжей стенки соответствующей области. Например, выпячивание содержимого брюшной полости через дефект в диафрагме в грудную полость называется диафрагмальной грыжей.
Проще говоря, передняя брюшная стенка представляет из себя многослойный мешок, в котором удерживаются кишечник и другие органы брюшной полости. Если через все слои этого мешка образуется дыра, то через нее под кожу выходят кишечник, сальник, реже другие органы брюшной полости.
- Такие дефекты могут быть врожденными или приобретенными.
Врожденной часто бывает пупочная грыжа, когда после рождения не зарастает пупочное отверстие, через которое проходили сосуды плаценты, питающие ребенка в материнской матке.
Врожденной может быть паховая грыжа у мужчины, когда яичко, которое зарождается около почки а потом спускается в мошонку через отверстие в паховой области (паховый канал), и это отверстие остается открытым а не зарастает, как ему положено.
- Приобретенные грыжи – те, что возникают в течение жизни после рождения.
Местами образования таких грыж являются слабые места брюшной стенки. Чаще всего это щели между мышцами брюшной стенки в местах их прикрепления или естественные отверстия, через которые из брюшной полости выходят пучки сосудов и нервов. При напряжении брюшного пресса, натуживании, поднятии тяжестей в брюшной полости возникает повышенное давление. Если такое отверстие слишком велико, или края его слабые, то при повышении внутрибрюшного давления такое отверстие растягивается и через него начинает выпячиваться петля кишечника или другой орган.
Кроме того, грыжу можно приобрести за счет расхождения внутренних швов раны после операции выполненной на брюшной полости. Такие грыжи называются послеоперационными.
Опасность грыж обусловлена двумя основными причинами:
- Сдавление грыжевым выпячиванием соседних органов. Например грыжа межпозвоночного диска может сдавливать спинной мозг или его корешки вызывая серьезные осложнения со стороны нервной системы.
- Выпадение органов брюшной полости через дефект в диафрагме в грудную полость приводит к сдавлению легких или смещает сердце, ухудшая их работу.
- Сдавление выпавшего органа в грыжевом отверстии, через которое он выпячивается (ущемленная грыжа), приводит к сдавлению сосудов, питающих выпавшую часть органа и его омертвению через непродолжительное время.
При ущемлении петли кишечника в грыжевом отверстии (грыжевом кольце) омертвение этой петли происходит уже через час. Кроме того, пережатие кишки прекращает продвижение по ней съеденной пищи и пищеварительных соков, они скапливаются над местом ущемления, резко растягивая кишку. В скопившейся застойной пище быстро начинаются процессы гниения, продукты гниения всасываются в кровь, микробы через нарушенную стенку кишки проникают в брюшную полость, начинается гнойное воспаление всей брюшной полости — перитонит. Все это быстро и резко ухудшает состояние человека и перспективы его выживания после операции.
- Лечение грыж – только оперативное.
- Лечение грыжи возможено двумя способами.
- Закрыть дефект стянув нитками ее края.
- Поставить «заплатку».
Удаление паховой грыжи является распространенной операцией. Еще не так давно у хирургов была возможность пользоваться только первым способом — хирургическими швами. Изобреталось множество способов наложения друг на друга и сшивания отдельных слоев мышц брюшной стенки, которое должно было повысить надежность шва. Однако, если отверстие было велико, а края его слабые, мог возникнуть рецидив – когда все эти швы прорезались и грыжевое отверстие становилось еще больше.
Достижения химической промышленности наконец осуществили давнюю мечту хирургов — создали материалы для «заплатки», которые не отторгаются организмом человека. Из таких материалов стали изготовлять специальные сетки, которые и используют в качестве заплатки при оперативном лечении грыж. После операции эта сетка вызывает рост на ней собственной рубцовой ткани, и через месяц — полтора закрытый сеткой дефект удерживается уже не сеткой, а собственными выросшими на ней прочными рубцовыми тканями, а сама сетка в значительной степени рассасывается.
Если стянуть края грыжевого отверстия хирургическими швами можно было только путем достаточных по размерам разрезов над грыжей, то установить заплатку из сетки оказалось возможным через небольшие проколы – методом лапароскопической операции.
Эффективность лапароскопических операций при грыжах передней брюшной стенки по мере накопления опыта их применения сравнялась с эффективностью открытых операций, а по данным статистик последних лет даже превосходит их.
В то же время по комфортности послеоперационного периода и срокам реабилитации у лапароскопических операций неоспоримое преимущество. Лапароскопические операции требуют наличия специального оборудования, специфической квалификации хирургов, более кропотливы в исполнении.
Выполняя операции мы располагаем рядом преимуществ, обеспечивающих полную безопасность пациента как во время операции, так и в послеоперационный период:
- Непрерывный компьютеризированный контроль глубины наркоза каждого пациента с постоянным снятием электроэнцефалограммы
- Единственная клиника с непрерывной поставкой стерильного воздуха в операционную и палаты реанимации (инфекционных осложнений — 0%)
- Бесперебойное, независимое от городских систем, снабжение операционных и реанимации электричеством, отоплением, горячей водой
- Эксклюзивное самое современное оборудование для проведения наркоза
- Препараты для наркоза, используемые нашими анестезиологами — абсолютно нетоксичны и безвредны, дозировка их рассчитывается строго индивидуально
- Пребывание каждого пациента после операции в реанимации под 24 часовым контролем анестезиологов
- Операционная бригада с лучшими хирургами города, имеющая 10-летний опыт проведения операций в нашей клинике
- Анестезиологи и медсестры — анестезистки высшей квалификационной категории
- Подготовка к операции и реабилитация после операции пациента физиотерапевтами, гинекологами, косметологами (после пластических операций).
Вы можете нам доверять!
Узнать стоимость операций.
Прием ведут
Хирург
Наши цены
Наименование услуги | Цена |
Стоимость консультации хирурга | 1500 руб. |
Источник
Грыжи брюшной полости — это патологические выпячивание внутренних органов через естественное или приобретенное отверстие.
По данным мировой статистики такой недуг чаще всего диагностируется у мужчин (27% по сравнению с 3% у женщин). Как правило, патология не проходит самостоятельно и не подлежит медикаментозной терапии, а потому оперативное лечение грыж (герниопластика)– верное решение проблемы.
Такой вид хирургического вмешательства подразумевает не только ушивание грыжевых ворот, но и профессиональную пластику. Анатомия брюшной полости требует от специалистов не только высококачественного выполнения операции, но и творческого подхода.
Хирурги клиники «ИмиджЛаб» в Нижнем Новгороде на высшем уровне проводят оперативное лечение грыж взрослым вне зависимости от их локализации:
- паховые,
- бедренные,
- пупочные,
- белой линии живота.
Для этого используется лапароскопический метод, который отличается минимальной травматичностью, хорошей переносимостью, коротким реабилитационным периодом и едва заметными следами на оперируемом участке.
Особенности лапароскопии грыж
Методика не требует выполнения длинного и глубокого разреза. Удаление паховых грыж взрослым осуществляется через проколы брюшной стенки, куда вставляется специальный прибор с камерой и экраном в высоком разрешении. Благодаря этому хирурги могут тщательно изучить строение мышц, которые участвуют в формировании выпячивания.
В клинике используется современная анатомическая сетка. Она вставляется через маленький прокол в проблемный участок и позволяет надежно укрепить стенки пахового канала, пупочной, бедренной зоны. Сетка предназначена для внутренней имплантации за мышцами живота, а потому она является более прочной, чем изделия для наружной герниопластики. Это дает возможность снизить или полностью исключить вероятность рецидивов.
Показания
Оперативное лечение пупочной грыжи показано, когда выпирание органа хорошо прощупывается под кожей и становится более выраженным после физических нагрузок, длительного пребывания в стоячем положении, во время кашля, дефекации. При этом человек чувствует болезненность при касании и во время движений.
Симптомы, свидетельствующие о необходимости срочного медицинского вмешательства, следующие:
- локальное покраснение;
- отек;
- боль в паху;
- протрузии.
Своевременное оказание квалифицированной помощи позволяет избежать такого осложнения, как западание части кишечника в грыже.
Порядок проведения
Перед вмешательством врач проверяет чувствительность пациента к препаратам для анестезии, делает анализы крови и рентген грудной клетки. Оперативное лечение паховой грыжи, пупочной, бедренной и др. осуществляется под общим наркозом. Пациент полностью погружается в сон, благодаря чему мышцы его живота полностью расслабляются, позволяя легко устранить проблему и установить имплант.
После вмешательства требуется короткая госпитализация, во время которой производится лечение умеренных болей. В большинстве случаев выписка возможна уже на 2-3 день. В течение двух недель после операции пациенту рекомендуется воздержаться от физических нагрузок.
Операцию проводит хирург высшей категории
Плотников Александр Флегонтович
Источник
Код услуги | Код по номенклатуре | Наименование исследования, манипуляции, операции | Тариф с 01.01.2020г, руб. |
6,001 | А16.18.009 | Аппендэктомия | 6 550 |
6,0011 | А16.18.009 | Аппендэктомия с анестезией II категории сложности | 10 790 |
6,002 | А16.18.009.001 | Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 8 500 |
6,0021 | А16.18.009.001 | Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий с анестезией III категории сложности | 15 990 |
6,003 | А16.30.002.002 | Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов | 9 140 |
6,0031 | А16.30.002 | Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов с анестезией II категории сложности | 13 380 |
6,004 | А16.30.001.002 | Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов | 9 140 |
6,0041 | А16.30.001 | Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов с анестезией II категории сложности | 13 380 |
6,005 | А16.30.004.010 | Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах | 7 980 |
6,0051 | А16.30.004.010 | Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах с анестезией III категории сложности | 15 470 |
6,009 | A16.22.007 | Субтотальная резекция щитовидной железы | 6 670 |
6,0091 | A16.22.007 | Субтотальная резекция щитовидной железы с анестезией III категории сложности | 14 160 |
6,010 | А16.22.002 | Тиреоидэктомия | 8 380 |
6,0101 | А16.22.002 | Тиреоидэктомия с анестезией III категории сложности | 15 870 |
6,011 | A16.16.017 | Резекция желудка (при прободной язве) | 15 180 |
6,0111 | Резекция желудка (при прободной язве) с анестезией IV категории сложности | 26 910 | |
6,012 | A16.16.015 | Гастрэктомия | 11 140 |
6,0121 | Гастрэктомия с анестезией IV категории сложности | 22 870 | |
6,013 | A16.16.017.004 | Резекция желудка проксимальная субтотальная | 11 140 |
6,0131 | Резекция желудка проксимальная субтотальная с анестезией IV категории сложности | 22 870 | |
6,014 | A16.16.033.001 | Фундопликация лапароскопическая | 14 630 |
6,0141 | Фундопликация лапароскопическая с анестезией IV категории сложности | 26 360 | |
6,016 | A16.14.009 | Холецистэктомия | 10 270 |
6,0161 | Холецистэктомия с анестезией II категории сложности | 14 510 | |
6,019 | A16.14.009.002 | Холецистэктомия лапароскопическая | 13 100 |
6,0191 | Холецистэктомия лапароскопическая с анестезией III категории сложности | 20 590 | |
6,020 | A16.30.079 | Лапароскопия диагностическая | 4 920 |
6,0201 | Лапароскопия диагностическая с анестезией II категории сложности | 9 160 | |
6,024 | Комплекс при лапароскопической холецистэктомии | 27 630 | |
6,029 | А16.15.010 | Панкреатодуаденальная резекция | 22 500 |
6,0291 | Панкреатодуаденальная резекция с анестезией IV категории сложности | 34 230 | |
6,035 | А16.16.028 | Резекция пищевода | 18 560 |
6,0351 | Резекция пищевода с анестезией IV категории сложности | 30 290 | |
6,036 | А16.14.024 | Пластика желчного протока | 12 230 |
6,0361 | Пластика желчного протока с анестезией IV категории сложности | 23 960 | |
6,038 | А16.16.021 | Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки | 7 640 |
6,0381 | Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с анестезией III категории сложности | 15 130 | |
6,040 | А16.30.032 | Иссечение новообразования мягких тканей (доброкачественных опухолей подкожно-жировой клетчатки) | 4 200 |
6,041 | А16.16.027 | Экстирпация пищевода | 18 780 |
6,0411 | Экстирпация пищевода с анестезией IV категории сложности | 30 510 | |
6,043 | A16.30.011 | Разделение брюшинных спаек ( без резекции органа) | 6 890 |
6,0431 | Разделение брюшинных спаек ( без резекции органа) с анестезией IV категории сложности | 18 620 | |
6,045 | В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный (заведующего отделением) | 700 |
6,046 | В01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный (заведующего отделением) | 450 |
6,047 | В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 650 |
6,048 | В01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 400 |
6,049 | В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный (кандидата медицинских наук) | 700 |
6,050 | В01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный (кандидата медицинских наук) | 450 |
6,053 | А16.30.002 | Оперативное лечение пупочной грыжи | 6 890 |
6,0531 | А16.30.002 | Оперативное лечение пупочной грыжи с анестезией II категории сложности | 11 130 |
6,054 | А16.30.001 | Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи | 6 890 |
6,0541 | А16.30.001 | Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с анестезией II категории сложности | 11 130 |
6,057 | А16.16.067 | Бандажирование желудка лапароскопическое | 11 250 |
6,0571 | А16.16.067 | Бандажирование желудка лапароскопическое с анестезией III категории сложности | 18 740 |
6,059 | А16.16.023 | Гастропластика | 16 710 |
6,0591 | А16.16.023 | Гастропластика с анестезией IV категории сложности | 28 440 |
6,060 | А16.16.064 | Гастрошунтирование | 20 970 |
6,0601 | А16.16.064 | Гастрошунтирование с анестезией IV категории сложности | 32 700 |
6,061 | А16.16.065 | Билиопакреатическое шунтирование | 30 140 |
6,0611 | А16.16.065 | Билиопакреатическое шунтирование с анестезией IV категории сложности | 41 870 |
6,062 | А16.30.005.002 | Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы | 10 270 |
6,0621 | А16.30.005.002 | Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы с анестезией IV категории сложности | 22 000 |
6,063 | Оформление дубликата медицинской документации (одна выписка) | 170 | |
6,064 | А16.22.001 | Гемитиреоидэктомия | 10 920 |
6,0641 | А16.22.001 | Гемитиреоидэктомия с анестезией III категории сложности | 18 410 |
6,065 | А16.16.013 | Иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки | 5 570 |
6,0651 | А16.16.013 | Иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с анестезией IV категории сложности | 17 300 |
6,066 | А16.16.017 | Резекция желудка (при кровотечении) | 14 750 |
6,0661 | А16.16.017 | Резекция желудка (при кровотечении) с анестезией IV категории сложности | 26 480 |
6,067 | А16.16.034 | Гастростомия (прошивание кровоточащего сосуда) | 5 570 |
6,0671 | А16.16.034 | Гастростомия (прошивание кровоточащего сосуда) с анестезией III категории сложности | 13 060 |
6,068 | A16.16.017.001 | Резекция желудка дистальная субтотальная | 15 070 |
6,0681 | A16.16.017.001 | Резекция желудка дистальная субтотальная с анестезией IV категории сложности | 26 800 |
6,069 | А16.16.020 | Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии) | 7 640 |
6,0691 | Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии) с анестезией IV категории сложности | 19 370 | |
6,070 | A16.16.017.012 | Резекция пищеводно-желудочного/пищеводно-кишечного анастомоза | 11 140 |
6,0701 | A16.16.017.012 | Резекция пищеводно-желудочного/пищеводно-кишечного анастомоза с анестезией IV категории сложности | 22 870 |
6,071 | Аппендэктомия с дренированием и тампонированием брюшной полости | 7 300 | |
6,0711 | Аппендэктомия с дренированием и тампонированием брюшной полости с анестезией III категории сложности | 14 790 | |
6,073 | А16.30.001 | Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи (при бедренных грыжах с пластикой полипропиленовой сеткой) | 9 500 |
6,0731 | А16.30.001 | Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи (при бедренных грыжах с пластикой полипропиленовой сеткой) с анестезией II категории сложности | 13 740 |
6,074 | А16.30.004 | Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки (при вентральных грыжах) | 8 740 |
6,0741 | А16.30.004 | Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки (при вентральных грыжах) с анестезией III категории сложности | 16 230 |
6,075 | А16.30.004.007 | Операция при гигантской послеоперационной грыже (при вентральных грыжах с пластикой полипропиленовой сеткой) | 13 100 |
6,0751 | Операция при гигантской послеоперационной грыже (при вентральных грыжах с пластикой полипропиленовой сеткой) с анестезией III категории сложности | 20 590 | |
6,076 | А16.14.009 А16.14.031.002 | Холецистэктомия +ХДА (холедоходуоденоанастомоз) | 15 070 |
6,0761 | А16.14.009 А16.14.031.002 | Холецистэктомия +ХДА (холедоходуоденоанастомоз) с анестезией III категории сложности | 22 560 |
6,077 | А16.14.009 | Холецистэктомия +холедохотомия | 15 070 |
6,0771 | А16.14.009 | Холецистэктомия +холедохотомия с анестезией III категории сложности | 22 560 |
6,078 | А16.14.009 | Холецистэктомия + дренирование холедоха | 10 270 |
6,0781 | А16.14.009 | Холецистэктомия + дренирование холедоха с анестезией III категории сложности | 17 760 |
6,079 | А16.14.009 | Холецистэктомия + папиллопластика | 15 070 |
6,0791 | А16.14.009 | Холецистэктомия + папиллопластика с анестезией IV категории сложности | 26 800 |
6,080 | А16.15.014 | Оментобурсостомия (дренирование сальниковой сумки) | 5 570 |
6,0801 | А16.15.014 | Оментобурсостомия (дренирование сальниковой сумки) с анестезией IV категории сложности | 17 300 |
6,081 | А16.14.006.001 | Лапароскопическая холецистостомия | 9 580 |
6,0811 | А16.14.006.001 | Лапароскопическая холецистостомия с анестезией III категории сложности | 17 070 |
6,082 | А16.15.009 | Резекция поджелудочной железы | 22 500 |
6,0821 | Резекция поджелудочной железы с анестезией IV категории сложности | 34 230 | |
6,083 | А16.30.007.004 | Лапароскопическое дренирование брюшной полости | 4 920 |
6,0831 | Лапароскопическое дренирование брюшной полости с анестезией III категории сложности | 12 410 | |
6,084 | А16.15.015 | Наружное дренирование кист поджелудочной железы | 5 570 |
6,0841 | Наружное дренирование кист поджелудочной железы с анестезией III категории сложности | 13 060 | |
6,085 | А16.15.020 | Реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите | 6 550 |
6,0851 | Реконструктивные вмешательства при хроническом панкреатите с анестезией IV категории сложности | 18 280 | |
6,086 | А16.17.012 | Наложение энтеро-энтероанастомоза | 5 570 |
6,0861 | Наложение энтеро-энтероанастомоза с анестезией IV категории сложности | 17 300 | |
6,087 | А16.17.004 | Илеоэктомия (ликвидация непроходимости с резекцией кишечника) | 7 510 |
6,0871 | А16.17.004 | Илеоэктомия (ликвидация непроходимости с резекцией кишечника) с анестезией IV категории сложности | 19 240 |
6,088 | А16.17.013 | Ушивание дефекта тонкой кишки | 6 890 |
6,0881 | А16.17.013 | Ушивание дефекта тонкой кишки с анестезией IV категории сложности | 18 620 |
6,089 | А16.17.002 | Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки | 8 920 |
6,0891 | А16.17.002 | Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки с анестезией IV категории сложности | 20 650 |
6,090 | А16.05.002 | Спленэктомия | 8 920 |
6,0901 | Спленэктомия с анестезией III категории сложности | 16 410 | |
6,091 | А16.30.025 | Удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости | 15 070 |
6,0911 | Удаление кист и опухолевидных образований брюшной полости с анестезией IV категории сложности | 26 800 | |
6,093 | А16.16.034 | Гастростомия | 6 010 |
6,0931 | Гастростомия с анестезией II категории сложности | 10 250 | |
6,094 | А16.30.006.001 | Ревизия, санация, тампонирование брюшной полости | 5 570 |
6,0941 | Ревизия, санация, тампонирование брюшной полости с анестезией II категории сложности | 9 810 | |
6,095 | А03.10.001 | Торакоскопия (диагностическая) | 7 210 |
6,0951 | Торакоскопия (диагностическая) с анестезией IV категории сложности | 18 940 | |
6,096 | А16.09.005 | Остановка кровотечения из нижних дыхательных путей (при травмах органов грудной полости) | 9 230 |
6,0961 | А16.09.005 | Остановка кровотечения из нижних дыхательных путей (при травмах органов грудной полости) с анестезией IV категории сложности | 20 960 |
6,097 | А16.24.015.001 | Симпатэктомия торакоскопическая | 8 380 |
6,0971 | Симпатэктомия торакоскопическая с анестезией III категории сложности | 15 870 | |
6,098 | A11.09.003 | Пункция плевральной полости | 870 |
6,099 | А16.09.001 | Торакацентез( дренирование плевральной полости ) | 1 240 |
6,100 | Оперативное лечение паховой грыжи | 6 890 | |
6,1001 | Оперативное лечение паховой грыжи с анестезией II категории сложности | 11 130 | |
6,101 | Удаление кисты шеи | 6 550 | |
6,1011 | Удаление кисты шеи с анестезией III категории сложности | 14 040 |
Источник