Удаление пупочной грыжи у взрослых москва
Пупочная грыжа ― это распространенная патология, которая может быть диагностирована как у новорожденных детей, так и у взрослых людей. Заболевание может много лет не причинять беспокойства, однако оставлять его без внимания нельзя, поскольку у пациента в любой момент могут развиться осложнения. Клиника «Чудо Доктор» предлагает передовое хирургическое лечение пупочной грыжи, которое объединяет новейшие исследования и разработки в этой области. Операции проводят опытные врачи-хирурги с практическим стажем не менее 10 лет.
Что такое пупочная грыжа?
В основе заболевания лежит наличие дефекта в апоневрозе передней брюшной стенки. В большинстве случаев грыжа проходит к возрасту 1 года или немного позже. Если этого не произошло к 3 годам, ребенка необходимо показать хирургу.
У взрослых людей грыжа чаще всего является приобретенной. Выход внутренних органов (части кишечника и большого сальника) за пределы передней брюшной стенки внешне представляет собой мягкий бугорок в области пупка, который может увеличиваться при кашле или напряжении мышц.
Осложнения
В детском возрасте грыжа обычно не причиняет дискомфорта. В норме по мере взросления пупочное кольцо закрывается, патология проходит. Чаще всего осложнения наблюдаются у взрослых людей, к ним относят:
- ущемление части кишечника, то есть его сдавливание в грыжевом отверстии, в результате чего нарушается кровоток и начинается процесс отмирания тканей (гангрена);
- воспалительные процессы, такие как флегмона или абсцесс;
- непроходимость кишечника, или копростаз, при котором происходят скопление и застой каловых масс в петле кишки, находящейся в грыжевом мешке.
Причины образования пупочной грыжи
Во время внутриутробного развития плод связан с организмом матери посредством пуповины. Именно через пупочные артерии и вены происходит обмен веществ и питание эмбриона. Для беспрепятственного осуществления этого процесса в передней брюшной стенке плода имеется небольшое отверстие, которое закрывается сразу после рождения. В некоторых случаях этого не происходит, в результате чего вскоре после появления на свет или в течение жизни у человека образуется грыжа.
Во взрослом возрасте патология может стать приобретенной вследствие повышения внутрибрюшного давления. Появлению грыжи способствуют:
- тяжелые физические нагрузки;
- ожирение, резкое увеличение массы тела;
- многоплодная беременность у женщин.
Симптомы пупочной грыжи
Патология проявляется по-разному в зависимости от возраста пациента и его физиологических особенностей. У детей грыжа в большинстве случаев является косметическим дефектом, не причиняющим дискомфорта. Грыжевой мешок может увеличиваться при кашле, плаче или натуживании, однако он легко вправляется, и этот процесс не сопровождается болью. В состоянии покоя или в положении лежа отклонение может быть практически незаметным.
У взрослых выпячивание внутренних органов за пределы брюшной стенки может быть невправляемым из-за формирования спаек или узких грыжевых ворот. В некоторых случаях этот процесс сопровождается абдоминальными болями, уплотнением и отеком тканей вокруг пупка, тошнотой и рвотой, запорами, появлением крови в кале. Перечисленные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.
Классификация пупочной грыжи
Врожденная
Появляется сразу после рождения и в большинстве случаев исчезает до достижения ребенком 3-летнего возраста. Патология требует наблюдения у хирурга.
Приобретенная
Грыжа образуется во взрослом возрасте по определенным причинам, связанным с физнагрузками, ожирением, многоплодной беременностью.
Вправимая
При расслаблении брюшной стенки содержимое грыжевого мешка самостоятельно вправляется в брюшную полость. Выпячивание внутренних органов не причиняет боли и дискомфорта, что может стать поводом для проведения процедуры вправления с последующим врачебным наблюдением.
Невправимая
Содержимое грыжевого мешка фиксировано, оно не уходит ни самостоятельно, ни во время попыток вправления.
Без формирования грыжевого мешка
Патология может быть незаметной. Грыжевого мешка нет, но есть грыжевые ворота (дефект брюшной стенки).
С формированием грыжевого мешка
Патология видна невооруженным взглядом. Формируется грыжевой мешок, который может содержать жировую ткань и петли кишечника.
Диагностика заболевания
Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и внешний осмотр брюшной стенки, обращает внимание на выпячивания в области пупка, когда пациент стоит, сидит или лежит. На основании клинической картины назначаются дополнительные обследования.
УЗИ. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет определить такие особенности, как размеры пупочного кольца, наличие жидкости в забрюшинном пространстве, спаечные и воспалительные процессы, органы и ткани, включенные в грыжевое образование, и многое другое.
КТ. Компьютерная томография проводится при слабовыраженной симптоматике для получения детального трехмерного изображения грыжевого мешка. Метод востребован, так как позволяет визуализировать полые органы (участки кишечника).
Рентгенография. Обследование позволяет оценить характер содержимого пупочной грыжи, размеры грыжевых ворот и состояние тканей передней брюшной стенки, а также исключить опухолевые процессы. Это незаменимый метод диагностики перед операцией.
Герниография. Метод заключается во введении в брюшную полость контрастного вещества и последующем выполнении рентгеновского обследования. Диагностика позволяет определить размеры грыжевого мешка, увидеть складки смещенного кишечника и другие особенности.
Методы лечения пупочной грыжи
Выбор способа терапии зависит от возраста пациента и наличия осложнений. Если пупочная грыжа была обнаружена у ребенка, то за ее состоянием просто наблюдают. У детей по мере роста происходит укрепление всех групп мышц, в том числе брюшного пресса, поэтому патология в большинстве случаев проходит без посторонней помощи. Для стимуляции этого процесса врач может назначить:
- общий массаж;
- тонизирующий массаж передней брюшной стенки;
- ЛФК;
- наложение лейкопластырной повязки;
- ношение бандажа и др.
Если эти мероприятия не помогают, грыжа не уменьшается в размерах после достижения ребенком 3-летнего возраста или начинаются осложнения, необходимо хирургическое вмешательство.
Единственным методом лечения патологии у взрослых пациентов является пупочная герниопластика ― ушивание грыжевых ворот. Операция проводится для профилактики возможных осложнений и устранения эстетического дефекта. Эффективных безоперационных способов лечения для взрослых пациентов не существует.
Виды оперативного лечения по удалению пупочной грыжи
В клинике «Чудо Доктор» применяются как открытая, так и лапароскопическая пластика. Выбор метода осуществляется совместно с пациентом на приеме во время консультации. Два наиболее эффективных метода хирургического лечения:
Открытая герниопластика Операция проводится через наружный разрез дугообразной формы в области пупка. Сетчатый имплантат устанавливается в толще брюшной стенки и закрывает грыжевой дефект в паховой области. Далее разрез послойно ушивается. Данный способ выполнения операции предпочтителен при больших размерах пупочной грыжи. Несмотря на открытый доступ, послеоперационный рубец после заживления практически не виден. | Лапароскопическая герниопластика Во время проведения операции по удалению пупочной грыжи применяется специальное эндоскопическое оборудование, которое включает видеокамеру с подсветкой и эндоскопические инструменты. Доступ осуществляется через 3 прокола брюшной стенки. Лапароскопическим методом ушиваются только небольшие грыжи. |
| Особенности метода | |
|
|
| Противопоказания | |
Практически не имеет ограничений и противопоказаний. Может выполняться при больших размерах грыжевого мешка и пупочного кольца. | Возникают противопоказания при сопутствующих заболеваниях, которые препятствуют нагнетанию газа в брюшную полость. |
В клинике «Чудо Доктор» операции по удалению пупочной грыжи проводят квалифицированные хирурги. Специалисты практикуют ненатяжную герниопластику с применением сетчатых имплантов ― именно такой вариант вам предложат в ведущих зарубежных медицинских центрах.
Применение новейших эндопротезов позволяет предотвратить развитие рецидивов и осложнений. Импланты, которые мы используем, имеют специальное покрытие, препятствующее спаечному процессу между сеткой и внутренними органами. Благодаря этому значительно сокращается период восстановления.
Что будет после операции по удалению пупочной грыжи?
Специалисты клиники «Чудо Доктор» применяют передовые технологии, а также импортные импланты. Это обеспечивает хороший косметический эффект и отсутствие послеоперационных осложнений.
Результаты проведения операции по удалению пупочной грыжи:
В ближайшие часы после хирургического вмешательства пациент встает. Сроки зависят от вида анестезии.
В течение суток после процедуры пациент находится в стационаре клиники под наблюдением врачей и медперсонала.
На 3―4 день разрешаются прогулки, поход по магазинам, работа в офисе.
На 5―6 день допускается вождение автомобиля и увеличение физических нагрузок.
На 7―10 день пациент может заниматься в спортзале.
Через месяц разрешаются физические нагрузки в полном объеме, период реабилитации считается завершенным.
Для того чтобы записаться на консультацию к хирургу клиники «Чудо Доктор» по поводу пупочной герниопластики, позвоните по телефону или заполните онлайн-заявку.
Источник
Пупочная грыжа – патология, при которой происходит выпирание внутренних органов через грыжевое отверстие в брюшной стенке, размещенное в районе пупка. Она встречается у 5 – 10 % людей, чаще всего это женщины старше 30 лет, и носит приобретенный характер. Ее размеры могут быть разными: от небольших (1-3 см) до габаритных (20-30 см), а диаметр отверстия только в редких случаях бывает более 10 см.
Примерно посередине белой линии живота недалеко от пупка размещено пупочное кольцо. В данной области нет предбрюшинной и подкожной клетчатки, что делает ее слабой и уязвимой. Поэтому главной причиной возникновения патологии заключается в дефектах анатомической структуры пупочного кольца.
Существуют и другие факторы, которые повышают давление внутри брюшной полости, приводя к растяжению тканей ее стенок:
- беременность;
- проблемы с лишним весом;
- хронические запоры;
- травмирование;
- асциты;
- интенсивно увеличивающиеся злокачественные образования;
- сильная физическая нагрузка;
- кашель на протяжении длительного времени.
Показания к операции:
- наличие выпячивания в границах пупка, его уменьшение или полное исчезновение в положении лежа;
- болевые ощущения в области живота при нагрузках физического типа или кашле;
- увеличение кольца пупка;
- тошнота.
При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, который вас обследует и проведет диагностику патологии:
- рентген органов брюшинной полости,
- гастроскопия;
- герниография;
- ультразвуковое исследование.
Причины, по которым необходимо лечение заболевания
Если вовремя не вылечить данную патологию, она может распространиться на другие органы, при этом создавая трудности для жизнедеятельности:
- копростаз – застой масс кала в области толстого кишечника;
- воспалительные процессы органов грыжевого мешка;
- ущемление грыжи пупка – неожиданное сдавливание наполнения грыжи в воротах, которое нарушает кровоснабжение расположенных в мешке органов и приводит к тканевому некрозу.
Возможно ли лечение безоперационным способом?
Вправление грыжи без операции может помочь на определенное время, но навсегда избавиться от заболевания поможет только хирургическое вмешательство.
Благодаря применению новых технологий и современных эластических материалов для швов, а также многолетнему опыту наших врачей, процедуры, проводимые в медицинском центре «Олимп», характеризуются высоким качеством и отсутствием обострений и рецидивов в послеоперационный период.
Проведение операции
Обтурационная герниопластика с применением эндопротеза
Это наиболее результативный способ, поскольку отверстие пупочного кольца закрывается с помощью эндопротеза (специальная сетка с несколькими слоями). Мы применяем только импортные синтетические эндопротезы, которые обладают высокой надежностью, эластичностью, хорошей растяжимостью, обеспечивая стенкам брюшной полости подвижность без ограничений.
Благодаря многослойному эндопротезу защищается область швов от возможных натяжений, поэтому данная методика обладает следующими достоинствами:
- незначительные боли в послеоперационном периоде – пациенты не ощущают вставленный имплантат и практически не употребляют анальгетики;
- короткое реабилитационное время – на следующий день пациенту разрешается уходить домой, а спустя 30 дней можно будет поднимать тяжести, заниматься спортом;
- минимальные риски рецидивирования (6-14%).
После хирургического вмешательства на протяжении 30 дней происходит прорастание сетки соединительной тканью, что приводит к полному приживлению имплантата. Результатом операции является образование анатомически единой системы, надежно закрывающей уязвимое место стенок брюшной полости и защищающей ткани от возможного растяжения.
В своей практике мы используем открытый и закрытый методы установки эндопротеза.
Абдоминопластика
Если у пациента на животе имеются растяжки, избыточное количество кожи или подкожно-жировые клетчатки, операцию по удалению пупочной грыжи лучше всего совмещать с абдоминопласткой, которая позволяет удалить кожно-жировой «фартук». После этого устраняется дряблость эпидермиса, исчезают растяжки, и живот пациента становится площе, а талия – тоньше.
Хирургическое вмешательство можно дополнить также липосакцией живота или иных частей.
Реабилитационный период
По окончанию операции пациенту надевают эластичный бандаж, который носится на протяжении месяца.
Благодаря использованию малоинвазивных и максимально щадящих методов, пациент не испытывает боли и трудностей во время реабилитации.
Подниматься с кровати разрешается уже после завершения операции. В последующие дни пациент может уйти домой. Спустя 8-9 дней он проходит завершающий осмотр и ему снимают швы.
Спустя две недели разрешено возобновление нагрузок физического характера в умеренных объемах. После закрытой герниопластики быстро ходить можно уже спустя пару дней.
Через 30 дней пациент возвращается к обычному режиму жизнедеятельности.
Послеоперационный рацион питания
В восстановительный период пациент должен внимательно следить за своим пищевым рационом. Продукты, которые могут увеличить образование газов или привести к запорам, рекомендуется исключить из питания, поскольку они оказывают чрезмерное давление на кишечник.
Среди продуктов, которые не стоит употреблять:
- мясо с высокой жирностью;
- копченая продукция;
- маринады и грибы;
- бобовые;
- черный хлеб и другие мучные изделия на дрожжевом тесте;
- яйца крутой варки;
- кукурузная мука и приготовленные из нее блюда;
- перловка;
- изюм и курага;
- орехи и семечки;
- редька и редиска;
- томаты и капуста;
- чеснок и лук;
- болгарский перец и баклажаны;
- бананы, яблоки, персики и виноград;
- чай, кафе, и, естественно, алкоголь.
Продукты, которые содержат клетчатку, необходимо употреблять, но очень осторожно и умеренно.
Рекомендуется добавить в рацион:
- нежирные бульоны;
- супы с овощами;
- жидкие кашки;
- творог;
- вареное мясо или рыбу.
Готовить блюда лучше на пару. Такой достаточно жесткий режим питания способствует быстрому восстановлению и является вполне терпимым.
Источник
Пупочная грыжа. Операция грыжи.
- Пупочная грыжа – это заболевание, при котором внутренние органы выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, расположенное в области пупка.
- Согласно статистике, подобная патология встречается у 5–10 % людей.
- Среди взрослых данное заболевание чаще возникает у женщин старше 30 лет и является приобретенным.
- Размер пупочной грыжи может быть как небольшим (1–3 см), так и достигать значительных показателей (20–30 см).
- При этом грыжевое отверстие в диаметре редко превышает 10 см. Подобное состояние не следует оставлять без внимания.
При обнаружении симптомов специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу для диагностики патологии и удаления пупочной грыжи.
- ЦЕНЫ
Причины возникновения патологии
Белая линия живота имеет круглое отверстие, которое называется пупочным кольцом. Оно находится как раз рядом с пупком. Предбрюшинная и подкожная клетчатка в данной области отсутствует. Поэтому это одно из наиболее слабых мест стенки живота, подверженное образованию грыжи.
- Основной причиной развития данного заболевания является дефект анатомического строения пупочного кольца. Но, с другой стороны, также имеется ряд факторов, которые способствуют значительному повышению внутрибрюшного давления и растяжению тканей брюшной стенки. Так, среди них отмечается ожирение и беременность.
- В редких случаях пупочная грыжа является следствием хронических запоров, травм, асцитов, быстро растущих опухолей, физического перенапряжения, длительного кашля.
Симптомы пупочной грыжи
При обнаружении следующих симптомов следует обратиться к врачу для обследования и диагностики пупочной грыжи:
- Выпячивание в области пупка, которое уменьшается или вовсе исчезает в лежачем положении;
- боль в животе при физических нагрузках и кашле;
- расширение пупочного кольца;
- тошнота.
Методы диагностики
Для диагностики пупочной грыжи, как правило, применяют следующие методы исследования:
- рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроскопия;
- герниография;
- УЗИ грыжевого выпячивания.
Лечение пупочной грыжи
Лечение пупочной грыжи заключается в проведении операции по восстановлению слабой ткани в брюшной стенке таким образом, чтобы внутренние органы не смогли протолкнуть ее наружу. Как показывает медицинская практика, чем она меньше по размерам, тем меньше послеоперационных травм. И, как правило, после операции на пуповую грыжу происходит более быстрое восстановление пациента. Таким образом, специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» рекомендуют не затягивать с визитом к врачу. В таком случае следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью по удалению пупочной грыжи. После проведения успешной операции восстановление проходит недолго, поэтому вскоре вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
Виды операций
В зависимости от локализации и тяжести заболевания, а также медицинской истории и общего состояния больного, наш врач будет рекомендовать открытую либо эндоскопическую операцию по удалению пупочной грыжи. Открытая хирургия. В данном случае проводятся следующие мероприятия:
- Выполняется разрез в брюшной полости в месте нахождения пупочной грыжи;
- внутренние органы из грыжевого мешка помещаются обратно в брюшную полость;
- производится герниопластика (закрытие грыжевых ворот);
- разрез зашивается.
Эндоскопическая хирургия. Этот вид операции по удалению пупочной грыжи у взрослых и детей предполагает следующие мероприятия:
- Выполняются несколько маленьких проколов;
- в прокол вводится оптическая трубка – эндоскоп;
- врач оперирует, наблюдая за операцией через монитор;
- производится пластика грыжи. Она выполняется как при помощи различных пластических материалов (специальных сеток), так и путем сшивания тканей пациента.
Послеоперационное восстановление
Восстановление после эндоскопической хирургии занимает несколько дней, а после открытой операции на пуповой грыже – немного дольше. Наш врач пропишет лекарственные средства, даст рекомендации в отношении образа жизни на период реабилитации, назначит обязательное послеоперационное обследование. Вам будет необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:
- повышенная температура (38° С или выше);
- тошнота или рвота;
- затруднения при мочеиспускании;
- увеличение в размерах покраснения, припухлости, отека;
- сильная боль;
- кровотечение.
Пуппочная грыжа у взрослых – подробнее.
Да, пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае заболевание, как правило, обнаруживают сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание. При крике ребенка оно увеличивается. Приобретенные пупочные грыжи развиваются при воздействии благоприятных факторов, среди которых ожирение и беременность. Кроме того, грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми.
Если вовремя не сделать операцию на пупочной грыже, у мужчин и женщин могут возникать:
- ущемление. В данном случае происходит внезапное сдавление грыжевого содержимого;
- воспаление. Это состояние бывает вызвано воспалением в органе, который находится в грыжевом мешке;
- копростаз. Так называется застой каловых масс в толстом кишечнике.
Эти состояния можно отнести к опасным для здоровья, поэтому не следует медлить с обращением к врачу. К тому же оперировать пупочную грыжу легко, поэтому прогноз лечения зачастую благоприятный.
К основным рекомендациям, направленным на предотвращение образования пупочной грыжи, можно отнести:
- использование во время беременности специального бандажа;
- правильное питание;
- тренировка мышц живота;
- нормализация веса.
Специалисты в данной области
Апрель 2020 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
| 30 | 31 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
| 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
| 27 | 28 | 29 | 30 | 1 | 2 | 3 |
Источник