Удаление паховой грыжи у ребенка омск
Что такое лапароскопическая герниопластика?
Лапароскопическая герниопластика – малоинвазивная оперативная методика лечения паховых, бедренных, диафрагмальных и послеоперационных грыж, которая заключается в закрытие грыжевых ворот доступом со стороны брюшной полости при помощи лапароскопического оборудования, а не посредством рассечения кожи и подкожной клетчатки непосредственно над грыжей, как это делается при обычной операции.
Преимущества лапароскопической герниопластики перед обычной.
Основными преимуществами лапароскопической герниопластики являются отсутствие протяженного кожного разреза и высокий косметический эффект за счет выполнения всего 2 разрезов на передней брюшной стенке длиной около 2 см и 1 прокола 0,5 см и, как следствие этого, меньшая интенсивность болей в послеоперационном периоде. Особенно выгодно выполнение лапароскопической герниопластики больным с двусторонними паховыми грыжами, потому что пластика грыжи с противоположной стороны проводится через те же 3 разреза по 2 см, тогда как обычная герниопластика 2 паховых грыж требует выполнения 2 разрезов длиной до 10 см.
Также высокий эффект лапароскопическая герниопластика имеет при рецидивных грыжах, так как эндопротез, установленный изнутри значительно надежнее повторных «открытых» герниопластик.
Значительное приемущество лапароскопическое устранение грыж имеет при послеоперационных грыжах и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Эндохирургические операции намного более точный и прецизионные, что значительно повышает их эффективность. А также 3 – 4 прокола заменяют обширный лапаротомный разрез до 25 – 25 см, что позволяет достигнуть большего косметизма и скорго выздоровления.
Также лапароскопическая герниопластика позволяет своевременно диагностировать другие заболевания органов брюшной полости, в том числе формирование паховых грыж с противоположной стороны на ранних стадиях. Частота возникновения рецидивов после лапароскопической герниопластики существенно ниже, чем после обычных натяжных и ненатяжными методик лечения грыж.
Показания к операции
Показания к лапароскопической герниопластики – паховые (в особенности двусторонние), бедренные, диафрагмальные и послеоперационные грыж, а также рецидивные грыжи.
Противопоказания – абсолютных противопоказаний нет. Из относительных можно отметить перенесенные ранее операции в нижних отделах брюшной полости (аппендэктомия, удаление матки и пр), беременность, тяжелую патологию органов сердечнососудистой, дыхательной систем и свертывающей системы крови. В любом случае окончательное решение о выборе метода операции принимается совместно вами и оперирующим хирургом.
После операции:
Сразу после операции пациента доставят в послеоперационную палату, где он будет находиься под круглосуточным наблюдением вплоть до полной активизации. После полной активизации возможна выписка домой.
Обязательна ранняя активизация в день после операции. После лапароскопической герниопластики, пациент может вернуться к нормальной активности через короткий период времени.
Сколько времени занимает послеоперационый период и реабилитация?
Как правило, пребывание пациента в стационаре после лапароскопической герниопластики не превышает 1-2 суток. Основные рекомендации после лапароскопической герниопластики заключаются в ограничении подъёма тяжестей более 6 кг в течение месяца, пока сетка не прорастет соединительной тканью. К обычной физической нагрузке, в том числе, занятиям спортом пациент может приступить уже через месяц после операции.
Источник
Пупочная грыжа — это врожденное заболевание, проявляющееся дефектом апоневроза пупочного кольца и диагностируемое у ребенка с рождения (при этом малых размеров пупочная грыжа может быть выявлена в более старшем возрасте). Причиной пупочной грыжи является задержка замыкания пупочного кольца в процессе закрытия пупочной ранки. Пупочная грыжа у детей первых месяцев жизни часто сопровождается выпячиванием пупка. Такие грыжи подлежат консервативному лечению, в виде лейкопластырных повязок на около пупочную область в течении 2-х месяцев.
Малыши с пупочной грыжей наблюдаются у хирурга до 5 летнего возраста. При этом в процессе роста ребенка усилия родителей должны быть направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки. Этому способствует массаж передней брюшной стенки, точечный массаж вокруг пупочного кольца, лечебная физкультура, бассейн, в раннем возрасте упражнения на резиновом мяче. Если данные манипуляции не привели к положительному результату, то как правило назначается хирургическое лечение. В нашем Центре пупочные грыжи оперируются через мини-доступ, около 1,0см., под пупочным кольцом, благодаря этому достигается хороший косметический эффект.
Фимоз — сужение крайней плоти вследствие чего становится невозможным выведение головки полового члена. У мальчиков до 3-х летнего возраста крайняя плоть гипертрофирована, полностью прикрывает головку полового члена и свисает в виде избыточного кожного хоботка с узким отверстием. Такое состояние крайней плоти называется физиологическим фимозом. Если после 3-х летнего возраста крайняя плоть не сдвигается с головки полового члена, но при этом нет затруднения при мочеиспускании, частых и повторяющихся воспалений крайней плоти (баланопоститов), нет рубцовых изменений крайней плоти, то такие дети подлежат наблюдению у хирурга до 5-летнего возраста.
В возрасте 5-ти лет, при осмотре ребенка, хирург может определить насколько выражено сужение крайней плоти и насколько она податлива. Если в возрасте 5 лет крайняя плоть податлива и хирургу удалось увидеть головку полового члена, то такие дети наблюдаются еще несколько лет по данному заболеванию. Если же имеются жалобы на зуд в области полового члена, на дискомфорт во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, рубцовые изменения крайней плоти, частые баланопоститы, то все эти жалобы являются показанием для хирургического лечения. Оперативное вмешательство «Циркумцизия» (хирургическое обрезание крайней плоти до уровня венечной борозды) проводится в нашем Центре под общим наркозом.
Паховая грыжа у детей — это врожденное заболевание, связанное с незаращением вагинального отростка брюшины (сообщение между брюшной полостью и паховым каналом, имеющее вид мешочка, в который выходит часть кишки, у девочек может выходить яичник). Проявиться может в любом возрасте, в виде округлого опухолевидного образования в паховой области. Проявляется обычно после напряжения живота, связанного с поднятием тяжестей, либо с перенесенным ОРЗ, на фоне длительного, надсадного кашля.
Оперативное лечение выполняется по установлению диагноза, с возраста 6 месяцев. В нашей клинике используются космитеческие доступы до 2,0-2,5 см. На кожу после окончания операции накладываются внутрикожные швы и стрипы (клеющиеся полоски лейкопластыря), которые легко в послеоперационном периоде снимаются, не принося беспокойства детям. Благодаря мини — доступам и стрипам достигается хороший косметический эффект.
Водянка яичек — это врожденное заболевание, связанное с незаращением вагинального отростка брюшины (сообщение между брюшной полостью, паховым каналом и оболочками яичка). В отличии от паховой грыжи, это сообщение имеет узкий ход, поэтому через него может циркулировать только жидкость, которая образуется в животе. Встречается водянка в первый год жизни у 50% мальчиков и до 1,5 лет называется физиологической.
Проявляется водянка обычно увеличением (припухлостью) одной или 2-х половин мошонки. Обычно родители отмечают, что у ребенка в паховой области и в мошонке появляется припухлость, которая то увеличивается, то уменьшается. Увеличение обычно происходит к вечеру, так как в силу тяжести жидкость из брюшной полости стекает к оболочкам яичка, а уменьшается или исчезает припухлость ночью, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Диагностируется водянка при осмотре хирургом. Иногда для уточнения диагноза требуется УЗИ паховых каналов и органов мошонки. Оперативное лечение при водянке яичек обычно проводится у детей в 2-х летнем возрасте. До 1,5 летнего возраста физиологическая водянка лечения не требует, у большинства мальчиков она проходит самостоятельно.
В нашей Центре используются косметические доступы до 2,5 — 3,0 см. На кожу после окончания операции накладываются внутрикожные швы и стрипы (клеющиеся полоски лейкопластыря), которые легко в послеоперационном периоде снимаются, не принося беспокойства детям. Благодаря мини — доступам и стрипам достигается хороший косметический эффект.
Источник
Найдена информация об 11 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Омска, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?
Грыжа является
выпячивание внутренних органов или их
каких-то частей под кожу, во внутренние
полости или межмышечные пространства
через отверстия в анатомических
образованиях, при этом не приводя к
нарушению целостности кожного покрова.
Грыжа у взрослых не является редкостью,
диагностику и лечение этого заболевания
проводят врачи-хирурги.
На нашем портале
собраны телефоны и адреса частных клиник
или медицинских центров Омска, в которых
назначается лечение или проводится
операция по удалению грыжи. Мы собрали
стоимость консультации врачей, а также
цены на проведение хирургического
вмешательства, позволяющего удалить
грыжу. Оценить квалификацию хирургов
и оценить их подход помогут отзывы
пациентов, уже прошедших лечение грыжи.
Диагностика и
удаление грыж передней брюшной стенки
в Омске
Чтобы диагностировать
наличие и назначить удаление грыжи
пупочной врачу достаточно осмотреть
пациента в положении лежа и стоя. В
некоторых случаях дополнительно
назначается УЗИ брюшной полости, а также
рентген, по результатам которых
определяется степень необходимость и
срочность операции, выявляются
потенциальные осложнения. Основной
рекомендацией врача в данном случае
будет назначение операции удаления
пупочной грыжи, носящей название
герниопластики.
В зависимости от
состояния пациента врач выбирает
наиболее подходящую технику оперирования,
при которой вправляется грыжевое
выпячивание, после чего ушиваются края
грыжевого дефекта. В зависимости от
показаний, передняя брюшная стенка
укрепляется сетчатым эндопротезом,
который гарантирует исключение рецидива
в дальнейшем и уменьшает сроки
восстановления после хирургического
вмешательства.
Диагностика и
удаление межпозвоночной грыжи в
Омске
В данном случае у
пациента наблюдается смещение пульпозного
ядра межпозвоночного диска, что
сопровождается разрывом фиброзного
кольца. Чаще всего встречается грыжа
пояснично-крестцового отдела позвоночника,
реже она возникает в шейном отделе.
Основным методом для диагностики данной
проблемы является назначение
магнитно-резонансной томографии, по
результатам которого врач подбирает
наиболее подходящие методики лечения.
В большинстве случаев оперировать
грыжу нет необходимости, со временем
стихают симптомы болезни и наступает
ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает
улучшение состояния в течение 12 недель,
процент увеличивается на более
продолжительных сроках. Хирургическая
операция на грыжу требуется в редких
случаях, как крайняя мера, если
консервативные методы лечения оказываются
бессильными перед болевым синдромом.
Диагностика и
удаление паховой грыжи в Омске
Диагноз врач
выносит на основании слов и осмотра
пациента, после оценки состояния его
пахового канала. В некоторых случаях
для диагностики используется УЗИ, но
зачастую специалист может определить
заболеваний и без его назначения.
Удаление паховой грыжи возможно только
при помощи операции, во время которой
вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные
органы помещаются обратно в брюшное
пространство. После этого хирург проводит
пластику в области пахового канала.
Также может использоваться укрепление
оболочки пахового канала при помощи
специальной сетки из синтетического
материала: дакрона, капрона, тефлона и
других.
Операция по удалению
паховой грыжи с последующей пластикой
проводятся под местной анестезией,
иногда врач может назначить общий
наркоз. Если развивается двусторонняя
грыжа, повторная операция на второй
грыже проводится только через несколько
месяцев — единовременная операции не
выполняется.
На протяжении двух
дней после удаления грыжи пациенту
положен постельный режим. Исключаются
всевозможных физические нагрузки,
которые могут привести к повышению
внутреннего давления и негативному
влиянию на состояние послеоперационного
шва.
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
