Удаление пупочной грыжи как называется
Пупочная грыжа – это болезнь, при которой органы выпячиваются через расширенное пупочное кольцо. Самым действенным и эффективным методом терапии является оперативное вмешательство, риск рецидивирования грыжи при котором минимальный. Поэтому для избежания осложнений, связанных с ущемлением органов, необходимо своевременно обращаться к хирургу.
Общая информация о пупочных грыжах
Чаще грыжи встречаются приобретенные, реже врожденные. Для пупочных грыж характерно быстрое прогрессирование и увеличение в размере, особенно если не соблюдаются рекомендации доктора. Размер грыжи может варьировать от одного до нескольких десятков сантиметров, диаметр грыжевого мешка превышает диаметр ворот. Поэтому для данного вида грыж характерно частое ущемление содержимого и непроходимость кишечника, а эти состояния уже являются показаниями к экстренной герниопластике.
Часто грыже сопутствуют растянутые истонченные мышцы и апоневроз, диастаз мышц. Сам грыжевой мешок окружен истонченными тканями. Если грыжа возникала неоднократно, могут быть спайки и перегородки внутри мешка, которые также способствуют защемлению органов.
Пупочная грыжа, помимо видимого выпячивания, сопровождается болью, усиливающейся при движении, тошнотой.
Причины появления
Область пупа не покрыта мышцами, поэтому является слабым местом. Факторы, способствующие растяжению пупочного кольца и формированию грыжевого мешка следующие:
- дефекты пупочного кольца
- травмы
- повышенное внутрибрюшное давление
- избыточные нагрузки
- сильный продолжительный кашель
- беременность и роды
- запоры
- избыточный вес.
Методы диагностики
Первым диагностическим критерием является визуальный осмотр доктора и пальпация грыжи. Врач может определить вовлеченность органов в грыжевой мешок, диаметр пупочного кольца, вправляемость грыжи, болезненность и напряженность. Далее хирург может назначить рентгенограмму желудка и кишечника с контрастированием, ФГДС, УЗИ, герниографию.
УЗИ описывает размер грыжи, органы, находящиеся внутри и наличие спаечного процесса.
Герниография – введение контраста в брюшную полость и отслеживание его стекания в грыжевой мешок.
Компьютерная томография подтверждает диагноз, если у доктора имеются сомнения после проведенных обследований.
Виды операций
В настоящий момент известно несколько методов оперативного лечения пупочной грыжи, они представлены в таблице.
| Вид операции | Описание |
| По Мейо | Пациенту под общим наркозом делают несколько надрезов, разделяют клетчатку от соединительной ткани. Грыжевой мешок разрезают, органы переносят в брюшную полость. После этого мешок ушивают, разрезанный апоневроз сшивают. |
| По Сапежко | От метода по Мейо отличается послойным сшиванием. Не подходит людям с ожирением. |
| По Бассини | Грыжевое отверстие стягивают мышцами живота. Проведение возможно при грыжах малого размера. Мышцы не должны быть растянутыми. |
| По Лексеру | Используется при неразрывности пупка и грыжевого мешка. Иссекают мешок и послойно накладывают швы. |
| По Краснобаеву | Используется метод при оперировании детей. Грыжевые ворота устраняют за счет подкожной клетчатки. |
Вышеуказанные методы относятся к натяжным, в настоящее время применяются редко. При этих операциях может быть удалён пупок. Период восстановления достаточно долгий, пациент подвержен риску осложнений и рецидивов.
| Лапароскопический способ | Самый безопасный способ герниопластики с минимальным восстановительным периодом. Минус – если грыжевой мешок крупный, выполнить данную манипуляцию невозможно. Преимущества:
|
| По Лихтенштейну — с использованием сетчатого импланта | Вшивание сетки в ослабленные растянутые ткани. Расположение импланта может быть под или над апоневрозом. Применим при грыжах среднего размера. |
Средняя продолжительность операции – от 30 мин до 2 часов.
Какие бывают сетки для герниопластики
Сетчатые импланты применяются довольно часто, их преимущество в высокой эффективности и небольшой вероятности осложнения. Есть несколько разновидностей сеток, которые отличаются материалом изготовления и ценой:
- Рассасывающийся имплант из полигликолевой кислоты – это высокопрочный имплант, который полностью рассасывается через 4 месяца после установки. На месте сетки остаются соединительнотканные тяжи, образованные на месте импланта.
- Частично рассасывающиеся на базе полипропилена – вокруг импланта также образуется соединительная ткань, но полипропиленовая сетка остается на месте, исключая рецидив грыжи. Для данного вида характерна низкая вероятность аллергической и воспалительной реакции.
- Не рассасывающиеся импланты (полипропилен, тефлон или полиэстер) – длительное время остаются в неизменном состоянии, не аллергичны. Не подвержены гидролизу и биодеградации.
- PHS-система: трёхслойный имплант, слои которого располагаются на разных уровнях. Положительное качество этой системы заключается в том, что требуется меньше шовного материала, заживление происходит быстро и относительно безболезненно.
Все современные материалы отличаются гипоаллергенностью, низкой токсичностью, устойчивостью к инфекционным агентам, эластичностью.
Читайте также статью: Какие бывают сетки для грыж. Обзор с ценами.
Варианты обезболивания
При герниопластике пупочной грыжи допустимы три вида обезболивания – местное, эпидуральное и общее.
Местная анестезия
применяется у пациентов молодого возраста, при этом жировая клетчатка должна быть несильно развита, и грыжа протекает без осложнений. Помимо этой категории людей, местное обезболивание необходимо пожилым пациентам, для которых другие способы опасны для здоровья. Данный вид анестезии представляет собой послойную инъекционную инфильтрацию. Пациент находится в сознании, но абсолютно не чувствителен в обезболенной зоне.
Эпидуральное обезболивание
возможно при неосложненных пупочных грыжах. Анестезиолог вводит препараты между позвонками на определённом уровне, при этом выключается чувствительность нижней половины живота и ниже.
Общий наркоз
используется при крупных грыжах, ущемлении грыжевого мешка, копростазе и невозможности провести другой метод анестезии.
При лапароскопической герниопластике применяется комбинированная анестезия с искусственной вентиляцией легких.
Подготовка к операции
Перед грыжесечением пациент должен быть обследован. Обследование включает в себя следующие анализы:
Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
- Общий анализ крови,
- Биохимия крови,
- Общий анализ мочи,
- Коагулограмма,
- Кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис,
- ЭКГ.
Важно!
Чтобы врачу понять степень погружения органов брюшной полости в растянутое кольцо, нужно визуализировать содержимое с помощью УЗИ.
За день до операции пациент кушает в последний раз в 18:00 и принимает душ. При необходимости медперсонал может предложить клизму и сбрить волосы на оперируемом участке.
Показания и противопоказания
Пупочная грыжа рано или поздно должна быть прооперирована, но большая часть пациентов ожидает плановую операцию. Существует несколько ситуаций, когда человеку нужно экстренное хирургическое вмешательство:
- если появляются признаки ущемления грыжи: повышение местной температуры и температуры тела, боль в зоне грыжевого выпячивания, грыжа не вправляется, становится напряженной и твердой;
- при непроходимости кишечника из-за ущемления: у пациента нарушение пищеварения в виде запоров и, возможно, рвоты, может появиться сильная боль.
Существует ряд сопутствующих заболеваний или состояний, при которых грыжесечение не может быть выполнено:
- беременность и первые месяцы лактации;
- острые инфекционные болезни;
- онкология;
- тяжелые хронические болезни органов и систем;
- возраст менее 5 лет (кроме врождённых грыж) и более 70 лет;
- декомпенсированный диабет.
Видео
Данное видео поможет самостоятельно обнаружить пупочную грыжу. Доктор подробно описывает симптомы болезни и рассказывает, что делать, если обнаружены признаки данного заболевания.
Стоимость операции и сопутствующих услуг
В таблице приведены средние цены по России на перечисленные медицинские мероприятия.
| Консультация хирурга | 1000 рублей |
| УЗИ органов брюшной полости | 1000 рублей |
| Герниопластика без имплантов | до 30.000 рублей |
| Герниопластика с сетчатым имплантом | до 80.000 рублей |
| Операция с PHS-системой | более 40.000 рублей |
| Лапараскопия | 10.000 – 80.000 рублей |
Отличие операции у детей
У детей младше пяти лет пупочные грыжи закрываются самостоятельно, оперативное вмешательство в таком возрасте нужно при ущемлении и грыжах крупного размера. Если ребёнку уже 6 и более лет, вариант лечения один – операция.
Важно не пропустить осложнённые состояния пупочной грыжи – при ущемлении появляется боль, ребёнок капризничает и плачет, не дает прикасаться к животу, вплоть до болевого шока. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Проходит операция у ребенка следующим образом: хирург производит разрез ниже пупка, вправляет внутренние органы, иссекает и сшивает грыжевой мешок. Швы накладываются косметические. Операция по времени занимает не больше 40 минут.
Период восстановления короткий – через 2 часа малыш уже может вставать, пить и кушать. На следующий день ребенка выписывают из хирургического стационара, через неделю снимают повязку.
Как лечить пупочную грыжу у детей, читайте здесь.
Восстановление после операции
После снятия повязки или операционных швов начинается восстановительный период, который длится несколько месяцев. Реабилитация индивидуальна, занимает разное количество времени, но к выполнению обязательна. В случае несоблюдения рекомендаций резко возрастает риск повторной грыжи.
Диета
В первые двое суток после операции можно питаться только жидкой пищей – бульоны, отвары, компоты. В последующие дни в течение недели допускаются в рацион яйца, овощи, крупы. Пища должна быть перетёртой или измельченной.
Постепенно расширяется меню пациента ежедневно вводятся новые блюда, но общие рекомендации забывать нельзя:
- принимать пищу часто, небольшими порциями;
- категорически нельзя алкоголь, копченые продукты, крепкий кофе, газированные напитки, фаст-фуд;
- меньше употреблять жирных кисломолочных продуктов;
- ежедневно кушать фрукты и овощи, один-два раза в день суп.
Бандаж
Бандаж следует носить 1-2 месяца, по назначению врача. Его снимают на время сна или отдыха. При ежедневной деятельности в вертикальном положении или сидя, бандаж должен быть одет. Время ношения тоже определяется доктором, так как его длительное использование ослабит мышцы.
Физиолечение
Лечащий врач может назначить:
- лечебный массаж;
- гирудотерапию;
- электрофорез;
- токотерапию.
ЛФК
Лечебная гимнастика должна выполняться тогда, когда у пациента пропадают болевые ощущения и операционный рубец уже сформировался. Цель упражнений – укрепление групп мышц живота, ягодиц и спины. Помимо специальных движений, нужно выполнять утреннюю зарядку в течение 20 минут.
Обратите внимание!
При восстановлении после операции физические упражнения не должны доставлять боль и дискомфорт. Не делайте через силу, не перенапрягайтесь, не усердствуйте, так как это опасно рецидивом или расхождением швов.
Послеоперационные осложнения
Как любая операция, герниопластика не может исключать осложнений после операции. Они чаще появляются, когда операция не была выполнена планово, и пациент поступил экстренно с признаками ущемления. Осложнения можно разделить на две группы:
- Ранние осложнения
- воспаление операционной раны, серома,
- температура,
- гематома,
- наркоз-ассоциированные нарушения работы органов,
- непроходимость кишечника.
- Поздние осложнения
- непроходимость, связанная со спайками,
- у мужчин – бесплодие, водянка,
- рецидив грыжи,
- послеоперационная невралгия (покалывание и снижение чувствительности).
Причинами осложнений являются избыточная физическая активность, нарушение диеты и запор, не использование бандажа, кашель.
При появлении пупочной грыжи нужно сразу обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь развития осложнений. Новые методы проведения операций за короткий срок помогут избавиться от проблемы, снижая до минимума риск повторного грыжевого выпячивания.
(Всего 3 630, сегодня 1)
Источник
- Диагностика
- Оперировать или не оперировать?
- Суть и основные способы хирургического лечения
- Дооперационное обследование
- Методы натяжной герниопластики
- Ненатяжная герниопластика
- Лапароскопия
- Реабилитация
Большую роль в появлении грыж играет предрасположенность организма. Иногда выпячивание может развиться даже при прекрасно натренированных мышцах брюшного пресса. В отдельных случаях фактор натренированности способствует развитию грыжи, к тому же крепкие мышцы делают пупочную грыжу почти незаметной, повышая вероятность ее ущемления.
Основным признаком болезни является появившееся в области пупка выпячивание, которое может увеличиваться. При небольших размерах оно при нахождении в горизонтальной позе будет исчезать или с легкостью вправляться. Боль возникает вследствие физической нагрузки, при кашле, чихании.
Есть определенные симптомы, при появлении которых откладывать операцию нельзя. К ним относятся:
- расстройства диспепсического характера;
- кал мелена (полужидкий стул черного цвета);
- колостаз и отсутствие отхождения газов;
- боль в паховой области острого характера, значительно усиливающаяся во время ходьбы;
- повышение температуры;
- невозможность лежа на спине легким нажатием вправить грыжу
Диагностика
Поскольку клиническая картина является довольно характерной для любых видов грыж, при диагностике, как правило, не возникает затруднений. Хотя аналогичные симптомы могут иметь и некоторые другие патологии.
При подозрении на пупочную грыжу проводят рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое обследование позволяет выявить другие болезни, приводящие к появлению болевого синдрома в этой части живота.
Проводят также:
- гастроскопию;
- герниографию (рентген с введением контрастного вещества);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Оперировать или не оперировать?
При подтверждении диагноза “пупочная грыжа” назначается лечение. Единственным способом радикального решения проблемы является операция, поскольку грыжа никогда не исчезает самостоятельно и проявляет тенденцию к увеличению в размерах, вследствие чего возрастает риск развития осложнений – в частности, ущемления грыжевого выпячивания. Такие меры, как, например, ношение бандажа, могут лишь замедлить прогрессирование болезни и применяются только в качестве временных.
Выпячивание может исчезнуть только у малышей до 5 лет. В этом случае врач предпочитает выбрать выжидательную тактику, хотя при тяжелом течении болезни операция может быть назначена даже годовалому малышу.
Второй возможной причиной ее откладывания является беременность пациентки, но и в этом случае при наличии серьезных показаний проводят щадящие виды хирургического лечения.
Намеренное затягивание операции по поводу пупочной грыжи очень опасно, за медицинской помощью нужно обращаться сразу после появления первых признаков патологии.
Суть и основные способы хирургического лечения
При всем разнообразии применяемых на сегодняшний день методов их целью являются:
- удаление грыжевого мешка;
- вправление внутренних органов обратно в брюшную полость;
- укрепление слабых участков брюшной стенки, на которых появились грыжевые ворота.
В настоящее время применяются две основные методики:
- Традиционная (натяжная)– осуществляется посредством использования местных тканей.
- Ненатяжная – с применением имплантатов.
Поскольку грыжевое выпячивание развивается вследствие появления отверстия, избавиться от него можно при помощи стягивания краев собственных тканей. Есть также способ избежать натяжения окружающих тканей: это накладывание сверху или снизу особого имплантата.
Хирургическая пластика пупочной грыжи называется герниографией. Основы ее применения были заложены еще в конце 19 столетия итальянским хирургом Бассини.
Сутью натяжной герниопластики (традиционного способа) с применением тканей пациента является устранение грыжевых ворот посредством сшивания мышц и апоневроза. Основным минусом метода является продолжительность болевых ощущений: она может достигать нескольких недель и даже месяцев. Вероятность рецидивов зависит от определенных обстоятельств (размеров ворот и выпячивания, длительности протекания болезни) и составляет от 2 до 14%.
Минимальный срок исключения физических нагрузок после операции – 3 месяца.
Если боитесь «ложиться под нож» — почитайте отзывы
В конце 20 века (точнее — с середины 80-х годов) начала развиваться так называемая теория ненатяжной пластики. Сначала исследования велись только в области лечения паховых грыж, но в дальнейшем их результаты стали применять к лечению выпячиваний различной локализации, в том числе пупочной.
Есть мнение, что основной причиной рецидивов после операции пупковой грыжи является процесс сшивания, при котором происходит натяжение разнородных тканей, противоречащее естественным закономерностям заживления раны. Поэтому для проведения герниопластики используют разные синтетические имплантаты. Через полгода такой имплантат практически невозможно отличить от собственных тканей. Данный способ пластики грыж имеет следующие преимущества:
- помогает избежать натяжения собственных тканей;
- при его использовании не сшиваются ткани разного происхождения;
- значительно сокращается количество рецидивов.
Отличительной особенностью лапароскопических операций является их выполнение через проколы небольших размеров. Течение операции контролируют при помощи миниатюрной видеокамеры. В большинстве случаев устранение дефекта брюшной стенки производится при помощи устанавливаемого изнутри синтетического сетчатого протеза.
Период реабилитации в основном не превышает 14 дней. Рецидивы возможны в 2-5% случаев. Проведение подобного лечения возможно в амбулаторных условиях с применением местного или эпидурального (спинального) обезболивания.
Дооперационное обследование
До операции осуществляется комплексное обследование пациента для оценки его соматического статуса. При необходимости проводится коррекция – стабилизация состояния пациента. Мера эта является обязательной: она позволяет значительно сократить риск развития осложнений.
К мероприятиям предоперационного обследования относятся:
- анализ состава крови (клинический и биохимический);
- исследование клинического состава мочи;
- анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис;
- электрокардиограмма;
- коагулограмма (анализ свертываемости крови);
- рентгенография грудной клетки.
Методы натяжной герниопластики
Так называемая аутопластика (или пластика с применением собственных тканей) осуществляется при размерах грыжевых ворот до 3 см. Во время такой операции хирург создает удвоенную структуру, благодаря которой передняя брюшная стенка становится значительно прочнее. Если грыжевые ворота отличаются большими размерами, обычное “удваивание” тканей может спровоцировать рецидив заболевания.
К натяжной пластике относятся:
- Метод Мейо.
- Метод Сапежко.
- Метод Лексера.
Классическая операция предполагает следующие этапы:
- иссечение кожи в околопупочной области;
- иссечение грыжевого мешка;
- сшивание тканей стенки брюшной полости;
- ушивание кожи.
Операции с натяжением тканей рекомендованы в основном при маленьких размерах выпячивания и при отсутствии у пациента ожирения.
- Производится продольный разрез выше пупка (примерно на расстоянии 2-3 см) по средней линии с обходом с левой стороны. Разрез продолжается на 3 или 4 см ниже.
- При наличии у пациента лишнего веса делается разрез полулунной или овальной формы – он как бы окаймляет выпячивание с нижней стороны.
- Кожа и подкожная клетчатка рассекаются до достижения апоневроза белой линии. Кожный лоскут отпрепаровывают слева направо.
- Кожа и расположенная под ней подкожная клетчатка отделяются от грыжевого мешка. Выделение мешка продолжается до достижения хорошей видимости грыжевых ворот (они образованы плотным краем околопупочного кольца).
- В пространство между пупочным кольцом и шейкой мешка вводится желобоватый зонд. По нему осуществляется поперечное рассечение кольца. Рассекать можно и по белой линии, в направлении вверх и вниз.
- После этого становится возможным полное выделение грыжевого мешка. Его вскрывают, затем вправляют содержимое и отсекают.
- Брюшина ушивается посредством наложения непрерывного кетгутового шва.
Пластика по Мейо при пупочных грыжах осуществляется только в случае поперечного рассечения. Швы накладываются в форме буквы “П”.
- Производится прошивание верхнего лоскута шелком вначале с внешней стороны в направлении внутрь с 1,5-сантиметровым отступом от края, потом при помощи этой же нитки по нижнему краю апоневроза делается стежок с наружной части внутрь и из внутренней части к наружной. При этом отступ должен составлять всего 0,5 см. На верхнем крае выходят на том же уровне. Требуется три таких шва: один располагается в центре, а два – по бокам.
- Во время завязывания нижний конец апоневроза перемещается под верхний, после чего производится его фиксация в виде дупликатуры.
- Подшивание свободного края верхнего лоскута к поверхности нижнего осуществляется посредством отдельных узловых швов (второй ряд).
Пластика по методу Сапежко осуществляется в случае продольного рассечения околопупочного кольца.
- Ассистент оттягивает левый конец апоневроза на зажимах Кохера. Этот край прогибается таким образом, чтобы внутренняя поверхность оказалась максимально вывернутой.
- Хирург подтягивает к ней правый край (стараясь подвести как можно дальше) и осуществляет подшивание П-образными или отдельными узловыми шелковыми швами.
- Левый свободный край укладывается над правым и подшивается отдельными швами. Таким способом удается достичь апоневротического удвоения брюшной стенки.
Операция по Лексеру в большинстве случаев проводится маленьким пациентам при небольших размерах выпячивания. Делается разрез популунной формы. Он окаймляет грыжевое выпячивание снизу. Пупок удаляется или сохраняется в зависимости от размеров грыжи: если опухоль небольшая, возможно сохранение пупка. Пупочное апоневротическое кольцо ушивают посредством шелкового кисетного шва, над которым накладываются узловые отдельные швы.
Основными недостатками перечисленных методов являются:
- длительность восстановительного периода: в среднем физическая нагрузка ограничивается до 1 года;
- значительный риск повторного появления грыжи — до 20%. Если аутопластика применяется при размерах грыжи более 3 см, вероятность рецидива возрастает до 35-50%.
Ненатяжная герниопластика
При таких операциях дефект закрывается при помощи особых материалов. Они совершенно инертны для организма и не приводят к проявлению аллергической реакции или отторжения. Пластика с использованием сетчатых имплантатов является самым современным и эффективным методом лечения грыжи. Спустя некоторое время после операции (в основном через неделю) сетка начинает прорастать тканями самого организма. На оперированном участке происходит формирование прочной соединительнотканной преграды.
Есть два основных способа установки сеток:
- Производится ее размещение над апоневрозом, прямо под кожным покровом. Недостатком данного способа является возможность формирования сером (патологического скопления жидкости под слоем кожи), что значительно продлевает реабилитационный период. В настоящее время этот способ используют очень редко – в основном в случае пожилого возраста пациента, при отсутствии необходимости быстрого возвращения к активной жизни.
- Второй метод предполагает имплантирование сетки под апоневроз, в глубоко расположенные слои брюшной стенки – под околопупочное кольцо. Это более предпочтительный способ устранения дефекта. Он практически лишен недостатков.
При значительных дефектах стенки брюшного пресса, наличии так называемого “феномена второй брюшной полости” нередко назначают специальную предоперационную подготовку, целью которой является увеличение объема брюшной полости и приспособление систем организма к повышенному внутрибрюшному давлению. Только после этого проводится пластика брюшной стенки с применением целого комплекса полимерных протезов.
Их имплантация осуществляется по специальной методике.
Основные плюсы данного способа:
- максимальный уровень комфорта;
- абсолютное исключение вероятности смещения протеза и повторного развития грыжи;
- в случае расхождения прямых мышц — возможность проведения дополнительной пластики;
- повышенная степень надежности в сочетании со всеми возможными степенями защиты;
- минимальная вероятность повреждения нервов в результате небольшого количества накладываемых швов;
- короткий реабилитационный период;
- возможность применения любого вида анестезии.
Во время операции пупочной грыжи используются особые нити, не вызывающие реакции со стороны организма.
Лапароскопия
Одним из современных способов лечения пупочной грыжи является лапароскопия. Ее стали применять около 15 лет назад. Суть метода заключается в создании лапароскопического доступа к брюшной стенке. Такой способ ушивания грыжевого выпячивания обладает всеми плюсами малоинвазивной хирургии. Это:
- отсутствие болевых ощущений;
- минимальная травматизация тканей;
- минимум операционного вмешательства;
- отличный косметический эффект;
- очень короткий восстановительный период;
- низкий процент рецидивов и осложнений.
Данный способ просто незаменим в случае сочетания грыжи с другими болезнями органов брюшной полости, которые также требуют хирургического вмешательства. При операции применяется современная видеоэндоскопическая техника, особые материалы и инструменты для создания сверхтонких швов. По мнению многих европейских специалистов, на сегодняшний день лапароскопический метод операции является золотым стандартом в лечении пупочной грыжи.
Противопоказаниями к операции являются:
- иммунодефицитные состояния, ВИЧ;
- печеночные патологии, гепатит С;
- активная фаза менструального цикла.
Реабилитация
Длительность периода реабилитации после операции на пупочной грыже зависит от конкретного вида вмешательства. Пациенты должны начать носить бандаж непосредственно после операции: это необходимо для поддержания ослабленной области пупка и брюшной стенки. В отдельных случаях хирург может разрешить ношение широкого пояса вместо бандажа. При нормальном самочувствии пациент может быть выписан спустя 3 часа после операции, но в любом случае он должен проходить периодические осмотры.
Первые 2-3 дня для предупреждения расхождения швов необходим постельный режим. На третий день можно вставать. Физические нагрузки в течение нескольких дней совершенно исключаются. На протяжении недели или немного дольше перевязки проводят в больнице, после этого их можно осуществлять самостоятельно.
Пациентам прописывают антибиотики, обезболивающие препараты и сеансы физиотерапии, способствующие заживлению раны.
В послеоперационный период особое внимание надо уделять правильному питанию. Из рациона исключаются острые блюда, продукты, способствующие газообразованию и приводящие к запорам.
Меню должно быть основано на легкой пище: супах, кашах, вареных овощах, способствующих размягчению стула. Постепенно можно вводить в рацион новые продукты, внимательно следя за реакцией организма.
Источник